Vitamine D, inflammation et polyarthrite rhumatoïde : quel lien ?

Est-ce qu’il faut prendre de la vitamine D quand on a de la polyarthrite rhumatoïde ? Est-ce que la vitamine D aggrave ou provoque les inflammations dans le corps en général ?

Kiné, je réponds à ces questions, en me basant sur les études parues sur le sujet !

♻️ Dernière mise à jour : octobre 2023.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

De quelle inflammation parle-t-on ici ?

L’inflammation, c’est le nom qu’on donne à la réponse naturelle de notre corps envers une agression, une infection, une blessure ou une irritation. Elle est là pour protéger et réparer les tissus endommagés.

L’inflammation est généralement une réaction de courte durée, bien qu’elle puisse parfois devenir chronique.

Dans cet article, je vais me focaliser sur un type bien précise d’inflammation, chronique : celle survenant chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Mais je traite aussi de manière plus générale de l’inflammation chronique, car je sais que beaucoup de lecteurs et lectrices de Fonto Media s’y intéressent !

Causes fréquentes d’inflammation

Voici les causes les plus fréquentes d’inflammation.

Aigüe (qui dure max 3 mois) :

1. Infections bactériennes, virales ou fongiques. Par exemple, la sinusite.
2. Blessures : coupures, entorse, opération, etc. Comme l’inflammation après une prothèse de genou.
3. Réactions allergiques.
4. Irritants chimiques : comme l’inhalation de gaz toxiques.

Chronique (qui dure plus de 3 mois voire “à vie”) :

1. Maladies auto-immunes : telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la sclérose en plaques.
2. Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) : comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
3. Athérosclérose : accumulation de plaques dans les artères.
4. Obésité : elle est associée à une inflammation chronique.
5. Cancer : les cellules cancéreuses peuvent libérer des signaux inflammatoires, contribuant ainsi à une inflammation chronique.

Pourquoi s’intéresser au lien entre vitamine D, inflammation et polyarthrite rhumatoïde ?

Je m’y suis intéressée pour 2 raisons :

• quelques personnes de mon entourage (patient(e)s ou personnes de ma famille) m’ont déjà posé des questions sur est-ce qu’il faut ou non prendre de la vitamine D en cas de polyarthrite ;
• j’ai constaté que depuis les années 2010, il y a plusieurs dizaines d’études chaque année sur la question. Et qu’il n’existe pas de site en faisant une présentation complète mais accessible.

D’où cet article, que j’espère clair !

Voila ces fameuses études :

Que disent les études sur l’inflammation, la polyarthrite rhumatoïde et la vitamine D ?

Pour réaliser cet article, je suis allée regarder ce que disaient les études de meilleure qualité sur le sujet.

Et je retranscris ici ce qu’on peut en tirer d’intéressant pour M. et Mme Toutlemonde 🙂.

Les études sur la polyarthrite et la vitamine D

Voici ce que dit l’une des principales synthèses des études récentes sur le sujet :

La carence en vitamine D, associée à des facteurs génétiques et environnementaux, peut conduire à l’apparition de la polyarthrite rhumatoïde.

La recherche sur le rôle potentiel de la supplémentation en VD dans le traitement de la PR a produit des résultats contradictoires ; des recherches pharmacologiques à grande échelle supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les effets de l’augmentation de la vitamine D pendant le traitement de la polyarthrite.

Aslam 2019

En plus simple :

• chez certaines personnes, la carence en vitamine D est un des facteurs de déclenchement de la polyarthrite ;
• on ne sait pas encore si prendre des suppléments en vitamine D permet de soulager les symptômes de la polyarthrite ou de ralentir la maladie.

Les recherches actuelles essaient d’identifier sur quelles personnes atteintes depolyarthrite la prise de vitamine D pourrait être efficace : personnes avec des taux bas de vitamine D ?

Les études sur les autres inflammations chroniques et la vitamine D

L’effet de la vitamine D sur l’inflammation chronique est surtout étudié pour la polyarthrite.

Il y a encore plus d’incertitude sur les effets de la vitamine D pour d’autres types d’inflammation chronique. Par exemple en cas de maladie inflammatoire chronique de l’intestion ou de diabète.

En revanche :

[chez les personnes ayant du diabète et la covid-19] une forte justification existe en faveur de l’administration thérapeutique de vitamine D supplémentaire afin de réduire les complications respiratoires liées au COVID-19 ou de prévenir, en cas d’infection, une forme grave de COVID-19.

Argano 2022

Source : Garcia 2020, Argano 2022

Faut-il que vous preniez de la vitamine D en cas de polyarthrite rhumatoïde ?

Lorsque j’expose le résultat de ces études à des personnes qui ont une polyarthrite, voici ce qu’elles décident.

Certaines décident de ne pas spécialement faire attention à leur apport en vitamine D et leur exposition au soleil, puisqu’il n’y a pas de preuve concernant l’effet de la vitamine D sur la polyarthrite.

Elles se disent aussi que prendre trop de vitamine D peut avoir des effets délétères (nausées, vomissements, constipation, faiblesse musculaire, perte d’appétit et confusion).

Elles préfèrent donc s’abstenir de se supplémenter en vitamine D ou de modifier leur régime alimentaire.

D’autres se disent que “un peu de vitamine D en plus ne peut pas faire de mal”. Elles se disent que si un jour on apprend que la vitamine D est bonne pour la polyarthrite, elles seront contentes d’en avoir pris.

Dans les études qui évaluent l’effet de la vitamine D sur la polyarthrite, les quantités données sont souvent importantes : souvent au moins 50,000 IU par semaine, voire beaucoup plus et plus souvent (Cochrane 2015).

Les études laissent penser qu’il vaut mieux prendre la vitamine D régulièrement plutôt qu’un ou 2 bolus par an, car cela limiterait le risque d’effets secondaires (Harrison 2019). Surtout chez les personnes âgées à risque de chute.

Quelle est la bonne position à adopter ?

Je pense que mon rôle s’arrête à vous présenter ces données. C’est à vous maintenant de faire votre choix sur la base de ces informations, pour vous même, en fonction de ce qui remporte le plus votre adhésion !

À titre personnel, je pense que si la prise de vitamine D améliorait significativement la polyarthrite, on aurait déjà des données à ce sujet. Car cela a déjà été testé sur des milliers de personnes, et que les études tendant plutôt à surestimer une efficacité qu’à sous-estimer?

Faut-il prendre de la vitamine D en cas d’inflammation en général ?

Mes connaissances actuelles me laissent penser que non.

Mais comme pour la polyarthrite, certaines personnes sur la base de ces mêmes données provenant des études adopteront une position différente et décideront d’en prendre.

J’espère avec cet article vous avoir apporté quelques pistes pour guider votre décision, qui vous appartient !