¿Se puede andar con un dedo del pie roto? (+ Consejos)

Es muy común fracturarse un dedo del pie, a veces simplemente golpeándolo contra algo duro.

Si bien la recuperación de una fractura de dedo del pie suele ser bastante exitosa, a menudo surgen preocupaciones sobre el tiempo de curación: ¿cuánto tiempo lleva recuperarse? ¿Cuándo puedes caminar normalmente de nuevo? ¿Reanudar el trabajo? ¿Puedes conducir con un dedo del pie roto? ¿Es necesario un soporte ortopédico?

Como fisioterapeuta, abordaré tus preguntas más frecuentes sobre la duración y los pasos a seguir.

Al final del artículo, también encontrarás referencias a las publicaciones científicas en las que me baso. ¡Y hay una sección de comentarios si tienes alguna pregunta o comentario!

¡Feliz lectura 🙂!

Última actualización: noviembre de 2023
Aviso legal: No hay vínculos financieros directos con el tema. Divulgación completa en avisos legales. Escrito por Nelly Darbois, fisioterapeuta y escritora científica

¿Cómo saber si te has fracturado el dedo del pie o simplemente lo has esguinzado?

Es bastante común golpear tu dedo meñique, experimentar un impacto en uno o más dedos, o tenerlos aplastados. O tal vez tropieces, caigas, o tengas un accidente y te preguntes si te has fracturado uno o más dedos.

Lesiones comunes en los dedos (fractura + otras)

Los síntomas de un dedo fracturado (fractura de dedo en términos médicos) son similares a los síntomas de otras lesiones:

• Un esguince de los ligamentos del dedo, comúnmente conocido como «dedo esguinzado». Esto ocurre cuando los ligamentos se estiran o desgarran.
• Luxación de uno o más dedos.
• Un simple moratón en uno o más dedos.

Entonces, ¿cuáles son estos síntomas comunes?

• Hinchazón en las falanges de uno o más dedos (edema). Esta hinchazón también puede extenderse hacia la parte delantera del pie.
• Dolor significativo, a menudo incluso en reposo (sin caminar ni mover el dedo). El dolor puede ser pulsátil.
• Cambios en el color de la piel, volviéndose azul o morado (hematomas).
• Dificultad para mover el dedo.
• Dificultad para caminar o soportar peso en el pie donde ocurrió el incidente.
• Deformación del dedo.

Solo algunos de estos signos pueden estar presentes. La duración de estos síntomas no es un buen indicador para el diagnóstico, ya que incluso en un esguince leve sin ligamentos desgarrados, la hinchazón puede durar semanas.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de una fractura de dedo del pie?

Entonces, ¿cómo puedes saber si tienes una fractura, una luxación, o por el contrario, nada roto ni desplazado? Dado que los síntomas suelen ser similares.

Solo una radiografía (o posiblemente otros métodos de imagen) puede diagnosticar una fractura y diferenciarla de un simple esguince o contusión.

Sin embargo, muchas personas no consultan a un médico o a la sala de emergencias después de lesionarse el dedo del pie. Como resultado, no se les prescribe una radiografía.

¿Decidiste que tu lesión no era lo suficientemente importante como para buscar atención médica? Eso es tu derecho, aunque como profesionales de la salud, a menudo alentamos a buscar asesoramiento médico. En tales casos, no sabrás si tienes una fractura, esguince o contusión. Y es posible que nunca lo descubras.

Esto no es muy preocupante en sí mismo porque la mayoría de las veces, uno se recupera bien de estos tres problemas. Independientemente de lo que hagas y del tratamiento (o la falta de tratamiento) que implementes.

Los diferentes tipos de fracturas de dedos del pie

Al igual que cualquier hueso, un dedo del pie puede fracturarse en diferentes puntos a lo largo de la longitud del hueso:

• Fractura de una falange: P1, P2 o P3 (la P significa falange).
• En la articulación con el metatarsiano, el hueso que se extiende desde los dedos. Esto se conoce como fractura de la cabeza del metatarsiano.
• De diferentes maneras: desplazada o no desplazada, cerrada o abierta, con o sin luxación asociada, fractura por estrés, fractura conminuta (múltiples fragmentos de hueso: el hueso está roto en varios lugares). El 95% de las fracturas de dedos del pie son no desplazadas (lo cual es mejor, ya que conduce a una recuperación más rápida). (Van Vliet 2011)

El dedo gordo del pie (38%) y el dedo meñique (30%) son los dedos más comúnmente fracturados. (Van Vliet 2011)

Nuevamente, el tipo de fractura no puede determinarse a simple vista ni con un simple examen físico. Se requieren radiografías para este propósito. Los fisioterapeutas no pueden (¿todavía?) recetar radiografías en Francia y en muchos países.

Es por eso que, por lo general, si te sometes a una radiografía, tu radiólogo no simplemente escribirá «dedo roto», sino algo más detallado.

¿Qué hacer si te has roto un dedo del pie?

Te han diagnosticado una fractura en uno o más dedos.

Tras este diagnóstico, el equipo médico o quirúrgico que realizó el diagnóstico probablemente haya recomendado un tratamiento personalizado basado en:

• El tipo de fractura.
• Tu salud general.
• Cualquier compromiso laboral o personal que puedas tener.
• Tus preferencias.

En la gran mayoría de los casos, el tratamiento para una fractura de dedo del pie no es quirúrgico. Esto significa que no hay cirugía involucrada. Las recomendaciones habituales incluyen:

• Como mínimo, aliviar el dolor y reducir el estrés en el dedo utilizando muletas durante unos días si es necesario. Tomar medicamentos para aliviar el dolor, ya sea recetados o de venta libre, según sea necesario.
• A veces, inmovilizar el dedo con una férula, vendaje, «buddy taping» (unir el dedo afectado a uno adyacente) o un zapato rígido diseñado para limitar la movilidad en el área fracturada.
• En ocasiones, se hace hincapié en la carga parcial de peso al caminar, evitando ejercer demasiada presión en el pie con el dedo fracturado. Esto puede implicar el uso de muletas durante 4 a 6 semanas para permitir una curación adecuada.
• En casos muy raros, se puede recomendar evitar completamente la carga de peso, e incluso el uso de yeso.

Cirugía después de una fractura de dedo del pie

El tratamiento quirúrgico se considera a veces cuando la fractura está desplazada, es inestable y hay riesgo de una mala cicatrización. Sin embargo, esto sigue siendo excepcional. Un estudio que siguió a 339 personas diagnosticadas con fracturas de dedos del pie observó que ninguna de ellas necesitó cirugía (Van Vliet 2011).

La intervención quirúrgica a menudo implica «reducir» la fractura, es decir, realinear adecuadamente los fragmentos de hueso.

Recuperación natural de una fractura de dedo del pie

Algunas personas pueden sentirse inquietas por la idea de que «no hay nada que hacer» después de una fractura de dedo del pie. Personalmente, encuentro esto tranquilizador; ilustra que después de millones de años de evolución, tu cuerpo humano es bastante hábil para curarse a sí mismo hasta cierto punto 💪.

Además, un médico en el Reino Unido cuestionó si intervenir y tratar a pacientes con fracturas de falange de dedo del pie era más efectivo que no recibir tratamiento para reducir el tiempo de retorno a la actividad normal y la necesidad de intervención quirúrgica. Su conclusión después de revisar las 40 publicaciones más relevantes sobre el tema:

No hay evidencia que determine si alguna forma de intervención mejora el resultado de las fracturas de falange de dedo del pie.

Paradise 2012

¿Necesitas rehabilitación o sesiones de fisioterapia?

A veces, podrías ver a personas sometiéndose a fisioterapia «solo» por una fractura de dedo del pie, pero esto es bastante raro. Por lo general, las personas pueden reanudar sus actividades diarias por sí mismas relativamente rápido, en unas pocas semanas, lo cual a menudo es suficiente en términos de recuperación.

La fisioterapia podría ser relevante si:

• Has tenido una fractura compleja.
• Tienes otras fracturas asociadas.
• Tienes dificultades para reanudar gradualmente tus actividades diarias.

Si te encuentras en alguna de estas situaciones, puedes programar una cita para una evaluación personalizada de fisioterapia para determinar cómo un fisioterapeuta puede ayudarte a recuperarte mejor.

En Francia, si tienes una receta de un médico o cirujano, las sesiones de fisioterapia están cubiertas por el seguro de salud y el seguro privado.

¿Necesitas usar una férula después de una fractura de dedo del pie?

Normalmente, habrías recibido información personalizada sobre esto.

La mayoría de las veces, una fractura de dedo del pie puede curarse sin necesidad de usar una férula. Sin embargo, en ocasiones, una férula puede ayudar a aliviar la incomodidad en el área fracturada.

Si el objetivo es simplemente aliviar el dolor, te sugiero:

• Probar varios tipos de zapatos (preferiblemente abiertos) para ver cuáles son los más cómodos.
• Opcionalmente, limitar el movimiento en el dedo del pie fracturado uniéndolo a un dedo adyacente. Esto se llama «buddy taping» (unir el dedo afectado a uno adyacente). Puedes hacer el tuyo propio, o puedes comprar listos (ver abajo o en farmacias).

¿Cuál es la duración de la inmovilización?

La duración promedio para que una fractura se cure es de aproximadamente 6 semanas. A veces, se puede recomendar la inmovilización durante hasta 6 semanas, y se puede realizar una radiografía de seguimiento durante este tiempo.

Sin embargo, recuerda que la mayoría de las veces, no se sugiere ninguna inmovilización, o solo durante algunos días para aliviar el dolor y facilitar el movimiento.

Después de una fractura de dedo del pie, el período de inmovilización puede variar de 0 días a algunas semanas.

¿Se permite caminar después de una fractura de dedo del pie?

Si el profesional de la salud que diagnosticó la fractura no mencionó restricciones para caminar, significa que creen que caminar no es peligroso para ti. Este es el caso en la gran mayoría de las situaciones después de una fractura del dedo gordo, del dedo meñique, o de cualquier otro dedo.

En la mayoría de los casos, podrás caminar mientras soportas peso en el pie con la fractura. Es posible que necesites una o dos muletas durante unos días o semanas para aliviar la presión.

Probablemente retomarás la marcha normal en unas pocas semanas como máximo después de romper el dedo del pie.

¿Cuál es el tiempo de curación para un dedo del pie roto?

¡Es completamente normal preocuparse por la duración de la recuperación! Ten en cuenta que predecirlo con certeza es imposible. Muchos factores entran en juego:

• El tipo de fractura de dedo del pie y si has roto uno o varios dedos.
• Tu condición de salud general.
• Tu historial con el pie en cuestión.
• Si fumas o no.
• Tu peso.
• Y más.

Aquí tienes los plazos promedio que observo entre las personas que trato.

Etapa	Línea de tiempo promedio desde el día de la fractura
Reducción del dolor	Varios días
Huesos bien curados	4-8 semanas
Disminución de la hinchazón del pie	A veces varias semanas. Ver también: Hinchazón del dedo del pie roto que no disminuye
Reanudación de la marcha con muletas	Inmediatamente
Reanudación de la marcha sin muletas	De algunos días a algunas semanas
Capacidad para conducir un automóvil	Inmediatamente hasta algunos días o semanas
Regreso al trabajo	Inmediatamente, a veces algunos días, raramente algunas semanas o meses
¡Volver al deporte!	De algunos días a algunas semanas
Recuperación funcional y muscular completa	De algunas semanas a algunos meses

¿Cuál es el tiempo de curación para un dedo meñique roto?

En general, te recuperas más rápido de un dedo meñique roto (o de cualquier otro dedo) que de un dedo gordo roto. ¿Por qué?

Porque el dedo meñique es menos móvil que el dedo gordo. Cuando caminamos y damos pasos, el dedo gordo está más estresado a nivel de las falanges y los metatarsianos, lo cual no es el caso para el dedo meñique.

Generalmente, de 4 a 6 semanas después de un dedo meñique roto, los huesos están curados y la incomodidad diaria desaparece por completo.

¿Cuál es el tiempo de curación para un dedo gordo roto?

Dado que el dedo gordo es más móvil y soporta más peso durante la marcha (ponemos más peso de nuestro cuerpo en él en comparación con otros dedos), podría tomar un poco más de tiempo recuperarse de una fractura.

En general, alrededor de 6 a 8 semanas después de un dedo gordo roto, se logra la consolidación y casi se pueden retomar todas las actividades habituales.

¿Se puede conducir con un dedo del pie roto?

Encontrarás opiniones variadas sobre la reanudación de la conducción de un automóvil después de fracturas de dedos del pie.

Las regulaciones de tráfico no proporcionan orientación específica sobre este tema. Depende del conductor asegurarse de que su condición sea compatible con una conducción receptiva.

Si tienes una contraindicación estricta para soportar peso, no se recomienda el uso de los pedales. Aunque aplicarás mucha menos presión en los pedales en comparación con caminar.

Aquí tienes un resumen de una publicación que sintetiza las opiniones proporcionadas por los cirujanos sobre cuándo reanudar la conducción después de fracturas, ya sean operadas o no.

No hay una indicación específica para fracturas de dedos del pie, pero existen pautas más generales para reanudar las actividades después de una fractura no desplazada en las extremidades inferiores que requiere el uso de un yeso.

En este caso, el 60% de los cirujanos ortopédicos encuestados dicen que es seguro conducir. Sin embargo, no está claro a qué tipo de yeso se hace referencia. Si el yeso dificulta el uso adecuado del pie para un automóvil con transmisión manual, podría ser difícil considerar conducir.

Si no tienes un yeso, es probable que puedas conducir tu automóvil dentro de los primeros días después de una fractura de uno o más dedos del pie.

¿Cuánto tiempo de baja laboral con un dedo del pie roto?

En Francia, la Seguridad Social proporciona pautas para la duración recomendada de la baja por enfermedad después de diferentes tipos de fracturas, incluidas las fracturas de las falanges y metatarsianos de los dedos del pie.

Indica:

• que las fracturas no desplazadas a veces pueden permitir trabajar normalmente sin baja laboral;
• que otras fracturas de dedos del pie pueden requerir entre 10 y 84 días de baja laboral, dependiendo de la naturaleza de la actividad profesional, el tipo de fractura y el tratamiento (ortopédico o quirúrgico).

Esto es simplemente una guía. La duración relevante en tu caso debe determinarse a través de la discusión con tu médico o las personas a cargo de tu rehabilitación.

Después de una fractura de dedo del pie, no siempre es necesario tomar baja laboral. Cuando se requiere, la duración puede variar desde unos pocos días hasta varios meses para fracturas complicadas y trabajos físicamente exigentes.

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¡Esto es lo que quería contarte! ¡Te deseo una pronta recuperación! ¿Tienes algún comentario o pregunta? ¡Tus comentarios son bienvenidos 🙂!

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 📚 FUENTES

Van Vliet-Koppert ST, Cakir H, Van Lieshout EM, De Vries MR, Van Der Elst M, Schepers T. Demographics and functional outcome of toe fractures. J Foot Ankle Surg. 2011 May-Jun;50(3):307-10. doi: 10.1053/j.jfas.2011.02.003. Epub 2011 Mar 25. PMID: 21440463.

Paradise D. Towards evidence based emergency medicine: Best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 3: Toe fractures in adults. Emerg Med J. 2012 Nov;29(11):933. doi: 10.1136/emermed-2012-201952.4. PMID: 23100473.

Hatch RL, Hacking S. Evaluation and management of toe fractures. Am Fam Physician. 2003 Dec 15;68(12):2413-8. PMID: 14705761.

York PJ, Wydra FB, Hunt KJ. Injuries to the great toe. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Mar;10(1):104-112. doi: 10.1007/s12178-017-9390-y. PMID: 28124292; PMCID: PMC5344861.

Van Vliet-Koppert ST, Cakir H, Van Lieshout EM, De Vries MR, Van Der Elst M, Schepers T. Demographics and functional outcome of toe fractures. J Foot Ankle Surg. 2011 May-Jun;50(3):307-10. doi: 10.1053/j.jfas.2011.02.003. Epub 2011 Mar 25. PMID: 21440463.