Vous avez une tache rouge qui est apparue sur le corps, et vous avez récemment été piqué par une tique ? Vous avez entendu parler d’érythème migrant ou on vous en a diagnostiqué un et vous trouvez peu d’informations à son sujet ?
Vous trouvez dans cet article les réponses aux questions que vous vous posez sûrement : combien de temps l’érythème reste, comment être sûr que c’est un érythème migrant, comment soulager la douleur si présente, le traitement, etc.
Avec des photos et un exemple concret !
Résumé : un érythème migrant suite à une piqûre de tique disparait en quelques jours après le début d’un traitement antibiotique, nécessaire pour prévenir les complications de la maladie de Lyme.
♻️ Dernière mise à jour : 5 juillet 2025.
👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.
Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique
Sommaire
Comment reconnaître un érythème migrant ? Diagnostic et symptômes
L’érythème migrant apparaît entre 1 et 28 jours après la piqûre de tique (le plus souvent entre 7 et 14 jours), si elle nous a transmis la maladie de Lyme (aussi appelée borréliose de Lyme).
Il s’agit d’une plaque rouge qui s’étend progressivement, souvent en anneau, avec un centre plus clair. De la fièvre peut être associée.
C’est le symptôme le plus visible (et le plus bénin) de la maladie de Lyme, transmise par les tiques du cerf.
Il peut être :
- unique ou multiple (plus rare) ;
- de forme circulaire (= en cercle) ou irrégulière ;
- situé autour de la zone de piqûre ou ailleurs sur le corps.
Le diagnostic est clinique, sur simple observation du médecin : aucun examen n’est nécessaire pour le confirmer si le médecin retrouve les signes typiques et qu’il y a un contexte de piqûre de tique.
Ne confondez pas avec la simple marque de la piqure de tique qui est en général toute petite (1 ou 2 cm) et ne nécessite aucun soin particulier.
Dans 1/3 des cas, l’érythème migrant passe inaperçu. Mais quand on pense qu’il s’agit d’un érythème migrant, on a raison dans 9 cas sur 10 (National Guideline 2018).
2 patients sur 10 développent une forme disséminée précoce, le symptôme le plus fréquent étant la présence de plusieurs lésions d’érythème migrant (Skar 2024).
Les autres symptômes de la maladie de Lyme pouvant apparaître à ce stade sont :
- malaise général,
- maux de tête,
- fièvre,
- douleurs musculaires et articulaires.
Faut-il faire des examens ou une prise de sang ?
Le diagnostic d’un érythème migrant se fait sans examen complémentaire car il est très typique.
En plus, les sérologies (prise de sang) sont souvent négatives dans les premières semaines de la maladie de Lyme. Elles ne sont donc pas utiles pour poser le diagnostic à ce stade.
Le médecin peut vous les proposer plus tard, ou en cas de doute sur une forme plus étendue de la maladie de Lyme.
Pas besoin de biopsie non plus !
Est-ce que l’érythème migrant fait mal ou gratte ?
L’érythème peut provoquer une sensation de brûlure, de démangeaison ou être totalement indolore.
Dans tous les cas ce ne sont pas des signes de complication ou gravité.
Est-ce qu’on a forcément la maladie de Lyme quand on a un erythème migrant ?
L’érythème migrant est spécifique à la maladie de Lyme, bien que toutes les personnes atteintes n’en développent pas (7 personnes sur 10 atteintes de la maladie ont un erythème migrant ; Skar 2024).
Autrement dit, si vous avez un érythème migrant, c’est sûr que vous avez la maladie de Lyme. Mais soyez rassuré : cela ne veut pas du tout dire que vous allez avoir des complications.
Au contraire, l’érythème migrant est une bonne chose car il permet de débuter rapidement le traitement.
Quel est le traitement de l’érythème migrant ?
Le traitement de l’érythème migrant repose sur des antibiotiques, prescrits pendant 10 jours 2 semaines, dès le premier jour d’apparition de l’érythème :
- doxycycline en première intention ;
- d’autres antibiotiques en cas d’allergie ou de situation particulière.
Ce traitement permet d’éviter les complications de la maladie de Lyme (neurologiques, articulaires…).
La doxycyline nécessite d’éviter de se mettre au soleil au risque de déclencher de graves coups de soleil.
En combien de temps disparaît un érythème migrant ?
L’éruption a tendance à s’étendre sur plusieurs jours, avec parfois des anneaux concentriques visibles.
Sans traitement, l’érythème peut persister pendant 2 à 3 semaines et atteindre jusqu’à 20 cm de diamètre.
Chez 2 personnes sur 10 l’érythème migrant disparaît puis ré-apparait, plusieurs fois.
En général, l’érythème commence à s’estomper quelques jours après le début du traitement, et disparaît totalement en 1 à 4 semaines.
Il peut parfois persister un peu plus longtemps ou laisser une légère trace. Cela ne signifie généralement pas que le traitement a échoué.
***
Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !
📚 SOURCES
National Guideline Centre (UK). Evidence review for diagnostic accuracy of signs and symptoms: Lyme disease: diagnosis and management: Evidence review B. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2018 Apr. (NICE Guideline, No. 95.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578133/
Skar GL, Blum MA, Simonsen KA. Lyme Disease. [Updated 2024 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431066/
Schotthoefer AM, Green CB, Dempsey G, Horn EJ. The Spectrum of Erythema Migrans in Early Lyme Disease: Can We Improve Its Recognition? Cureus. 2022 Oct 25;14(10):e30673. doi: 10.7759/cureus.30673. PMID: 36439577; PMCID: PMC9687974.
Rédigé par Nelly Darbois
Nelly Darbois a exercé la profession de kinésithérapeute. Elle a créé Fonto Media en 2019 alors qu’elle était encore kiné. Aujourd’hui, elle continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec son activité Wikiconsult.