Vous avez ou pensez avoir une tendinite du releveur du gros orteil ? Vous cherchez des informations à ce sujet ?
Sur la base de mon expérience de kiné et des études scientifiques (rares) sur ce thème, j’ai écrit cet article pour vous.
Bonne lecture ! 🙂
(Des questions, remarques ou expériences à partager ? N’hésitez pas à utiliser la section commentaires en fin d’article ! 🙏)
♻️ Dernière mise à jour : décembre 2023. Rédigé par Albin Guillaud, kiné et docteur en santé publique.
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Sommaire
Les bases
La tendinite du releveur du gros orteil est aussi appelée :
- tendinite ou tendinopathie de l’extenseur du gros orteil ;
- tendinite ou tendinopathie du long extenseur de l’hallux (« hallux » est le terme technique en anatomie pour désigner le gros orteil).
Le tendon concerné par la tendinite du releveur du gros orteil est donc celui du muscle long extenseur de l’hallux.
Comment attrape-t-on une tendinite du releveur du gros orteil ?
La situation typique conduisant à une tendinite du releveur du gros orteil est un mélange entre :
1️⃣ un chaussage inadapté ou des lacets trop serrés, venant créer une pression trop important sur le dessus du pied ;
2️⃣ la pratique d’une activité plus ou moins soutenue et régulière avec le chaussage en question, par exemple, la course à pied.
⚠️ Attention ⚠️
Du point de vue des tendons, une activité peu soutenue pour les uns peut constituer une activité intense pour les autres. Nous sommes tous différents !
Remarque : on peut aussi attraper cette tendinite après un choc important ou une série de chocs modérés sur le tendon de l’extenseur du gros orteil.
Certaines techniques de coups de pied dans certains sports de combat peuvent être l’origine de ces chocs (dans la pratique du taekwondo, par exemple).
Les symptômes de la tendinite du releveur du gros orteil
Les symptômes de la tendinite de l’extenseur du gros orteil sont :
- une douleur plutôt diffuse sur le dessus du pied ; aux pires moments, cette douleur peut se présenter au repos (sans rien faire).
- Une douleur à la palpation du tendon du long extenseur du gros orteil. Ce tendon est bien visible sur le dessus du pied.
- Une douleur quand on essaie de relever le gros orteil ; cette douleur s’accentue si on applique une résistance sur le dessus du gros orteil.
- Une douleur à l’étirement du gros orteil vers le bas.
- Possiblement un œdème (gonflement) au niveau du tendon du long extenseur du gros orteil.
- Possiblement une rougeur au même niveau que l’œdème (voir point précédent).
- L’absence d’autres explications possibles et une histoire typique (chaussage inconfortable et suractivité relative).
⚠️ Attention ⚠️
Ces symptômes ne sont pas forcément tous présents en même temps. De plus, des douleurs similaires peuvent venir d’autres problèmes qu’une tendinite.
Avec quoi ne pas confondre cette tendinite ?
Plusieurs situations autres qu’une tendinite peuvent conduire à une douleur au dessus du pied. On a par exemple :
- une fracture faisant suite à un traumatisme ;
- une fracture de fatigue ;
- une séquelle de fracture mal consolidée ;
- une affection rhumatismale.
Le recours à un professionnel permet de s’assurer de ne pas partir sur une mauvaise piste.
Combien de temps pour guérir de cette tendinopathie ?
Le temps nécessaire pour guérir d’une tendinopathie du releveur du gros orteil dépend :
⚫ du traitement mis en place (voir la prochaine partie) ;
⚫ de la constitution de chacun : nous ne sommes pas tous égaux quant à la vitesse à laquelle nos tendons peuvent cicatriser ;
⚫ de ce qu’on entend par « guérir ». Pour certains, c’est faire 1 km à pied sans douleur pour emmener ses enfants à l’école. Pour d’autres, c’est courir un marathon !
Cela dit, en admettant que vous ayez fait tout ce qu’il faut du point de vue du traitement, pour vous donner une idée disons :
➡️ jusqu’à quelques semaines si vous avez la chance de cicatriser vite et que vos exigences sont faibles ;
➡️ jusqu’à plusieurs mois (voir jusqu’à un an) si vos capacités de cicatrisation sont lentes et vos exigences élevées.
⭐ La bonne nouvelle ? ⭐
Les études scientifiques sur la tendinite du long extenseur de l’hallux sont très rares et peu consistantes.
On peut expliquer ce fait en supposant que cette tendinite guérisse facilement dans la plupart des cas. Ainsi, les chercheurs n’auraient que peu d’intérêt à l’étudier !
Traitement de la tendinite du releveur du gros orteil
Les principes de traitement de la tendinite du releveur du gros orteil sont relativement simples :
1️⃣ Changer de chaussures ou desserrer ses lacets !
2️⃣ Adapter, voire remplacer transitoirement l’activité à la source du problème, le temps que la douleur retombe.
À noter qu’il est toujours préférable d’adapter l’activité que de la supprimer complètement.
Par « adapter », j’entends par exemple, s’il s’agit de course à pied, réduire la distance et la vitesse de course, ainsi que la fréquence des séances.
3️⃣ Augmenter à nouveau très progressivement l’activité à l’origine du problème jusqu’au niveau souhaité.
⚠️ Attention : un excès de repos est mauvais pour la cicatrisation d’un tendon. Les tendons ont besoin d’une certaine dose d’activité pour bien cicatriser.
Si les principes énoncés ci-dessus paraissent simples, ils peuvent parfois être assez difficiles à mettre en pratique. Pour ce faire, un kiné peut vous y aider.
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📚 SOURCES
Jena D. Extensor Hallucis Longus Tendonitis: A Rare Cause of Dorsal Midfoot Pain. Indian J Musculoskelet Radiol 2021;3(1):64-6.
NHS UK : Pain in the top of the foot. Accès le 16 novembre 2023.
Remarque : la littérature scientifique spécifique sur le sujet de la tendinopathie du long extenseur de l’hallux est extrêmement pauvre ! (Voir image ci-dessous.)
Image vue anatomique : Was a bee CC – By SA
Rédigé par Albin Guillaud
Kiné et docteur en santé publique, j’ai à cœur de répondre au mieux possible à vos questions. Pour cela, je plonge volontiers au plus profond des abysses de la littérature scientifique internationale.
Entre deux immersions, j’aime arpenter les belles montagnes savoisiennes qui m’entourent ! 🌞❄️
Bonjour,
Merci pour votre publication,il est vrai qu’il n’est pas facile de trouver des renseignements sur cette pathologie.
Je viens de subir une rupture du tendon extenseur de l’hallux.
Il m’est déjà arrivé par le passé d’avoir des douleurs et un gonflement sur la bosse au dessus du pied, après le port de chaussures de ski ou de tong l’été.
Je pensais que ces douleurs étaient dues au serrage de la chaussure ou un phénomène type rhumatisme pour les tongs avec la bande de maintien souvent mouillée lors d’activités près de l’eau.
Je pratique la course à pieds et le karaté,il y a 15 jours, je fais une sortie en càp de 12km , 1h15… Pas de douleur pendant l’exercice,ni après, 2 jours plus tard,en me levant je ressens une douleur sur le dessus du pied droit sans comprendre pourquoi…
Je traîne un peu la patte mais après quelques pas ça allait mieux.Le lendemain je vais au karaté, ça se passe plutôt bien, quelques douleurs sur certains mouvements mais rien d’exceptionnel,le lendemain c’était même mieux. 2 jours plus tard, je retourne au karaté,me préserve un peu car légère douleur en faisant des pas chassés, mais à courir à l’échauffement…pour moi c’est peut être un début de rhumatisme, j’ai 56 ans.
L’entraînement commence et après quelques exercices de poings on commence à mettre une technique de pieds ,et là juste sur une prise d’appui pour pouvoir envoyer le pied gauche, je ressens comme un coup de fouet dans le pied.Je pense de suite à un problème de tendon ou une fracture de fatigue, mais je pense plus à la rupture du tendon,mon doigt de pied pend légèrement vers le bas et je ne le vois pas « arcquer » si j’essaie de le lever.
J’ai aussi mal à la cheville suite au coup de fouet, mon appui était correct,il n’y a pas eu de coup ou de torsion lors de l’appui ni avant ce 1er coup de pied …
J’ai été opéré pour recoudre le tendon une semaine après….il y a 2 jours…
Je voulais juste savoir si dans votre étude, vous aviez eu des cas de rupture, et si la douleur avant ces ruptures avaient été précédées comme moi d’une douleur plutôt supportable… j’ai été très étonné de ne pas avoir plus mal avant , sinon j’aurais calmé un peu les activités…et même lors de l’échauffement au karaté du vendredi,je me disais que si ça n’était pas plus douloureux que ça le dimanche,je pourrai faire une course de 10km que j’avais prévue de faire.
Peut être que si le tendon avait rompu pendant la course à pieds,la chute aurait été violente…
Bref je vous envoie mon témoignage,si ça peut vous apporter quelque chose…
Cordialement
Alain
Bonjour Alain,
Je vous remercie pour ce témoignage !
Les études que je mentionne ne parlent pas de cas de rupture. Cela dit, il est fréquent que des ruptures tendineuses ne soient précédées d’aucune douleur. C’est par exemple le cas des ruptures du tendon d’Achille, ou des tendons de la coiffe des rotateurs (au niveau de l’épaule).
Bien cordialement
Albin
cette tendinite m est survenue suite a une mauvaise posture au travail Attention a ne pas trop positionner le pied en arrière
Bonjour,
Merci pour ce retour ! Peut-être pourriez-vous nous en dire un peu plus sur le contexte de survenue des premières douleurs ? En l’état, j’ai du mal à voir ce que « ne pas trop positionner le pied en arrière » signifie (À partir d’une position assise derrière un bureau ? Autre ?)