Sehnenentzündung am großen Zeh : Alles, was du wissen musst!

Hast du eine Großzehen-Sehnenentzündung oder vermutest du eine solche? Suchst du nach Informationen zu diesem Thema?

Basierend auf meiner Erfahrung als Physiotherapeut und den (wenigen) wissenschaftlichen Studien zu diesem Thema habe ich diesen Artikel für dich geschrieben.

Viel Spaß bei der Lektüre! 🙂

(Hast du Fragen, Anmerkungen oder Erfahrungen, die du teilen möchtest? Dann nutze den Kommentarbereich am Ende des Artikels! 🙏)

♻️ Letzte Aktualisierung: Februar 2024. Geschrieben von Nelly Darbois, Physiotherapeut und Doktor der öffentlichen Gesundheit
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Grundlagen

Die Sehnenentzündung am großen Zeh kann auch als:

• Tendinitis oder Tendinopathie des Streckers der großen Zehe oder des Hallux („Hallux“ ist der anatomische Begriff für die große Zehe);
• Tendonitis oder Tendinopathie des M. extensor hallucis longus.

Bei der Großzehen-Sehnenentzündung ist die Sehne des Musculus extensor hallucis longus betroffen, der an der Großzehe ansetzt.

Wie kommt es zu einer Sehnenentzündung am großen Zeh ?

Das typische Szenario, das zu einer Großzehen-Sehnenentzündung führt, beinhaltet eine Kombination aus:

1️⃣ Das Tragen von schlecht sitzenden oder eng geschnürten Schuhen, die einen übermäßigen Druck auf den oberen Teil des Fußes ausüben;

2️⃣ Wenn du mit solchen Schuhen mäßig bis hochintensive und regelmäßige Aktivitäten ausübst, zum Beispiel Laufen.

Hinweis: Diese Sehnenentzündung kann auch nach einem starken Aufprall oder einer Reihe moderater Stöße auf die Strecksehne der Großzehe auftreten.

Bestimmte Tritttechniken in einigen Kampfsportarten können diese Stöße verursachen (z. B. beim Taekwondo).

Symptome einer Sehnenentzündung am großen Zeh

Zu den Symptomen einer Großzehen-Sehnenentzündung gehören:

• Ein eher diffuser Schmerz auf der Fußoberseite, der im schlimmsten Fall im Ruhezustand (ohne jegliche Aktivität) auftritt.
• Schmerzen beim Ertasten der Sehne des langen Streckers der Großzehe. Diese Sehne ist auf der Oberseite des Fußes deutlich sichtbar.
• Schmerzen, wenn du versuchst, den großen Zeh anzuheben; diese Schmerzen verstärken sich, wenn ein Widerstand auf die Spitze des großen Zehs ausgeübt wird.
• Schmerzen, wenn du die große Zehe nach untenstreckst.
• Möglicherweise Schwellungen (Ödeme) auf Höhe der Strecksehne der Großzehe.
• Möglicherweise eine Rötung auf der gleichen Höhe wie die Schwellung (siehe vorheriger Punkt).

Das Fehlen anderer möglicher Erklärungen und eine typische Vorgeschichte (unbequemes Schuhwerk und relative Überaktivität).

Was könnte sonst noch mit dieser Sehnenentzündung verwechselt werden?

Neben Sehnenentzündungen gibt es noch andere Situationen, die zu Schmerzen am Fußrücken führen können. Zum Beispiel:

• eine Fraktur als Folge eines Traumas;
• eine Stressfraktur;
• eine Komplikation eines schlecht verheilten Knochenbruchs;
• ein rheumatisches Leiden.

Die Beratung durch einen Profi stellt sicher, dass du nicht den falschen Weg einschlägst.

Wie lange dauert es, bis diese Tendinopathie geheilt ist?

Wie lange es dauert, bis eine Großzehen-Sehnenentzündung ausheilt, hängt davon ab:

⚫ die durchgeführte Behandlung (siehe nächster Abschnitt);

⚫ individuelle Konstitution: Wir sind nicht alle gleich in Bezug darauf, wie schnell unsere Sehnen heilen können;

⚫ was mit „Heilung“ gemeint ist. Für manche bedeutet es, 1 km ohne Schmerzen zu laufen, um ihre Kinder zur Schule zu bringen. Für andere ist es, einen Marathon zu laufen!

Vorausgesetzt, du hast alles richtig gemacht, was die Behandlung angeht, hast du eine grobe Vorstellung davon:

➡️ bis zu ein paar Wochen, wenn du das Glück hast, schnell zu heilen und deine Ansprüche gering sind;

➡️ bis zu mehreren Monaten (sogar bis zu einem Jahr), wenn deine Heilungsfähigkeit langsam ist und deine Ansprüche hoch sind.

Behandlung von Sehnenentzündung am großen Zeh

Die Grundsätze der Behandlung von Großzehensehnenentzündungen sind relativ einfach:

1️⃣ Wechsle die Schuhe oder löse die Schnürsenkel!

2️⃣ Passe die Aktivität, die das Problem verursacht, an oder ersetze sie vorübergehend, bis der Schmerz nachlässt.

Beachte, dass es immer besser ist, die Aktivität anzupassen, als sie komplett einzustellen.

Mit „anpassen“ meine ich zum Beispiel beim Laufen, dass du die Distanz und die Geschwindigkeit des Laufens sowie die Häufigkeit der Trainingseinheiten reduzierst.

3️⃣ Erhöhe die Aktivität allmählich wieder, bis sie das gewünschte Niveau erreicht hat.

⚠️ Vorsicht: Übermäßige Ruhe ist der Heilung einer Sehne abträglich. Sehnen brauchen ein gewisses Maß an Aktivität, um richtig zu heilen.

Auch wenn die oben genannten Grundsätze einfach erscheinen, kann es manchmal schwierig sein, sie in die Praxis umzusetzen. Dabei kann dir ein Physiotherapeuthelfen.

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📚 QUELLEN

Jena D. Extensor Hallucis Longus Tendonitis: Eine seltene Ursache für Schmerzen im dorsalen Mittelfuß. Indian J Musculoskelet Radiol 2021;3(1):64-6.

NHS UK: Schmerzen an der Fußspitze. Abgerufen am 16. November 2023.

Hinweis: Spezifische wissenschaftliche Literatur zum Thema Extensorentendinopathie des Hallux ist äußerst rar! (Siehe Abbildung unten.)