28 causes de douleur au-dessus du pied (Et que faire)

Vous avez mal au-dessus du pied, vous vous demandez ce que ça signifie, et comment soulager la douleur ?

Kiné, je vous guide, en m’appuyant sur mon expérience et les études scientifiques 🙂.

Résumé : il existe au moins 28 causes relativement fréquentes de douleur au-dessus du pied. Identifier suite à quoi la douleur est survenue (choc ? Sans raison ?) est un des moyens de trouver la cause. Il s’agit souvent d’une simple surcharge d’activité ; parfois, d’un problème tendineux ; et encore moins fréquemment, d’autres problèmes.

♻️ Dernière mise à jour : novembre 2023.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique

Quels sont les différents symptômes d’une douleur au-dessus du pied ?

Je vais dans un premier temps revenir sur les ressentis les plus fréquents quand on a mal au-dessus du pied.

En disant à chaque fois les causes les plus probables de cette douleur.

Ressenti	Explication
Douleur sur le dessus du pied en marchant	La marche fait contracter les muscles et fait qu’on met plus de poids sur le pied, ce qui peut déclencher ou augmenter les douleurs, quelque soit leur cause. Il peut s’agir d’un simple syndrome de surchage (vous en avez trop fait) ou tout autre type de cause (voir plus loin).
Dessus pied gonflé et douloureux	Le pied peut gonflé à cause d’un traumatisme, d’une inflammation, d’une allergie, d’un problème de circulation. Ou même juste parce que vous en avez un peu trop fait. Le gonflement n’est pas un très bon signe pour nous en dire plus.
Douleur dessus du pied au repos	Le fait que la douleur survienne au repos ne nous donne pas tellement plus d’indice surla cause possible, toutes les causes que je vais lister après peuvent potentiellement déclencher une douleur au repos
Bosse douloureuse sur le dessus du pied	Si vous n’aviez pas de bosse avant à cet endroit, et que vous n’avez pas eu de traumatisme, cela peut être dû à un problème de circulation (surtout si la bosse est molle), ou ça peut être une exostose, surtout si la bosse est dure. Une exostose est une excroissance osseusse qui apparaît sans qu’on sache trop pourquoi
Brûlures dessus des pieds	Lorsqu’on a des sensations de brûlure ou de picotement, cela peut être dû à un problème au niveau des nerfs (dans le pied voir plus haut ou dans le dos en cas de sciatique). Mais parfois, c’est aussi une simple inflammation qui provoque cette sensation.
Choc dessus du pied	Le choc a pu déclencher une simple contusion, une fracture ou une entorse.
Douleur au dessus du pied la nuit	Les douleurs qui surviennent surtout la nuit sont souvent les douleurs inflammatoires. Donc dues à une inflammation. Mais beaucoup de problèmes au pied peuvent déclencher une inflammation : fracture, entorse, tendinite, arthrose, etc.
Douleur au dessus du gros orteil, douleur dans le haut du pied, douleur derrière le pied au dessus du talon, douleur dessus cheville, douleur tendon au dessus du pied	Quand la douleur est localisée à un endroit précis et augmente lors de la marche ou lorsque vous bougez le pied vers le haut, il est possible que ce soit un problème tendineux au niveau du tendon qui passe à cet endroit. Douleur au dessus du gros orteil : problème de tendinite du releveur du gros orteil (assez fréquent) Douleur dans le haut du pied, tendon au dessus-du pied : problème du long extenseur des orteils Douleur derrière le pied au dessus du talon : problème au tendon d’achille (tendinite ou rupture partielle ou totale du tendon d’achille)
Mal au dessus du pied au réveil	Douleur ressentie sur la partie supérieure du pied dès le réveil, pouvant être liée à des problèmes articulaires, musculaires ou à d’autres conditions médicales.
Mal au pied gauche ou droit	Le fait que ce soit votre pied gauche ou droit qui soit concerné par la douleur ne donne pas d’indice de plus sur la cause possible.
Veine gonflée dessus pied douleur	Une veine peut gonfler ponctuellement plus que d’habitude sans forcément un problème spécifique. Par exemple à cause de la chaleur ou d’une activité physique plus intense.
Course à pied douleur dessus pied	Les douleurs au-dessus du pied sont très fréquentes en course à pied. Cela peut être dû simplement au frottement d’une chaussure trop serrée sur le dessus. Ou à une surcharge d’entrainement. Moins souvent, à un problème tendineux ou à une fracture de fatigue.
Un seul pied gonflé sur le dessus	J’ai déjà dédié un article complet à ce sujet

Il est bien sûr très difficile d’identifier la cause d’une douleur juste sur la base de son ressenti.

Je vais vous donner plus loin plus de pistes pour essayer d’identifier par vous-même la signification de cette douleur.

D’abord, je vais détailler les causes les plus fréquentes de douleur sur le dessus du pied.

Quelles sont les 28 significations les plus fréquentes de douleur au-dessus du pied ?

Pour déterminer les causes les plus fréquentes de douleur sur le pied, je me suis basée sur 3 choses :

• ma propre expérience de kiné ;
• les mots clés les plus tapés par les internautes sur Google en lien avec « douleur au dessus du pied » ;
• quelques publications scientifiques (liens en fin d’article).

Sachez que ce type de problème est très fréquent : jusqu’à 8 % des personnes qui consultent un(e) médecin généraliste le font à cause d’une douleur au pied (Gates 2019) !

Et lorsqu’on demande au hasard dans la population si les gens ont eu mal au pied dans le moi qui précède, on constate selon les études quue 13 à 36 % des gens répondent oui (Gates 2019) !

Voici donc ces 30 causes probablement les plus fréquentes :

Causes de douleur au-dessus du pied	Qu’est-ce que c’est ?
🥇 Réaction à une surcharge d’activité physique	Une réponse du corps à une sollicitation excessive, résultant en une inflammation passagère. Par exemple, parce que vous avez passé beaucoup plus de temps debout, à marcher ou à courir : vous avez augmentez trop vite votre niveau d’activité par rapport à ce que votre pied pouvait supporter.
🥈 Frottement, irritation passagère	Généralement causée par des chaussures inconfortables, provoquant une irritation temporaire.
Fracture du métatarse	Une rupture de l’os métatarsien (on en a 5, le long de chaque orteil), généralement due à un traumatisme ou à une surcharge. La plus fréquente : la fracture du 5ème métatarse du pied.
🥉 Tendinite d’un ou plusieurs muscles extenseurs du pied	Inflammation des tendons responsables de l’extension du pied, souvent due à une surutilisation. ++ Le long extenseur du gros orteil, long extenseur des orteils
Entorse de la cheville (ou simple cheville foulée)	Étirement ou déchirure des ligaments de la cheville, après une torsion ou une chute.
Blessure ligamentaire (d’un autre ligament que ceux au niveau de la cheville)	Lésion des ligaments, autres que ceux de la cheville. Par exemple, entorse de Lisfranc, de Chopart
🥉 Métatarsalgies	Douleur et inflammation dans la région des métatarsiens, souvent due à une pression excessive ou à une surcharge. Sans qu’il y ait de réel problème osseux/tendineux
🥉 Arthrite, arthrose	Inflammation des articulations ou usure du cartilage
Goutte / Autre maladie inflammatoire	Accumulation de cristaux d’acide urique dans les articulations / Atteinte articulaire dans le cadre d’une polyarthrite rhumatoïde ou d’une spondylarthrite ankylosante
Syndrome du compartiment	Augmentation de la pression dans les compartiments musculaires, provoquant une douleur due à un manque de circulation.
Névrome / syndrome de Morton	Épaississement nerveux dans l’espace entre les os métatarsiens, provoquant une douleur ou un engourdissement.
Bursite	Inflammation des bourses séreuses, petites poches de liquide
Tendinopathie du tendon d’Achille	Irritation et inflammation du tendon d’Achille, situé à l’arrière de la cheville.
Syndrome de l’orteil en marteau	Déformation des orteils
Péritendinite tibiale antérieure	Inflammation des tendons autour de la cheville
Synovite	Inflammation de la membrane synoviale (qui est présente dans chaque articulation)
Exostose	Croissance osseuse anormale, provoquant une bosse douloureuse sur le dessus du pied.
Tarse bossu (os trigoneum)	Os supplémentaire à l’arrière du pied
Fracture de fatigue d’un os du pied	Petite fracture due à une surutilisation, généralement chez les athlètes ou les personnes actives.
Kyste ganglionnaire	Petite bosse remplie de liquide
Fasciite plantaire / aponévrosite plantaire et épine calcanéenne	Inflammation du fascia plantaire, provoquant une douleur au talon, sous le pied (et parfois irradiant sur le dessus du pied)
Orteil en griffe	Déformation des orteils
Épine de Lenoir	Petite excroissance osseuse, généralement sur le dessus du pied,
Ostéochondrite disséquante	Détachement d’une partie du cartilage articulaire
Compression nerveuse	Pincement ou compression d’un nerf, entraînant une douleur le long du nerf affecté.
Ischémie ou insuffisance vasculaire	Réduction de l’apport sanguin au pied
Oignon (Hallux valgus)	Déviation de l’articulation du gros orteil, provoquant une bosse douloureuse sur le côté du pied.
Syndrome du tunnel tarsien	Compression du nerf tibial postérieur, provoquant une douleur et un engourdissement.

Vous êtes un peu perdu face à toutes ces causes possibles ?

Je vais essayer de vous guider pour mieux identifier la cause de VOTRE douleur au dessus du pied.

Comment savoir ce que j’ai au pied dans mon cas ?

Voici les questions à vous posez pour mieux identifier la cause la plus probable de votre douleur au pied.

1️⃣ Depuis quand avez-vous mal ? Et suite à quoi ?

Quelques jours ? Quelques semaines ? Des mois, des années, mais ça fluctue ?

En vous posant cette question, vous arrivez probablement à identifier mieux si un ou plusieurs événements ont pu déclencher cette douleur.

Voici les plus fréquents :

1. vous avez eu un choc sur le pied : vous avez peut-être une simple contusion (ne nécessite pas de traitement particulier), plus rarement une fracture ;
2. vous vous êtes tordu la cheville : vous avez peut-être une entorse de cheville
3. vous avez changé de chaussure : certaines chaussures frottant sur le dessus du pied peuvent déclencher une simple inflammation ;
4. vous avez changé vos habitudes de vie : plus de sport, changement de travail, plus de temps passé debout chez vous, etc. Dans ce cas, il est possible que vous ayez une simple surcharge, ou un problème tendineux (tendinite, tendinopathie). Plus rarement, une fracture de fatigue.
5. vous n’arrivez pas à identifier un élément déclencheur particulier ? Ce n’est probablement pas tout ce que j’ai listé en 1, 2, 3 et 4.

2️⃣ Est-ce que vos douleurs augmentent voire se déclenchent uniquement quand vous bougez beaucoup le pied ou que vous faites de la marche ou du sport ?

Il est plus probable dans ce cas que vous ayez un problème tendineux (tendinite, tendinopathie), ou une simple surcharge.

L’arthrose peut aussi déclencher des douleurs qui surviennent surtout lorsqu’on est actif ou active.

3️⃣ Est-ce que vous avez une bosse ou une déformation visible au niveau des orteils ou sur le pied ?

Dans ce cas, il est plus probable que vous ayez un oignon au pied, une exostose, ou une des différentes déformations du pied que j’ai cité plus haut.

Quand faut-il consulter pour une douleur au-dessus du pied ?

Très souvent en naviguant sur internet ou en lisant des magazines, vous allez tomber sur des articles qui disent quelque chose comme “en cas de doute ou d’inquiétude, consultez votre médecin”.

Mon but ici n’est pas de répéter cette formule lue partout, même si je comprends que beaucoup de rédacteurs et rédactrices santé et médicaux l’emploient. Mais d’être la plus précise possible pour vous conseiller sur quand consulter ou non.

1. Dans l’immense majorité des cas, une douleur sur le dessus du pied non survenue suite à un choc, une chute ou un traumatisme ne nécessite pas de consulter rapidement.

Vous pouvez simplement évoquer le sujet avec votre médecin traitant lors d’une prochaine visite prévue pour autre chose, si cela vous inquiète encore à ce moment là.

2. D’autres symptômes associés à cette douleur du pied peuvent au contraire vous inciter plus à consulter, sans urgence.

Ces symptômes sont :

• si vous avez des grandes difficultés à marcher en prenant appui sur le pied, ou si vous êtes instable, ou si la marche est extrêmement douloureuse ;
• si vous avez de la fièvre inexpliquée par une maladie en cours comme une grippe ou un gros rhume ;
• si votre peau a changé rapidement de couleur, est devenue violacées ou très rouge ;
• si vous avez perdu beaucoup de poids ces derniers temps ou que vous vous sentez vraiment dans un mauvais état général.

Comment soulager et soigner une douleur au-dessus du pied ?

Il y a en gros 2 grandes pistes d’action pour traiter une douleur au pied :

• identifier sa cause, traiter sa cause ;
• soulager simplement les symptômes (la douleur, le gonflement), quelque soit la cause.

Il existe une quasi-infinité de traitements médicaux ou chirurgicaux, d’approches non médicamenteuse ou remèdes de grand mère proposés pour soulager les douleurs au pied.

Certains font l’objet d’évaluation dans des études cliniques sur l’adulte ou sain ou dans le cadre de pathologies, d’autres non.

Liste des solutions pour soulager les douleurs sous le pied

Voici un aperçu de ces traitements souvent suggérés par des professionnels :

• mettre du froid, recourir à la cryothérapie ;
• faire des séances de pressothérapie ;
• porter des bas de contention de classe 2 (voir un exemple sur amazon). On observe parfois une diminution du volume des membres inférieurs chez les personnes saines qui en portent (Sugahara 2018). Certaines pathologies contre-indiquent le port de bas de contention.
• pratiquer du drainage lymphatique manuel ou un autre massage manuel ou par le biais d’un dispositif ;
• utiliser les ondes de choc ;
• recourir aux ultrasons ;
• porter une attelle/orthèse, se faire poser un strapping ou un autre bandage compressif ;
• installer sa jambe en déclive (pied plus haut que le cœur), les sur-élever ;
• éviter la position statique debout prolongée, la marche trop dynamique, ou tout autre activité aggranvant les douleurs ;
• prendre des médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires ;
• faire des mouvements réguliers de la cheville, surtout en flexion dorsale et plantaire ;
• faire une infiltration (corticoïdes, acide hyaluronique, etc.) ;
• recourir à une opération chirurgicale ;
• appliquer des huiles essentielles, ou une crème.

Etc, etc.

Comment choisir parmi cette liste (qui plus est, incomplète) ? Doit-on tester un à un tous les traitements, en essayer plusieurs en même temps ?

Ce que je recommande de faire

Voici comment j’ai l’habitude de raisonner pour moi-même et mes patient(e)s dans ces situations où il y a beaucoup de traitements possibles, mais peu qui semblent se démarquer de manière significative.

Je choisis en fonction de ces 4 critères (les votres seront peut-être différents !) :

 ☑️ maximum d’efficacité (théorique / empirique) ;
 ☑️ minimum d’effets secondaires ;
 ☑️ minimum de coût (en temps, en énergie, en argent) ;
 ☑️ minimum de dépendance d’une tierce personne ou d’un matériel.

Cela me fait par exemple d’office éliminer les gestes invastifs comme les infiltrations : aucune preuve d’une efficacité significative par rapport à un placebo, geste coûteux à mettre en place et risque d’effet secondaire comme l’infection.

J’élimine aussi les ondes de choc car le mécanisme d’action théorique sur la douleur est peu cohérent, et que cela nécessite d’aller chez un professionnel équipé, ou de s’équiper soi même avec un matériel coûteux.

Vous serez peut-être surpris(e) face à mes préconisations. Peut-être qu’on vous a recommandé tel ou tel autre traitement. Souvent :

• les kinés vont vous recommander des exercices, des ondes de choc, de la pressothérapie, etc. ;
• les rhumatologues des médicaments ou des infiltrations ;
• les chirurgiens une intervention sous anesthésie ;
• les ostéopathes une séance d’ostéopathie.

Quel est le point commun ? Chaque professionnel de santé va vous recommander plutôt quelque chose qu’il pratique lui-même.

C’est un élément à prendre en compte lorsque vous consultez tel ou tel professionnel 🙂.

J’espère vous avoir donné quelques pistes pour mieux identifier la signification de votre douleur au pied, et que faire. Si vous avez des questions, rendez-vous en commentaire !