Lagerungsschwindel: Selbsttest und Epley-Manöver DIY

lagerungsschwindel selbsttest

Jeden Tag fragen sich viele Menschen, wie sie den paroxysmalen Schwindel zu Hause behandeln können. Insbesondere, wie man die Epley-Manöver selbst zu Hause durchführt.

Bietet die Physiotherapie wirklich zusätzliche Vorteile? Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Als Physiotherapeut beantworte ich häufig gestellte Fragen zu diesem Thema. Ich stütze mich auf meine Erfahrung als Physiotherapeut und umfangreiche Recherchen in medizinischen Studien. Alle Referenzen finden Sie am Ende des Artikels!

Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.

♻️ Letztes Update: November 2023. Haftungsausschluss: Keine Affiliate-Links oder direkte finanzielle Verbindungen zum Thema.
Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin

Gibt es eine Methode zur Selbstbehandlung von Lagerungsschwindel?

Einige Nicht-Gesundheitsfachleute könnten versucht sein, vestibuläre Rehabilitationsprüfungen und Manöver selbst durchzuführen. Möglicherweise suchen Sie nach einer Methode zur Selbstbehandlung von Lagerungsschwindel!

Tatsächlich finden Sie leicht gut gemachte Videos im Internet, die den Vorgang erklären. Es gibt jedoch einige Einschränkungen beim Versuch dieser Manöver auf eigene Faust:

  • Oft benötigen Sie eine dritte Person, um das Manöver zu führen (es sei denn, Sie haben ein ausgezeichnetes Gedächtnis und Geschicklichkeit).
  • Es ist wichtig, dass Sie sich über die Diagnose des Lagerungsschwindels, des betroffenen Kanals und der Seite im Klaren sind. Darüber hinaus kann eine dritte Person das Auftreten und die Natur eines eventuellen Nystagmus beobachten.
  • Wenn der Schwindel anhält, ist es für Sie schwierig festzustellen, ob dies auf unsachgemäß durchgeführte Manöver oder einen anderen Grund zurückzuführen ist.
  • Es kann schwierig für Sie sein, sich an alle Schritte des Manövers zu erinnern und sie beim ersten Versuch korrekt auszuführen.
  • Eine individualisierte Sitzung zu erhalten, bei der eine dritte Person auf Ihre Anliegen eingeht und Ratschläge gibt, ist einer der Faktoren, die die Manöver wirksam machen (kontextueller/placeboeffekt).

Wie weiß ich, ob die vestibuläre Physiotherapie für meine Art von Schwindel wirksam ist?

Es gibt mehrere Arten von vestibulärem Schwindel, aber der Lagerungsschwindel ist der häufigste. Er betrifft zwischen 17% und 42% der Menschen mit vestibulärem Schwindel.

Etwa 2,4% der Bevölkerung werden während ihres Lebens mindestens eine Episode von Lagerungsschwindel (BPPV) erleben.

Zum Beispiel haben in einer Stadt wie meiner eigenen (Chambéry, französische Alpen, 60.000 Einwohner) 1.440 Personen mindestens eine Episode von Lagerungsschwindel in ihrem Leben gehabt oder werden sie haben.

lagerungsschwindel was tun: ursachen. In diesem spezialisierten deutschen Zentrum für Schwindelmanagement wird der Lagerungsschwindel als am häufigsten angesehen. Es gibt jedoch auch andere Arten von Schwindel, sowohl vestibuläre als auch nicht-vestibuläre, die möglicherweise mit Physiotherapie behandelt werden können. Quelle: Strupp M, Dieterich M, Brandt T. Die Behandlung und der natürliche Verlauf von peripherem und zentralem Schwindel. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(29-30):505-516. doi:10.3238/arztebl.2013.0505
In diesem spezialisierten deutschen Zentrum für Schwindelmanagement wird der Lagerungsschwindel als am häufigsten angesehen. Es gibt jedoch auch andere Arten von Schwindel, sowohl vestibuläre als auch nicht-vestibuläre, die möglicherweise mit Physiotherapie behandelt werden können. Quelle: Strupp M, Dieterich M, Brandt T. Die Behandlung und der natürliche Verlauf von peripherem und zentralem Schwindel. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(29-30):505-516. doi:10.3238/arztebl.2013.0505


Es ist wichtig, den vestibulären Schwindel nicht mit Schwindelgefühlen und Vagusbeschwerden zu verwechseln, die oft durch orthostatische Hypotonie verursacht werden.

Gesundheitsfachleute, die mit diesen verschiedenen Pathologien vertraut sind, können den Typ des Schwindels während eines Gesprächs leicht bestimmen. Der Schwindel und das Unwohlsein aufgrund von Hypotonie werden durch die vestibuläre Rehabilitation nicht verbessert, obwohl Physiotherapeuten auch Hilfe und Ratschläge für Personen mit Hypotonie bieten können.

Der gutartige paroxysmale positionelle Schwindel (BPPV) kann durch Folgendes verursacht werden:

  • Kopfverletzungen
  • Vestibuläre Neuritis, in den Wochen oder Monaten nach der Neuritis
  • Langzeitbettlägerigkeit
  • Eine unbekannte Ursache

Physiotherapeuten, Allgemeinmediziner oder HNO-Spezialisten führen Tests durch, um den Typ des vestibulären Schwindels einer Person zu bestimmen.

In den meisten Fällen sind einige Fragen und ein oder zwei Manöver ausreichend, um die Diagnose vernünftig zu bestätigen. Es sind keine Bluttests oder bildgebenden Untersuchungen (Röntgen, MRT, Ultraschall) erforderlich, um festzustellen, ob eine vestibuläre Rehabilitation geeignet ist.

Zusammengefasst: Konsultieren Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten. Sie können feststellen, ob eine vestibuläre Rehabilitation für Ihren Fall geeignet ist.

Wenn Sie Schwindel verspüren, der das Gefühl des Drehens vermittelt, nur einige Sekunden anhält und auftritt, wenn sich Ihr Kopf bewegt (z. B. beim Aufstehen aus dem Bett), besteht eine starke Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Schwindel vestibulären Ursprungs ist.

Was beinhaltet eine Physiotherapiesitzung für gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel?

Eine vestibuläre Physiotherapiesitzung für positionellen Schwindel besteht aus drei Teilen:

  1. Vestibuläre Bewertung: Ihr Physiotherapeut stellt sicher, durch ein Gespräch und möglicherweise einige Manöver, dass Sie tatsächlich an positionellem Schwindel leiden. Sie bestimmen auch, welcher Ohrkanal betroffen ist. Die durchgeführten Manöver zur Linderung des Schwindels variieren je nach Lage des betroffenen Kanals, obwohl oft der hintere Kanal betroffen ist.
  2. Die entsprechenden Manöver: Ihr Physiotherapeut wird dann das oder die entsprechenden Manöver durchführen. Dies beinhaltet in der Regel das Epley-Manöver und andere.
  3. Nachbehandlungspflege und Ratschläge: Schließlich überwacht Ihr Physiotherapeut Ihr Wohlbefinden und gibt Ihnen Anleitungen. Sie geben Ihnen Ratschläge zur Wiederaufnahme Ihrer üblichen Aktivitäten (wie das Fahren) und wie Sie reagieren sollen, wenn erneut Schwindel auftritt. Es wird im Allgemeinen empfohlen, eine Folgebesprechung 1 Woche bis 1 Monat nach der Sitzung zu vereinbaren, um den Fortschritt zu überprüfen.
Betroffener KanalDiagnoseDurchzuführendes ManöverHäufigkeit
Hinterer (rechter oder linker)Dix-Hallpike-TestEpley-Manöver81-89%
Horizontal/LateralSupine-Roll-TestLempert- und Tiel-Wilck-Manöver oder Gufoni-Manöver8-17%
VordererDix-Hallpike-TestNystagmus nach unten und in entgegengesetzter Richtung zur Kopfdrehung1-3%
Dies sind die von der Physiotherapeutin durchgeführten Manöver, basierend auf dem betroffenen Kanal bei Positionsschwindel, zusammen mit den diagnostischen Tests, um den betroffenen Kanal für die Anwendung des geeigneten Manövers zu bestimmen.

Manöver bei Positionsschwindel mit Beteiligung des hinteren Bogengangs

Die Beteiligung des hinteren Bogengangs am Positionsschwindel zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • Schwindelattacken, die wenige Sekunden bis zu 1 oder 2 Minuten dauern, insbesondere bei Positionswechseln mit Kopfdrehungen, oft morgens oder beim Aufstehen aus dem Bett.
  • Auftreten von Schwindel während des Dix-Hallpike-Tests, mit oder ohne sichtbaren Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen) durch den Physiotherapeuten, normalerweise nach oben gerichtet.

Um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, welche Seite des Innenohrs betroffen ist, führt der Physiotherapeut den Dix-Hallpike-Test zweimal durch, einmal für die linke Seite und einmal für die rechte Seite.

Hier ist die schrittweise Vorgehensweise für die Durchführung des Dix-Hallpike-Tests zur Beurteilung der linken Seite:

  1. Der Patient sitzt auf einer Untersuchungsliege, einem Bett oder einer Couch.
  2. Der Therapeut dreht den Kopf des Patienten um 45° nach links.
  3. Der Patient wird schnell auf die Liege gelegt, wobei der Kopf um 45° gedreht wird und der Kopf 30° über den Tischrand hinausragt.
  4. Der Patient bleibt 1 Minute lang in dieser Position mit offenen Augen.
  5. Der Therapeut beobachtet die Augen des Patienten: Nach einigen Sekunden kann Nystagmus auftreten (Augen bewegen sich in Richtung Stirn oder betroffenes Ohr).
  6. Der Therapeut hilft dem Patienten, sich wieder aufzusetzen.
  7. Um die rechte Seite zu testen, wird der Test mit nach rechts gedrehtem Kopf wiederholt. Es ist wichtig, etwa 5 Minuten zu warten, bevor die andere Seite getestet wird.
Dix-Hallpike-Tests zur Beurteilung der linken Seit

Einmal festgestellt, dass die Diagnose vorliegt, wird das Epley-Manöver durchgeführt, um den Positionsschwindel zu behandeln.

Dieses Video bietet eine klare Demonstration, wie das Epley-Manöver durchgeführt wird:

Epley-Manöver

Hier ist eine schrittweise Beschreibung des Epley-Manövers zur Behandlung der Beteiligung des rechten hinteren Bogengangs (für die linke Seite sollten dieselben Schritte befolgt werden, wobei der Kopf in die entgegengesetzte Richtung gedreht wird):

  1. Setzen Sie den Patienten auf einen Tisch oder eine Couch.
  2. Drehen Sie den Kopf des Patienten um 45° nach rechts.
  3. Leiten Sie den Patienten an, sich mit beibehaltener 45°-Kopfdrehung hinzulegen und den Kopf um 30° über den Tischrand hinaus zu strecken.
  4. Warten Sie in dieser Position 30 Sekunden lang.
  5. Drehen Sie den Kopf 90° nach links, während Sie die Streckung beibehalten. Der Kopf wird um 60° nach links gedreht.
  6. Warten Sie in dieser Position 30 Sekunden lang.
  7. Helfen Sie dem Patienten, sich auf die linke Seite zu rollen. Der Kopf sollte zusätzlich 90° rotieren, was zu einer Gesamtkopfdrehung von 45° nach links relativ zur horizontalen Position führt.
  8. Warten Sie in dieser Position 30 Sekunden lang.
  9. Helfen Sie der Person, sich wieder aufzusetzen.
  10. Nach dem Manöver sollte der Patient mindestens 5 Minuten sitzen bleiben. Der Therapeut gibt Ratschläge für die folgenden Tage, wie das Vermeiden des Schlafens auf dem betroffenen Ohr, das Üben von Gleichgewichtsübungen, die vom Therapeuten demonstriert werden, die Vorsicht in den folgenden Tagen, da rotatorischer Schwindel immer noch auftreten kann, und vereinbaren Sie einen Folgetermin in 2 Wochen, wenn anhaltender Schwindel auftritt.

80 % der Patienten, die nur mit dem Epley-Manöver behandelt werden, werden keinen rotatorischen Schwindel mehr erleben. Wenn dem Patienten zusätzlich geraten wird, nicht auf der betroffenen Seite zu schlafen und Gleichgewichtsübungen durchzuführen, sind die Chancen auf Genesung geringfügig höher.

Die Zugabe von Schaukelbewegungen durch den Therapeuten während des Epley-Manövers, wie es manchmal gemacht wird, verbessert jedoch nicht die Genesungschancen.

Manöver für den Positionsschwindel mit Beteiligung des seitlichen Bogengangs

Im Falle der Beteiligung des seitlichen Bogengangs (auch als horizontaler Gang bekannt) des Innenohrs sind die Symptome:

  1. Schwindelanfälle, die einige Sekunden oder sogar 1 oder 2 Minuten dauern, insbesondere bei Positionsänderungen mit Kopfdrehung.
  2. Das Auftreten dieses Schwindeltyps während des Supine Roll Tests, zusammen mit vom Untersucher beobachtbaren Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen).

Nach dem ersten Gespräch, wenn der Physiotherapeut vermutet, dass der seitliche Bogengang anstelle des hinteren Bogengangs beteiligt ist, führt er direkt den Supine Roll Test durch (auch als Pagnini McClure Test oder Manöver bekannt) anstelle des Dix-Hallpike Tests.

Oft wird er trotzdem mit dem Dix-Hallpike Test fortfahren, und wenn die Ergebnisse negativ sind, wird er dann den Supine Roll Test durchführen.

Hier ist eine Video-Demonstration des Supine Roll Tests:

Supine Roll Tests

Und eine schriftliche schrittweise Erklärung für den Supine Roll Test:

  1. Lassen Sie den Patienten auf dem Rücken liegen und positionieren Sie den Kopf ungefähr 20° gebeugt (z. B. durch Platzieren eines Kissens hinter dem Nacken oder Unterstützen des Kopfes mit den Händen des Therapeuten).
  2. Drehen Sie den Kopf des Patienten um 90° nach rechts. Wenn der Patient nicht flexibel genug ist, legen Sie ihn in eine rechte Seitenlage, um eine Drehung des Kopfes zu ermöglichen.
  3. Warten Sie 1 Minute und beobachten Sie das Auftreten von Nystagmus oder Schwindel.
  4. Bringen Sie den Kopf des Patienten in die neutrale Position zurück, während Sie die Beugung beibehalten. Warten Sie 5 Minuten.
  5. Wiederholen Sie denselben Vorgang auf der anderen Seite.

Wenn eine positive Diagnose von Drehschwindel aufgrund der Beteiligung des horizontalen Bogengangs gestellt wird, führt der Physiotherapeut das Lempert- und Tiel-Wilck-Manöver durch, das auch umgangssprachlich als „Grillmanöver“ bekannt ist.

Grillmanöver

Grillmanöver zur Behandlung von Drehschwindel aufgrund der Beteiligung des seitlichen Bogengangs:

  1. Patienten in Seitenlage auf die betroffene Seite positionieren.
  2. Die Position für 30 Sekunden beibehalten.
  3. Den Patienten auf den Rücken umpositionieren.
  4. Die Position für 30 Sekunden beibehalten.
  5. Den Patienten auf die nicht betroffene Seite legen.
  6. Die Position für 30 Sekunden beibehalten.
  7. Während der Patient auf dieser Seite bleibt, sollte er den Kopf beugen, als würde er versuchen, das Kinn an das Brustbein zu berühren.
  8. Der Patient sollte sich dann in dieser Kopfposition auf den Bauch rollen, zum Beispiel, indem er die Unterarme unter die Brust legt, und diese Position für 30 Sekunden beibehalten.
  9. Der Patient kehrt für 30 Sekunden in die Seitenlage auf die betroffene Seite zurück.
  10. Der Patient setzt sich 5 Minuten aufrecht hin.

Manöver bei Drehschwindel aufgrund der Beteiligung des vorderen Bogengangs

Dies ist die seltenste Form von positionellem Schwindel (weniger als 5% der Fälle).

Die Diagnose erfolgt durch Durchführung des Dix-Hallpike-Tests. Eine Beteiligung des vorderen Bogengangs wird vermutet, wenn:

  • der Patient Schwindel erlebt;
  • Nystagmus in Richtung nach unten und entgegengesetzt zur Blickrichtung in den Augen erscheint.

Im Gegensatz zu den beiden anderen Arten der Bogengangsbeteiligung gibt es keine Einigkeit darüber, welches Manöver bei einer Beteiligung des vorderen Bogengangs angewendet werden soll. Drei Manöver werden beschrieben:

  • Yacovino-Manöver (auch als Deep Head-Hanging bekannt);
  • Epley-Manöver;
  • Modifiziertes Epley-Manöver.

Die ersten beiden werden am häufigsten angewendet.

Yacovino-Manöver (auch als Deep Head-Hanging bekannt

Wie kann ich das Epley-Manöver selbst machen?

In diesem Video erklärt eine amerikanische vestibuläre Physiotherapeutin auf lehrreiche Weise, wie Sie das Epley-Manöver zu Hause durchführen können.

Allerdings äußert sie auch die gleichen Bedenken hinsichtlich der Relevanz der Anwendung dieser Selbstbehandlungsmethode bei positionellem Schwindel.

Epley manöver selbst machen

Sind die Manöver und Übungen wirklich wirksam gegen Schwindel?

Die vestibuläre Rehabilitation (durch Gesundheitsfachkräfte) wird bei etwa 70% der Menschen mit dieser Art von Schwindel durchgeführt.

  • 56% der Personen sind nach einem einzelnen Manöver geheilt,
  • während nur 21% nach der Anwendung eines falschen Manövers oder ohne spezifische Behandlung geheilt sind.
  • Das Wiederholen des Manövers am selben Tag oder während einer anderen Sitzung erhöht natürlich seine Wirksamkeit.

30% der Menschen mit VPPB werden weder durch Manöver noch durch Medikamente behandelt. Wie entwickeln sich diese Personen?

Bei 60% der unbehandelten Personen verschwindet Lagerungsschwindel von selbst innerhalb von maximal 4 Wochen. Bei 30% der unbehandelten Patienten persistiert es jedoch mehrere Monate oder sogar Jahre.

Welche Nebenwirkungen hat das Manöver?

Es gibt keine schwerwiegenden Nebenwirkungen mit langfristigen Konsequenzen, die in der wissenschaftlichen Literatur nach vestibulärer Rehabilitation berichtet wurden.

Die beschriebenen Nebenwirkungen, die nicht systematisch auftreten, umfassen:

  • Übelkeit bei 16 bis 32% der Patienten.
  • Schwindel bei schnellem Aufrichten.
  • Nackenschmerzen.

Fahren nach dem Epley-Manöver: Ist es sicher?

Die Durchführung eines Epley- oder eines anderen vestibulären Manövers ist keine formelle Kontraindikation für das Autofahren danach. Wenn Sie bereits vorher fahrtüchtig waren, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie es auch danach noch sein werden.

Wenn Sie das Manöver von einem Physiotherapeuten durchführen lassen:

  • Es kann sein, dass Sie einige Minuten im Büro des Physiotherapeuten oder in Ihrem Auto warten müssen, wenn Sie Schwindel verspüren.
  • Normalerweise informiert Sie Ihr Physiotherapeut vor der Sitzung, wenn es Risiken gibt, die Sie daran hindern könnten, danach zu fahren.

Die Personen, die ich persönlich für vestibuläre Therapie zu Hause sehe, sind nach der Sitzung oft nicht in der Lage, zu fahren, aber das liegt daran, dass sie bereits vor der Sitzung nicht in der Lage waren, zu fahren!

Es dauert oft mehrere Tage, bis sich der gutartige paroxysmale positionelle Schwindel vollständig zurückgebildet hat.

Im Allgemeinen ist es in der Regel möglich, nach vestibulären Manövern wie dem Epley-Manöver Auto zu fahren, dies kann jedoch je nach spezifischem Problem und der Art der durchgeführten Sitzung variieren.

Sind spezialisierte Physiotherapeuten für vestibuläre Rehabilitation verfügbar?

Ja, es gibt spezialisierte Physiotherapeuten, die sich auf vestibuläre Rehabilitation konzentrieren.

Aber alle Physiotherapeuten erhalten während ihrer Grundausbildung eine Schulung in vestibulärer Rehabilitation, auch diejenigen, die sich nicht darauf spezialisieren.

Diese Fachleute sind darauf geschult, Zustände im Zusammenhang mit dem vestibulären System zu beurteilen und zu behandeln, das eine entscheidende Rolle im Gleichgewicht und der räumlichen Orientierung spielt. Therapeuten für vestibuläre Rehabilitation sind darauf spezialisiert, spezifische Untersuchungen durchzuführen, um vestibuläre Störungen zu diagnostizieren, und maßgeschneiderte Übungsprogramme zu erstellen, um Probleme wie Schwindel, Drehschwindel und Gleichgewichtsstörungen anzugehen.

Diese Therapeuten arbeiten häufig mit Personen zusammen, die unter Bedingungen wie dem benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel (BPPV), der vestibulären Neuritis und anderen vestibulären Störungen leiden.

Gibt es eine Möglichkeit, das erneute Auftreten von weiteren Episoden von Lagerungsschwindel zu verhindern?

Beachten Sie, dass nur weil jemand einmal Lagerungsschwindel erlebt hat, dies nicht zwangsläufig bedeutet, dass er ihn in den folgenden Wochen, Jahren oder sogar im Leben wieder haben wird.

Tatsächlich wird über die Hälfte der Personen, die Lagerungsschwindel erlebt haben, ihn niemals wieder haben.

Bestimmte Bedingungen sind mit einer höheren Häufigkeit von paroxysmalem Schwindel verbunden, wie Diabetes, Hyperlipidämie und Hypertonie. Durch regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung kann man die Chancen erhöhen, keinen paroxysmalen Schwindel zu erleben.

Es wurde auch beobachtet, dass Menschen, die häufig und intensiv Computer verwenden, anfälliger für Lagerungsschwindel sind. Die Begrenzung der Computernutzung kann dazu beitragen, das Risiko von BPPV (benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel) oder dessen Wiederkehr zu verringern.

Einige schlagen vor, dass die Einnahme von Vitamin D (unter bestimmten Dosierungsbedingungen) dazu beitragen kann, das Auftreten von BPPV zu verhindern, aber Studien zu dieser Frage haben widersprüchliche Ergebnisse erbracht. Es scheint nicht, dass Vitamin D diese Schwindel-Episoden verhindern kann, obwohl Menschen mit Vitamin-D-Mangel anfälliger für wiederkehrendes BPPV sein können.

Letztendlich wird empfohlen, um das erneute Auftreten von Lagerungsschwindel zu reduzieren:

✅ Regelmäßige Bewegung.
✅ Eine ausgewogene Ernährung.
✅ Die Computernutzung einschränken.

Real-Life-Beispiele für das Epley-Manöver bei verschiedenen Personen

Klinischer Fallbericht 1:

S, weiblich, 42 Jahre alt S wachte eines Morgens auf und konnte wegen plötzlichem Schwindel nicht aus dem Bett aufstehen. Sie musste jedoch aufstehen, um ihre Kinder für die Schule vorzubereiten, und hielt sich an der Wand fest, um nicht zu fallen. Sie ging zurück ins Bett, konnte nicht zur Arbeit gehen und rief den Rettungsdienst an. Ein Arzt des Rettungsdienstes besuchte sie, stellte bei ihr einen benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel (BPPV) fest und verordnete Physiotherapiesitzungen.

Ich kümmerte mich später an diesem Nachmittag um S. Durch das Gespräch und vestibuläre Tests stellte ich bei ihr einen BPPV des rechten hinteren Bogengangs fest. Ich führte 2 Epley-Manöver durch und gab S einige Anweisungen, während ich sie beruhigte. Sie machte sich Sorgen, weil sie vor 10 Jahren eine BPPV-Episode hatte, die jedoch weniger intensiv war.

Wir hatten drei Tage nach dem Manöver einen telefonischen Rückruf. S konnte wieder laufen und Auto fahren, hatte aber immer noch leichte Gleichgewichtsstörungen. Wir planten einen neuen Termin zur erneuten Prüfung und möglicherweise zur Durchführung weiterer Manöver, eine Woche nach der ersten Sitzung.

Die Tests zeigten immer noch positive Ergebnisse. Ich wiederholte das Epley-Manöver und gab ihr einige Gleichgewichtsübungen.

Drei Tage später konnte S ohne Schwindel oder Gleichgewichtsprobleme wieder arbeiten gehen.

Klinischer Fallbericht 2:

A, weiblich, 43 Jahre alt A war im Ausland im Urlaub, als sie starken Schwindel und Erbrechen erlebte. Sie ging in die Notaufnahme, wo bei ihr ein BPPV diagnostiziert und Medikamente verschrieben wurden. Sie kehrte früher als geplant nach Frankreich zurück.

Nach 10 Tagen persistierten der Schwindel und die Übelkeit, sodass sie ihr Zuhause nicht verlassen konnte. Sie konsultierte ihren Hausarzt, der die Diagnose bestätigte und Physiotherapiesitzungen verordnete.

Als ich sie 2 Wochen nach Beginn der Symptome sah, bestätigten das Gespräch und die Tests nicht eindeutig BPPV. Nachdem wir die Vor- und Nachteile der Durchführung von Manövern in diesem Kontext besprochen hatten, entschieden wir uns für ein Epley-Manöver.

Wir trafen uns 7 Tage später wieder. A bemerkte eine leichte Besserung für 2-3 Tage, dann kehrten ihre Symptome zurück. Ich wiederholte den Test, der nun klar negativ war. Wir diskutierten die Möglichkeit, dass Symptome trotz negativer Testergebnisse weiterhin bestehen können.

Mein Ziel war es, A zu beruhigen und zu erklären, dass es nach einer so intensiven Episode einige Zeit dauern kann, bis sich ihr Körper erholt. Die Dinge sollten sich in den kommenden Tagen oder im schlimmsten Fall Wochen allmählich verbessern.

Wir vereinbarten einen telefonischen Rückruf 7 Tage später, und wenn die Symptome anhielten, würde sie ihren Hausarzt in einer Woche erneut aufsuchen. Das war jedoch nicht erforderlich, da ihre Symptome allmählich nachließen, obwohl sie insgesamt etwa 1,5 Monate lang nicht arbeiten oder Auto fahren konnte.

***

Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!

Siehe auch: Mein Blog zur Rehabilitation

  📚 QUELLEN

Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 12. Art. No.: CD003162. DOI: 10.1002/14651858.CD003162.pub3

Hunt WT, Zimmermann EF, Hilton MP. Modifications of the Epley (canalith repositioning) manoeuvre for posterior canal benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 4. Art. No.: CD008675. DOI: 10.1002/14651858.CD008675.pub2

Chen G, Li Y, Si J, et al. Treatment and recurrence of traumatic versus idiopathic benign paroxysmal positional vertigo: a meta-analysisActa Otolaryngol. 2019;139(9):727-733. doi:10.1080/00016489.2019.1632484

Recommandations de la Haute autorité de santé pour la prise en charge du vertige positionnel paroxystique bénin en France : HAS, 2018 : Vertiges positionnels paroxystiques bénins – Manoeuvres diagnostiques et thérapeutiques – Argumentaire

Li S, Wang Z, Liu Y, et al. Risk Factors for the Recurrence of Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Systematic Review and Meta-Analysis [published online ahead of print, 2020 Aug 10]. Ear Nose Throat J. 2020;145561320943362. doi:10.1177/0145561320943362. Il existe également 2 méta-analyses publiées sur le même sujet en 2020, à partir des mêmes données : ici et .

Balatsouras DG, Koukoutsis G, Fassolis A, Moukos A, Apris A. Benign paroxysmal positional vertigo in the elderly: current insights. Clin Interv Aging. 2018;13:2251-2266. Published 2018 Nov 5. doi:10.2147/CIA.S144134

Strupp M, Dieterich M, Brandt T. The treatment and natural course of peripheral and central vertigo. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(29-30):505-516. doi:10.3238/arztebl.2013.0505

Foto von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und Gesundheits-Webredakteurin

Von Nelly Darbois

Ich liebe es, Artikel zu schreiben, die auf meiner Erfahrung als Physiotherapeutin (seit 2012) & Fachredakteurin (seit 2017), und umfangreicher Recherche in der internationalen wissenschaftlichen Literatur basieren.

Ich lebe in den französischen Alpen 🌞❄️, wo ich als Physiotherapeutin arbeite und wissenschaftliche Redakteurin für meine eigene Website bin, auf der Sie sich befinden.

Mehr über mich erfahren

Kommentar verfassen

Entdecke mehr von Fonto Media - Physiotherapie, Gesundheit & Kommunikation

Jetzt abonnieren, um weiterzulesen und auf das gesamte Archiv zuzugreifen.

Weiterlesen