Hyperphagie (Binge-Eating) : Warum und was tun?

Glaubst du, dass du von Hyperphagie betroffen bist, dem zeitweiligen Essen großer Mengen, ohne es wirklich zu wollen, und ohne unbedingt übergewichtig zu sein, aber ohne sich zu erbrechen (Bulimie)?

Da ich selbst von diesem Phänomen betroffen bin, gebe ich einen Überblick über das, was heute weltweit über dieses Syndrom bekannt ist.

♻️ Zuletzt aktualisiert am 12. August 2024.
👩‍⚖️ Erklärung zu finanziellen Interessenbindungen: keine in direktem Zusammenhang mit dem Thema. Meine vollständige Erklärung zu Interessenbindungen ist im Impressum.
Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und Wissenschaftsredakteurin

Wie kannst du wissen, ob du wirklich an Binge Eating leidest?

Binge Eating ist eine Essstörung, bei der eine Person übermäßig viel isst und sich nicht in der Lage fühlt, ihr Essverhalten zu kontrollieren. Es ist nicht einfach nur die Tatsache, dass du ab und zu zu viel isst ; es ist eine wiederkehrende Gewohnheit, die dein körperliches und emotionales Wohlbefinden beeinträchtigen kann.

Die Symptome

Hier sind einige Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten könnten, dass du an Hyperphagie leidest:

1. du dazu neigst, in kurzer Zeit sehr große Mengen an Nahrung zu dir zu nehmen, auch wenn du keinen Hunger hast;
2. du fühlst dich oft unfähig, mit dem Essen aufzuhören, auch wenn du weißt, dass du schon genug gegessen hast;
3. nach übermäßigem Essen könntest du Schuldgefühle, Scham oder Ekel vor dir selbst empfinden;
4. du könntest dazu neigen, heimlich zu essen;
5. du kannst mit strengen Diäten beginnen, sie aber wegen übermäßigen Essensabrupt abbrechen, indemdu zwischen Zeitenstrenger Einschränkung und übermäßigen Essens wechselst;
6. du manchmal Übelkeit, Verdauungsbeschwerden oder eine deutliche Gewichtszunahme hast.

Häufig treten die Anfälle eher am Abend oderin der Nacht auf(nächtliche Hyperphagie) als am Morgen oder Mittag. Das liegt vor allem daran, dass die Hormone je nach Tageszeit schwanken.

Der Hyperphagie-Test: Binge Eating Scale

Manche Ärzte lassen dich einen Fragebogen namens Binge Eating Scale ausfüllen, um die Diagnose Hyperphagie zu stellen.

Du beantwortest 16 Fragen, indem du bei jeder Frage eine von 2/3 möglichen Antworten ankreuzt.

Du erhältst dann für jede Frage eine Punktzahl zwischen 0 und 3 oder zwischen 0 und 2 für jedes Item.

Dann wird deine Punktzahl berechnet, indem du alles zusammenzählst. Eine Punktzahl von 18 oder mehr zeigt Hyperphagie an. 46 ist die maximal mögliche Punktzahl.

Mach den Test!

Ich schlage dir vor, den Test zu machen, indem du das untenstehende Formular ausfüllst. Du erhältst dann deine Punktzahl, die du zum Beispiel mit deinem Hausarzt besprechen kannst.

1. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich fühle mich durch mein Gewicht oder die Größe meines Körpers nicht gestört, wenn ich mit anderen zusammen bin.
Ich mache mir Sorgen um mein körperliches Erscheinungsbild gegenüber anderen, aber im Allgemeinen bin ich nicht von mir selbst enttäuscht.
Ich schäme mich für mein Aussehen und mein Gewicht, das mich enttäuscht.
Mein Gewicht ist mir sehr peinlich und ich schäme mich häufig vor mir selbst und ekle mich vor mir selbst. Ich versuche, soziale Kontakte zu vermeiden, weil mir das peinlich ist.

2. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich habe keine Schwierigkeiten, langsam und angemessen zu essen.
Obwohl ich das Gefühl habe, dass ich das Essen schnell hinunterschlinge, fühle ich mich am Ende nicht voll, weil ich zu viel gegessen habe.
Manchmal neige ich dazu, schnell zu essen und fühle mich dann unwohl, weil ich zu voll bin.
Ich habe die Angewohnheit, mein Essen hinunterzuschlingen, ohne es wirklich zu kauen. Wenn mir das passiert, habe ich oft das Gefühl, dass ich betrunken bin, weil ich zu viel gegessen habe.

3. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich fühle mich in der Lage, mein unwiderstehliches Verlangen nach Essen zu kontrollieren, wenn ich es will.
Ich habe das Gefühl, dass ich mein Essverhalten weniger gut kontrollieren kann als die meisten Menschen.
Ich fühle mich absolut hilflos, wenn mir in den Sinn kommt, mein unwiderstehliches Verlangen nach Essen kontrollieren zu wollen.
Da ich mich hilflos fühle, wenn es darum geht, mein Essen zu kontrollieren, bin ich wirklich hoffnungslos, wenn ich versuche, mich selbst zu kontrollieren.

4. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich esse normalerweise nicht, wenn ich mich langweile.
Ich esse manchmal, wenn mir langweilig ist, aber oft kann ich mich beschäftigen und nicht mehr ans Essen denken.
Ich habe die große Gewohnheit, zu essen, wenn ich mich langweile, aber manchmal kann ich eine andere Tätigkeit ausüben, um das Essen aus meinen Gedanken zu vertreiben.
Ich habe die große Angewohnheit, zu essen, wenn ich mich langweile. Nichts scheint mir zu helfen, diese Gewohnheit zu unterdrücken.

5. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Normalerweise habe ich Hunger, wenn ich etwas esse.
Manchmal esse ich impulsiv, auch wenn ich nicht wirklich hungrig bin.
Ich esse gewöhnlich Lebensmittel, die ich nicht wirklich mag, um mein Verlangen nach Essen zu befriedigen, auch wenn ich nicht hungrig bin.
Auch wenn ich nicht hungrig bin, habe ich ein Hungergefühl im Mund, das scheinbar nur dadurch befriedigt wird, dass ich Essen esse, z. B. ein Sandwich, das meinen Mund füllt. Manchmal spucke ich, nachdem ich gegessen habe, um dieses Hungergefühl zu befriedigen, das Essen wieder aus, um nicht zuzunehmen.

6. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft

Ich fühle mich nach dem Essen nicht schuldig oder ekele mich vor mir selbst.
Nachdem ich zu viel gegessen habe, fühle ich mich manchmal schuldig oder ekle mich vor mir selbst.
Meistens fühle ich nach zu viel Essen tiefe Schuldgefühle oder Ekel vor mir selbst.

7. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft

Ich verliere nie die Kontrolle über meine Ernährung, wenn ich eine Diät mache, auch nicht nach Phasen, in denen ich zu viel gegessen habe.
Manchmal esse ich ein Nahrungsmittel, das ich während der Diät nicht essen darf, und ich habe das Gefühl, dass ich es aus meinem Gedächtnis verbannt habe, und ich esse noch mehr.
Wenn ich während der Diät zu viel esse, denke ich oft: „Ich habe gerade eine Abweichung von der Diät gemacht, warum sollte ich nicht weitermachen?“. Wenn mir das passiert, esse ich noch mehr.
Ich bin es gewohnt, eine strenge Diät zu beginnen, aber ich unterbreche sie, indem ich mit meinem übermäßigen Essen fortfahre. Mein Leben scheint entweder ein „Festmahl“ oder eine „Hungersnot“ zu sein.

8. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich esse selten so viel Essen, dass ich mich danach zu voll fühle.
Normalerweise esse ich etwa einmal im Monat so viel, dass ich mich danach zu voll fühle.
Ich habe regelmäßig Phasen im Monat, in denen ich sehr große Mengen an Nahrungsmitteln zu den Mahlzeiten oder außerhalb der Mahlzeiten esse.
Ich esse so viel, dass ich mich nach dem Essen oft nicht gut fühle und manchmal sogar Übelkeit bekomme.

9. Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Normalerweise ist die Menge an Kalorien, die ich zu mir nehme, nicht sehr hoch und nicht sehr niedrig.
Manchmal, wenn ich zu viel gegessen habe, versuche ich, die Kalorienmenge so weit zu reduzieren, dass ich gar nichts mehr esse, um das Übermaß an Nahrung auszugleichen.
Ich habe die Angewohnheit, während des Abends viel zu essen. Es scheint mir, dass ich morgens meistens keinen Hunger habe, aber abends viel esse.
Es gab Perioden von mehreren Wochen, in denen ich in meinem Erwachsenenleben fast völlig auf Essen verzichtet habe. Diese Perioden folgten auf Perioden, in denen ich zu viel gegessen hatte. Ich habe das Gefühl, dass ich zwischen „Festessen“ und „Hungern“ hin und her wechsle.

10 Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Meistens bin ich in der Lage, aufzuhören, wann ich will. Ich weiß, wann „genug ist genug“ ist.
Ziemlich oft habe ich ein unwiderstehliches Verlangen nach Essen, das ich nicht kontrollieren zu können scheine.
Häufig habe ich ein unwiderstehliches Verlangen nach großen Mengen an Essen, das ich scheinbar nicht kontrollieren kann, aber manchmal gelingt es mir, diese Essanfälle zu kontrollieren.
Ich fühle mich unfähig, meine Essanfälle zu kontrollieren. Ich habe Angst, dass ich nicht in der Lage sein werde, freiwillig mit dem Essen aufzuhören.

11 Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich habe kein Problem damit, mit dem Essen aufzuhören, wenn ich mich voll fühle.
Meistens kann ich aufhören zu essen, wenn ich keinen Hunger mehr habe, aber manchmal esse ich so viel, dass ich mich zu voll fühle.
Es fällt mir schwer, mit dem Essen aufzuhören, wenn ich einmal angefangen habe, und meistens fühle ich mich nach einer Mahlzeit völlig voll.
Da es mir schwerfällt, mit dem Essen aufzuhören, wann ich will, muss ich mich manchmal übergeben, um mich nicht mehr zu voll zu fühlen.

12 Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich habe das Gefühl, dass ich genauso viel esse, wenn ich mit anderen zusammen bin (Familie, Essen in Gesellschaft), wie wenn ich allein bin.
Gelegentlich, wenn ich mit anderen zusammen bin, esse ich nicht so viel, wie ich möchte, weil ich mich durch meine Essgewohnheiten eingeschränkt fühle.
Häufig esse ich nur kleine Mengen, wenn ich mit anderen zusammen bin, weil ich mich wegen meiner Essgewohnheiten sehr schäme.
Ich schäme mich so sehr dafür, dass ich zu viel esse, dass ich Zeiten wähle, in denen mich niemand sieht, um große Mengen an Lebensmitteln zu essen. Ich fühle mich wie ein „heimlicher Esser“.

13 Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich esse drei Mahlzeiten am Tag und gelegentlich einen Snack zwischen den Mahlzeiten.
Ich esse drei Mahlzeiten am Tag, aber ich nehme auch oft einen Snack zwischen den Mahlzeiten zu mir.
Wenn ich zwischen den Mahlzeiten einen herzhaften Snack zu mir nehme, lasse ich die Mahlzeiten oft ausfallen.
Es gibt Zeiten, in denen ich das Gefühl habe, ständig zu essen, ohne eine richtige Mahlzeit geplant zu haben.

14 Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft

Ich denke nicht viel darüber nach, ob ich versuche, meine Esslust zu kontrollieren.
Manchmal habe ich das Gefühl, dass ich mir viele Gedanken darüber mache, wie ich meine Essanfälle unter Kontrolle halten kann.
Ich habe das Gefühl, dass ich häufig viel Zeit damit verbringe, darüber nachzudenken, wie viel ich gegessen habe oder was ich versucht habe, nicht zu essen.
Ich habe das Gefühl, dass ich die meiste Zeit damit verbringe, darüber nachzudenken, was ich esse oder nicht esse. Ich fühle mich, als würde ich ständig Widerstand leisten, um nicht zu essen.

15 Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft

Ich denke nicht viel über Essen nach.
Ich habe ein großes Bedürfnis nach Essen, aber das hält nur für kurze Zeit an.
Es gibt Tage, an denen ich an nichts anderes als an Essen denken kann.
Der Großteil meines Tages scheint mit Gedanken über Essen ausgefüllt zu sein. Ich habe das Gefühl, dass ich nur lebe, um zu essen.

16 Kreuze die Aussage an, die am ehesten auf dich zutrifft.

Ich weiß meistens, ob ich Hunger habe oder nicht. Ich esse die richtige Portion Nahrung, um meinen Hunger zu stillen.
Von Zeit zu Zeit bin ich mir nicht sicher, ob ich Hunger habe oder nicht. In diesen Momenten ist es für mich schwierig zu wissen, wie viel ich essen muss, um satt zu werden.
Obwohl ich wissen müsste, wie viele Kalorien ich essen sollte, habe ich keine Ahnung, was eine normale Portion für mich ist.


function calculateScore() { var totalScore = 0; // Loop through all questions (assume q1 to q16) for (var i = 1; i <= 16; i++) { var question = document.querySelector('input[name="q' + i + '"]:checked'); if (question) { totalScore += parseInt(question.value); } } // Display the score document.getElementById('result').innerText = "Votre score est : " + totalScore; // Prevent form submission return false; }

Persönliche Anmerkung: Ich habe selbst an dem Spiel teilgenommen und eine Punktzahl von 20 erreicht! Das ist nicht überraschend, denn ich denke, dass ich seit meinem 15.

Warum du darunter leidest: die Ursachen

Studien an Zwillingen und Familien haben gezeigt, dass Hyperphagie in manchen Familien tendenziell häufiger auftritt, was auf eine genetische Komponente hindeutet .

Eviron 39% bis 57% der Variationen in der Anfälligkeit für die Entwicklung dieses Syndroms könnten durch genetische Faktoren erklärt werden.

Dies sind die anderen identifizierten Risikofaktoren. Das bedeutet nicht unbedingt, dass dies die Ursache für deine Hyperphagie ist, sondern nur, dass diese Probleme bei Menschen mit Hyperphagie häufiger auftreten als in der allgemeinen Bevölkerung.

• Fettleibigkeit bei Kindern
• Verlust der Kontrolle über das Essen in der Kindheit
• Perfektionismus
• Verhaltensprobleme
• Missbrauch von Substanzen
• Familiäre Sorgen um das Gewicht und Essprobleme
• Familienkonflikte und Probleme mit der Elternschaft
• Psychopathologie der Eltern
• Körperlicher und sexueller Missbrauch
• Beeinträchtigung der psychischen Gesundheit
• Verzerrte Wahrnehmung des Körperbildes
• Veränderung der intestinalen Mikrobiota

Quelle: Giel 2022; Iqbal 2022

Persönliche Anmerkung: Aus persönlicher Sicht kreuze ich keines dieser Kriterien an, außer elterliche Psychopathologie und Probleme mit der Elternschaft.

Wie lange dauert es?

Die durchschnittliche Dauer der Hyperphagie bei Erwachsenen liegt bei 14 bis 16 Jahren. Unabhängig von den durchgeführten Behandlungen.

Quelle: Giel 2022

Persönliche Anmerkung: Ich sprenge den Durchschnitt, ich habe das seit 20 Jahren 🙂

Wie kann man Hyperphagie behandeln?

Lass uns nun sehen, was du umsetzen kannst, wenn du Lust hast, deine Esssucht zu beenden oder die Häufigkeit der Anfälle zu begrenzen.

Hier sind die zwei großen Behandlungsarten, die aus internationalen Empfehlungen und klinischen Studien hervorgehen, die ihr Nutzen-Risiko-Verhältnis bewerten:

• kognitive Verhaltenstherapien, u. a. mit Psychologen ;
• die Einnahme bestimmter Medikamente : Antidepressiva der zweiten Generation, Antikonvulsiva wie Topiramat, Stimulanzien wie Lisdexamfetamin oder Medikamente gegen Fettleibigkeit wie Orlistat.

Quelle: Giel 2022

Persönliche Anmerkung: Ich habe nie wirklich etwas unternommen, um meine Hyperphagie auszumerzen. Ich habe mir immer gesagt, dass, solange es keine sichtbaren Auswirkungen auf mein Gewicht, meine geistige oder körperliche Gesundheit hat, es einfach etwas ist, das mich ausmacht und mit dem man leben muss. Es kommt aber vor, dass ich ein paar Tage lang alles, was ich esse, in eine App eintrage, was einen radikalen Effekt hat: Ich esse weniger!

Die „natürliche“ Behandlung: Psychotherapien

Eine große Zusammenfassung von Studien untersuchte 81 Studien mit 7.515 Teilnehmern.

Die meisten Teilnehmer waren Frauen mit einem Durchschnittsalter in den Vierzigern und einem durchschnittlichen Body-Mass-Index (BMI) von über 35 kg/m². Im Durchschnitt waren sie seit 18 Jahren hyperphatisch und hatten etwa 16 Wochen (4 Monate) Therapie hinter sich.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Psychotherapien mäßige Auswirkungen hatten: Sie reduzierten die Anfälle, verbesserten die mit Essstörungen verbundenen Symptome und die Stimmung im Vergleich zu denjenigen, die auf der Warteliste standen.

Die Verbesserungen blieben in der Regel bei den Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten erhalten, und die Hälfte der Personen konnte die Anfälle stoppen.

Es gab jedoch keine nennenswerte Verbesserung des BMI.

Wer scheint diesem Ansatz am besten zu entsprechen?

• diejenigen, die in den ersten Wochen weniger Anfälle haben
• diejenigen, die nicht von Substanzen wie Alkohol oder Tabak abhängig sind;
• jüngere Personen ;
• die mit einem niedrigeren BMI ;
• diejenigen, die vor der Störung sozial gut funktioniert haben.

Zwei Bemerkungen:

• es scheint, dass vor allem diejenigen behandelt werden, bei denen sich die Esssucht auf ihren BMI auswirkt. Denn diese Personen sind es, die ein höheres Gesundheitsrisiko haben;
• die meisten Studien finden nicht in Frankreich statt. In Frankreich praktizieren Psychologen und Psychotherapeuten nicht unbedingt die kognitive Verhaltenstherapie, obwohl diese am besten getestet und erprobt ist.

Medikamente

Hier sind die Ergebnisse aus der wichtigsten Zusammenfassung von Studien, die die Wirksamkeit verschiedener Medikamente gegen Bulimie vergleichen: Personen, die mit Lisdexamfetamin im Vergleich zu Antidepressiva der zweiten Generation behandelt wurden, hatten weniger häufig Anfälle.

Den meisten Studien mangelt es an langfristigen Nachuntersuchungen. Die verfügbaren Daten zu Antidepressiva der zweiten Generation legen nahe, dass die Verringerung der Symptome der Hyperphagie nach einer Nachbeobachtungszeit von 3 bis 6 Monaten nicht mehr signifikant ist.

***

Das ist alles, was ich dir zu diesem Thema sagen wollte! Hast du Fragen oder Anmerkungen? Wir sehen uns in einem Kommentar!