Abgebrochene, Luxierte oder Verlorene Bleibende Zähne bei Kindern: Was Tun und Was Erwartet Sie

Dein Kind oder Jugendlicher hat gerade einen oder mehrere bleibende Zähne verloren, verrenkt oder abgebrochen? Diese Situation wirft sofort tausend Fragen auf: Was ist in den nächsten Tagen und Wochen zu tun? Wie stehen die Chancen, den Zahn zu retten? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, wenn der Zahn nicht erhalten werden kann?

Als Mutter und ehemalige Physiotherapeutin, die es gewohnt ist, in der wissenschaftlichen Literatur zu stöbern, wurde ich mit diesem Problem konfrontiert. Und wie so oft, wenn es meine Lieben betrifft, habe ich nach Antworten gesucht, die über die persönliche Erfahrung hinausgehen.

Ich habe jedoch festgestellt, dass es nur sehr wenige klare Informationen auf Englisch und Französisch zu diesem speziellen Thema gibt: abgebrochene oder herausgerissene bleibende (permanente) Zähne bei Kindern.

In diesem Artikel möchte ich dir meine Recherchen, meine wissenschaftliche Lektüre und meinen Blick als indirekt Betroffener mitteilen, um dir die Wahl, die du hast, so gut wie möglich zu erläutern.

♻️ Zuletzt aktualisiert: 26. November 2025
Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Redakteurin

Was nennt man einen bleibenden Zahn und warum unterscheidet er sich von einem Milchzahn?

Die endgültigen Zähne, die auch bleibende Zähne genannt werden, sind die Zähne, die nach den Milchzähnen erscheinen. Sie fallen nicht mehr aus und werden nie auf natürliche Weise ersetzt.

👉 Es ist also etwas ganz anderes als ein Milchzahn, der irgendwann ausfällt und Platz für einen neuen Zahn macht.
👉 Wenn ein bleibender Zahn abgebrochen oder gezogen wird, ist das langfristig eine echte Herausforderung, sowohl für die Gesundheit als auch für die Ernährung und die Ästhetik.

Deshalb ist die Behandlung nicht mit der eines Milchzahns zu vergleichen.

Haben Kinder häufig Zahntraumata?

Traumata an den Zähnen (sowohl an den Milch- als auch an den bleibenden Zähnen) sind relativ häufig. Besonders Jungen sind doppelt so häufig betroffen, und zwar vor dem ersten Lebensjahr und dann im Alter von 7 bis 9 Jahren, besonders im Sommer (Antipoviene 2021).

2 bis 3 von 10 Kindern sind in ihrer Kindheit von einem Zahntrauma betroffen (an einem provisorischen oder bleibenden Zahn).

Dies geschieht am häufigsten bei :

• Stürze sind mit Abstand die häufigste Ursache (bis zu 2 von 3 Kindern);
• Sport, insbesondere Kontaktsportarten (etwa 4 von 10 Fällen) ;
• Fahrradfahren (fast 2 von 10 Fällen) ;
• Straßenverkehrsunfälle (etwa 1 von 10 Fällen) ;
• körperliche Gewalt (weniger als 1 von 10 Fällen).

Quelle: Goswami 2021

Eine Studie (Lembacher 2022), die in Österreich an 578 Personen durchgeführt wurde, die ein Trauma im Bereich der bleibenden Zähne erlitten hatten, gibt uns ebenfalls einen guten Einblick in diese Unfälle.

Alter des Auftretens :

Die Zeit bis zur ersten Behandlung :

Die Anzahl der von dem Trauma betroffenen Zähne :

Und welche Zähne am häufigsten betroffen sind (dunkelviolett bei Jungen, hellviolett bei Mädchen) :

Was ist unmittelbar nach dem Unfall zu tun?

Alles hängt von der Situation ab.

• 🦷 Wenn der Zahn abgebrochen ist: Behalte das Stück, wenn es gefunden wird, und suche schnell einen Zahnarzt auf (idealerweise noch am selben Tag über die Notaufnahme oder in den nächsten Tagen).
• 🦷 Wenn der Zahn luxiert (verschoben oder locker) ist: Suche noch am selben Tag einen Zahnarzt auf.
• 🦷 Wenn der Zahn gezogen wurde: Manchmal ist es möglich, ihn wieder einzusetzen. Berühre in diesem Fall die Wurzel nicht, bewahre sie in Milch oder Speichel auf (niemals in Wasser) und suche dringend einen Arzt auf.

Auch wenn du diesen Artikel nicht „im Eifer des Gefechts“ liest, ist es wichtig, diese Handgriffe zu kennen. Sie könnten dir nützlich sein, wenn du eines Tages bei einem solchen Unfall dabei bist, und diese Vorsichtsmaßnahmen gelten im Übrigen auch für Erwachsene.

Die ersten Stunden zählen viel. In jedem Fall ist ein schneller Besuch beim Zahnarzt oder in der zahnärztlichen Notaufnahme unerlässlich.

Persönliche Anmerkung: In unserem Fall bargen die am Unfallort eingesetzten Feuerwehrleute den herausgeschlagenen Zahn und wickelten ihn mit Speichel in Papier ein. Der Zahn konnte ca. 3 Stunden nach dem Unfall in der Notaufnahme wieder eingepflanzt werden.

Außerdem wurden drei weitere bleibende Zähne versorgt (zwei luxierte Stadien 3, ein abgebrochener Zahn; alle vorne) und etwa 30 Stiche an der Lippe und im Mund genäht.

Welche Pflege und Nachsorge in den Wochen und Monaten danach?

Die Pflege und Vorsichtsmaßnahmen hängen davon ab, ob der Zahn abgebrochen, herausgerissen oder luxiert (d. h. in seiner Achse verschoben) ist.

Anspannung

Wenn der Zahn gezogen und wieder eingesetzt wurde oder wenn er stark luxiert ist, setzt der Zahnarzt oft eine Schiene ein: eine Art kleiner Faden, der an die Zähne geklebt wird, um sie an Ort und Stelle zu halten.

• Sie bleibt normalerweise einige Wochen bis zu einem Monat.
• Während dieser Zeit ist das Bürsten weiterhin unerlässlich 🪥, aber mit einer sehr weichen, sanften Bürste.
• Solange der Retainer da ist, solltest du das Kauen mit dem betroffenen Zahn vermeiden. Die Ernährung sollte daher angepasst werden.

Mundpflege

• Wenn eine Naht erforderlich war (Zahnfleisch, Lippen, manchmal sogar Kieferbruch), musst du die Anweisungen deines Zahnarztes oder Chirurgen genau befolgen.
• Manchmal werden Mundspülungen verschrieben, um Infektionen zu verhindern, ebenso wie Antibiotika.

Ernährung

• In den ersten Wochen solltest du weiche Lebensmittel bevorzugen, die keine Kauanstrengung erfordern.
• Aber Vorsicht: Alles Kalte, wie z. B. Eis ❄️, kann manchmal den Schmerz verstärken, und zu flüssige Lebensmittel, wie z. B. Weiches, können mit einer geringeren Beweglichkeit des Mundes schwierig zu schlucken sein.
• Weiche“ Texturen wie Dessertcremes, Kompotte, stark gekochte Nudeln, Pürees, Joghurt sind oft leichter zu essen.
• Wichtig ist, dass du eine ausgewogene, proteinreiche Ernährung förderst, da diese die Wundheilung unterstützt.

Persönliche Anmerkung: Unser Kind hatte in den ersten Tagen große Schwierigkeiten mit der Nahrungsaufnahme, was hauptsächlich an den Nähten lag. Was am besten ging: Kompott, sehr reife Pfirsiche, die in winzige Stücke geschnitten wurden, und Danette, aber in sehr kleinen Mengen und sehr langsam.

Wir blieben positiv und ermutigten sie bei jeder Mahlzeit. Wir achteten darauf, ihm so viele verschiedene Dinge wie möglich anzubieten. Wir erlaubten ihm einige Wochen lang, mit den Fingern zu essen (es war einfacher, die Nahrung an die richtige Stelle im Mund zu bringen).

Wir gaben ihm auch eiweißreiche Cremes, die er in der Apotheke oder im Internet gekauft hatte. Es fiel ihm auch leichter, mehrere Wochen lang konsequent aus einer Trinkflasche statt aus einem Glas zu trinken.

Zeitliche Überwachung

• Bei Kontrollterminen werden der Zustand der Zahnwurzel, die Vitalität des Zahns und die Entwicklung des Zahnfleischs überwacht.
• Abgebrochene Zähne müssen nicht unbedingt sofort repariert werden: Manchmal wird ein Schutz angebracht, bis die Reparaturbehandlung abgeschlossen ist.

Bei Kindern mit beschädigten bleibenden Zähnen ist die häufigste Behandlung laut einer in Litauen durchgeführten Studie an 579 Kindern (Antipoviene 2021) :

• ca. 2-3 von 10 Fällen: Es wird eine kleine Schiene (Retainer) eingesetzt, um den Zahn in Position zu halten,
• etwa 2 von 10 Fällen: Es wird vor allem eine regelmäßige Nachuntersuchung durchgeführt,
• ca. 2 von 10 Fällen: Es wird ein provisorischer Verband angelegt (vorübergehende Füllung).

Die häufigsten Komplikationen sind Pulpanekrosen (Absterben des Nervs, Infektion an der Wurzelspitze, Abszess), die in 9 von 10 Fällen bei Milchzähnen und in 1 von 2 Fällen bei bleibenden Zähnen auftreten.

👉 Die Traumata, die am häufigsten zu Komplikationen führen, sind :

• Schmelz-Dentin-Frakturen (auch ohne Beeinträchtigung des Nervs),
• und Avulsion (vollständiges Austreiben des Zahns) bei bleibenden Zähnen.

Welche Lösungen gibt es, wenn der Zahn nicht gerettet werden kann?

Es kommt vor, dass der Zahn nicht erhalten werden kann. In diesem Fall gibt es verschiedene Möglichkeiten.

• Vorläufige Lösungen: z. B. eine kleine, herausnehmbare Spange, die den fehlenden Zahn ersetzt, bis der Kiefer gewachsen ist (Eine Zahnprothese).
• Im Teenageralter: Es können ästhetischere und funktionellere Lösungen vorgeschlagen werden, vor allem, wenn es sich um die Vorderzähne handelt.
• ImErwachsenenalter: Implantate, Brücken oder festsitzende Prothesen kommen in Frage, wenn das Wachstum abgeschlossen ist.

Ein Zahnimplantat ist eine kleine Schraube (oft aus Titan), die direkt in den Kieferknochen eingesetzt wird, um die Wurzel eines Zahns zu ersetzen. Es ist eine solide und dauerhafte Lösung … aber nur möglich, wenn das Wachstum abgeschlossen ist.

👉 Bei Kindern und Jugendlichen befindet sich der Kieferknochen noch in der Entwicklung. Wenn ein Implantat zu früh eingesetzt wird :

• Das Implantat würde fest sitzen, während der Knochen und die benachbarten Zähne weiter wachsen.
• Dies würde zu einer Verschiebung führen: Der künstliche Zahn würde im Laufe der Zeit „zu kurz“ oder falsch positioniert erscheinen.
• Das Ergebnis wäre also ästhetisch und funktionell schlecht, manchmal mit Komplikationen.

Aus diesem Grund wird das Ende des Knochenwachstums abgewartet (normalerweise im Alter von 18-20 Jahren, je nach Individuum auch etwas später), bevor ein Implantat in Betracht gezogen wird.

Persönliche Anmerkung: In unserem Fall hält der reimplantierte Zahn bis jetzt, auch wenn die Schiene entfernt wird. Wir haben regelmäßige Kontrolltermine bei einem freiberuflichen Zahnarzt.

Welche finanzielle Unterstützung (Sozialversicherung, Krankenkasse, Versicherung)?

Die Frage nach den Kosten ist oft ein Grund zur Sorge. In Frankreich werden die Kosten für Zahnbehandlungen immer besser erstattet, hauptsächlich von drei verschiedenen Akteuren.

• Sozialversicherung: Sie übernimmt die Kosten für bestimmte Behandlungen, aber nicht immer für ästhetische oder prothetische Lösungen.
• Krankenkassen: Sie ergänzen die Kostenübernahme der Krankenkasse für die Grundversorgung. Bei spezielleren Behandlungen wie Implantaten oder Prothesen hängt es stark von deinem Vertrag ab. Es kann sich lohnen, den Vertrag neu zu prüfen und eventuell die Krankenkasse oder den Vertrag zu wechseln, wenn du weißt, dass du viele Kosten für Zahnarzt und Kieferorthopädie haben wirst.
• Haftpflichtversicherungen (Schul-, Sport- oder Hausratversicherung): Wenn sich der Unfall in diesem Rahmen ereignet hat oder durch einen Dritten verursacht wurde, muss er der Versicherung des Opfers gemeldet werden. Die Kostenübernahme für Behandlungen kann versichert werden, auch für Maßnahmen oder Geräte, die nicht von der Krankenkasse oder den Krankenkassen übernommen werden, wie z. B. Implantate.

👉 Denke daran, alle Belege aufzubewahren und dich schnell mit deinem Versicherer in Verbindung zu setzen.

Persönliche Anmerkung: In unserem Fall ereignete sich der Unfall während eines Sportkurses und wurde von einem Dritten außerhalb des Kurses verursacht. Wir haben den Unfall unserer Hausratversicherung (oft deckt die Hausratversicherung die Haftpflicht ab) und der Versicherung, die unser Sohn als Lizenznehmer hat, gemeldet.

Danach hat sich unser Versicherer an die Versicherung des verantwortlichen Dritten und an den Sportverein gewandt. Die Schritte sind noch nicht abgeschlossen. Wir bewahren alle Rechnungen auf, bis wir wissen, welche Versicherung die Kosten übernimmt (das kann mehrere Monate dauern).

Müssen die Zähne nach einem solchen Unfall geschützt werden?

Das ist eine häufig gestellte Frage. Viele Eltern stellen sich vor, dass der geschwächte Zahn ständig geschützt werden muss. Aber das ist nicht immer der Fall.

• Das tägliche Tragen eines Mundschutzes wird im Allgemeinen nicht empfohlen, außer bei bestimmten Risikosportarten.
• Im Gegenteil, Überfürsorge kann manchmal kontraproduktiv sein.

Ein Zahnschutz mag beruhigend wirken, aber außerhalb des Sports :

• Er verhindert, dass der Zahn seine normalen Funktionen wie Essen, Sprechen und Kauen wieder aufnehmen kann. Gerade diese Reize sind aber wichtig für die Heilung und die Festigkeit des Zahns.
• Es kann einen abnormalen Druck auf das Zahnfleisch oder die benachbarten Zähne erzeugen, was die Genesung verlangsamt;
• es fördert manchmal lokale Reizungen oder Infektionen, besonders wenn das Kind es lange aufbewahrt oder die Hygiene nicht perfekt ist.

Der Zahn muss seine Funktion allmählich wieder aufnehmen und nicht ständig „versteckt“ werden. Der Mundschutz behält daher seinen Nutzen bei Kontaktsportarten, ist aber nicht für den Alltag geeignet.

👉 Die Zähne können etwas empfindlicher bleiben, aber das sollte dein Kind nicht davon abhalten, wie bisher zu essen, zu lächeln und zu spielen.

Persönliche Anmerkung: Unser Kind hat eine Woche nach seinem Unfall wieder mit nicht-riskanten körperlichen Aktivitäten begonnen (Tischtennis, Boule, Wandern, Schwimmen). Intensivere körperliche Aktivitäten (Leichtathletik, Tennis) wurden erst zwei Monate später wieder aufgenommen. Glücklicherweise hatte er keine besondere Vorliebe für Kampfsportarten oder Sportarten mit einem höheren Sturzrisiko.

Kurz gesagt: Welche Haltung sollte man als Elternteil einnehmen?

Ein solcher Unfall mit dem eigenen Kind kann beeindruckend sein und viele Sorgen auslösen.

Heutzutage hat die Zahnmedizin jedoch viele Lösungen zu bieten. Es gibt sogar Menschen, die mit Implantaten in ihrem ganzen Mund leben, und das nicht unbedingt mit 80 Jahren.

Kinder sind dafür bekannt, dass sie sich schnell anpassen, und das gilt auch für Zahnverlust. Wenn du positiv denkst, dein Kind beruhigst, ehrlich auf seine Fragen antwortest und es nicht übertreibst, trägt das zu seiner Genesung bei.

***

Das ist alles, was ich dir zu diesem Thema sagen wollte! Hast du Fragen oder Anmerkungen? Wir sehen uns in den Kommentaren!