Tendinites multiples : quelles maladies ? Quelles causes ?

Vous vous demandez quelles maladies peuvent conduire à des tendinites multiples ? Qu’est-ce qui peut causer d’avoir plusieurs tendinites à la fois ?

Dans cet article, à l’aide de la littérature scientifique internationale, j’ai exploré ce sujet pour vous de la façon la plus large possible.

Bonne lecture ! 🙂

(Des questions, remarques ou expériences à partager ? N’hésitez pas à utiliser la section commentaires en fin d’article ! 🙏)

♻️ Dernière mise à jour : décembre 2023. Rédigé par Albin Guillaud, kiné et docteur en santé publique.
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Quelles maladies peuvent donner des tendinites multiples ?

Notons d’abord qu’il est tout à fait possible de développer plusieurs tendinites sans que cela soit la faute d’une maladie particulière.

Imaginons, par exemple, que vous réunissiez les conditions suivantes :

• vous avez plus de 40 ans (un facteur qui augmente les chances de développer une tendinite) ;
• vous pratiquez une activité sportive de façon soutenue et assidue ;
• vous avez tendance génétique supérieure à la moyenne à déclencher des tendinites.

Alors, dans ces conditions, vous pouvez bien vous retrouver avec au moins deux tendinites simultanées. Pas besoin ici de faire référence à une quelconque maladie spécifique.

Cela dit, il existe bel et bien des maladies qui peuvent donner des tendinites (entre autres problèmes). On peut distinguer cinq grands groupes :

1. les maladies inflammatoires qui touchent les articulations et ce qu’il y a autour (dont les tendons). On parle aussi de maladies rhumatismales.
2. Les maladies qui affectent le fonctionnement des cellules. On parle de maladies métaboliques.
3. Les intoxications médicamenteuses.
4. Les maladies génétiques.
5. Les autres maladies.

Examinons à présent en détail chacun de ces groupes de maladies.

Les maladies rhumatismales

Il existe trois catégories de maladies rhumatismales pouvant conduire à des tendinites :

1️⃣ La polyarthrite rhumatoïde ;

2️⃣ Les spondyloarthropathies séronégatives dont :

• les spondylarthrites axiales ;
• les arthrites réactionnelles ;
• l’arthrite psoriasique.

3️⃣ Les rhumatismes microcristallins dont :

• la goutte ;
• les rhumatismes apatitiques.

Sources : COFER ; Gerster, 2007 ; Sarkbi, 2010 ;

Les maladies métaboliques

Les différentes formes de diabète affectent les tendons et les rendent plus fragiles aux tendinites.

C’est aussi le cas de certaines maladies métaboliques congénitales (présentes à la naissance) comme :

• l’alcaptonurie ;
• le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ;
• la galactosémie.

C’est aussi le cas de situations biologiques qui ne sont pas tout à fait des maladies, même si elles y sont souvent associées :

• l’excès de cholestérol dans le sang (hypercholestérolémie) ;
• l’excès d’acide urique dans le sang ou (hyperuricémie).

Enfin, l’obésité est également une condition connue pour fragiliser les tendons.

Sources : Abate, 2013

Les intoxications médicamenteuses

Certains médicaments sont connus pour avoir tendance plus ou moins importante à affaiblir les tendons, parfois jusqu’à la rupture. C’est le cas :

• des quinolones (ou fluoroquinolones), un groupe d’antibiotiques de synthèse ;
• des corticoïdes ;
• des statines (utilisées pour faire baisser le cholestérol) ;
• des inhibiteurs de l’aromatase (utilisés notamment pour traiter le cancer du sein chez la femme après la ménopause) ;

D’autres médicaments sont aussi suspectés, mais sans aucune certitude à ce jour :

• les stéroïdes anabolisants ;
• l’isotrétinoïne ;
• les antirétroviraux, en particulier les inhibiteurs de la protéase ;
• les anesthésiques locaux quand injectés à la périphérie d’un tendon ;
• les inhibiteurs de la métalloprotéinase.

Sources : Bolon, 2017

Les maladies génétiques

Les syndromes d’Elhers-Danlos constituent un groupe de maladies génétiques rares du tissu conjonctif. Le tissu conjonctif est un des principaux constituant des tendons.

Voilà pourquoi, les personnes atteintes de ces maladies sont plus à risques de développer des tendinites.

Sources : Gazit, 2016

Les autres maladies

Il existe au moins deux autres maladies qui peuvent amener à des tendinites (à nouveau, entre autres problèmes) :

• le lupus érythémateux disséminé ;
• la sarcoïdose.

Sources : Dörner, 2022 ; Rao, 2013

Ne pas confondre les maladies qui donnent des tendinites multiples avec…

Un grand nombre de maladies peuvent donner des douleurs multiples (polyalgies).

Si des tendinites multiples peuvent être associées à des douleurs multiple, on peut avoir des douleurs multiples sans tendinites.

Autrement dit, il ne faut pas confondre les maladies qui donnent des tendinites multiples avec les maladies qui donnent des douleurs multiples !

Dans ces circonstances, seul le recours à un professionnel bien formé peut donner les meilleures chances de s’y retrouver.

Sources : Gayraud, 2012

Comment garder la tête froide face à tant d’informations ?

Si vous pensez avoir plusieurs tendinites et que vous avez parcouru le reste de cet article, vous vous demandez peut-être :

« Oulala ! Mais ça peut donc être tant de maladies différentes ! Comment mon médecin peut-il (va-t-il) être sûr que ce n’est pas celle-ci ou celle-là !? »

Tout d’abord, dîtes-vous bien qu’un pro ne vous dira probablement jamais pourquoi il a écarté telle ou telle maladie pour expliquer votre situation.

Par exemple, il ne vous dira sans doute jamais :

« Je pense que vous n’avez pas une arthrite psoriasique parce que blablabla… Et je ne pense pas non plus que vous ayez une sarcoïdose parce que blablabla.… Etc. »

Le plus souvent, le pro s’en tiendra simplement à vous énoncer le diagnostic pur, sans vous détailler son raisonnement.

Par exemple : « Je pense que vos douleurs au genou droit et à l’épaule gauche sont de simples tendinites de sur-utilisation. »

Bonne nouvelle : si votre professionnel pense, par exemple, que vous avez uniquement de « simples » tendinites, alors ça veut dire qu’il a éliminé tout le reste !

Comment être sûr qu’il ne se trompe pas ? Je dirais que :

1. on ne peut jamais être sûr à 100 % ; l’erreur est humaine. Par ailleurs, poser un diagnostic peut être très difficile et demande parfois du temps et du tatonnement.
2. Rien ne vous empêche de demander posément à votre professionnel de vous détailler son raisonnement.
3. Il s’agit d’une question de confiance. Et la confiance, ça ne se commande pas. Si vous n’avez pas assez confiance en votre praticien, vous pouvez en changer ou demander un second avis.

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