Stérilet en cuivre (DIU) et acné : ce que disent les études

Un article sur l’acné et la contraception sur le blog d’une kiné : mais pourquoi donc ? Car ma spécialité au-delà de la kiné, c’est de rendre plus connues des études scientifiques internationales permettant de répondre factuellement aux réponses des internautes.

Je me suis posée des questions à titre personnel sur l’impact des DIU en cuivre sur l’acné. Mon médecin m’a affirmé qu’il n’y avait aucun lien possible.

Mais en creusant le sujet dans la littérature anglophone académique, je me sens suis rendue compte qu’il y avait en réalité quelques données à ce sujet. Je les retranscris ici !

♻️ Dernière mise à jour : janvier 2024.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique

Les femmes qui ont un DIU en cuivre ont-elles plus d’acné ?

Une équipe de recherche états-unienne s’est intéressée à 336 738 femmes âgées de 12 à 40 ans qui commençaient à utiliser une nouvelle méthode contraceptive [Barbieri 2021].

Leur but était de voir si l’acné plus ou moins sévère se développait plus chez des femmes utilisant une méthode contraceptive par rapport à une autre.

Voici leurs résultats.

Chez les femmes qui n’avaient pas d’antécédent d’acné.

Les femmes qui avaient un dispositif intra-utérin en cuivre (aussi appellé « stérilet en cuivre ») ou un dispositif intra-utérin au lévonorgestrel (« stérilet hormonal ») avaient plus d’acné que les personnes prenant la pilule, utilisant un implant ou ayant recours à la contraception injectable (DMPA sous-cutané).

Ches les femmes qui avaient déjà eu de l’acné par le passé.

Les femmes qui avaient un dispositif intra-utérin en cuivre (aussi appellé « stérilet en cuivre ») ou un dispositif intra-utérin au lévonorgestrel (« stérilet hormonal ») avaient plus d’acné que les personnes prenant la pilule, utilisant un implant ou ayant recours à la contraception injectable (DMPA sous-cutané).

De plus, elles avaient plus tendance à passer d’un traitement local contre l’acné (application de crème) à un traitement systémique par médicament (type Roaccutane).

L’équipe de recherche souligne tout de même que l’augmentation du risque de développer de l’acné ou de voir l’acné s’aggraver avec un DIU cuivre ou hormonal est faible, bien que non négligeable.

L’étude met aussi en évidence que les autres méthodes de contraception peuvent réduire l’acné.

Comment expliquer en théorie que le DIU puisse augmenter l’acné ?

Voici 2 hypothèses permettant d’expliquer que le DIU en cuivre puisse augmenter l’acné.

Réponse inflammatoire locale

L’insertion d’un DIU au cuivre peut provoquer une réaction inflammatoire locale dans l’utérus.

Cette inflammation peut potentiellement se propager ou déclencher des réponses inflammatoires systémiques qui pourraient contribuer à l’aggravation de l’acné chez certaines femmes prédisposées à développer de l’acné.

Modification de l’environnement hormonal

Bien que le DIU cuivre soit non hormonal, son effet local sur l’utérus pourrait influencer les niveaux d’hormones ou les réponses hormonales dans le corps.

Des déséquilibres hormonaux peuvent favoriser l’acné chez certaines personnes.

Comment être sûr que son acné est due au DIU ?

Il n’y a aucun test ou examen biologique qu’il est possible de réaliser pour être certain de cela.

Voici quelques questions à vous poser pour identifier s’il est probable que le DIU ait déclenché ou aggravé votre acné.

Est-ce que votre acné s’est déclenchée ou aggravée dans les semaines ou mois qui ont suivi la pose du DIU ?

Si oui, alors c’est probable que le DIU soit à l’origine de l’acné.

Est-ce que vous avez arrêté la pilule juste avant de mettre le DIU ?

Si oui, alors il est plus probable que ce soit l’arrêt de la pilule plutôt que la pose du DIU qui soit à l’origine de la poussée d’acné.

Est-ce que vous avez changé autre chose dans votre mode de vie qui pourrait influencer votre acné (arrêt d’un traitement, changement d’alimention ou de routine de soins du visage) ?

Si oui, alors il est possible que l’acné soit du à ces changements plutôt qu’au DIU.

Est-ce que votre acné diminue beaucoup dans les semaines et mois qui suivent le retrait du DIU ?

Si oui, alors c’est probable que le DIU soit à l’origine de l’acné.

Au bout de combien de temps après le retrait du DIU l’acné peut s’améliorer ?

Nous ne disposons d’aucune donnée empirique permettant de répondre à ces questions.

Il semble raisonnable de penser qu’il faut a minima au moins un cycle voire plusieurs cycles pour que les hormones sécrétées par votre corps reviennent plus à leur niveau de sécrétion antérieur.

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Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !