28 Ursachen für Schmerzen auf der Fußoberseite (und was du tun kannst)

Was sind die verschiedenen Symptome von Schmerzen am Fußrücken?

Zunächst werde ich auf die häufigsten Empfindungen eingehen, die du erlebst, wenn du Schmerzen am Fußrücken hast, sowie auf die jeweils wahrscheinlichsten Ursachen für diese Schmerzen.

Sensation	Erläuterung
Schmerzen an der Oberseite des Fußes beim Gehen	Beim Gehen ziehen sich die Muskeln zusammen und der Fuß wird stärker belastet, was Schmerzen auslösen oder verstärken kann, unabhängig von ihrer Ursache. Es kann sich um ein einfaches Überlastungssyndrom handeln (du hast es übertrieben) oder um eine andere Ursache (siehe weiter unten).
Geschwollener und schmerzhafter Fußrücken	Der Fuß kann aufgrund eines Traumas, einer Entzündung, einer Allergie, Durchblutungsstörungen oder einfach durch Überanstrengung anschwellen. Die Schwellung gibt uns keinen klaren Hinweis auf die Ursache.
Schmerzen auf der Oberseite des Fußes in Ruhe	Die Tatsache, dass der Schmerz im Ruhezustand auftritt, sagt nicht viel über die mögliche Ursache aus. Jede der weiter unten aufgeführten Ursachen kann möglicherweise Schmerzen in Ruhe auslösen.
Schmerzhafte Beule auf der Fußoberseite	Wenn du vorher keine Beule an dieser Stelle hattest und kein Trauma erlitten hast, könnte es sich um ein Durchblutungsproblem handeln (vor allem, wenn die Beule weich ist), oder es könnte eine Exostose sein, vor allem, wenn die Beule hart ist. Eine Exostose ist eine knöcherne Wucherung, die aus Gründen entsteht, die wir nicht ganz verstehen.
Brennendes Gefühl auf der Oberseite der Füße	Wenn du ein Brennen oder Kribbeln spürst, kann das an Nervenproblemen liegen (im Fuß oder weiter oben im Rücken bei Ischiasbeschwerden). Manchmal ist es auch nur eine Entzündung, die dieses Gefühl verursacht.
Aufprall auf der Fußspitze	Der Aufprall kann eine einfache Prellung, eine Fraktur oder eine Verstauchung verursacht haben.
Nächtliche Schmerzen auf der Fußoberseite	Schmerzen, die vor allem nachts auftreten, sind oft entzündliche Schmerzen, die durch eine Entzündung verursacht werden. Viele Fußprobleme können eine Entzündung verursachen: Frakturen, Verstauchungen, Sehnenentzündungen, Arthrose usw.
Schmerzen an der Spitze des großen Zehs, Schmerzen im oberen Fuß, Schmerzen hinter dem Fuß oberhalb der Ferse, Schmerzen an der Oberseite des Knöchels, Schmerzen in der Sehne an der Oberseite des Fußes	Wenn der Schmerz in einem bestimmten Bereich lokalisiert ist und sich beim Gehen oder bei der Bewegung des Fußes nach oben verstärkt, könnte es sich um ein Sehnenproblem an der Sehne handeln, die durch diesen Bereich verläuft.
Schmerzen an der Oberseite des großen Zehs	Sehnenscheidenentzündung des Großzehenhebers (recht häufig).
Schmerzen im oberen Fuß, Sehne auf der Fußoberseite	Problem mit dem extensor digitorum longus.
Schmerzen hinter dem Fuß oberhalb der Ferse	Probleme mit der Achillessehne (Tendinitis oder teilweiser oder vollständiger Riss der Achillessehne).
Schmerzen auf der Fußoberseite beim Aufwachen	Schmerzen im oberen Teil des Fußes beim Aufwachen, die auf Gelenk- oder Muskelprobleme oder andere Krankheiten zurückzuführen sein können.
Schmerzen im linken oder rechten Fuß	Die Tatsache, dass es dein linker oder rechter Fuß ist, gibt keine zusätzlichen Hinweise auf die mögliche Ursache.
Geschwollene Vene auf der Fußoberseite	Es kann vorkommen, dass eine Vene ohne ein bestimmtes Problem stärker anschwillt als gewöhnlich, z. B. bei Hitze oder intensiverer körperlicher Betätigung.
Schmerzen beim Laufen auf der Oberseite des Fußes	Schmerzen an der Fußspitze sind beim Laufen sehr häufig. Das kann einfach an einem zu engen Schuh oder an Übertraining liegen. Seltener kann es sich um ein Sehnenproblem oder eine Stressfraktur handeln.
Ein Fuß oben angeschwollen	Diesem Thema habe ich bereits einen ganzen Artikel gewidmet.

Es ist natürlich sehr schwierig, die Ursache von Schmerzen allein anhand ihres Gefühls zu bestimmen.

Später werde ich dir weitere Einblicke geben, damit du die Bedeutung dieses Schmerzes selbst erkennen kannst.

Zunächst werde ich die häufigsten Ursachen für Schmerzen am Fußrücken aufzählen.

Was sind die 28 häufigsten Bedeutungen von Schmerzen am Fußrücken?

Um die häufigsten Ursachen für Schmerzen am Fuß zu ermitteln, habe ich mich auf drei Dinge gestützt:

• meine eigenen Erfahrungen als Physiotherapeutin;
• die meistgesuchten Suchbegriffe bei Google zum Thema „Schmerzen am Fußrücken“;
• einige wissenschaftliche Veröffentlichungen (Links am Ende des Artikels).

Du solltest wissen, dass diese Art von Problem sehr häufig ist: Bis zu 8 % der Menschen, die einen Hausarzt aufsuchen, tun dies wegen Fußschmerzen (Gates 2019)!

Und wenn Menschen zufällig gefragt werden, ob sie im letzten Monat Fußschmerzen hatten, zeigen Studien, dass 13% bis 36% der Menschen mit Ja antworten (Gates 2019)!

Hier sind die 30 wahrscheinlich häufigsten Ursachen:

Ursachen für Schmerzen an der Fußoberseite	Was ist das?
🥇 Reaktion auf Überaktivität	Die Reaktion des Körpers auf eine übermäßige Belastung, die zu einer vorübergehenden Entzündung führt. Wenn du zum Beispiel mehr Zeit im Stehen, Gehen oder Laufen verbringst, kann es sein, dass du dein Aktivitätsniveau zu schnell erhöht hast, als dass dein Fuß es verkraften könnte.
🥈 Reibung, vorübergehende Irritation	In der Regel werden sie durch unbequeme Schuhe verursacht und führen zu vorübergehenden Irritationen.
Mittelfußfraktur	Ein Bruch eines Mittelfußknochens (es gibt 5, an jedem Zeh), der in der Regel durch ein Trauma oder Überlastung verursacht wird. Am häufigsten ist der Bruch des fünften Mittelfußknochens.
🥉 Tendinitis eines oder mehrerer Streckmuskeln des Fußes (Strecksehnenentzündung)	Entzündung der Sehnen, die für die Streckung des Fußes verantwortlich sind, oft aufgrund von Überlastung. ++ Besonders der lange Streckmuskel der großen Zehe und der lange Streckmuskel der Zehen.
Verstauchung des Knöchels (oder einfaches Umknicken)	Dehnung oder Riss der Knöchelbänder nach einem Umknicken oder Sturz.
Bänderverletzungen (außer Knöchelbänder)	Verletzungen von anderen Bändern als denen im Knöchel. Zum Beispiel eine Lisfranc- oder Chopart-Verstauchung.
🥉 Metatarsalgie	Schmerzen und Entzündungen im Mittelfußbereich, die oft durch übermäßigen Druck oder Überbeanspruchung verursacht werden, ohne dass die Knochen oder Sehnen betroffen sind.
🥉 Arthritis, Osteoarthritis	Entzündungen der Gelenke oder Abnutzung des Knorpels.
Gicht / Andere entzündliche Krankheiten	Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken / Gelenkschäden im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis oder Morbus Bechterew.
Kompartment-Syndrom	Erhöhter Druck in den Muskelfächern, der aufgrund schlechter Durchblutung Schmerzen verursacht.
Morton-Neurom / Syndrom	Eine Verdickung des Nervs zwischen den Mittelfußknochen, die Schmerzen oder Taubheitsgefühle verursacht.
Schleimbeutelentzündung	Entzündung von Schleimbeuteln, kleinen mit Flüssigkeit gefüllten Säcken.
Achilles-Tendinopathie	Reizung und Entzündung der Achillessehne, die sich auf der Rückseite des Knöchels befindet.
Hammertoe-Syndrom	Verformung der Zehen.
Schienbeinschienen	Entzündung der Sehnen rund um den Knöchel.
Synovitis	Entzündung der Synovialmembran (die in jedem Gelenk vorhanden ist).
Exostose	Abnormales Knochenwachstum, das eine schmerzhafte Beule an der Fußspitze verursacht.
Zusätzliches Navikular (Os Trigonum)	Ein zusätzlicher Knochen im hinteren Teil des Fußes.
Stressfraktur eines Fußknochens	Kleine Frakturen aufgrund von Überlastung, meist bei Sportlern oder aktiven Menschen.
Ganglionzyste	Kleine flüssigkeitsgefüllte Beule.
Plantar Fasciitis / Fersensporn	Eine Entzündung der Plantarfaszie, die Fersenschmerzen unter dem Fuß verursacht (und manchmal bis zum oberen Fußende ausstrahlt).
Krallenzehe	Verformung der Zehen.
Lenoirs Spur	Kleine knöcherne Wucherung, meist auf der Oberseite des Fußes.
Osteochondritis Dissecans	Ablösung eines Teils des Gelenkknorpels.
Nervenkompression	Einklemmung oder Kompression eines Nervs, die Schmerzen entlang des betroffenen Nervs verursacht.
Ischämie oder Gefäßinsuffizienz	Verminderte Blutversorgung des Fußes.
Ballenzeh (Hallux Valgus)	Abweichung des Großzehengelenks, die eine schmerzhafte Beule an der Seite des Fußes verursacht.
Tarsaltunnelsyndrom	Kompression des hinteren Schienbeinnervs, die Schmerzen und Taubheit verursacht.

Fühlst du dich von all diesen möglichen Ursachen überwältigt?

Ich helfe dir dabei, die Ursache für DEINE Schmerzen am Fußrücken zu finden.

So findest du heraus, was deine Fußschmerzen verursacht

Hier sind einige Fragen, die dir helfen, die wahrscheinlichste Ursache für deine Fußschmerzen herauszufinden.

1️⃣ Wie lange hast du schon Schmerzen? Und nach welchem Ereignis?

• Ein paar Tage? Wochen? Monate, Jahre, aber es schwankt?

Wenn du dir diese Frage stellst, kannst du wahrscheinlich feststellen, ob ein oder mehrere Ereignisse diesen Schmerz ausgelöst haben.

Hier sind die häufigsten Auslöser:

• Du hattest eine Fußverletzung: Du könntest eine einfache Prellung (die keine spezielle Behandlung erfordert) oder seltener eine Fraktur haben.
• Du bist mit dem Knöchel umgeknickt: Du könntest dir den Knöchel verstaucht haben.
• Du hast deine Schuhe gewechselt: Manche Schuhe, die an der Fußspitze reiben, können einfache Entzündungen verursachen.
• Du hast deinen Lebensstil geändert: Mehr Sport, neuer Job, mehr Zeit im Stehen zu Hause, etc. In diesem Fall könnte es sich um eine einfache Überlastung oder ein Sehnenproblem (Tendinitis, Tendinopathie) handeln. Seltener ist es eine Stressfraktur.
• Du kannst keinen bestimmten Auslöser identifizieren? Es ist wahrscheinlich keines der in 1, 2, 3 oder 4 genannten Probleme.

2️⃣ Nehmen deine Schmerzen zu oder treten sie nur auf, wenn du deinen Fuß viel bewegst oder wenn du gehst oder Sport treibst?

In diesem Fall ist es wahrscheinlicher, dass du ein Sehnenproblem (Tendinitis, Tendinopathie) oder eine einfache Überlastung hast.

Arthrose kann auch Schmerzen verursachen, die vor allem dann auftreten, wenn du aktiv bist.

3️⃣ Hast du eine sichtbare Beule oder Verformung um deine Zehen oder an deinem Fuß?

In diesem Fall ist es wahrscheinlicher, dass du einen Ballenzeh, eine Exostose oder eine der anderen bereits erwähnten Fußdeformitäten hast.

Wann solltest du bei Schmerzen am Fußrücken einen Arzt aufsuchen?

Beim Stöbern im Internet oder bei der Lektüre von Zeitschriften stößt man oft auf Artikel, in denen es heißt: „Im Zweifelsfall oder wenn du dir Sorgen machst, konsultiere deinen Arzt“.

Mein Ziel ist es nicht, diese häufig anzutreffende Phrase zu wiederholen, auch wenn ich weiß, dass viele Gesundheits- und Medizinredakteure sie verwenden. Stattdessen möchte ich dir so genau wie möglich sagen, wann du einen Arzt aufsuchen solltest und wann nicht.

In den allermeisten Fällen erfordern Schmerzen am Fußrücken, die nicht durch einen Schock, einen Sturz oder ein Trauma verursacht wurden, keinen sofortigen Arztbesuch.

Du kannst das Problem einfach bei deinem nächsten Besuch bei deinem Hausarzt erwähnen, wenn es dich zu diesem Zeitpunkt immer noch beschäftigt.

Andere Symptome, die mit diesen Fußschmerzen einhergehen, könnten dich hingegen dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen, auch wenn es nicht dringend ist.

Diese Symptome sind:

• Wenn du große Schwierigkeiten beim Gehen hast, während du den Fuß belastest, wenn du instabil bist oder wenn das Gehen extrem schmerzhaft ist;
• Wenn du unerklärliches Fieber hast, das nicht mit einer aktuellen Krankheit wie einer Grippe oder einer Erkältung zusammenhängt;
• Wenn sich deine Haut schnell verfärbt hat, violett oder sehr rot geworden ist;
• Wenn du in letzter Zeit viel Gewicht verloren hast oder dich allgemein sehr unwohl fühlst.

Wie lindert und behandelt man Schmerzen am Fußrücken?

Es gibt grundsätzlich zwei Ansätze zur Behandlung von Fußschmerzen:

die Ursache zu ermitteln und zu behandeln;
einfach die Symptome (Schmerzen, Schwellungen) zu lindern, unabhängig von der Ursache.

Es gibt fast unendlich viele medizinische oder chirurgische Behandlungen, nicht-medikamentöse Ansätze oder Hausmittel, die zur Linderung von Fußschmerzen vorgeschlagen werden.

Einige wurden in klinischen Studien an gesunden Erwachsenen oder im Zusammenhang mit bestimmten Krankheiten untersucht, andere nicht.

Liste von Lösungen zur Linderung von Schmerzen an der Fußspitze

Hier ist ein Überblick über diese Behandlungen, die oft von Fachleuten vorgeschlagen werden:

• Wende Kälte an, verwende Kältetherapie;
• Nimm an Pressotherapiesitzungen teil;
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe der Klasse 2(siehe ein Beispiel auf Amazon). Manchmal wird bei gesunden Menschen, die sie tragen, eine Verringerung des Volumens der unteren Gliedmaßen beobachtet (Sugahara 2018). Bei einigen Erkrankungen ist die Verwendung von Kompressionsstrümpfen kontraindiziert.
• Übe manuelle Lymphdrainage oder andere manuelle Massagen oder benutze ein Gerät;
• Wende die Stoßwellentherapie an;
• Gehe zum Ultraschall;
• Trage eine Schiene/einen Verband, lass dir Gurte oder andere komprimierende Verbände anlegen;
• Lege das Bein hoch (Fuß höher als das Herz) und halte es hoch;
• Vermeide langes statisches Stehen, übermäßig dynamisches Gehen oder andere Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern;
• Nimm Schmerztabletten oder entzündungshemmende Medikamente;
• Führe regelmäßige Knöchelbewegungen durch, insbesondere Dorsalflexion und Plantarflexion;
• Lass dir eine Spritze geben (Kortikosteroide, Hyaluronsäure usw.);
• Lass dich operieren;
• Trage ätherische Öle oder Cremes auf.

usw., usw.

Wie wählt man aus dieser Liste (die zudem unvollständig ist)? Solltest du jede Behandlung einzeln testen oder mehrere gleichzeitig?

Was ich empfehle zu tun

So argumentiere ich normalerweise für mich und meine Patienten in Situationen, in denen es viele mögliche Behandlungen gibt, aber nur wenige, die sich deutlich abzuheben scheinen.

Ich wähle nach diesen vier Kriterien aus (deine können anders sein!):

☑️ Maximale Wirksamkeit (theoretisch/empirisch);
☑️ Minimale Nebenwirkungen;
☑️ Minimale Kosten (in Zeit, Energie, Geld);
☑️ Minimale Abhängigkeit von einer anderen Person oder Ausrüstung.

Damit scheiden für mich zum Beispiel invasive Verfahren wie Injektionen automatisch aus: kein signifikanter Wirksamkeitsnachweis im Vergleich zu einem Placebo, kostspielig in der Durchführung und Risiken von Nebenwirkungen wie Infektionen.

Ich schließe auch die Stoßwellentherapie aus, weil der theoretische Wirkmechanismus bei Schmerzen uneinheitlich ist und man dafür einen Fachmann mit der Ausrüstung aufsuchen oder selbst eine teure Ausrüstung kaufen muss.

Du wirst von meinen Empfehlungen vielleicht überrascht sein. Vielleicht hat man dir geraten, eine andere Behandlung auszuprobieren. Oft:

• Physiotherapeuten empfehlen Übungen, Stoßwellentherapie, Pressotherapie usw;
• Rheumatologen werden Medikamente oder Injektionen vorschlagen;
• Chirurgen werden chirurgische Eingriffe unter Narkose vorschlagen;
• Osteopathen empfehlen Osteopathie-Sitzungen.

Was ist der gemeinsame Punkt? Jede Fachkraft wird wahrscheinlich etwas empfehlen, das sie selbst praktiziert.

Das solltest du bedenken, wenn du dich an einen Profi wendest 🙂 .