Grünholzfraktur (gebrochenes Handgelenk): Heilungsdauer & Behandlung

Hast du oder dein Kind eine Grünholzfraktur im Handgelenk? Das ist eine der häufigsten Frakturen bei Kindern und eine, von der wir uns sehr gut erholen 🙂.

Ich beantworte die am häufigsten gestellten Fragen zu diesen Frakturen. Wie immer stütze ich mich dabei auf meine Erfahrung als Physiotherapeutin und auf die Daten aus medizinischen Studien, damit du vor allem genauere Zahlen zur Heilungszeit hast!

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♻️ Letzte Aktualisierung: 10. Februar 2025
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Geschrieben von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Redakteurin

Wie sieht eine Grünholzfraktur aus?

Ein Grünholzbruch im Handgelenk oder Unterarm ist ein „kleiner“ Bruch: Der Unterarmknochen ist nicht in seiner gesamten Breite gebrochen, sondern einfach nur geknackt. Er kann die Speiche (Radiusfraktur) und/oder die Elle (=Kubitus), die beiden Knochen des Unterarms, betreffen.

Meistens betreffen diese Brüche die Mitte des Knochens, d.h. den Teil, der am weitesten vom Gelenk entfernt ist, auf halbem Weg zwischen Handgelenk und Ellenbogen. Dieser Teil wird Diaphyse genannt, ein Begriff, den du vielleicht auf deinem Röntgenbericht siehst.

Sie fällt in die große Kategorie der Handgelenksfrakturen.

Warum mehr bei Kindern als bei Erwachsenen?

Greenstick Frakturen können bei Erwachsenen auftreten. Aber bei Kindern unter 10 Jahren sind sie am häufigsten. Warum passiert das?

Das liegt daran, dass die Knochen von Kindern noch im Wachstum sind und eine andere Struktur haben als die Knochen von Erwachsenen. Sie enthalten mehr Knorpel, was sie flexibler macht und die Wahrscheinlichkeit verringert, dass sie vollständig brechen. Daher kommt es eher zu einem unvollständigen Riss als zu einem vollständigen Bruch.

Warum nennt man sie Grünholzfrakturen?

Grünholzbrüche sind nach der Art benannt, wie sie einem jungen, grünen Zweig ähneln, wenn er sich biegt. Anders als trockene, spröde Äste, die sauber brechen, biegen sich grüne Zweige und splittern, ohne vollständig zu brechen.

Ähnlich verhält es sich bei einer Grünholzfraktur, bei der sich eine Seite des Knochens verbiegt und bricht, während die andere intakt bleibt, anstatt in einzelne Stücke zu brechen.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer Greenstick-Fraktur sind die gleichen wie die einer klassischen Fraktur:

• Schmerzen, ohne etwas zu tun, sondern vor allem durch Bewegung;
• Schwierigkeiten, den Arm zu benutzen;
• manchmal Schwellungen, Ödeme, Hämatome.

Nur ein Röntgenbild kann sicherstellen, dass es sich tatsächlich um einen Riss oder Bruch handelt und nicht um eine „einfache“ Verstauchung oder Prellung (ein Schlag, der keine Auswirkungen auf den Knochen hat).

Wie kommt es am häufigsten vor?

Grünholzfrakturen treten am häufigsten nach einem Sturz auf einen ausgestreckten Arm auf. Sie können aber auch durch andere Arten von Traumata verursacht werden:

• Zusammenstöße mit Kraftfahrzeugen,
• Sportverletzungen (Sturz vom Pferd, schlechte Landung beim Turnen usw.),
• oder ein nicht-unfallbedingtes Trauma (das Kind wird mit einem Gegenstand geschlagen).

In diesem Artikel konzentriere ich mich auf Grünholzfrakturen des Handgelenks, aber alle langen Knochen der Arme und Beine können betroffen sein: Wadenbein (=Perineum), Schienbein, Oberarmknochen, Schlüsselbein. Und sogar andere Knochen im Gesicht, in der Brust oder im Rücken.

Was ist die übliche Behandlung für einen Grünholzbruch?

In manchen Fällen muss die Grünholzfraktur verkleinert werden: Ein Arzt setzt Handgriffe ein, um die Knochen wieder richtig auszurichten. Dies geschieht jedoch nicht systematisch, sondern hängt davon ab, wie sehr der Knochen „aus der Reihe tanzt“.

Danach folgt eine Ruhigstellung und möglicherweise eine Rehabilitation. Sehr selten wird eine Operation durchgeführt.

Konservative Behandlung: Ruhigstellung

Unabhängig davon, ob dein Grünholzbruch reponiert wurde oder nicht, wirst du immobilisiert werden müssen.

Entweder über eine Schiene, die von der Hand bis unter den Ellbogen reicht (je nach genauer Stelle kann dieser Gips sogar noch höher gehen), oder über einen Gips- oder Harzgips. Wenn du einen Gips hast, kann dir auch eine zusätzliche Schlinge verschrieben werden, damit du deinen Arm gelegentlich in der Schlinge „ausruhen“ kannst.

Oft bekommst du zuerst eine Schiene und danach einen Gipsverband angelegt. Warum machen wir das? Weil es am Anfang zu Schwellungen kommt: Wenn du den Gips sofort anlegst, wird er schnell zu groß und du musst ihn ein paar Tage später wieder anlegen.

Es kommt ganz auf das Team an, auf das du triffst, und auf seine Gewohnheiten.

Wie lange kann ich die Schiene oder den Gips tragen?

Das medizinische Team, das dich behandelt, sollte dir persönliche Informationen zu diesem Thema gegeben haben. In der Regel dauert die Ruhigstellung, egal ob mit Gips oder Schiene, 6 Wochen.

Oft wird nach drei bis vier Wochen eine Röntgenaufnahme gemacht, um zu sehen, wie es weitergeht. Das Röntgenbild zeigt, ob der Knochen richtig zu heilen beginnt und ob es an der Zeit ist, die Ruhigstellung zu beenden oder nicht.

Wenn du eine Schiene trägst, kannst du sie zum Duschen entfernen.

Können wir den Arm noch benutzen?

Ja, es wird sogar empfohlen, den Arm zu benutzen ! So verhinderst du, dass die anderen Gelenke steif werden oder zu viele Muskeln abbauen.

Wenn es nicht zu schmerzhaft ist, kannst du mit diesem Arm schreiben, essen und pünktlich aufstehen.

Allerdings solltest du es vermeiden, etwas zu Schweres zu tragen (z.B. mehr als 1 oder 2 Kilo), da dies die gebrochene Stelle belasten könnte.

Chirurgische Behandlung: Operation = selten

Eine Operation ist bei Grünholzfrakturen sehr selten. Wenn sie vorkommt, liegt das daran, dass es noch andere Probleme gibt.

Brauche ich Rehabilitation / Physiotherapie / Übungen?

Bei Kindern werden Physiotherapiesitzungen seltener verordnet als bei Erwachsenen. Und je jünger das Kind ist (3/4 Jahre), desto weniger relevant sind sie.

Schließlich macht ein Kind schnell weiter, wie es vorher war. Normalerweise bekommen sie spontan den Dreh raus, wenn sie messen und spüren, was sie tun können und was nicht. Und auf jeden Fall wird ein kleines Kind nicht in der Lage sein, „Vorsicht“-Ratschläge zu integrieren 🙂 .

Je jünger das Kind ist, desto weniger braucht es spezielle Übungen: Es kann seinen Arm einige Tage nach dem Abnehmen der Schiene oder des Gipses spontan sehr gut gebrauchen und kehrt innerhalb weniger Wochen ganz natürlich in sein altes Leben zurück.

Eine Physiotherapie kann sinnvoll sein , wenn es dir schwerfällt, deinen Arm im Alltag zu benutzen, oder wenn sich dein Handgelenk sehr steif oder schwach anfühlt. In diesem Fall kann dir deine Physiotherapeutin oder dein Physiotherapeut zeigen, was du im Alltag tun kannst.

Sportlerinnen und Sportler mit hoher Beanspruchung der oberen Gliedmaßen können sich auch von Physiotherapeuten betreuen lassen.

Wie lange dauert es, bis ein Grünholzbruch verheilt ist?

⏱️ Hier ist eine Tabelle, die die verschiedenen Stadien der Genesung und Heilung nach einem Bruch des Handgelenks mit Grünholz zusammenfasst.

Schritt	Heilungszeit (üblich)
Du hast viel weniger Schmerzen	Ein paar Tage
Die Knochenheilung ist abgeschlossen oder in vollem Gange	4 bis 6 Wochen
Schwellungen und Blutergüsse verschwinden	Ein paar Tage bis ein paar Wochen
Kein Bedarf an Ausfallzeiten	4 bis 8 Wochen
Du kannst allmählich deine Hand zum Essen und Anziehen benutzen.	Unmittelbar
Du kannst auch mit einem gebrochenen Handgelenk Gewichte (Taschen, Hanteln) tragen.	Allmählich, wenn keine Schiene oder kein Gips mehr vorhanden ist
Du kannst alle deine bisherigen körperlichen und sportlichen Aktivitäten wieder aufnehmen	Allmählich, sobald es nicht mehr bewegungsunfähig ist. Ein Kind kann mit dem Gips immer noch seinem Leben nachgehen, in den Park gehen, herumlaufen (und trotzdem versuchen, ruhiger zu gehen als sonst… aber das ist für ein Kind oft nicht einfach 🙂 !)

Gibt es ein Risiko für Komplikationen oder Nachwirkungen?

In den allermeisten Fällen erholt sich eine Grünholzfraktur schnell und gut, ohne Nachwirkungen oder Komplikationen. Innerhalb von ein paar Wochen.

Sehr selten kann sich der Bruch verschieben und eine weitere Ruhigstellung oder Operation erfordern, aber das ist sehr selten. Gelegentlich kann eine kleine „Verformung“ zurückbleiben, bei der ein Unterarm nicht perfekt symmetrisch zum anderen ist, aber das ist geringfügig und selten.

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Wir sehen uns in den Kommentaren für Kommentare, Erfahrungsaustausch und Fragen 🙂 .