Vous vous demandez si la marche aggrave un pincement discal ? Et son impact sur les douleurs : marcher peut-il soulager ou aggraver les douleurs quand on a une pincement des disques entre les vertèbres ?
Résumé : la marche n’aggrave pas le pincement discal. Elle peut soulager les douleurs chez certaines personnes, et les augmenter ponctuellement chez d’autres, mais cela vaut toujours le coup de tester sur soi-même !
♻️ Dernière mise à jour : janvier 2024.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Sommaire
Qu’est-ce que j’entends ici par pincement discal ?
Entre chaque vertèbre, nous avons un disque vertébral.
Voilà à quoi ça ressemble.
En vrai :
En situation :
Selon nos prédispositions génétiques et ce que l’on fait dans la vie, ce disque vertébral se modifie.
On dit dans le language courant qu’il est pincé lorsqu’il perd de son épaisseur.
On ne voit généralement pas un pincement discal lors d’une radiographie du dos, mais on peut le voir à l’IRM ou au scanner (tomodensitométrie). Plus précisément, ce qu’on voit, c’est que l’espace entre les vertèbres est réduit.
C’est d’ailleurs pour ça qu’en termes médical on parle plutôt de « rétrécissement de l’espace intervertébral » que de « pincement discal ».
Le fait d’avoir un pincement discal n’entraine pas forcément de douleurs : on en découvre parfois en faisant un IRM pour autre chose chez des personnes qui n’ont aucune douleur ou gène.
On peut avoir un pincement discal sans hernie discale. Par exemple, simplement à cause de l’avancée en âge.
En vieillissant, il est naturel que nos disques entre les vertèbres perdent en hauteur.
Pourquoi on appréhende parfois de marcher avec un pincement discal ?
En marchant, le poids du corps est supporté par la colonne vertébrale.
En théorie, cela peut entraîner une compression supplémentaire sur les disques intervertébraux. Certaines personnes ressentent aussi une gène ou une douleur en marchant, qu’elles ne ressentent pas ou moins en étant allongées.
Mais nos muscles et d’autres structures permettent justement de limiter les contraintes sur le disque lors de la marche !
Est-ce que la marche cause ou aggrave le pincement discal ?
Une équipe de recherche australienne 🇦🇺 a justement cherché à répondre à cette question : est-ce que la marche et l’exercice physique impactent nos disques intervertébraux ? [Belavý 2016]
Pour cela, l’équipe a compilé toutes les études scientifiques menées sur le sujet :
- les études de modélisation mathématiques ;
- les études menées sur les animaux non humains ;
- les études menées chez les être humains (rares).
Voici leurs conclusions :
D’après les données disponibles dans la littérature, les types de charge qui sont probablement bénéfiques pour les disques intervertébraux sont les charges dynamiques, axiales, à des vitesses de mouvement lentes à modérées, et d’une ampleur comparable à celle de la marche et du jogging.
Les charges statiques, les charges de torsion, les flexions avec compression, les charges rapides, les charges à fort impact et les tâches explosives sont probablement néfastes pour les disques intervertébraux.
La réduction de l’activité physique et la désuétude semblent être préjudiciables aux disques.
Belavý 2016
Dit plus simplement : les données dont nous disposons laissent penser que la marche est plutôt bénéfique pour nos disques intervertébraux !
Est-ce que la marche soulage ou aggrave les douleurs liées au pincement discal ?
Maintenant que vous êtes rassuré sur le fait que la marche n’aggrave probablement pas votre pincement discal, vous vous demandez peut-être : ok, mais ça risque d’aggraver mes douleurs, non ?
Il n’y a pas de réponse formelle à cette question.
Il est possible que marcher augmente vos douleurs dans le dos sur le moment, ou dans les heures ou la nuit qui suit. Tout comme il est possible que la marche les soulage, sur le moment ou après.
J’ai en tant que kiné été confrontée à tous les scénarios chez mes patient(e)s. Et les études réalisées ne visent pas à répondre à cette question : est-ce que la marche soulage à court terme les douleurs en lien avec un pincement discal ?
C’est seulement en testant l’effet de la marche sur vous-même que vous pourrez avoir une idée de comment votre corps réagit à l’instant T à la marche.
Le fait de ne pas marcher du tout expose aussi à des risques : déconditionnement, ralentissement du transit, circulation sanguine altérée… C’est pour cela que même si la marche semble sur le moment aggraver vos douleurs, je vous encourage à ré-évaluer tous les jours si c’est toujours le cas.
Si la marche est douloureuse, vous pouvez tout de même arriver à l’intégrer petit à petit en :
- augmentant de manière très progressive la quantité de marche quotidienne ;
- utilisant des aides techniques à la marche pour mettre moins de poids sur votre colonne vertébrale : bâtons de marche, béquilles, déambulateur ;
- apprenant à gérer votre douleur chronique ;
- consultant votre kiné ou médecin traitant pour faire le point de manière personnalisée sur ce que vous pouvez mettre en place.
Comment marcher avec un pincement discal ?
Vous avez une douleur possiblement en lien avec un pincement discal et vous êtes convaincu que la marche ne vous fera pas de mal, au contraire. Vous avez raison !
Toutefois, je vous encourage à respecter certains grands principes selon votre profil de marcheur ou marcheuse :
✅ Si vous marchez régulièrement
Restez aussi près de votre volume de marche habituel que vous le permet la douleur.
S’il vous traverse l’esprit d’en faire plus, allez-y graduellement pour que votre corps s’habitue petit à petit à la nouvelle dose d’activité.
✅ Si vous avez peu l’habitude de marcher (mais que vous souhaitez vous y mettre)
Veillez à augmenter votre distance ou votre temps de marche progressivement.
N’allez pas vous créer d’autres douleurs ailleurs ! À nouveau, laissez le temps à votre corps de s’accoutumer au nouvel effort que vous lui demandez.
***
Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !
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📚 SOURCES
Belavý DL, Albracht K, Bruggemann GP, Vergroesen PP, van Dieën JH. Can Exercise Positively Influence the Intervertebral Disc? Sports Med. 2016 Apr;46(4):473-85. doi: 10.1007/s40279-015-0444-2. PMID: 26666742.
Images. Deng X, Zhu Y, Wang S, Zhang Y, Han H, Zheng D, Ding Z, Wong KK. CT and MRI Determination of Intermuscular Space within Lumbar Paraspinal Muscles at Different Intervertebral Disc Levels. PLoS One. 2015 Oct 12;10(10):e0140315. doi: 10.1371/journal.pone.0140315. PMID: 26458269; PMCID: PMC4601766. // Huang CY, Yuan TY, Jackson AR, Hazbun L, Fraker C, Gu WY. Effects of low glucose concentrations on oxygen consumption rates of intervertebral disc cells. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Sep 1;32(19):2063-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e318145a521. PMID: 17762806; PMCID: PMC2679584. // Chen XL, Li XY, Wang Y, Lu SB. Relation of lumbar intervertebral disc height and severity of disc degeneration based on Pfirrmann scores. Heliyon. 2023 Oct 6;9(10):e20764. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e20764. PMID: 37867832; PMCID: PMC10585210.
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.