Combien de temps de consolidation pour une fracture de phalange ?

Je compile ici les données les plus fiables que j’ai pu trouver sur le temps de consolidation et de guérison d’une fracture à une phalange d’un doigt de la main ou d’un orteil.

Et que faire pour favoriser une consolidation osseuse ? Ou si la phalange ne consolide pas ?

Résumé : comme les os des phalanges sont courts, ils ont tendance à consolider plus vite que les os longs. En général, la consolidation est en bonne voie 4 à 6 semaines après fracture.

♻️ Dernière mise à jour : 19 mars 2024.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique

Le temps de consolidation des phalanges des orteils (pied)

Les phalanges des orteils qui se cassent le plus sont celles du gros orteil. Surtout au niveau de son extrémité distale, puisque c’est la plus exposées aux coups. [Godoy-Santos 2020]

Voici à quoi ressemble une fracture déplacée d’une phalange du pied :

Nous disposons de données provenant de différentes études sur la reprise du sport après s’être fracturé les orteils. Que ce soit suite à un traumatisme ou à une fracture de fatigue [Robertson 2023].

• Pour les fractures de fatigue des phalanges non opérées : le sport était repris 5 à 10 semaines après la fracture.
• Pour les fractures de fatigue des phalanges ayant nécessité une opération : le sport était repris 6 à 12 semaines après la fracture.
• Pour les fracture des phalanges suite à un traumatisme, non opérées : le sport était repris entre 8 jours et 6 mois après la blessure.
• Pour les fracture des phalanges suite à un traumatisme, opérées : le sport était repris entre 3 mois et 6 mois après la blessure.

📝 Qu’en retenir : si vous avez été opéré, il est normal que vous mettiez plus longtemps à vous remettre de votre fracture.

Concernant le temps de consolidation, je n’ai trouvé aucune donnée précise, au-delà d’un délais général donné de 6 semaines, valables pour toutes les fractures.

Les équipes de recherche qui publient sur le sujet rapportent que la consolidation se fait plus vite et sans complication la plupart du temps pour les phalanges des 2ème, 3ème, 4ème et 5ème orteil, mais qu’elle peut être plus longue pour le gros orteil [York 2017].

📝 Qu’en retenir : si vous vous êtes cassé une phalange du gros orteil, la consolidation peut être de 4 à 6 semaines. Elle sera probablement plus courte si vous vous êtes fracutré un des 4 autres orteils.

Le temps de consolidation des phalanges des doigts de la main

Les phalanges de la main qui se fracturent le plus sont les phalanges proximales : ce sont celle les plus proches du poignet.

Et ce sont surtout les phalanges du majeur, de l’annulaire et de l’auriculaire qui se fracturent.

Voici les propos d’une équipe de recherche germano-états-unienne qui a compilé les données sur le traitement et la récupération des fractures des phalanges proximales :

Les fractures de la phalange proximale sont souvent cliniquement consolidées quatre semaines après la blessure.

Lögters 2018

Voici le pronostic des fractures des phalanges de la main décrit par une équipe de recherche qui a compilé les publications scientifiques sur le sujet 🩺👍:

La plupart des fractures guérissent indépendamment de la méthode de fixation [chirurgie], bien qu’un faible pourcentage de retarde de consolidation, de mauvaise consolidation et de non-union ait été décrit.

Les complications à long terme, telles que la diminution de l’amplitude des mouvements et les déformations, sont bien documentées.

Malgré cela, la plupart des patients retrouvent leur fonctionnalité et peuvent reprendre leur travail, la plupart du temps dans la même profession .

Dalton 2023

Source : Dalton 2023

Dans quel cas la consolidation peut durer plus longtemps ?

Votre état de santé ou d’autres facteurs plus généraux peuvent impacter le temps de consolidation et le ralentir.

Voici la liste des facteurs identifié, tout fracture confondue.

🚨 Cela ne veut pas dire forcément que vous allez mettre plus longtemps à consolider si vous avez un ou plusieurs de ces facteurs de risque ! Mais cela peut être une explication si vous trouvez que vous mettez longtemps à consolider.

• Avoir plus de 65 ans.
• Fracture déplacée. Cela signifie qu’il y a beaucoup d’espaces entre les bouts d’os cassés : plus il y a d’espace, plus la consolidation est susceptible d’être longue.
• Complication : déplacement secondaire des fragments osseux, une infection.
• Obésité.
• Anémie.
• Maladies affectant les hormones comme le diabète, l’hyperthyroïdie et la ménopause.
• Malnutrition, surtout si l’on est en carence de vitamine D et de calcium.
• Consommation de stéroïdes.
• Consommation de tabac ou d’alcool (passée ou actuelle).
• Prise de certains médicaments surtout sur de longues durées : AINS, corticostéroïdes, bisphosphonates, quinolones.

Source :  Sheen 2023

Peut-on accélérer le temps de consolidation ?

Il n’existe pas de médicaments, d’appareils ou de techniques utilisées en kiné qui permettent d’accélérer la consolidation osseuse. C’est un processus naturel qui a besoin de plusieurs semaines !

Cependant, vous pouvez éviter de ralentir le temps de consolidation en jouant sur les facteurs modifiables impactant le temps de consolidation.

✅ Évitez de consommer de l’alcool.

✅ Arrêtez de fumer, ou diminuez votre consommation de tabac.

✅ Si vous êtes en carence de vitamine D ou de calcium, envisagez de vous supplémenter ou d’en consommer plus.

Que faire si la fracture ne consolide pas ?

Vous avez fait une radio de contrôle et on vous a annoncé que vous n’aviez pas encore de cal osseux ? Que la consolidation ne se faisait pas bien ?

C’est quelque chose qui arrive.

Cela ne veut pas dire que vous n’allez pas finir par consolider. Certaines personnes peuvent mettre plus de 6 mois pour que la consolidation commence enfin à se mettre en place.

Lorsque la consolidation ne survient pas pendant longtemps, on parle de pseudarthrose. J’ai consacré un article complet en libre-accès à ce sujet : vivre avec une pseudarthrose.

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Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !