7 infos utiles sur les bottes de marche après fracture, entorse ou opération

En tant que kiné, j’ai assuré la rééducation de plus d’une centaine d’adultes et d’enfants portant une botte de marche, courte ou haute !

Je résume ici les réponses aux questions que vous vous posez sûrement si on vous a prescrit une botte de marche, appelée aussi botte orthopédique.

♻️ Dernière mise à jour : 24 février 2024.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique

Les bottes de marche sont à mettre dans plein de contextes différents

Les bottes de marche peuvent s’acheter en pharmacie sans ordonnance, librement. Mais en général, quand on porte une botte de marche, c’est qu’un(e) professionnel(le) de santé nous en a prescrit une !

Voici les indications les plus fréquentes pour lesquels les médecins, chirurgien(ne)s et kinés prescrivent parfois des bottes de marche.

➡️ Une entorse de cheville, de stade 1, 2 ou 3.

Un de vos ligaments est étiré ou rompu, avec parfois un arrachement osseux associé.

Votre professionnel estime qu’il cicatrisera mieux en limitant les mouvements et les chocs sur la cheville, grâce à la botte. Même si elle n’est pas prescrite de manière systématique.

➡️ Une fracture d’une ou plusieurs malléoles de la cheville.

Contrairement à l’entorse qui touche les ligaments, la fracture concerne les os. Ils ont souvent besoin de plus de temps pour consolider.

Le port d’un plâtre ou d’une botte de marche est très souvent recommandé, pendant au moins 4 à 6 semaines.

➡️ Une fracture d’un autre os du pied, ou une opération (exemple : hallux valgus)

Il y a de nombreux autres os que le pied en plus des malléoles de la cheville. La botte orthopédique est parfois indiquée pour favoriser la consolidation, en limitant le poids et les autres contraintes sur ces os.

➡️ Une opération ou une rupture partielle ou totale du tendon d’achille.

En cas de lésion du tendon d’achille, la botte de marche est un des moyens de mettre moins en tension le tendon pour qu’il cicatrise mieux.

➡️ Une fracture du tibia ou du péroné, opéré ou non.

Là encore, la botte peut permettre de limiter les contraintes sur l’os pour qu’il consolide mieux. Tout en soulageant vos douleurs.

Comment savoir s’il vous faut une botte de marche courte ou haute ?

❌ Si la personne qui vous l’a prescrit ne vous a rien dit à ce sujet, demandez conseil à votre kiné ou pharmacien(ne).

En général, plus la lésion est importante (fracture plutôt qu’entorse, surtout si la fracture est déplacée), plus une botte haute est adaptée.

✅ Si la personne qui vous l’a prescrit vous a recommandé une hauteur de botte, suivez son conseil ! Et si vous trouvez que la botte prescrite est trop encombrante ou inadaptée, dicutez-en avec votre kiné ou pharmacien(ne) !

D’où vient cette estimation de fréquence : j’estime que ces indications sont les plus fréquentes à partir des mots clés les plus fréquents tapés dans les moteurs de recherche par les internautes, associé à « botte de marche » !

Dans quel cas un remboursement d’une botte de marche est possible ?

Voici les 3 conditions qui permettent que votre botte de marche soit au moins en partie remboursée par la sécurité sociale et la mutuelle.

✅ Vous avez une ordonnance rédigée par un(e) médecin, kiné ou chirurgien(ne) : les kinés peuvent prescrire des bottes de marche.

La date figurant sur l’ordonnance doit être avant votre date d’achat de la botte.

✅ La botte de marche que vous achetez est bien catégorisée « botte orthopédique ».

Elle est présente sur la liste des produits remboursés par la sécurité sociale. Demandez au vendeur si vous avez un doute, y compris par internet.

✅ Le vendeur (pharmacie, site e-commerce) vous permet de délivrer votre ordonnance en même temps que l’achat.

Par exemple, vous ne pouvez pas être remboursé si vous achetez d’occasion votre botte sur Leboncoin.

Vous pouvez obtenir un remboursement pour l’achat sur internet si le gestionnaire du site propose bien de joindre l’ordonnance lors de l’achat. Il vous renvoie ensuite une feuille de soin, à renvoyer à l’assurance maladie.

🚨 Quelque soit le coût d’achat de votre botte de marche, le remboursement sécu + mutuelle est de 64,40€.

On peut parfois marcher sans béquilles avec une botte de marche

Lorsqu’on vous prescrit une botte de marche, c’est généralement pour vous permettre de marcher en prenant appui sur la jambe ou le pied blessé.

À l’inverse du port d’un plâtre qui ne permet pas l’appui.

Comment savoir si vous avez le droit d’appuyer « autant que vous voulez » sur la jambe avec la botte ?

✅ Si vous n’avez eu aucune information à ce sujet à l’écrit ou à l’oral, c’est très probablement que votre blessure permet la marche avec botte.

Vous pouvez donc appuyer autant que vous voulez, en fonction de la douleur. Et même sans béquilles si vous êtes suffisamment à l’aise.

❌ Plus rarement, un(e) chirurgien(ne), médecin ou kiné vous aura « interdit » la marche en appui.

Dans ce cas, la botte de marche est là uniquement pour limiter les mouvements de la jambe et la protéger des coups, et pas pour faciliter la marche.

Vous ne pouvez donc pas mettre de poids dessus, et vous devrez marcher avec des béquilles sans poser le pied par terre (ou en effleurant à peine).

En général, vous aurez un rendez-vous de contrôle 4 à 8 semaines après votre blessure pour faire le point et envisager la reprise de la marche avec appui puis sans les béquilles.

💡 Voir aussi : comment marcher avec des béquilles avec et sans appui.

Il peut être adapté d’enlever sa botte de marche pour dormir

Vous n’avez pas eu d’indication particulière sur le fait de garder ou non la botte la nuit ?

✅ Si on vous a dit de la garder 24 heures sur 24, cela sous-entend de la garder aussi la nuit.

❌ Si on ne vous a vraiment rien dit du tout, n’hésitez pas à solliciter l’avis d’un(e) professionnel(le) de santé qui vous suit et connaît votre dossier.

En règle générale, une botte de marche s’enlève la nuit si vous êtes à l’aise sans. Sauf cas particulier, il n’y a pas de risque pour la consolidation, car vous ne pouvez pas faire des mouvements extrèmes pour la cheville ou la jambe en dormant.

🚨 Si vous vous levez la nuit pour aller aux toilettes en marchant, il faut en théorique que vous remettiez la botte, surtout si vous prenez bien appui sur la jambe.

Certaines personnes préfèreront dormir avec la botte même si on leur a dit qu’ils pouvaient l’enlever, car c’est plus confortable pour eux. Cela n’est pas un problème.

Comment dormir avec une botte de marche ?

Il n’y a pas de risque particulier à dormir avec une botte de marche. Peu importe votre position : sur le dos, le ventre ou le côté.

Comme c’est assez encombrant, vous pouvez être plus à l’aise en utilisant des coussins, un traversin ou même un coussin d’allaitement sous votre membre inférieur blessé. Et en dormant seul.

On peut travailler et conduire (dans certains cas) avec une botte de marche

Est-ce que vous pouvez reprendre le travail avec votre botte de marche ? Cela dépend bien sûr de votre activité professionnelle.

❌ Si vous travaillez beaucoup debout (plusieurs heures par jour), un arrêt de travail de quelques semaines semble plus approprié. Vous ne travaillez donc pas pendant cette période de cicatrisation ou consolidation.

Si vous avez un travail très physique où vous portez des choses lourdes, l’arrêt de travail pourra être prolongé même une fois que vous n’avez plus la botte.

✅ Si vous travaillez assis, l’arrêt de travail n’est pas forcément justifié. Vous pouvez donc travailler avec votre botte de marche.

Autre élément à prendre en compte pour la reprise ou non du travail : si vous avez besoin de vous rendre en voiture sur votre lieu de travail.

Le Code de la route ne dit pas formellement qu’il est interdit de conduire avec une botte de marche. Mais il dit ceci :

Tout conducteur de véhicule doit se tenir constamment en état et en position d’exécuter commodément et sans délai toutes les manœuvres qui lui incombent.

L’article R. 412-6 du code de la route

💡 Voir aussi : Quand reprendre la conduite après une blessure ou opération ?

Se laver avec une botte de marche nécessite quelques adaptations

Sauf cas très particulier, vous pouvez normalement enlever votre botte de marche le temps de vous laver.

Si vous n’avez pas le droit à l’appui, vous pouvez installer un siège en plastique antidérapant dans votre douche pour pouvoir vous doucher assis. On les appelle chaises de douche.

Il existe aussi des assises adaptées pour les baignoires : fauteuil pivotant, tabouret de bain.

Ces dispositifs s’achètent ou se louent (en pharmacie ou chez des magasins de matériel médical et d’orthopédie).

🚨 Dans ces dispositifs, une seule sorte peut être prise en charge par l’assurance maladie et les mutuelles avec une ordonnance.

Ces sont les chaises de douche :

• 102,62€ sont remboursés ;

• à condition qu’elles aient des accoudoirs et qu’elles soient percées, avec un seau.

Si vous avez vraiment peur d’enlever la botte de marche pour vous laver, ou qu’on vous l’a fortement déconseillé, vous pouvez :

• vous lavez en vous asseyant sur un siège anti-dérapant et garder la jambe en dehors de la douche ou du bain ;
• mettre un protège-platre (ou sac plastique maison !) fait pour les jambes (voir sur amazon).

Le lien entre phlébite, anti-coagulant et botte de marche

Quand on a une phlébite, on a un caillot sanguin qui se forme dans une veine, généralement dans les jambes. Les caillots sanguins peuvent être dangereux car ils peuvent se détacher et provoquer des complications graves comme une embolie pulmonaire.

On est plus susceptible d’avoir une phlébite quand on reste plus alité et qu’on marche moins. Donc, en théorie, quand on a une botte de marche, on est plus à risque de phlébite, puisqu’on se déplace moins.

Et donc, selon votre état de santé et vos antécédents, on vous prescrira peut-être des anticoagulants, souvent sous forme de piqure. Les anticoagulants diminuent le risque d’avoir une phlébite.

C’est pour cela qu’on a parfois des anticoagulants quand on a une botte de marche. Ce n’est pas directement lié au fait d’avoir une botte, mais c’est lié à la blessure ou l’opération qui entraîne le port d’une botte.

C’est d’autant plus le cas qu’on ne peut généralement pas porter de bas de contention quand on a une botte de marche, du côté de la botte. Or, les bas de contention sont souvent prescrits pour aussi diminuer le risque de phlébite.

Plusieurs paramètres à prendre en compte pour savoir combien de temps garder la botte

Il y a au moins 4 paramètres à prendre en compte pour déterminer quand vous pouvez enlever votre botte orthopédique :

1. le motif à l’origine du port de la botte (type d’entorse, de fracture, de déchirure ou d’opération) ;
2. votre état de santé actuel et vos antécédents ;
3. comment vous récupérez au fil des jours et semaines ;
4. vos impératifs, objectifs et votre propre évaluation du bénéfice / risque à une immobilisation plus ou moins longue.

C’est pour cela que vos professionnel(le)s de santé du terrain sont les mieux placés pour discuter des délais pertinents dans votre cas.

En règle générale, on garde une botte de marche entre 2 et 8 semaines. Avec souvent un bilan de contrôle au bout de quelques semaines pour faire le point et envisager ou non de s’en passer.

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Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !