Haben Sie ein gebrochenes Becken und viele Fragen, ob Sie laufen dürfen oder nicht?
Wann und wie kann man mit dem Laufen wieder beginnen? Welche Risiken gibt es?
Als Physiotherapeut beantworte ich diese Fragen!
Viel Spaß beim Lesen 🙂!
Hauptbotschaft: Manchmal ist es „verboten“, nach einem Beckenbruch 2 oder 3 Monate zu laufen. Immer häufiger jedoch ist das Laufen sofort erlaubt, besonders bei älteren Menschen. Es dauert einige Wochen bis einige Monate, um das normale Laufen wieder zu erlangen.
♻️ Letztes Update: Februar 2024
Haftungsausschluss: keine Partnerlinks
Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin
Wenn Sie weitere Informationen über diese Rehabilitationszeit wünschen, habe ich ein eBook zu diesem Thema gewidmet 🙂!
Zusammenfassung
Was sagen allgemeine Empfehlungen zum Laufen nach einem Beckenbruch?
Ein italienisches Forscherteam 🇮🇹 hat sich kürzlich mit der Frage der Wiederaufnahme des Laufens nach einem Beckenbruch befasst (Murena 2021). Hier ist, was sie herausgefunden haben:
✅ Argumente DAFÜR
Das sofortige Wiederaufnehmen des Laufens nach einem Beckenbruch kann vorteilhaft sein, weil es:
- Das Risiko von Komplikationen, die mit langem Bettruhe oder halbsitzenden Positionen verbunden sind (Verstopfung, Phlebitis, Muskelschwund usw.), verringert.
- Mikrobewegungen zwischen den Bruchfragmenten induzieren und die Knochenheilung fördern kann.
- Möglicherweise zu einer schnelleren funktionellen Genesung, einem rascheren Wiedereinstieg in die Arbeit und Freizeitaktivitäten führen kann.
- Patienten halten sich oft nicht an Anweisungen, nicht zu laufen, und es werden nur wenige Komplikationen von einer früheren als empfohlenen Wiederaufnahme des Laufens beobachtet.
❌ Argumente DAGEGEN
Es gibt jedoch theoretische Nachteile beim sofortigen Wiederaufnehmen des Laufens:
- Laufen kann zu viel Stress auf die gebrochene Stelle und die Bänder ausüben und das Risiko einer schlechten Konsolidierung und Heilung erhöhen.
Also, was ist die Schlussfolgerung?
Das italienische Team hat 44 Studien gelesen und analysiert, die untersucht haben, ob Menschen sich besser erholten, indem sie sofort nach einem Beckenbruch liefen oder nicht. Hier sind ihre Ergebnisse:
Trotz biomechanischer Daten gibt es nur wenige klinische Evidenzen, die eine frühe Belastung in der Behandlung von Becken- und insbesondere Azetabulumfrakturen unterstützen.
Die vielversprechenden Ergebnisse einiger klinischer Erfahrungen sollten jedoch weitere Studien anleiten, um die Indikationen und Grenzen der frühen Belastung bei diesen Verletzungen klar zu definieren.
Die Anerkennung der intrinsischen Läsionsstabilität sowie der Knochen- und Fixierungstechnikqualität zusammen mit dem Alter und der Compliance des Patienten sollten die Grundlage für die postoperative Managementwahl bilden.
Murena et al. 2021
In einfacheren Worten:
- In der Theorie macht es Sinn zu glauben, dass man sich besser erholt, indem man sofort nach einem Beckenbruch läuft,
- aber es gibt immer noch begrenzte Daten, die belegen, dass sofortiges Laufen zu einer besseren Genesung führt.
- Um festzustellen, ob Laufen empfohlen wird, müssen Faktoren wie Frakturstabilität, Knochenqualität und Alter berücksichtigt werden.
Dies gilt für alle Arten von Beckenfrakturen, einschließlich Darmbeinflügel, ischiopubische oder iliopubische Äste, Schambeinfuge, Oberschenkelring und Azetabulum.
Wie können Sie wissen, ob Sie in IHREM Fall laufen können (und wann)?
In der Regel sollte der Gesundheitsdienstleister, der Ihren Beckenbruch diagnostiziert hat (Arzt oder Chirurg), klare Informationen bereitgestellt haben.
Diese Informationen werden normalerweise mündlich übermittelt und in Ihren medizinischen Aufzeichnungen oder Krankenhausberichten, einschließlich Notaufnahme- oder Operationsberichten, dokumentiert.
Als Physiotherapeut sehe ich oft zwei Arten von Patienten:
„Jüngere“ Patienten: Ihnen wird oft untersagt, für 10 bis 12 Wochen (2 bis 3 Monate) zu laufen, und dann können sie allmählich mit einer progressiven Steigerung der Belastung (jede Woche um 25% mehr) wieder zu laufen beginnen.
Sie können in ein Rehabilitationszentrum gehen, besonders wenn sie alleine leben. Sitzpositionen sind oft eingeschränkt, und sie können maximal halbsitzend sein, mit einer maximalen Rumpfneigung von etwa 30 bis 60 Grad.
Das Laufen ist normalerweise nach einer Nachuntersuchungsröntgenaufnahme mehrere Wochen nach der ersten erlaubt. Dies sind oft Patienten mit komplexen, verschobenen und instabilen Beckenfrakturen.
Auch wenn Sie streng bettlägerig sind, gibt es Übungen, die Sie durchführen können, um die Muskulatur, die Gelenkbeweglichkeit und die Herz-Kreislauf-Gesundheit aufrechtzuerhalten, wie angepasstes Muskelaufbautraining und Armradfahren.
Patienten über 65/70 Jahre: Ihnen wird oft erlaubt, in den ersten Tagen nach dem Bruch mit dem Laufen zu beginnen, um das Risiko von Komplikationen, die mit langem Bettruhe verbunden sind, zu verringern, was in dieser Altersgruppe kritischer ist.
Dies sind in der Regel Menschen mit weniger schweren, einfacheren und weniger verschobenen Frakturen, da das Trauma weniger schwerwiegend war.
Klinische Studiendaten deuten zunehmend darauf hin, dass die Empfehlungen der Gesundheitsdienstleister möglicherweise zu konservativ sind.
Wenn Ihnen die erhaltenen Anweisungen zu restriktiv erscheinen, besprechen Sie dies mit Ihrem Physiotherapeuten, Arzt oder Chirurgen. Fragen Sie nach ihrer Begründung für die Anwendung solch strenger Richtlinien in Ihrem Fall und erkundigen Sie sich nach den potenziellen Risiken, wenn Sie leicht davon abweichen oder flexibler sein möchten.
Wie man mit einem gebrochenen Becken geht, wenn das Laufen erlaubt ist?
Wenn dasLaufen erlaubt ist, benötigen Sie keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen.
Gehen Sie normal, solange der Schmerz erträglich ist.
Oft benötigen Sie einen Gehrahmen, Krücken oder einen Gehwagen, um Druck und Unannehmlichkeiten zu verringern.
Finden Sie den Gehstil, der am besten zu Ihnen passt.
Im folgenden Video zeige ich Ihnen verschiedene Arten, wie Sie mit Krücken gehen können, und wie Sie sich allmählich davon entfernen können.
Es gibt keine maximale Laufstrecke, an die man sich halten muss. Tatsächlich ist es eine großartige Idee, jeden Tag ein wenig mehr zu laufen, abhängig von Ihrem Befinden.
Physiotherapeuten in Rehabilitationszentren, zu Hause oder in privaten Praxen stehen Ihnen zur Verfügung, um Ihnen zu helfen, allmählich wieder normal zu laufen!
Wie man nach einer Phase der Bettruhe wieder mit dem Laufen beginnt?
Sie waren mehrere Wochen oder sogar Monate ans Bett gefesselt oder konnten kein Gewicht tragen?
Hier sind einige Tipps zum Wiederaufnehmen des Laufens, obwohl Sie im Allgemeinen mindestens einige Sitzungen lang von einem Physiotherapeuten betreut werden.
Das erste Mal aufstehen
Wenn Sie lange gelegen haben, geht es darum, Ihren Körper behutsam wieder mit zwei Dingen vertraut zu machen:
- Aufrecht stehen
- Sich bewegen.
Dies sind zwei verschiedene Dinge, und nach längerer Bettruhe haben Sie möglicherweise einige Ihrer Fähigkeiten in diesen beiden Bereichen verloren.
Deshalb werden in Rehabilitationszentren manchmal „Steh-Tische“ verwendet. Sie liegen auf einem Tisch, und dieser wird allmählich angehoben. Dies verhindert einen schnellen Blutdruckabfall und ermöglicht die Kontrolle über die auf jedes Bein ausgeübte Gewichtsmenge mithilfe von Waagen an den Füßen.
Eine andere Option (und meine bevorzugte) besteht darin, sich zuerst einfach für ein paar Minuten hinzusetzen. Dann, mit stabiler Unterstützung, allmählich aufzustehen, mit jemandem in der Nähe, der eingreifen kann, falls Sie sich beim Wiederaufstehen zum ersten Mal ein wenig schwindelig fühlen.
Nachdem Sie diesen ersten Schritt gemeistert haben, sollten Sie normalerweise weniger Schwierigkeiten beim Aufstehen haben und mit den Tagen weniger Vorsichtsmaßnahmen treffen.
Das Laufen mit Unterstützung wieder aufnehmen
In der Regel erhalten Sie spezifische Anweisungen dazu, beispielsweise eine Steigerung um +20 kg oder 20% des Körpergewichts pro Woche usw.
In der Praxis können Sie sich auch anpassen, abhängig von Ihrem Befinden und nach der Regel der allmählichen Progression.
Ich empfehle, zumindest in den ersten Tagen Laufhilfen oder einen Gehwagen zu verwenden. Lassen Sie dann eine Gehhilfe los und laufen Sie schließlich ohne Unterstützung.
Sie können die zurückgelegten Strecken mit den Tagen erhöhen. Beginnen Sie auf ebenen Flächen, wechseln Sie dann zu Steigungen und Gefällen. Versuchen Sie auch, Treppen zu steigen, die Ihre Muskeln und Ihr Herz auf andere Weise beanspruchen.
Wenn Sie in der Nacht danach oder am nächsten Tag Schmerzen verspüren, passen Sie sich an: Machen Sie am nächsten Tag etwas weniger, erhöhen Sie dann allmählich die Häufigkeit oder Intensität in den folgenden Tagen.
Wie lange dauert es, nach einem Beckenbruch normal zu laufen?
Es ist herausfordernd, diese Frage zu beantworten, ohne die genauen Umstände zu kennen. Selbst Gesundheitsfachkräfte, die Ihren Fall verfolgen, finden es möglicherweise schwer, eine genaue Prognose abzugeben, da viele Faktoren eine Rolle spielen.
Erstens, je aktiver und frei von besonderen Schwierigkeiten Sie vor dem Bruch Ihres Beckens waren, desto besser sind Ihre Chancen, Ihre früheren Gehfähigkeiten schnell wiederherzustellen.
Wenn ich von „schnell“ spreche, was meine ich? Wenn ich alle Patienten betrachte, die ich nach einem Beckenbruch rehabilitiert habe, würde ich sagen:
- Wenn Sie mehrere Wochen ans Bett gefesselt waren, können Sie innerhalb von Wochen nach den ersten Schritten wieder „normal“ gehen, ohne Krücken oder Hinken, und manchmal dauert es vielleicht ein paar Monate.
- Wenn Sie nicht ans Bett gefesselt waren, kann es bei einigen 3-4 Wochen dauern, während andere vielleicht 2-6 Monate benötigen.
In der Regel kehren Sie nach einem Beckenbruch innerhalb von wenigen Wochen bis zu mehreren Monaten nach den ersten Schritten wieder zum normalen Gehen zurück.
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Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!
Meine E-Book :
Siehe auch :
📚 QUELLEN
Murena L, Canton G, Hoxhaj B, Sborgia A, Fattori R, Gulli S, Vaienti E. Early weight bearing in acetabular and pelvic fractures. Acta Biomed. 2021 Sep 2;92(4):e2021236. doi: 10.23750/abm.v92i4.10787. PMID: 34487095; PMCID: PMC8477081.
Piccione F, Maccarone MC, Cortese AM, Rocca G, Sansubrino U, Piran G, Masiero S. Rehabilitative management of pelvic fractures: a literature-based update. Eur J Transl Myol. 2021 Sep 17;31(3):9933. doi: 10.4081/ejtm.2021.9933. PMID: 34533018; PMCID: PMC8495369.
Von Nelly Darbois
Ich liebe es, Artikel zu schreiben, die auf meiner Erfahrung als Physiotherapeutin (seit 2012) & Fachredakteurin (seit 2017), und umfangreicher Recherche in der internationalen wissenschaftlichen Literatur basieren.
Ich lebe in den französischen Alpen 🌞❄️, wo ich als Physiotherapeutin arbeite und wissenschaftliche Redakteurin für meine eigene Website bin, auf der Sie sich befinden.