Orthèse hallux valgus : est-ce efficace ? Laquelle et pourquoi ?

Mettre une orthèse en cas d’hallux valgus est un des moyens relativement efficace pour prévenir son aggravation ou soulager les douleurs.

Y a-t-il des orthèses de jour ou de nuit, des correcteurs ou séparateurs d’orteil ou des attelles plus suceptibles d’être efficaces que d’autres ?

Kiné, je fais le point sur ce sujet. En m’appuyant sur mon expérience professionnelle, et sur mes recherches documentaires dans les publications académiques internationales.

Encore des questions, des remarques ? Vous trouverez aussi un espace commentaire en fin d’article !

♻️ Dernière mise à jour : juillet 2023.
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Les différentes orthèses contre l’hallux valgus

L’orthèse est un des traitements non médical ni chirurgical d’un hallux valgus unilatéral (un seul côté) ou bilatéral (deux côtés), ou oignon du pied.

Certaines personnes souhaitent mettre des orthèses anti hallux valgus en préventif, avant toute déformation, sachant qu’elles ont une prédisposition génétique à l’hallux valgus.

D’autres envisagent le port d’orthèse uniquement une fois la déformation apparue, pour :

• prévenir l’aggravation de la déformation ;
• réduire la déformation ;
• soulager les douleurs ;
• arriver à mieux se chausser.

Derrière la catégorie “orthèse”, on met plein de choses différentes. Je vais vous les lister avant de détailler leur utilité, et lesquelles sont susceptibles d’être plus efficaces contre l’hallux valgus.

Les noms des différentes orthèses

Voici les types et noms d’orthèses contre l’hallux valgus qui reviennent le plus.

1. Orthèses nocturnes / de nuit, à porter quand vous dormez. On les appelle aussi redresseurs ou correcteurs d’orteil
2. Orthèses de jour : elles sont adaptées au port dans les chaussures. On parle d’orthèses dynamiques quand il y a une sorte de rappel élastique qui tire le gros orteil vers l’intérieur.
3. Séparateurs d’orteils (= orthèse statiques) : ces dispositifs sont insérés entre les orteils pour maintenir l’espace entre le gros orteil et les autres orteils, réduisant ainsi la pression sur l’articulation.
4. Protecteurs d’oignon : il s’agit de coussinets ou de manchons en silicone qui protègent la région de l’oignon contre les frottements et les irritations.

Il existe aussi des semelles ou des chaussures spécialisées, mais on ne les range pas vraiment dans la catégorie des orthèses. Je parle des chaussures et semelles contre l’hallux valgus dans un autre article.

Les marques et modèles

Il existe une infinité de marques et modèles de ces différents types d’orthèse ! En voici un petit aperçu, rien que sur le marché francophone :

• epitact (flex 02)
• valguloc 2
• scholl
• compeed
• acytoe (night)
• orliman (feetpad)
• podonov
• urgo
• igloo
• cim10
• sober
• akileine (podoprotection)
• gibaud
• hansaplast
• mielcarek
• podorex
• epitheliumflex 02
• leemrijse.

Je vous délivre dans la suite de l’article quelques conseils pour vous y retrouver.

Est-ce que les orthèses sont-efficaces contre l’hallux valgus ?

Voici quelques objectifs spécifiques et théoriques d’une orthèse anti hallux valgus :

1. ré-aligner le gros orteil en le redirigeant vers sa position normale. Cela peut aider à réduire la déformation de l’articulation et à améliorer l’alignement du pied ;
2. soulager la pression et la douleur, prévenir les frottements : l’orthèse est conçue pour répartir la pression exercée sur l’articulation du gros orteil et les zones environnantes ;
3. stabiliser l’articulation : pour prévenir une déviation plus importante et à limiter les mouvements indésirables.

Mais qu’en est-il réellement ? Les gens qui les portent voient-ils et elles vraiment une amélioration, et de quelle ampleur ?

Voici ce que nous dit une synthèse d’études (9 études, incluant en tout quelques centaines de personnes) récente à ce sujet. Elle a comparé l’évolution de personnes avec hallux valgus portant ou non différents types d’orthèse :

Les orthèses dynamiques et les orthèses statiques avec un séparateur d’orteils aident à réduire l’angle de déformation d’environ 2,1° à 5,79° (et la douleur) chez les patients atteints d’hallux valgus.

L’effet du traitement des orthèses avec un séparateur d’orteils sur la correction de l’angle est plus important que celui des orthèses dynamiques. Mais les utilisateurs peuvent être plus satisfaits par les orthèses dynamiques plus fines, plus esthétiques et plus faciles à mettre en place.

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Il est cependant difficile d’avoir des données plus précises et fiables sur :

• la diminution précise de la douleur à en attendre ;
• la possibilité de reprendre ou non plus de marche grâce aux attelles ;
• combien de temps dure l’effet positif si on arrête de porter l’orthèse ;
• si elles permettent de retarder ou d’éviter l’opération.

Porter des orthèses/attelles statiques ou dynamiques, de jour ou de nuit, peut soulager les douleurs et réduire l’angle de déformation.

Quelles orthèses privilégier ?

Si on prend seulement en compte le critère “efficacité”, les séparateurs d’orteil sont les plus pertinents.

Mais d’autres critères peuvent être pris en compte :

• le confort ;
• la facilité de mise en place ;
• le souhait d’en mettre que la nuit ou que le jour ;
• le prix ;
• le reboursement par la sécurité sociale ;
• les avis des consommateurs et consommatrices.

Voici une sélection sur la base de ces critères, en mode “60 millions de consommateurs (et consommatrices !)”.

Les orthèses remboursées VS non remboursées

Les attelles et orthèses des membres inférieurs font parti du matériel qui peut être remboursé par la sécurité sociale si on dispose d’une ordonnance médicale ou paramédicale. Les kinés peuvent d’ailleurs prescrire ce type de matériel.

Pour être remboursée, l’attelle doit être inscrite sur la liste des produits et des prestations de l’Assurance maladie (souvent mise à jour), dans la section : Titre 2 : orthèses et prothèses externes puis Appareils divers de correction orthopédique.

Voici quelques exemples d’attelles et orthèses contre l’hallux valgus permettant un remboursement (en 2023) :

• epitact hallux valgus nuit (Millet innovation, code LPPR 7181772)
• Hallufix Bunion Aid® Orthèse de correction articulée Hallux Valgus ;
• ValguLoc® – Attelle hallux valgus de nuit ;
• DJO Aircast Actytoe Orthèse pour hallux valgus – Jour et Nuit.

Comme vous pouvez le constater, il s’agit d’orthèses dynamiques de jour ou de nuit, mais pas de séparateurs d’orteil.

Les orthèses de jour VS de nuit

Voici une sélection d’orthèses non remboursables mais :

• les mieux notées (avec un nombre d’avis conséquents pour limiter le risque de faux avis) ;
• au meilleur prix ;
• vendues par des boutiques fiables (existant depuis longtemps, avec un site internet dédié, et un service client joignable).

Où acheter son orthèse anti hallux valgus ?

Voici une liste des endroits où vous pourrez trouver un(e) ou plusieurs des orthèses contre les hallux valgus :

• pharmacies et parapharmacies : physique ou en ligne ;
• magasins de matériel (para)médical : physiques ou en ligne ;
• nombreux sites e-commerce type Amazon ;
• parfois en grande surface ou dans des magasins vendant des objets de tout type ;
• sites d’occasion type Leboncoin.

En général, si vous avez une ordonnance d’un(e) kiné ou d’un(e) médecin, vous pourrez être remboursé pour l’achat d’une orthèse neuve, même en achetant en ligne.

Renseignez-vous bien avant d’acheter sur la façon de faire pour que cela soit pris en charge (si bien sûr vous achetez une des orthèses anti-hallux valgus remboursables par la sécurité sociale et les mutuelles).

Que faire d’autre pour prévenir l’aggravation d’un hallux valgus ?

J’ai dédié un article complet au traitement kiné, naturel, médical ou chirurgical de l’hallux valgus. Pour résumer en 3 points cet article que je vous invite à lire.

1. La déformation ne s’aggrave pas forcément avec le temps. Par exemple, l’hallux valgus s’est aggravé chez seulement 1/3 des personnes d’environ 50 ans suivies pendants 7 ans.
2. Même avec l’opération de l’hallux valgus, la récidive est fréquente (1/4 des patient-es dans les 2 ans qui suivent l’opération).
3. Parmis les choses les plus simples à mettre en place :
   • éviter de porter des chaussures risquant d’accentuer la gène et la déformation ;
   • mobiliser son orteil dans le sens inverse de la déformation, et entretenir sa mobilité globale ;
   • porter un séparateur d’orteil ou d’orthèse de nuit.

Des remarques, des questions sur les orthèses en cas d’hallux valgus ? Vous pouvez laisser un commentaire !