Comment dormir quand on s’est cassé l’humérus, et qu’on a (ou non) une attelle coude au corps ?
Quelle est la meilleure position pour dormir avec une fracture de l’humérus ?
Je m’appuie sur mon expérience en tant que kiné pour vous aider à trouver les meilleures positions en attendant la guérison !
N’hésitez pas à partager vos expériences, idées ou questions dans la section des commentaires ci-dessous !
Message à retenir : La meilleure position pour dormir est celle qui vous convient le mieux, et vous ne risquez pas d’aggraver votre problème en dormant sur l’épaule douloureuse et cassée (donc si c’est votre position préférée, vous pouvez la garder).
♻️ Dernière mise à jour : octobre 2023.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Sommaire
Si vous souhaitez plus d’informations sur cette période de rééducation et des idées d’exercices, j’ai dédié un ebook à ce sujet.
Pourquoi est-il difficile de dormir après une fracture de l’humérus ?
Dormir avec une fracture de l’humérus peut perturber le sommeil de différentes manières :
- La douleur peut entraver l’endormissement en début de nuit ou plus tard après le réveil.
- La douleur peut provoquer de multiples réveils au cours de la nuit.
- Elle peut également empêcher d’entrer dans un sommeil suffisamment réparateur.
Le problème, c’est que moins on dort, plus on devient sensible à la douleur [Chang, 2022], et plus il est difficile de dormir. C’est un cercle vicieux.
Donc, vous avez raison de vous demander : comment puis-je m’assurer que ma fracture de l’humérus perturbe mon sommeil le moins possible (voire pas du tout) ?
Pour répondre à cette question, je suggère d’examiner les deux questions suivantes à la lumière de la littérature scientifique internationale :
Existe-t-il une solution spécifique pour mieux dormir avec une fracture de l’humérus en attendant la consolidation ? Comment pouvez-vous mieux dormir malgré la douleur, quelle que soit sa localisation ?
You’re not alone! 41% of patients who have had a humerus fracture report difficulty sleeping three months after the fracture (Shulman 2015).
Mieux dormir avec une fracture de l’humérus : une solution spécifique ?
Y a-t-il quelque chose de spécifique à faire pour que votre fracture de l’humérus soit moins gênante la nuit ? Malheureusement, après avoir examiné en détail la littérature scientifique internationale, je n’ai rien trouvé de tel.
Cela dit, il existe bien sûr quelques étapes fondamentales, que vous avez probablement déjà envisagées, qui valent la peine d’être brièvement discutées. Celles-ci incluent :
- Changer de position pour dormir.
- Changer de literie (en particulier matelas et oreillers).
Changer de position pour dormir ?
Clarifions d’entrée de jeu : que vous le vouliez ou non, il y a de fortes chances que vous changiez automatiquement de position pendant la nuit. C’est le cas de la majorité des personnes qui, en moyenne, changent de position toutes les heures (Skarpsno, 2017).
En d’autres termes, la question est de savoir s’il existe une position préférée pour s’endormir, que ce soit au début ou pendant la nuit si vous vous réveillez.
La réponse est la suivante : la meilleure position pour s’endormir (ou pour se rendormir) est celle qui vous convient le mieux.
Cela reste vrai même si vous tombez sur de nombreux articles sur le web suggérant que dormir sur le dos, sur le ventre, etc., est préférable. Cependant, il n’existe aucune étude scientifique crédible soutenant ces recommandations.
Dans mon expérience en tant que kiné, j’ai remarqué que les patients ont tendance à avoir certaines préférences communes.
De nombreux patient(e)s préfèrent dormir avec le bras dans l’attelle ou le coude au corps fourni par leur professionnel de santé. Cela est dû au fait que l’attelle contribue à limiter les mouvements et à stabiliser la zone blessée, ce qui peut aider à réduire la douleur et l’inconfort pendant le sommeil.
Bien que cela puisse ne pas être la chose la plus confortable à porter, cela sert à maintenir un bon alignement et à réduire au minimum les contraintes inutiles sur le bras blessé.
Voici quelques explications pour mettre correctement l’attelle :
De plus, les patients trouvent souvent que dormir sur le dos ou dans une position légèrement surélevée, avec le haut du corps soutenu par des oreillers, peut soulager une partie de l’inconfort.
Peut-on dormir allongé sur le côté de l’humérus cassé ?
Même en étant allongé du côté où vous ressentez de l’inconfort, il n’y a aucune preuve que cela puisse aggraver le problème. (Notez que cela est valable pour n’importe quelle position.)
Donc, si c’est votre position préférée pour vous endormir, vous n’avez pas nécessairement besoin de la changer !
La pression sur l’épaule ne va pas aggraver la fracture. Ce ne sont que les impacts forts ou les mouvements répétés importants qui peuvent le faire. Donc, vous pouvez dormir dessus même avant la consolidation.
Cependant, cela fait souvent mal de dormir sur l’humérus fracturé, surtout au cours des premières semaines.
Changer de matelas ou d’oreiller ?
Une fois de plus, il n’existe aucune preuve scientifique suggérant que le changement de votre matelas ou de votre oreiller puisse améliorer le sommeil en cas de fracture.
Cependant, il est possible que dans votre cas particulier, un matelas ou un oreiller particulier vous convienne mieux qu’un autre. C’est possible, et vous êtes libre d’expérimenter (bien que l’essai approprié d’un nouveau matelas puisse être un peu compliqué ; en effet, il est difficile de revenir en arrière…).
Remarque : les oreillers de maintien peuvent être une option économique pour essayer de nouvelles configurations de sommeil. Ils sont très adaptables.
En résumé :
- La meilleure position de sommeil avec une fracture de l’humérus est celle qui vous convient le mieux.
- Vous ne risquez pas d’aggraver votre problème en dormant sur l’épaule douloureuse (si c’est votre position préférée).
- Il n’y a aucune base scientifique pour recommander un matelas ou un oreiller spécifique.
Voir aussi : Mon avis (+ Ce que disent les études) sur les matelas à mémoire de forme
Réduire le stress ?
Lorsque les chercheur(e)s surveillent le sommeil de personnes qui ont une fracture de l’humérus, ils constatent que la qualité du sommeil n’est pas nécessairement moins bonne chez celles et ceux qui mettent plus de temps à récupérer.
Le sommeil tend à être moins réparateur chez les individus qui sont stressés, anxieux ou déprimés.
Donc la mise en place de solutions pour réduire votre stress est susceptible d’améliorer considérablement votre sommeil.
Source : Shulman 2015
Comment sortir du lit avec une fracture de l’humérus ?
Sortir du lit avec une épaule ou un bras cassé peut être difficile, mais voici quelques conseils pour vous aider à le faire plus facilement !
Dormez du côté non blessé : si possible, essayez de dormir du côté opposé à votre humérus cassé. Cela peut faciliter votre sortie du lit.
Par exemple, si vous avez une fracture de l’humérus droit, dormez du côté gauche du lit.
Utilisez une barre de lit, une barrière de transfert.
Vous pouvez en louer des portables dans des magasins d’équipement médical. Elles se fixent facilement sous le matelas, cela peut vous aider quelques semaines.
Utilisez une technique de lever nécessitant moins l’aide des bras.
Commencez par glisser votre corps vers le bord du lit, en gardant vos jambes tendues. Utilisez votre bras non blessé pour rapprocher votre corps du bord.
Une fois que vous êtes près du bord, roulez sur votre côté non blessé. Utilisez vos jambes pour vous aider dans le mouvement.
Avec votre bras non blessé, redressez-vous pour vous asseoir sur le bord du lit.
Demandez de l’aide si nécessaire : si vous trouvez difficile de sortir du lit par vous-même, n’hésitez pas à demander de l’aide à un soignant ou à un membre de votre famille.
Votre kinésithérapeute peut également vous montrer comment le faire, en particulier si vous avez un kinésithérapeute à domicile qui peut vous le démontrer dans votre environnement réel !
Comment mieux dormir avec la douleur, que ce soit avec ou sans une fracture de l’humérus ?
La stratégie globale à considérer pour la douleur nocturne comprend trois étapes (Perrig, 2011) :
- Tout d’abord, assurez-vous de suivre les principes de base de l’hygiène du sommeil.
- Ensuite, envisagez des approches sans médicament.
- Puis, si nécessaire, explorez des approches pharmacologiques.
Je vais détailler tout cela !
Recommandations pour l’hygiène du sommeil
Voici la liste des principales recommandations pour l’hygiène du sommeil qui ont été examinées dans des études :
- Évitez les siestes trop longues d’une à deux heures pendant la journée.
- Allez au lit à la même heure tous les jours.
- Réveillez-vous à la même heure tous les jours.
- Évitez l’exercice physique vigoureux qui vous fait transpirer dans l’heure précédant le coucher.
- Évitez de rester au lit plus longtemps que nécessaire le matin (pas plus de deux ou trois fois par semaine).
- Évitez les activités stimulantes juste avant le coucher.
- Évitez d’aller au lit en vous sentant stressé, en colère, contrarié ou nerveux (note personnelle #1 : plus facile à dire qu’à faire !).
- Ayez un matelas confortable.
- Créez un environnement de chambre confortable (température modérée, aussi sombre que possible, bruit minimal).
- Évitez de penser, de planifier ou de vous inquiéter une fois au lit (note personnelle #2 : encore une fois, plus facile à dire qu’à faire !).
- Évitez la nicotine, la caféine et l’alcool.
- Pratiquez régulièrement une activité physique.
Alors, est-ce que ces recommandations fonctionnent ? La réponse simple est que nous n’en sommes pas sûrs.
D’une part, il y a de bonnes raisons de croire qu’elles pourraient fonctionner. D’autre part, très peu d’études de haute qualité ont examiné si elles fonctionnent réellement dans la vie réelle (et les résultats sont peu concluants).
En pratique, je pense qu’il peut être utile d’essayer (ou de réessayer) certaines de ces recommandations.
En résumé :
- Les recommandations d’hygiène du sommeil trouvées en ligne ne sont pas bien étudiées par la science.
- Cependant, il y a de bonnes raisons de croire que ces recommandations méritent toujours notre attention.
- En pratique, essayer (ou réessayer) certaines de ces recommandations semble raisonnable.
Source: Irish, 2015, Gupta, 2023
Traitements pour améliorer le sommeil sans médicaments
Il existe de nombreuses approches non pharmacologiques pour traiter l’insomnie liée à la douleur. Vous avez peut-être même essayé plusieurs d’entre elles. Parmi ces approches, plusieurs ont fait l’objet d’études scientifiques.
En 2022, les chercheurs ont passé en revue toutes ces études (Whale, 2022).
Sans entrer dans les détails, quelles sont les conclusions de cette étude ? Ses conclusions sont les suivantes :
- Les thérapies comportementales et cognitives sont l’approche la mieux documentée et la plus prometteuse.
- Cependant, il manque des preuves concernant leur efficacité à long terme.
- Toutes les autres approches ont été insuffisamment étudiées pour faire des déclarations convaincantes.
Maintenant, regardons les approches impliquant des médicaments.
Améliorer le sommeil avec des médicaments ?
Les études sur les approches basées sur les médicaments pour l’insomnie liée à la douleur ont été examinées de manière exhaustive en 2021 (Herrero Babiloni, 2021). Les chercheurs ont examiné l’ensemble des travaux scientifiques qui ont étudié :
- L’effet des médicaments contre la douleur sur l’insomnie.
- L’effet des médicaments contre l’insomnie sur la douleur.
Comme mentionné dans une section précédente, malheureusement, il n’y a pas d’étude spécifique sur la douleur d’un humérus fracturé. Jusqu’à présent, la meilleure chose que nous puissions faire est d’examiner ce qui est dit pour l’insomnie liée aux douleurs chroniques du dos, car c’est là que se trouvent la plupart des études.
Voici mon résumé de la dernière revue de la littérature sur ce sujet (Craige, 2022) :
- Les approches basées sur les médicaments améliorent le sommeil chez les personnes souffrant de douleurs chroniques du dos.
- Cependant, les effets sont très faibles, si faibles que l’on pourrait se demander s’ils sont véritablement significatifs.
- Par conséquent, les professionnels devraient orienter leurs patients vers des approches non pharmacologiques.
- Cependant, les études que nous avons examinées pour en arriver à toutes ces conclusions sont peu nombreuses et de relativement mauvaise qualité.
Conclusion sur les positions de sommeil optimales pour un humérus fracturé 🛌
Il n’existe pas de preuve scientifique spécifique concernant les meilleures positions de sommeil avec un humérus fracturé. Vos positions de sommeil devraient être choisies en fonction de votre confort personnel et de vos préférences.
Il n’y a aucune indication que dormir sur l’épaule affectée aggraverait la fracture !
😴 Les pratiques de base de l’hygiène du sommeil devraient être prises en compte, telles que l’évitement d’une activité physique intense juste avant le coucher, le maintien d’un horaire de sommeil régulier et la création d’un environnement de sommeil confortable.
💊 Les approches basées sur les médicaments pour l’insomnie liée à la douleur ont été étudiées, principalement dans le contexte des douleurs chroniques du dos. Bien qu’elles puissent offrir de légères améliorations du sommeil, les effets sont généralement minimes.
Voilà ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Je vous souhaite un très bon rétablissement ! Avez-vous des commentaires ou des questions ? Vos commentaires sont les bienvenus 🙂 !
Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération après une fracture de l’humérus, j’ai conçu ce guide au format ebook :
Ces articles pourraient également vous intéresser :
📚 SOURCES
Chang JR, Fu SN, Li X, Li SX, Wang X, Zhou Z, Pinto SM, Samartzis D, Karppinen J, Wong AY. The differential effects of sleep deprivation on pain perception in individuals with or without chronic pain: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2022 Dec;66:101695. doi: 10.1016/j.smrv.2022.101695. Epub 2022 Sep 27. PMID: 36334461.
Shulman BS, Liporace FA, Davidovitch RI, Karia R, Egol KA. Sleep disturbance after fracture is related to emotional well-being rather than functional result. J Orthop Trauma. 2015 Mar;29(3):e146-50. doi: 10.1097/BOT.0000000000000217. PMID: 25072285.
Does your sleeping position affect your shoulder pain?. J Health Sci Med / JHSM. 2022; 5(3): 782-788.
Skarpsno ES, Mork PJ, Nilsen TIL, Holtermann A. Sleep positions and nocturnal body movements based on free-living accelerometer recordings: association with demographics, lifestyle, and insomnia symptoms. Nat Sci Sleep. 2017 Nov 1;9:267-275. doi: 10.2147/NSS.S145777. PMID: 29138608; PMCID: PMC5677378.
Perrig S, Espa-Cervena K, Pépin JL. [Sleep disorder and pain: the good hypnotic]. Revue Medicale Suisse. 2011 Jun;7(301):1414-8, 1420. PMID: 21815499.
Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH. The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence. Sleep Med Rev. 2015 Aug;22:23-36. doi: 10.1016/j.smrv.2014.10.001. Epub 2014 Oct 16. PMID: 25454674; PMCID: PMC4400203.
Gupta CC, Sprajcer M, Johnston-Devin C, et al Sleep hygiene strategies for individuals with chronic pain: a scoping review. BMJ Open 2023;13:e060401. doi: 10.1136/bmjopen-2021-060401
Herrero Babiloni A, Beetz G, Bruneau A, Martel MO, Cistulli PA, Nixdorf DR, Conway JM, Lavigne GJ. Multitargeting the sleep-pain interaction with pharmacological approaches: A narrative review with suggestions on new avenues of investigation. Sleep Med Rev. 2021 Oct;59:101459. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101459. Epub 2021 Jan 28. PMID: 33601274.
Rédigé par Nelly Darbois
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