Coccyx cassé : peut-on marcher ?

Vous vous êtes cassé ou fissuré le coccyx, vous avez des douleurs, du mal à marcher, et vous vous demandez justement s’il est recommandé ou non de marcher quand on a une fracture du coccyx ?

Au bout de combien de temps on remarche normalement, sans boiter ou avoir mal ?

Je fais le point sur ce sujet, en me basant sur mon expérience de kiné. Ainsi que sur les opinions et données provenant des études médicales publiées un peu partout dans le monde (références en fin d’article).

J’espère que vous trouverez des réponses à vos questions ; et si vous en avez encore en suspens, rendez-vous en commentaire !

Bonne lecture 🙂 !

♻️ Dernière mise à jour : novembre 2023.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : liens amazon affiliés. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Comment savoir si on s’est vraiment cassé le coccyx ?

Le coccyx est l’os qui est tout en bas de notre colonne vertébrale. C’est un petit os qui est en fait composé de 3 à 5 vertèbres fusionnées. Il est juste en dessous du sacrum.

Comme n’importe quel os, il peut se casser. On parle dans ce cas de fracture du coccyx ou plus généralement de fracture dans la région pelvienne / fracture du bassin. Ce qui peut inclure les fractures du bassin, sacrum, d’une branche ilio-pubienne ou ischio-pubienne, etc…

Quelles sont les causes fréquentes d’une fracture du coccyx ?

Dans la grande majorité des cas, on se casse le coccyx en faisant une chute sur les fesses. Par exemple :

• en glissant sur du verglas (habitant en Savoie ❄️, je voyais comme kiné chaque année des personnes de tout âge à qui cela arrivait) ;
• en faisant du sport, particulièrement du snowboard, du patinage ou du cyclisme (là encore, en Savoie, on connaît bien ça 🏂🏻🚴‍♀️⛸️ !) ;
• lors d’un accident de voiture ; dans ce cas, on a souvent d’autres fractures associées, au niveau du bassin, du dos, des jambes, des bras, ou des fractures de côte ;
• lors d’un accouchement.

Les fractures du coccyx surviennent presque 3 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Particulièrement après la ménopause, notamment parce que les os sont plus fragiles à cause de l’ostéoporose. Chez les hommes, elles surviennent plus souvent à la puberté, car on a plus d’activités à risque de chute à cet âge là.

La chute sur les fesses et la douleur au niveau de la zone du coccyx ne sont cependant pas suffisant pour poser le diagnostic de fracture du coccyx.

Source : Won 2020

Quels sont les symptômes d’une fracture du coccyx ?

Voici les signes les plus fréquents d’un coccyx cassé :

• Douleur : vous pouvez ressentir une douleur intense dans la région du bas du dos, juste au-dessus du coccyx. La douleur peut augmenter quand vous bougez, quand vous vous asseyez ou quand on met de la pression sur le coccyx. Elle eput aussi être très importante quand vous restez assis un moment puis .que vous vous levez.
• Sensibilité perturbée : vous pouvez avoir des sensations de fourmis dans la zone. Ou lorsque vous touchez cette zone, cela peut déclencher des sensations différentes de d’habitude, amoindries, ou au contraire, vous êtes hypersensible de cette zone.

Comment on pose le diagnostic de fracture du coccyx ?

Si vous consultez pour votre douleur au coccyx, votre médecin vous posera des questions et vous examinera. Il ou elle pourra vous prescrire une radio (les kinés ne peuvent pas prescrire de radio) en cas de doute sur la présence d’une fracture ou fêlure du coccyx ou du sacrum.

Cependant, une radio n’est pas toujours prescrite, pour au moins ces 3 raisons :

• on ne voit pas forcément à la radio les fractures du coccyx ;
• même si on voit une fracture, dans l’immense majorité des cas, cela ne changera absolument rien au traitement et à ce que vous puvez faire derrière ;
• une radio n’est pas un examen anodin et si on peut s’en passer, c’est mieux.

Vous pouvez parfois être frustré de ne pas avoir eu de radio et de ne pas avoir ce que vous avez. N’hésitez pas dans ce cas à en parler avec votre médecin pour qu’il ou elle vous rassure et vous explique pourquoi dans votre cas, la radio n’était vraiment pas adaptée et n’aurait vraiment rien changé.

Les IRM, échographies et scanner sont encore moins souvent prescrits car la plupart du temps, cela ne nous donne pas plus de piste de traitement.

De quel type de fracture du coccyx on parle ici ?

Il existe différents types de fractures du coccyx selon le sens de la déformation (en flexion, extension, compression, déviation latérale, luxation, etc.) ou s’il y a ou non un déplacement :

• une fracture du coccyx avec déplacement signifie qu’il y a un écart de plusieurs millimètres (voire centimètres) entre les différents bout d’os cassés. Ces fractures peuvent mettre plus longtemps à consolider. D’autant plus si elles sont instables, ce qui veut dire que les fragments osseux bougent lorsque vous bougez ;
• les fractures du coccyx sans déplacement consolident en général plus vite car les fragments osseux ne sont quasimment pas séparés ;
• les fêlures du coccyx consolident en général encore plus vite, car les fragments osseux ne sont même pas séparés. Il y a simplement un petit trait de fêlure dans l’os, souvent pas sur toute la largeur.

Normalement vous trouverez des infos précises sur le type de fracture que vous avez en regardant votre compte rendu de radio. Mais cela ne change pas grand chose derrière pour savoir ce que vous pouvez faire et combien de temps vous allez mettre pour récupérer.

Dans cet article, je traite des fractures et fêlures du coccyx en général, avec ou sans déplacement.

Source : Maine 2020

Comment savoir si l’on peut marcher et comment selon le type de fracture ?

Même si vous avez une fracture déplacée et instable du coccyx (ce qui est le type de fracture le plus « grave »), vous pouvez dans l’immense majorité des cas toujours marcher avec une fracture du coccyx sans risque d’aggraver la fracture.

Pourquoi ? Le coccyx est situé à l’extrémité inférieure de la colonne vertébrale, et le poids du corps est distribué principalement sur les autres os du bassin plutôt que directement sur le coccyx. La quantité de poids supportée par le coccyx est relativement faible par rapport à d’autres parties du corps comme la cheville.

Si vous avez une fracture déplacée et instable, opérée ou non (c’est très rare pour une fracture du coccyx), votre équipe médicale vous aura parfois recommandé de ne pas marcher pendant quelques semaines, ou de marcher seulement avec des béquilles pour metre moins de poids sur le coccyx. Mais c’est très rare.

Dans la plupart des cas, après une fracture du coccyx, la seule gène à la marche c’est la douleur, pas le risque de retarder la consolidation et la guérison.

Source : Mabrouk 2023

Vaut-il mieux marcher avec ou sans béquilles ?

Si vous avez l’appui autorisé, les béquilles sont là uniquement pour soulager vos douleurs à la marche. Si vous avez l’impression que cela ne vous aide pas à marcher plus facilement / avec moins de douleur, vous pouvez tout à fait les laisser tomber.

Souvent cependant, le fait de mettre un peu moins de poids sur les jambes et un peu plus sur les bras grace aux cannes permet de soulager un peu les douleurs au coccyx lors de la marche.

Et la marche est plutôt quelque chose de recommandé après une fracture car cela permet de :

• limiter le risque de complications liée au fait d’être beaucoup allongé ou assis : phlébite, constipation, problèmes cutanées, fonte musculaire, etc. ;
• reprendre plus vite vos activités du quotidien ;
• penser à autre chose ;
• indirectement, de soulager potentiellement les douleurs, en changeant de position et en sécrétant des hormones qui permettent de se relaxer.

Il n’y a pas de bonne ou mauvaise façon de marcher avec des béquilles en cas de fracture du coccyx : trouvez celle qui soulage le plus vos douleurs. Demandez au besoin à votre kiné de vous montrer différentes façons de marcher avec des béquilles, ou de monter et descendre les escaliers.

On marche normalement combien de temps après s’être cassé le coccyx ?

Il est difficile de prédire au bout de combien de temps vous allez parfaitement remarcher comme avant. Comme il n’existe pas de données provenant d’études cliniques qui suivent la récupération des personnes qui se sont cassées le coccyx, je vous donne des indications basées sur mon expérience de kiné.

Étape	Délai
Vous pouvez marcher, mais vous avez souvent des douleurs qui augmentent à la marche, et surtout, au changement de positions. Vous aurez peut-être besoin de béquilles, et vous boiterez probablement	Le jour même et dans les jours qui suivent
Les douleurs commencent à être moins importantes à la marche. Vous sentirez peut-être encone une gène, mais vous n’aurez probablement plus besoin des cannes béquilles. Vous pourrez petit à petit remarcher plus longtemps dehors plus longtemps, sans boiter.	Au bout de 1 à 2 semaines
Les douleurs seront encore plus soulagées voire absentes. Si vous sentez encore une gène ou une douleur, c’est ponctuel, et pas en continu. Vous pouvez petit à petit reprendre la course à pied et d’autres activités physiques ou sportives plus impactantes. Vous ne boitez plus.	Au bout de quelques semaines à quelques mois

Comment s’asseoir avec le coccyx cassé ?

La position assise est souvent très douloureuse quand on s’est cassé le coccyx, comme la marche. Mais comme pour la marche, c’est rare que cette position vous soit interdite.

Voici quelques astuces pour soulager la position assise :

• trouvez la hauteur d’assise plus confortable. Parfois très haut, parfois très basse. Cela varie selon les personnes, mais selon la hauteur d’assise, l’angulation du bassin est différente, et c’est plus ou moins confortable ;
• faites bien reposer vos 2 pieds par terre. Cela permet de mettre un peu de poids sur les pieds pour que tout ne soit pas au niveau des fesses ;
• mettez plusieurs coussins sous vos fesses, ou procurez-vous des coussins évidés au milieu (= avec un trou ; voir sur amazon) ou des coussins à mémoire de forme non évidés. Une bouée peut aussi faire l’affaire si vous ne souhaitez rien acheter, et on peut aussi trouver ces coussins sur des sites qui vendent des produits d’occasion comme Leboncoin, en pharmacie, etc. ;
• n’hésitez pas à passer plus de temps allongé sur le côté ou semi-assis que d’habitude. Si vous alternez un peu de position assise avec un peu de marche toute la journée, cela sollicitera tout de même vos muscles et votre système cardio-vasculaire.

Quel est le temps de guérison total d’une fracture du coccyx ?

En général, les fractures du coccyx peuvent prendre plusieurs semaines à plusieurs mois pour guérir complètement.

Comme n’importe quel os, le coccyx met environ 1 mois et demi à 2 mois en moyenne pour commencer bien consolider. Mais il est possible de reprendre petit à petit ses activités du quotidien bien avant que la consolidation soit complète !

Si vous souhaitez en savoir plus sur la rééducation dans les suites d’une fracture du coccyx, j’ai écrit cet ebook :

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