Déchirure osseuse : qu’est-ce que c’est ? Guide d’une kiné

On vous a diagnostiqué une « déchirure osseuse« . En termes médical « officiel », on dit plutôt « arrachement osseux ».

J’essaie de vous expliquer simplement ce que c’est et quelles sont les conséquences !

Résumé : une déchirure osseuse (ou arrachement osseux) se produit lorsqu’un ligament ou tendon tire trop sur l’os et en détache un fragment.

♻️ Dernière mise à jour : 6 mars 2024.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique

Que se passe-t-il quand on a une déchirure osseuse ? Définition

Déjà, sachez que déchirure osseuse est synonyme d’arrachement osseux. Ces 2 termes renvoient à la même chose d’un point de vue anatomique. Et il y a encore un autre synonyme : fracture-avulsion.

Qu’est-ce qui se passe sur l’os alors quand on a ça ?

En fait, un c’est un type particulier de fracture.

Une partie de votre os est cassée.

Dans une fracture typique : l’os lui-même se brise en deux ou plus de morceaux.

Dans une déchirure osseuse : un ligament, un tendon ou un autre tissu mou qui s’insère sur l’os est venu tirer trop fort dessus et a « arraché » ou « déchiré » un petit fragment d’os. Ou suite à des contraintes répétives durant des années.

Ce schéma montre ces différences :

Comment être sûr qu’il y a bien un arrachement osseux ?

Une déchirure osseuse est difficile à diagnostiquer sans radiographie. On fait parfois même d’autres examens d’imagerie selon la partie du corps, pour bien voir.

Les symptômes d’un arrachement osseux ne sont pas très caractéristiques. On peut avoir les mêmes symptômes avec une « simple » entorse ou contusion, ou une fracture :

• douleur très importante ;
• difficulté à utiliser le membre lésé ;
• gonflement, rougeur, apparition d’un hématome.

En général, c’est la radiographie qui permet de diagnostiquer un arrachement osseux.

Voir aussi : fracture ou entorse de cheville, comment savoir ?

Quelles sont les déchirures osseuses les plus fréquentes ?

Chez les adolescents et les enfants, les déchiureses osseuses se produisent le plus souvent :

• au bassin ;
• au genou.

Chez les adultes :

• à la malléole de cheville ;
• au pied ;
• au genou ;
• à la hanche ;
• aux épaules ;
• au coude ;
• au poignet
• à la main et aux doigts (pouce surtout).

Source : Choi 2021

Ce schéma du corps humain montre les localisations les plus fréquentes des arrachements osseux :

Combien de temps pour se remettre d’une déchirure osseuse ?

Plusieurs facteurs entrent en jeu dans le temps de guérison d’une déchirure osseuse :

• votre état de santé général ;
• le fait de fumer ou boire de l’alcool (ces 2 choses ralentissent la cicatrisation et consolidation) ;
• si vous aviez un déplacement important ou non du fragment cassé ;
• du lieu de la déchirure ;
• des prédispositions génétiques à plus ou moins bien se remettre ;
• si vous avez déjà eu d’autres entorses avec ou sans arrachement sur cette cheville.

Mais même en prenant en compte tous ces facteurs, c’est très difficile de vous dire : vous allez complètement consolider dans X semaines, et refaire tout comme avant dans X mois.

Voici un ordre d’idée, basée sur l’expérience au contact de mes patient(e)s :

Activité	Délais
Vous pouvez reconduire votre voiture	Quelques jours à quelques semaines voire mois
Vous avez beaucoup moins de douleur	Quelques jours.
Vous avez moins de gonflement, d’oedème	Quelques semaines, voire quelques mois
Le tissu mou lésé a cicatrisé, le fragment d’os a consolidé	Plusieurs mois. Mais la cicatrisation du ligament est bien avancée au bout d’un mois, est la consolidation de l’os au bout de 1 mois et demi
Vous enlevez le plâtre, la botte de marche ou l’attelle	Au bout de 3 à 6 semaines, souvent après une radio de contrôle
Vous pouvez refaire du vélo	2-3 semaines à 6 semaines
Vous marchez avec des béquilles	Tout de suite, souvent avec l’appui, parfois sans appui
Vous commencez votre rééducation	Tout de suite, ou quand vous enlevez le plâtre l’attelle ou la botte de marche
Vous arrêtez les séances de kiné	Très variable : certaines personnes n’en ont pas besoin et font de l’auto-rééducation. D’autres personnes font des séances de kiné pendant plusieurs mois.
Vous pourrez reprendre les autres activités sportives	Plusieurs semaines minimum en général, parfois plusieurs mois
Vous êtes totalement guéri	Quelques semaines à quelques mois

Quelle est le traitement d’une déchirure osseuse ?

Là encore, le traitement va beaucoup varier selon tous les facteurs que j’ai listé auparavant. Mais aussi selon les habitudes de l’équipe médicale sur laquelle vous tombez !

En gros, il y a 2 grands types de traitement.

Le traitement chirurgical.

Vous êtes opéré parce que l’on estime que la consolidation et la cicatrisation ne seront pas suffisantes sans aide.

Du matériel est utilisé pour stabiliser le fragment osseux à l’os. Ce matériel chirurgical est enlevé à distance de l’opération s’il gène.

Le traitement chirurgical n’est pas fréquent.

Le traitement orthopédique.

Il peut s’addition au traitement chirurgical, ou le remplacer totalement.

Dans ce dernier cas, c’est que votre équipe médicale a estimé que vous pouviez bien cicatriser et consolider sans aide chirurgicale.

Selon la localisation de la déchirure osseuse, on pourra vous mettre un plâtre, une attelle ou une botte de marche. L’immobilisation partielle ou totale peut faciliter la cicatrisation et consolidation.

On vous demandera aussi probablement de moins solliciter l’articulation actuelle le temps de la cicatrisation ou consolidation. Par exemple, en évitant le sport, ou des mouvements trop intenses et répétés.

La rééducation.

Selon la « gravité » de votre déchirure et comment vous récupérez « tout(e) » seule, des séances de kiné pourront aussi vous être prescrites.

L’objectif principal des séances de kiné est de vous aider à retrouver toute votre autonomie d’avant !

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Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !