Wundermittel gegen Arthritis – sollten Sie daran glauben? Vollständiger Leitfaden

Fast jede Woche stoße ich auf ein neues Wundermittel gegen Arthritis. Zumindest etwas, das als solches angepriesen wird, oft in Anzeigen in Seniorenmagazinen oder in E-Mails, die mir von meinen Patienten (ich bin Physiotherapeutin) vorgelegt werden.

In diesem Artikel habe ich versucht, klar darzulegen, was ich meinen Patienten sage, wenn sie mich nach meiner Meinung zu verschiedenen Hausmitteln oder natürlichen Behandlungen gegen Arthritis fragen:

• Welche Wirksamkeit ist zu erwarten?
• Gibt es mögliche Nebenwirkungen?
• Gibt es wahrscheinlich wirksamere Optionen?
• Können sie Knorpel reparieren, regenerieren? Ich hoffe, dass dieser Artikel Ihnen praktische Einsichten vermittelt. Leider gibt es kein Wundermittel, auch wenn unser Gehirn immer nach einem sucht. Aber es gibt immer noch Möglichkeiten, Ihre Schmerzen zu lindern und Aktivitäten aufrechtzuerhalten, die Ihnen täglich Freude bereiten.

Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.

♻️ Letztes Update: August 2024
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Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin

Einige Hinweise zur Osteoarthritis beim Menschen

Osteoarthritis ist eine sehr häufige rheumatische Erkrankung. Sie kann jedes Gelenk betreffen, in dem sich Synovialflüssigkeit befindet.

Am häufigsten (in dieser Reihenfolge):

• Knie,
• die Hüfte,
• Wirbelsäule,
• Hand und Finger (siehe auch: Schwierigkeiten beim morgendlichen Beugen der Finger),
• Schultern,
• Ellbogen,
• Knöchel.

Die Kniearthrose ist die häufigste. Obwohl mehr als 80 % der über 80-Jährigen eine Kniearthrose haben können, gibt es auch Menschen mit Kniearthrose, die keine Gelenkschmerzen oder -beschwerden haben.

Insgesamt haben etwa 40 bis 80 % der Menschen mit Arthrose Schmerzen oder Beschwerden, während bei anderen die Krankheit symptomlos verläuft.

Zu den Merkmalen der Arthrose gehören:

• Schädigung des Gelenkknorpels und des subchondralen Knochens,
• das Vorhandensein von Osteophyten,
• Verengung des Gelenkspalts,
• subchondrale Sklerose, subchondrale Zysten oder Chondrokalzinose.

Dies sind die etwas komplizierten Begriffe, die Sie auf Ihrem Röntgenbericht finden können. Für die Wahl der am besten geeigneten Behandlung ist dies jedoch von geringer Bedeutung.

Die häufigsten Symptome der Osteoarthritis sind:

• stoßweise Schmerzen bei Belastung der Gelenke, die chronisch werden können und in Ruhe und in der Nacht auftreten;
• typische Gelenksteifigkeit, die nach einer Ruhephase Schwierigkeiten bei der Bewegung verursachen kann;
• Knacken oder tiefes Krepitieren der Knie bei Gelenkbewegungen;
• eingeschränkter Bewegungsumfang;
• Schwellung des betroffenen Gelenks.

Bei Menschen ab 50 Jahren führt Arthrose häufig zu Schwierigkeiten beim Gehen, Treppensteigen und bei der Verrichtung von Hausarbeiten.

Bei manchen Menschen mit Arthrose nehmen die Schmerzen jedoch nicht unbedingt mit der Zeit zu, unabhängig von den Aktivitäten, die sie ausüben.

Die Liste der oft vorgeschlagenen Wundermittel gegen Osteoarthritis

Es gibt eine schier endlose Liste so genannter Naturheilmittel oder Großmutters Rezepte, die zur Linderung von Arthroseschmerzen und sogar zur Reparatur und Heilung des Knorpels vorgeschlagen werden.

Im Folgenden finden Sie eine nicht erschöpfende Liste von Wundermitteln (oder Großmutters Rezepten), die oft zur Linderung oder Heilung von Arthrose empfohlen werden:

• Kräutertee;
• Umschlag mit grüner Tonerde;
• Tigerbalsam;
• ätherisches Öl;
• CBD-Öl gegen Arthrose;
• Chinesisches Heilmittel;
• Nahrungsergänzungsmittel wie Glucosamin und Chondroitin oder Teufelskralle;
• alternative Therapien wie Akupunktur, Chiropraktik und Osteopathie;
• homöopathische Behandlung;
• Cremes, Gele und Lotionen mit Inhaltsstoffen wie Capsaicin, Arnika und Pfefferminzöl;
• antioxidantienreiche Ernährung oder entzündungshemmende Lebensmittel;
• plättchenreiches Plasma (PRP).

Alle diese häufig vorgeschlagenen Lösungen haben eines gemeinsam: Sie sind sehr einfach umzusetzen. Sie erfordern wenig bis gar keinen Aufwand; es geht darum, etwas zu schlucken oder etwas auf das schmerzende Gelenk aufzutragen/auftragen zu lassen (Produkt, manuelle Therapie), und das war’s.

Daher der Name „Wundermittel“: ein Wunder, bei dem sie maximale Wirksamkeit bei minimalem Aufwand und Risiko von Nebenwirkungen bieten würden… Etwas, das uns natürlich alle anspricht, das aber dennoch unser kritisches Denken wecken sollte.

Mein Ziel mit diesem Artikel ist es, Ihnen zu helfen, zu sortieren: Ist es vernünftig, Wirksamkeit von diesen verschiedenen Heilmitteln für Osteoarthritis zu erwarten? Welche sind am ehesten geeignet, zu wirken?

Woher weiß man, ob etwas, das als Wundermittel gegen Arthrose angepriesen wird, wirklich funktioniert?

Ich werde nun die verschiedenen Methoden untersuchen, die zur Verfügung stehen, um die Wirksamkeit einer Behandlung festzustellen, egal ob es sich um ein Medikament oder eine „natürliche“ Lösung handelt.

Empfehlungsschreiben

Erfahrungsberichte sind oft das erste, was uns begegnet, sei es durch Mundpropaganda, im Fernsehen oder im Internet. Es gibt jedoch mehrere Probleme mit Erfahrungsberichten.

Erstens ist es schwierig herauszufinden, ob die betreffende Person neben oder vor der Anwendung des fraglichen Wundermittels noch andere Behandlungen durchgeführt hat. Außerdem wissen wir nicht, ob die Probleme und Erwartungen der Person den unseren ähnlich waren.

Osteoarthritis-Symptome sind nicht konstant und können von Tag zu Tag variieren. Daher ist es schwierig, anhand eines einzigen Erfahrungsberichts festzustellen, ob die Behandlung bei einem bestimmten Symptom wirklich wirksam war, oder ob die Schmerzen oder andere Symptome einfach nur schwankten oder sich auf natürliche Weise zurückbildeten.

Darüber hinaus gibt es bei Erfahrungsberichten eine Auswahlverzerrung:

• Unternehmen, die ein Produkt oder eine Lösung verkaufen, heben positive Erfahrungsberichte stärker hervor (dasselbe gilt für Vermittler, die mit der Vermittlung dieser Produkte Geld verdienen),
• während sehr zufriedene oder unzufriedene Patienten eher Zeugnis ablegen als solche, denen das Naturheilmittel gleichgültig war.

Wie kann man entscheiden, positiven Aussagen mehr Gewicht zu geben als negativen?

Aus all diesen Gründen versuche ich persönlich, Erfahrungsberichten nur begrenzte Bedeutung beizumessen, sei es für Mittel gegen Arthrose oder für andere Produkte.

Stellungnahmen von Fachleuten und Experten

Manche Menschen verbringen jede Woche Dutzende von Stunden damit, Menschen mit Arthrose zu helfen, seien es Physiotherapeuten, Ärzte, Chirurgen oder andere Fachleute aus dem Gesundheitswesen.

Andere arbeiten in Forschungslabors, um die Physiologie der Arthrose oder das Fortschreiten der Symptome bei Menschen mit Arthrose zu untersuchen.

Diese Fachleute haben also ein gewisses Fachwissen auf diesem Gebiet erworben.

Man kann davon ausgehen, dass ihre Meinung wahrscheinlich zuverlässiger ist als die einer Durchschnittsperson, die seltener mit Menschen mit Arthrose zu tun hat.

Es ist jedoch wichtig, sicherzustellen, dass:

• sie wirklich Experten speziell für Osteoarthritis sind,
• und dass sie keine Ansichten vertreten, die von der Mehrheit der anderen Experten auf diesem Gebiet diskreditiert werden.

Wenn man einigen wenigen Erfahrungsberichten oder den Worten eines einzelnen Experten nur begrenzt vertrauen kann, worauf kann man sich dann berufen? Wissenschaftliche Veröffentlichungen sind dazu da, diese Einschränkung zu überwinden.

Wissenschaftliche Studien über Osteoarthritis

Erfreulicherweise gibt es eine enorme Anzahl wissenschaftlicher Veröffentlichungen über Osteoarthritis. Bis heute sind es über 150.000!

Jedes Jahr werden über 10.000 neue Studien veröffentlicht, von denen sich viele auf Behandlungen und natürliche Heilmittel konzentrieren.

Denn ja, auch „natürliche“ Behandlungen werden untersucht und sind Gegenstand von wissenschaftlichen Bewertungen und Veröffentlichungen.

Auch das Publikationssystem hat seine Grenzen und Schwachstellen. Bei wissenschaftlichen Veröffentlichungen sind die Autoren jedoch verpflichtet, zumindest:

• viel Zeit aufwenden, um über das Thema nachzudenken;
• Hypothesen zu formulieren;
• zu prüfen, ob sie mit unserem Wissen in der Biologie und in anderen Bereichen vereinbar sind;
• ihre Ergebnisse anderen Experten vorlegen, die sie auf Schwachstellen hinweisen können.

Ich werde Ihnen nun die Ergebnisse der Synthesen von Studien vorstellen, die speziell zum Thema Arthrose veröffentlicht wurden. Und ich werde Ihnen meine Meinung als Physiotherapeutin zu den „Heilmitteln“ mitteilen, die am ehesten gegen bestimmte Symptome wirksam sind.

Was sagen die Studien über Osteoarthritis und diese Wundermittel?

Wenn es viele Studien zu einem Thema gibt, führen Forschungsteams so genannte „systematische Übersichten“ oder „Meta-Analysen“ durch. Sie wählen die qualitativ hochwertigsten Studien aus und ziehen Schlussfolgerungen zu Behandlungen mit dem besten Nutzen-Risiko-Verhältnis.

Die Cochrane Collaboration ist eine internationale Vereinigung, die sich in diesem Bereich besonders gut auskennt. Sie ist dafür bekannt, dass sie äußerst rigoros vorgeht.

Im Oktober 2022 veröffentlichte sie eine Synthese zu genau dem Thema, das uns interessiert: die Wirksamkeit all dessen, was oft als „Wundermittel“ bezeichnet wird!

Warum hat sich Cochrane für die „Wundermittel“ gegen Arthrose interessiert?

Ausgangspunkt für Cochrane war die Beobachtung internationaler Empfehlungen zur Behandlung von Arthrose. Darin heißt es, dass die wichtigste wirksame nicht-pharmakologische Lösung körperliche Bewegung ist (ich werde darauf zurückkommen).

Cochrane stellt auch fest, dass Menschen, die von ihrer Arthrose geplagt werden, oft geraten wird, neben Bewegung auch andere Dinge zur Linderung ihrer Symptome einzusetzen.

Daher wurde untersucht, ob all die anderen Lösungen, die bei Knie- und Hüftarthrose häufig vorgeschlagen werden, wirklich mehr bringen als körperliche Bewegung allein.

Gibt es viele Studien über „Wundermittel“ gegen Osteoarthritis?

Ja, es gibt tatsächlich viele Studien über das, was oft als „Wundermittel“ bezeichnet wird. Hier eine (nicht erschöpfende!) Liste der Studien, die speziell gegen Arthrose durchgeführt wurden:

• diätetische Maßnahmen: Nahrungsergänzungsmittel, Diäten, Verzehr bestimmter Lebensmittel; zahlreiche manuelle Therapien;
• pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel in Kapselform, Kräutertees;
• Pelotherapie (Anwendung von Heilschlamm); Anwendungen von Cremes, Balsamen, Umschlägen;
• Homöopathie;
• Bandagen, Kinesiotaping;
• Ganzkörpervibrationen;
• CBD;
• ätherische Öle; usw. usw.

Einige Studien sind jedoch sehr schlecht durchgeführt, so dass aus ihnen nichts Glaubwürdiges abgeleitet werden kann. Cochrane hat daher Studien von besserer Qualität ausgewählt (auch wenn sie nicht perfekt sind).

Insgesamt wurden die Ergebnisse von 60 Studien analysiert, an denen mehr als 6 500 Menschen mit Arthrose teilnahmen.

Welche „Wundermittel“ sind bei Arthrose wirksamer als der Placebo-Effekt?

Das Cochrane-Forschungsteam verglich die Entwicklung der Schmerzen bei zwei Gruppen von Menschen mit Arthrose:

diejenigen, die Sport trieben und zusätzlich ein „Wundermittel“ einnahmen;
diejenigen, die trainierten und zusätzlich ein Placebo (wenn möglich) oder gar nichts einnahmen.

Die Schmerzen vor und nach der Behandlung waren bei diesen beiden Gruppen ähnlich. Nach der Behandlung hatten sie leicht abgenommen, aber in gleichem Maße, ob ein Placebo, ein „Wundermittel“ oder gar nichts eingenommen wurde.

Und was ist mit anderen Beschwerden im Zusammenhang mit Osteoarthritis? Drei andere Dinge wurden ausreichend untersucht, um etwas darüber sagen zu können:

• Strukturelle Veränderungen im Gelenk, gemessen durch Röntgenaufnahmen: Hat sich der Knorpel, das Gelenk verändert?
• Fähigkeiten: Können die Menschen bestimmte Dinge besser tun?
• Lebensqualität: Sind die Menschen zufriedener mit ihrem täglichen Leben?

Und wieder das gleiche Ergebnis: „Wunderkuren“ bringen im Durchschnitt nichts Wesentliches mehr. In den Tagen, Wochen und 6 Monaten nach der Behandlung.

Andererseits berichteten 13 % der Studien (8/60) über unerwünschte Wirkungen (diese scheinen jedoch nicht häufiger aufzutreten, wenn zusätzlich zu den Übungen auch natürliche Behandlungen durchgeführt werden).

Sollten wir von diesen Ergebnissen enttäuscht sein? Heißt das, dass man gegen Arthrose absolut nichts tun kann, dass wir dazu verdammt sind, die Dinge so weiterlaufen zu lassen wie bisher?

Meiner Meinung nach nicht.

Deshalb gebe ich Ihnen jetzt meine ganz persönliche Meinung: wie ich die Ergebnisse dieser Studien interpretiere und was Sie konkret tun können, um Ihre Chancen auf Besserung zu maximieren.

Die 60 am besten untersuchten Studien zu Wundermitteln gegen Arthrose (außer körperlicher Bewegung) zeigen keine signifikante Wirkung auf Schmerzen, Gelenkfunktion, Beschwerden oder Lebensqualität.

Meine Meinung als Physiotherapeutin zu Wundermitteln gegen Arthrose

Passive natürliche Lösungen für Arthrose, wie das Auflegen von Umschlägen oder der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Antioxidantien sind, sind nicht wirksamer als das, was man von einem Placebo erwarten könnte.

Es gibt jedoch noch eine wirksame „natürliche“ Lösung! Es ist die körperliche Bewegung. Sie ist sogar das beste natürliche entzündungshemmende Mittel gegen Arthrose.

Das ist es also, was ich meinen Patienten als Priorität empfehle. Aber schauen wir mal:

• Welche Art von Bewegung;
• wie oft, wie intensiv, und welche konkreten Ergebnisse sind zu erwarten.
• Tut es wirklich weniger weh?
• Kann es den Knorpel ein wenig erhalten?

Welche Art von körperlicher Betätigung?

Hier sind die positiven Arten von körperlicher Betätigung bei Arthrose:

• Funktionelle und aerobe Trainingseinheiten (Gehen, Radfahren);
• Muskelkräftigung; mit einfachen Übungen im Liegen oder Stehen ohne Geräte, wie z. B. Kniebeugen, Sit-to-Stand, elastische Bänder oder manchmal Gewichte oder Kraftmaschinen;
• Individuell betreut oder im Rahmen eines Kurses angeboten (kann auch selbstständig durchgeführt werden, wenn Sie sich kompetent fühlen);
• oder Tai Chi / Qigong (die eigentlich eine spezielle Art von Muskelstärkungsübungen sind, einfach ausgedrückt).

Im Prinzip reicht es nicht aus, allein auf flachem Boden in leichtem Tempo zu gehen, ohne außer Atem zu kommen, oder mit dem Fahrrad zu fahren, ohne sich zu sehr anzustrengen, wenn dabei nicht ständig ein Mindestmaß an Anstrengung und Atemnot verspürt wird.

Das Ziel ist es, Übungen und Bewegungen durchzuführen, die die Muskeln und das Herz leicht herausfordern.

Auch der Umfang der Übungen ist wichtig:

• Trainingseinheiten von 20 bis 60 Minuten;
• 2 bis 3 Mal pro Woche (oder 1 bis 5 Mal);
• Für 1 bis 6 Monate.

Welche Auswirkungen auf Schmerzen und Knorpel?

Im Folgenden werden die konkreten Ergebnisse von Personen, die sich regelmäßig körperlich betätigen, mit denen verglichen, die dies nicht tun.

Symptom	Personen, die Sport getrieben haben	Personen, die keinen Sport getrieben haben
Schmerzen	0 (keine Schmerzen)	100 (maximale Schmerzen)
	32/100	44/100
Funktionelle Kapazität	0 (maximale Kapazität)	100 (keine Kapazität)
	28/100	38/100
Lebensqualität	0 (schlechtestmöglich)	100 (bestmöglich)
	47/100	37/100
Nebenwirkungen	Zunahme von Knie-, Hüft- oder Rückenschmerzen in 8 von 60 Studien berichtet (aber nicht bei allen Teilnehmern)	Keine berichtet

Wenn Sie sich regelmäßig körperlich betätigen, werden Sie wahrscheinlich (etwas) weniger Schmerzen, bessere funktionelle Fähigkeiten und eine bessere Lebensqualität haben, als wenn Sie sich nicht bewegen.

Wie Sie sehen, handelt es sich um eine bescheidene Wirkung. Im Wesentlichen handelt es sich um eine Verbesserung von 10 % (vorausgesetzt, Sie gehören nicht zu den wenigen Personen, bei denen sich die Schmerzen verstärken). Ich gebe zu, das mag wie ein kleiner Vorteil erscheinen.

Aber es ist die beste Option, die wir heute anbieten können. Körperliche Bewegung ist bei weitem die wirksamste (natürliche oder andere) Maßnahme. Bei anderen Interventionen sind bestenfalls noch schwächere Effekte zu erwarten.

Wie wirkt sich körperliche Bewegung aus?

Bei Menschen mit Arthrose ist die Verbesserung der Muskelkraft eines der Hauptziele der körperlichen Betätigung, da Schwäche häufig ist.

Ein Krafttraining in ausreichender Dosierung kann die Muskelschwäche beheben, indem es die Muskelmasse und/oder die Muskelrekrutierung verbessert. Schmerzen sollten berücksichtigt werden und können ein Hindernis darstellen, das zu einer Unterdosierung führt.

Die Verbesserung der Kraft der unteren Gliedmaßen kann:

• die Belastung von Knie, Hüfte und Knöchel verringern
• Schmerzen lindern
• die körperliche Fitness verbessern
• die Belastungsrate des Gelenks oder die örtliche Belastung des Gelenkknorpels verringern.
• Mangelnde körperliche Fitness ist ein weiterer Mangel, der bei Menschen mit Arthrose festgestellt wurde.

Aerobes Training (z. B. Gehen, Radfahren) in ausreichender Intensität erhöht die oxidativen Enzyme und die Kapillarisierung der Muskeln, wodurch die maximale Sauerstoffaufnahme gesteigert wird. Eine höhere Sauerstoffaufnahme steht in umgekehrtem Verhältnis zu Morbidität und Mortalität und erleichtert jede tägliche Aufgabe (in Bezug auf die Anstrengung).

Somit kann eine verbesserte körperliche Fitness die Lebensqualität erhöhen, indem sie eine größere Bandbreite an täglichen Aufgaben ermöglicht und so die körperliche Funktion verbessert.

Körperliche Bewegung kommt auch anderen Komponenten der körperlichen und geistigen Gesundheit zugute: Sie erzielen mit einer Maßnahme mehrere Vorteile.

Schlussfolgerung: Was kann man effektiv gegen Arthrose tun?

Das sage ich heute meinen Patienten, die auf der Suche nach einem Wundermittel gegen Arthrose sind:

Das Wundermittel, das Ihnen am ehesten eine Verbesserung Ihrer Schmerzen und eine Erleichterung Ihrer täglichen Bewegungen bringen wird, ist Bewegung.

Nehmen Sie sich mindestens dreimal pro Woche die Zeit, sich 20 bis 30 Minuten lang körperlich zu betätigen, so dass Sie leicht außer Atem kommen und Ihre Beine beanspruchen. Passen Sie die Aktivität natürlich an Ihre Wünsche und Fähigkeiten an.

Gehen Sie dabei schrittweise vor, so dass die Schmerzen nicht zunehmen (oder nur sehr geringfügig, wenn sie sich innerhalb weniger Stunden bessern).

Erwarten Sie keine phänomenale Besserung.

Aber der Schmerz kann auch von selbst verschwinden oder sich nie verschlimmern, egal was Sie tun! Und Sie können von den anderen gesundheitlichen Vorteilen von Bewegung für die körperliche und geistige Gesundheit profitieren.

Im Allgemeinen fragen mich meine Patienten oft nach meiner Meinung zu Salben zum Auftragen oder zu Kräutern oder Nahrungsergänzungsmitteln, die in Apotheken erhältlich sind. Je nachdem, wie sie ihre Frage formulieren, antworte ich ihnen mehr oder weniger ausführlich.

Ich sage ihnen, dass ich voll und ganz verstehe, warum sie zu dieser Art von Lösung greifen wollen, denn sie ist sehr einfach umzusetzen. Aber bis heute können wir nicht erwarten, dass die Wirksamkeit eine Verschlimmerung der Arthrose verhindert. Und wenn es eine Wirkung auf die Schmerzen gibt, dann ist sie schwach und wahrscheinlich eher auf den Placebo-Effekt zurückzuführen.

Natürlich liegt die endgültige Entscheidung bei der Person, die von ihrer Arthrose geplagt wird (also bei Ihnen!), und zwar auf der Grundlage der Informationen, die Ihnen am meisten zusagen!

Und ich weiß, dass ein einfacher Artikel zu diesem Thema, egal wie detailliert er sein mag, Sie nicht davon abhalten wird, über eine Wunderlösung für Arthrose nachzudenken. Unser Gehirn ist zu sehr von dieser Art von Lösung angetan, auch wenn wir tief im Inneren davon überzeugt sind, dass es sie nicht gibt!

Ich wollte Sie nur einmal mit diesen Informationen konfrontieren, damit Sie sie nach eigenem Gutdünken nutzen können!

***

Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!

Siehe auch :

• Spazieren gehan mit Arthrose im Knie
• Tibiofemorale Kniearthrose

  📚 QUELLEN

French HP, Abbott JH, Galvin R. Adjunctive therapies in addition to land‐based exercise therapy for osteoarthritis of the hip or knee. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 10. Art. No.: CD011915. DOI: 10.1002/14651858.CD011915.pub2. Accessed 06 January 2023.