Menschen mit Typ-I- oder Typ-II-Diabetes sind häufig von diabetischer Neuropathie betroffen.
Sie leiden oft unter Schmerzen in den Füßen und Beinen, Kribbeln oder unangenehmen Empfindungen.
Hier erfahren Sie, was Sie tun können, um die Schmerzen bei diabetischer Neuropathie zu lindern, insbesondere durch Physiotherapie.
Um diesen Artikel zu schreiben, habe ich mich auf:
- meine 10-jährige Erfahrung als Physiotherapeutin;
- umfangreiche Recherchen und Lektüre der internationalen medizinischen Fachliteratur über diabetische Neuropathie und insbesondere über nicht-pharmakologische Behandlungen von Schmerzen.
Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.
♻️ Letztes Update: August 2024
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Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin
Zusammenfassung
Was ist eine diabetische Neuropathie?
Diabetische Neuropathien treten bei etwa 50 % der Menschen mit Typ-I- oder Typ-II-Diabetes auf, die über 65 Jahre alt sind oder seit mehr als 20 Jahren an Diabetes leiden.
Sie ist die häufigste Komplikation des Diabetes und die häufigste Neuropathie der unteren Gliedmaßen (Polyneuropathie).
Die diabetische Neuropathie tritt auf, wenn der Diabetes die Nervenfasern in bestimmten Teilen des Körpers schädigt. Die Schädigung beginnt oft in den Füßen und kann dann die Beine hinauf und durch den ganzen Körper wandern.
Zu den Symptomen, die die Patienten häufig verspüren, gehören
- Schmerzen;
- Empfindungsstörungen: Kribbeln, Taubheitsgefühle, verminderte Sensibilität;
- motorische Störungen: stolpernder Fuß, Schwierigkeiten beim Aufstehen, usw.
Diese Symptome können auch das Risiko der Entwicklung von Geschwüren der unteren Gliedmaßen erhöhen.
Da Diabetiker schlecht heilen, kann dies gefährlich sein, und sie sollten umgehend behandelt werden.
Was sind häufige Schmerzen bei diabetischer Neuropathie?
Menschen mit diabetischer Neuropathie haben oft Schmerzen in ihren Beinen und Füßen. Diese Schmerzen treten oft im Ruhezustand auf, z. B. nachts, ohne dass eine bestimmte Aktivität vorliegt.
Wenn man die Betroffenen bittet, ihre Schmerzen zu beschreiben, können sie sie auf unterschiedliche Weise beschreiben.
Manche empfinden einen krampfartigen Schmerz, während andere eher ein elektrisches Gefühl verspüren.
Wie kann man Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischen Neuropathien lindern?
Natürlich ist eine Untersuchung durch eine medizinische Fachkraft erforderlich, um festzustellen, was Sie in Ihrer Situation tun können, um Ihre Schmerzen zu lindern.
Einige Geräte sind trotz der Werbung völlig nutzlos, wie z. B. der Revitive Medic.
Eine physiotherapeutische Behandlung kann sinnvoll sein, um Ihre Schmerzen und die Beschwerden, die sie in Ihrem täglichen Leben verursachen (Schlafstörungen, Gehbehinderung usw.), sowie Ihre anderen Symptome (Gefühlsverlust im Fuß, Gleichgewichtsstörungen usw.) zu beurteilen.
Behandlung von Diabetes
Die wichtigste Behandlungsmethode für Diabetes ist die Kontrolle des Blutzuckerspiegels (Glykämie). Man geht davon aus, dass durch die Kontrolle des Blutzuckerspiegels verschiedene diabetesbedingte Symptome, wie Sehstörungen oder diabetische Neuropathie, verringert werden können.
Der Arzt, der für Ihr Diabetesmanagement zuständig ist, wird gemeinsam mit Ihnen festlegen, was in Ihrem Fall auf der Grundlage Ihres Gesundheitszustands und Ihrer Lebensgewohnheiten am besten zu tun ist.
Es ist nicht unbedingt notwendig, eine strenge Diät einzuhalten; wichtig sind vor allem eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Betätigung.
Je mehr Maßnahmen zur Begrenzung des Blutzuckerspiegels ergriffen werden, desto später tritt die Neuropathie auf und desto weniger intensiv ist sie. Dies gilt insbesondere für Diabetes Typ I, aber auch für Diabetes Typ II.
Außerdem verschlimmert eine Hyperglykämie die Schmerzen.
Körperliche Betätigung
Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert viele Gesundheitsparameter, und Schmerzen sind einer davon.
Körperliche Aktivität bedeutet nicht unbedingt, Sport zu treiben. Ein paar Dutzend Minuten am Tag spazieren gehen, die Treppe nehmen, Gartenarbeit… all diese Tätigkeiten können als körperliche Aktivität angesehen werden.
Es ist notwendig, sich fünfmal pro Woche mindestens 30 Minuten lang mäßig intensiv körperlich zu betätigen (was bedeutet, dass wir dabei etwas schneller und härter atmen als in Ruhe), um die Auswirkungen auf die Gesundheit zu erkennen.
Obwohl es keine Studien gibt, die einen direkten Zusammenhang zwischen körperlicher Betätigung und einer Verringerung der Schmerzen bei diabetischen Neuropathien herstellen, kann man davon ausgehen, dass körperliche Betätigung dazu beiträgt, die Schmerzen zu lindern oder ihre Verschlimmerung zu begrenzen.
Auch ein Physiotherapeut kann Patienten mit neuropathischen Schmerzen unterstützen, indem er maßgeschneiderte körperliche Übungen anbietet, insbesondere bei Muskelschwäche oder verminderter Gleichgewichtsfähigkeit.
TENS anwenden
Was ist TENS?
TENS steht für Transkutane Elektrische Nervenstimulation. Es handelt sich um ein Gerät, das einen harmlosen elektrischen Strom abgibt.
In der Regel werden Elektroden an der Stelle angebracht, die Sie entlasten möchten, und dann wird das Gerät aktiviert.
Es wird ein Strom abgegeben. Sie können die Intensität einstellen: Sie sollten ein leichtes Kribbeln spüren, das weder schmerzhaft noch unangenehm ist.
Wenn TENS wirksam ist, lindert es die Schmerzen sofort, manchmal sogar zwischen den Sitzungen. Es können mehrere Sitzungen pro Woche durchgeführt werden, die etwa 20 bis 30 Minuten dauern.
TENS kann zu Hause selbst angewandt werden. Es ist nicht unbedingt erforderlich, einen Physiotherapeuten aufzusuchen.
Es ist jedoch ratsam, vor Beginn der TENS-Sitzungen ärztlichen oder paramedizinischen Rat einzuholen, um sicherzustellen, dass keine Kontraindikationen vorliegen.
Mehrere Geräte sind im Handel erhältlich und können online oder in Apotheken gekauft werden. Die Preise beginnen bei etwa dreißig Euro für einfache Modelle.
Siehe meinen vergleichenden Artikel über TENS-Geräte für den Heimgebrauch.
Die Elektroden müssen je nach Häufigkeit der Anwendung regelmäßig ausgetauscht werden.
TENS und diabetische Neuropathie
Es gibt einige Studien, die die Wirksamkeit von TENS bei Patienten untersucht haben, die an Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie leiden.
Diese Studien wurden an einer kleinen Anzahl von Personen (insgesamt 68) durchgeführt und verglichen die Wirkung von TENS mit der eines „Placebo“-Geräts, das keinen schmerzlindernden Strom abgab.
Diejenigen, die mit TENS behandelt wurden, hatten 4 und 6 Wochen nach Beginn der Behandlung weniger Schmerzen als andere, jedoch nicht nach 12 Wochen. Die Patienten berichteten auch über eine Verbesserung anderer Symptome ihrer diabetischen Neuropathie.
Auch wenn die Wirksamkeit von TENS ungewiss ist, ist es eine einfach durchzuführende, autonome Behandlung mit sehr wenigen Nebenwirkungen, die man in Betracht ziehen sollte.
Verwendung von Medikamenten
Medikamente, die zur Schmerzlinderung bei diabetischer Neuropathie eingenommen werden können, sollten von einer medizinischen Fachkraft verschrieben werden.
Die wirksamsten Medikamente zur Schmerzlinderung bei diabetischen Neuropathien sind solche, die Duloxetin in einer Dosis von 60 bis 120 mg pro Tag enthalten.
Medikamente, die manchmal verschrieben werden und Acetyl-L-Carnitin enthalten, sind nach 6 oder 12 Monaten Behandlung nicht wirksamer als Placebos gegen Schmerzen.
Siehe auch: Nebenwirkungen von Lyrica.
Entscheiden Sie sich für eine Operation?
Wenn alle anderen Behandlungen (Diabetesbehandlung, körperliche Betätigung, TENS, Medikamente) versagt haben und die Schmerzen auf eine diabetische Neuropathie zurückzuführen sind, wird manchmal eine Operation vorgeschlagen.
Dabei werden die Nerven in den unteren Gliedmaßen dekomprimiert.
Die Wirksamkeit dieser Operationstechnik ist nicht erwiesen.
Cannabidiol (CBD)
Viele meiner Patienten, die unter diabetischer Neuropathie und Schmerzen der unteren Gliedmaßen leiden, fragen mich nach den Vorteilen von Cannabidiol (CBD) in ihrem Fall.
Ich habe einen ausführlichen Artikel darüber geschrieben, wie CBD neuropathische Schmerzen lindert.
Die mit der diabetischen Neuropathie verbundenen Schmerzen sind in der Tat neuropathische Schmerzen.
Ich lade Sie ein, diesen Artikel zu lesen, um sich eine eigene Meinung über den Nutzen von CBD in Ihrem Fall zu bilden.
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Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!
Siehe auch :
Kann das Restless-Legs-Syndrom verschwinden?
Sensibilitätsstörung im Fuß und Zeh: Ursachen und Behandlung
📚 QUELLEN
Cochrane 2019. Acetyl-L-carnitine for the treatment of diabetic neuropathy
Cochrane 2014. Duloxetine for treating painful neuropathy, chronic pain or fibromyalgia
Cochrane 2012. Enhanced glucose control for preventing and treating diabetic neuropathy
Cochrane 2008. Lower limb surgery to release trapped nerves in diabetic neuropathy
Jin, D. M., Xu, Y., Geng, D. F., & Yan, T. B. (2010). Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on symptomatic diabetic peripheral neuropathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes research and clinical practice, 89(1), 10-15.
Von Nelly Darbois
Ich liebe es, Artikel zu schreiben, die auf meiner Erfahrung als Physiotherapeutin (seit 2012) & Fachredakteurin (seit 2017), und umfangreicher Recherche in der internationalen wissenschaftlichen Literatur basieren.
Ich lebe in den französischen Alpen 🌞❄️, wo ich als Physiotherapeutin arbeite und wissenschaftliche Redakteurin für meine eigene Website bin, auf der Sie sich befinden.