Combien de temps dure une tendinite du genou ?

Le genou est une des localisations les plus fréquentes de tendinite (ou tendinopathie). Et comme souvent, une des premières questions que l’on se pose quand ça nous arrive, c’est : combien de temps ça va durer ? Quel est le temps de guérison ?

Kiné, je m’appuie sur mon expérience pro tout comme sur mes recherches dans les études scientifiques consacrées à la durée d’évolution des tendinopathies qui touchent le genou. Vous trouverez toutes les sources sur lesquelles je m’appuie en fin d’article.

Encore des questions, des remarques ? Rendez-vous en commentaires !

Bonne lecture !

♻️ Dernière mise à jour : juillet 2023.
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Qu’est-ce qu’on entend par tendinite / tendinopathie ?

Tendinite est un mot utilisé dans le language courant pour désigner des douleurs et autres symptômes survenant au niveau de différents tendons du corps. On en a plus de 600 !

Un tendon, c’est :

• une bande fibreuse ;
• qui relie un muscle à un os ;
• très résistante à la traction.

Les tendons peuvent se rompre, s’inflammer ou s’âbimer.

Les tendons des genoux font partie des tendons qui s’abiment le plus (Abat 2017).

Dans le language médical, quand les tendons sont source de douleur, de gêne ou de lésion, on parle plutôt de :

• tendinopathie : pour désigner les douleurs tendineuses sans connaître la pathologie spécifique ;
• tendinite : réaction inflammatoire qui accompagne la lésion du tendon. C’est en fait rare ;
• tendinose : douleurs tendineuses avec des tendons abimés (état dégénératif) avec peu ou pas de cellules inflammatoires.

Mais cela ne change pas grand chose concrètement dans la vie de tous les jours. J’utiliserai donc parfois l’expression “tendinite” plutôt que “tendinopathie” ou “tendinose” dans la suite de cet article, car elle parle au plus grand nombre.

Source : Charnoff 2022

Certaines personnes cherchent des renseignements sur une “tendinite du ligament d’un genou”, ou une “tendinite du ménisque du genou”. Il est probable que ces personnes cherchent des informations par rapport à une douleur qu’elle ressentent à ces endroits là. Mais c’est toujours le tendon qui est lésé dans le cas d’une tendinite/tendinopathie, et le ménisque ou les ligaments ne sont pas des tendons.

De quel type de tendinite / tendinopathie au genou parle-t-on ? 

Il existe plusieurs tendons localisés au niveau du genou et autour du genou. Tous peuvent donc en théorie être le siège d’une tendinite / tendinopathie.

Des équipes de recherche et des professionnel(le)s de santé ont donné des noms aux différents types de tendinopathies du genou, selon leur localisation ou leur mécanisme d’apparition.

Mais les patient(e)s (et même, certain(e)s professionnel(le)s !) n’utilisent pas forcément ces appellations pour désigner leur problème au tendon. Voici par exemple des expressions souvent utilisées par des internautes, qui illustrent la diversité des façons de nommer parfois les mêmes lésions tendineuses rencontrées :

Je vais donc lister les principales tendinopathies du genou catégoriées par les pros de santé. Mais à chaque fois, j’essaierai aussi de lister les appellations qu’utilisent les patient(e)s pour le même problème, grâce aux mots clés les plus fréquemment tapés dans les moteurs de recherche.

La localisation de la douleur n’est qu’un élément parmis beaucoup d’autres pemettant d’établir un diagnostic. Et on peut avoir mal quelque part et avoir un tendon lésé en fait à un autre endroit, ou une autre structure incriminée.

Vous devriez comme ça pouvoir mieux vous y retrouver !

Et enfin, je détaillerai le temps de guérison en fonction de chaque type de tendinite (si on a des infos spécifiques dessus).

Tendinite rotulienne / du tendon rotulien : Jumper’Knee

La tendinite rotulienne / tendinopathie rotulienne est la tendinopathie la plus fréquente du genou (Millar 2021). On l’appelle aussi tendinite patellaire.

Elle touche le tendon rotulien, qui relie la rotule/patella au tibia, au-dessous du genou, et devant. C’est aussi une des terminaisons du quadriceps.

Les anglophones l’appellent aussi Jumper’Knee car elle survient souvent chez des personnes qui font des activités où l’on saute souvent : basketball, volley-ball, etc.

Tendinite de la patte d’oie

La patte d’oie est le nom donné à une partie du corps situé sous le genou, côté interne. C’est un endroit où 3 tendons se rejoignent, en formant une patte d’oie, d’où son nom :

• tendon du muscle sartorius,
• tendon du muscle gracile,
• tendon du muscle semi-tendineux.

Ces 3 tendons sont surtout sollicités lorsqu’on plie le genou et qu’on le tourne vers l’intérieur.

Une autre expression souvent utilisée pour désigner cette tendinite, selon mes recherches : “tendinite du genou en interne“.

Tendinite du quadriceps, tendinite quadricipitale

Le quadriceps est le muscle du devant de la cuisse. Il est relié à la rotule par un tendon : le tendon du quadriceps, situé juste au-dessus du genou.

Ce tendon peut s’abimer ou s’inflammer, on parle alors de tendinose ou tendinite quadricipitale.

Les personnes qui utilisent l’expression “tendinite cuisse genou” sont probablement concernées par ce type de tendinopathie.

Tendinite du poplité

À l’arrière du genou, on a un muscle, pas très connu : le muscle poplité.

Il s’insère au niveau du tibia, sous les condyles, sous le genou, à l’arrière.

Les personnes qui utilisent l’expression “tendinite arrière genou” ou “tendinite mollet genou” sont probablement concernées par ce type de tendinopathie.

Les personnes connaissent en général mieux le kyste poplité que la tendinite du poplité. Le kyste poplité, c’est un autre type de problème, mais on fait en général facilement le diagnostic différentiel entre les 2.

Tendinite à l’ischio jambier du genou

L‘ischio-jambier est le muscle situé derrière la cuisse. Il se décompose en 3 faisceaux : semi-tendineux (1 tendon vers le genou), biceps fémoral (1 tendon vers le genou), semi-membraneux (3 tendons vers le genou).

Au niveau du genou, l’ischio-jambier se finit donc en plusieurs tendons :

• un tendon dont on a déjà parlé : le tendon du muscle semi-tendineux, concerné en cas de tendinite de la patte d’oie ;
• 4 autres tendons qui peuvent être touchés (séparemment ou ensemble) quand on parle de “tendinite à l’ischio jambier” :
  • le tendon du muscle biceps fémoral. Le biceps fémoral s’insère en bas et à l’extérieur du genou, au niveau de la tête de la fibula, un des 2 os de la jambe. Lorsqu’on parle de “tendinite du genou en externe”, on parle probablement d’un problème à ce tendon, le biceps fémoral OU un d’une tendinite du fascia lata ;
  • les 3 tendons du semi-membraneux. On parle parfois de “tendinite du semi membraneux”.

Tendinite du fascia lata / de la bandelette ilio tibiale

Le fascia lata est une membrane fibreuse qui entoure et enveloppe les muscles de la cuisse, tandis que la bandelette ilio-tibiale est une structure étroite qui s’étend de l’os iliaque (au niveau de la hanche) jusqu’au tibia (au niveau du genou).

Lorsqu’on a une “tendinite du fascia lata”, on ressent généralement une gêne sur la partie externe du genou.

On l’appelle aussi syndrome de l’essuie-glace : le fascia lata frotte contre le condyle latéral du fémur lors des mouvements de flexion et d’extension du genou. Ce frottement rappelle le mouvement d’un essuie-glace d’une voiture.

⭐ Résumé : plusieurs tendons situé autour du genou peuvent être abimés ou inflammés, même si c’est plus souvent le tendon rotulien (sous le genou) qui est touché. Dans ce cas, on parle de tendinopathie / tendinite.

Comment savoir combien de temps dure une tendinite du genou ?

Voici 3 façons de connaître le temps de guérison moyen d’une tendinite / tendinopathie au genou :

1. demander aux gens qu’on connaît autour de soi au bout de combien de temps la douleur est partie. Comme c’est une pathologie assez fréquente, on a des chances de connaître une ou plusieurs personnes qui a déjà eu ça ;
2. demander à des professionnel(le)s de santé (kinés, médecins, pharmacien(ne)s) leur avis sur la durée d’évolution. Comme ils et elles voient beaucoup de gens qui ont des problèmes de santé, il est possible qu’ils aient une idée plus précise, car ils ont accès à un échantillon plus large ;
3. regarder les statistiques sur les durées d’évolution dans les études qui suivent pendant longtemps des personnes qui ont eu une tendinopathie autour du genou.

Personnellement, je préfère m’appuyer sur cette troisième option, quand on dispose de telles données. Je trouve que c’est la plus fiable :

• c’est celle qui permet d’accéder au plus grand nombre de personnes ;
• c’est celle qui est la plus méthodique dans sa manière de récolter des informations et d’essayer d’être la plus fiable possible.

C’est pour cela que dans la suite de l’article, je m’appuierai sur ces données provenant des études cliniques, en plus de ma propre expérience professionnelle 🙂.

Quel est le temps de guérison d’une tendinite au genou ?

Avant d’aller regarder l’évolution des personnes qui ont spécifiquement un problème au genou, voici des données générales sur le temps nécessaire à un tendon (tout tendon confondu) pour cicatriser, pour être réparé.

Quel est le temps de cicatrisation d’un tendon ?

Le processus se déroule en 3 phases, qui se chevauchent :

Phase	Durée approximative
Inflammation	48 heures
Prolifération	7 à 21 jours
Remodelage	Débute 1 mois après la lésion initiale et peut durer jusqu’à 12 mois

Il s’agit de données très théoriques, et qui s’appliquent plus à une lésion brutale d’un tendon (en cas de rupture) qu’à une lésion qui s’est mise en place progressivement, comme c’est le cas avec une tendinose ou tendinite.

Cela montre tout de même qu’il faut plusieurs mois pour qu’un tendon cicatrise bien.

Quelque soit le traitement que l’on met en place, il ne faut pas s’étonner que cela prenne du temps (même si on aimerait que les choses soient autrement !).

Cependant, on peut très bien avoir un tendon pas complètement cicatrisé, et quand même ne pas avoir de douleur, ou reprendre les activités physiques. L’état de cicatrisation du tendon et la douleur ou la gêne ressenties sont 2 choses différentes.

D’où l’intérêt d’aller regarder plus spécifiquement ce qui se passe chez les personnes à qui on a diagnostiqué une tendinite du genou !

De plus, le fait de bouger et de mettre en tension le tendon est un facteur qui peut faciliter sa cicatrisation. Voici ce que dit à ce sujet l’équipe de recherche sur laquelle je m’appuie pour le précédent tableau :

L’objectif du traitement est d’identifier la quantité minimale de mouvement pour favoriser la cicatrisation et l’attachement aux tissus voisins tout en évitant de mettre en péril le site de réparation.

Chartier et al. 2021

Combien de temps durent les douleurs et la gêne d’une tendinite au genou ?

Je fais le pari que quand vous vous demandez “dans combien de temps mon tendon va être guérit”, vous vous demandez en fait “dans combien de temps je pourrais tout refaire comme avant : marche, sport, etc.” ou “dans combien de temps je n’aurais plus de douleur”.

Voici les publications scientifiques que j’ai identifié permettant de mieux répondre à cette question. Je vous donnerai ensuite une réponse plus synthétique sur le “temps de guérison” auquel s’attendre.

Référence	Type de tendinopathie	Qu’en retenir ?
Ogon 2017	Tendinopathie patellaire chronique chez 30 personnes de 18 à 49 ans, pratiquant le sport en compétition, ayant eu recours à un traitement chirurgical par arthroscopie	La reprise du sport a nécessité en moyenne 4 ± 3,2 mois. Les athlètes devraient s’abstenir de faire du sport pendant au moins 3 mois après la libération arthroscopique de la rotule.
Cook 1997 cité par Muiadi 2020	100 athlètes suivis pour tendinopathie patellaire	2/3 ont pu reprendre le sport dans les 6 mois maximum qui ont suivi l’apparition des symptômes
Silva 2015	Tendinopathie patellaire depuis plus de 9 mois chez un volleyeur, qui a suivi un protocole de rééducation supervisé 8 semaines	Le volleyeur n’a jamais arrêté de pratiquer (y compris en compétition). À la suite du protocole de rééducation, il n’avait plus de symptôme lié à la tendinopathie même pendant la pratique de son sport
Kettunen 2002 cité par Muiadi 2020	20 sportifs de haut niveau souffrant de tendinopathie patellaire	50 % ont du renoncer au sport de haut niveau
Bahr 2014 cité par Muiadi 2020	Athlètes souffrant de tendinopathie patellaire	Seulement 46 % des athlètes étaient en mesure de retrouver un niveau d’activité complet sans douleur après 12 mois de rééducation supervisée
Breda 2021	58 personnes (moyenne d’âge : 24 ans) souffrant de tendinopathie patellaire depuis en moyenne 2 ans qui ont fait un mois d’auto-rééducation avec des exercices de différents types	43 % des patient(e)s et 27 % des patient(e)s de chaque groupe ont pu reprendre le sport dans les 6 mois qui ont suivi la rééducation

Certain(e)s classent les tendinopathies en 4 stades (Leadbetter 1992) :

• Stade I: douleurs qui régressent rapidement après l’effort. La durée d’évolution est brève : moins de deux semaines.
• Stade II : douleurs présentes depuis deux à six semaines qui perdurent après l’effort. L’examen clinique, notamment la palpation, reproduit la douleur.
• Stade III : douleurs qui persistent plusieurs jours après l’effort et perdurent depuis plus de six semaines. Elles apparaissent dès les premiers gestes sportifs et limitent nettement les capacités fonctionnelles.
• Stade IV : douleurs permanentes empêchant toute activité sportive.

Un des critères pour opérer les gens d’une tendinopathie est qu’il n’y a aucune amélioration des douleurs et de la gêne pendant au moins 3 mois consécutifs.

⭐ Résumé : une tendinite ou tendinopathie au genou dure minimum 2 semaines et n’empêche pas de pratiquer le sport. Il arrive cependant assez souvent que les symptômes durent plusieurs mois voire plusieurs années, mais la douleur n’est pas une contre-indication formelle au sport. Il faut trouver un juste équilibre.

Peut-on accélérer le temps de guérison d’une tendinite au genou ?

Vous vous demandez comment accélérer le temps de guérison d’une tendinopathie ? Cela revient à s’interroger sur les traitements des tendinopathies du genou (article à venir à ce sujet).

On commence en général par un traitement conservateur, qui peut inclure une ou plusieurs des options suivantes :

Globalement, l’idée est de :

1. Modifier la quantité et le type d’activité physique pratiquée. Il est important d’éviter l’arrêt complet des activités, car cela peut réduire davantage la capacité de charge du tendon.
   • Réduire volume et de la fréquence de l’entraînement
   • Éliminer des activités telles que la course, le saut
   • Faire des exercices de renforcement musculaire spécifiques : des exercices isométriques : on contracte le quadriceps ou les ischio-jambiers sans plier ou tendre les articulations, en statique
   • Comprendre que la douleur n’est pas nécessairement synonyme de mal, et qu’une certaine douleur pendant la rééducation ou le sport est acceptable
2. (Longtemps priorisée) Introduire des exercices de renforcement musculaire plus contraignants, avec éventuellement ajout de charge en plus du poids de corps, progressivement, en excentrique
   
   OU
   
   (De plus en plus plebiscitée) Mettre en charge progressivement l’ensemble du membre inférieur (douleur inférieure à 3/10) + renforcement des muscles fessiers ;
3. Ré-introduire progressivement des activités sportives les plus sollicitantes.

Les kinés font partie des professionnel(le)s qui peuvent vous accompagner si vous souhaiter mettre en place ce type de rééducation, et que vous ressentez le besoin d’une supervision.

(Si vous vous demandez si les huiles essientielles pourraient vous aider, sachez qu’il y a malheureusement peu de chance que les huiles essentielles aient un intérêt pour les tendinites.)

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