Fracture de l’avant-bras (simple ou double) : temps de guérison

Vous vous êtes cassé un ou plusieurs os de l’avant bras, et vous vous demandez pour combien de temps vous en avez pour guérir ?

Kiné, je fais le point sur le sujet, pour vous rassurer !

Bonne lecture 🙂, et rendez-vous en commentaire pour tout partage d’expérience, remarque ou question.

Résumé : les os de l’avant-bras consolident généralement bien et relativement rapidement après une fracture ou fissure. Au bout d’un mois et demi à 2 mois chez l’adulte, vous pourrez petit à petit ré-utiliser votre bras comme avant le plus souvent. Chez l’enfant, c’est encore plus rapide.

♻️ Dernière mise à jour : novembre 2023.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.
Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique

Quels sont les différents types de fracture de l’avant-bras ?

Nous avons 2 os au niveau de l’avant-bras.

Le plus gros : le radius, du côté intérieur (vers le pouce).

Le plus fin : l’ulna (qu’on appelle aussi cubitus), du côté extérieur (vers le petit doigt).

On peut se casser un seul de ces os. Dans ce cas, on parle souvent de fracture simple de l’avant-bras.

Parfois, on se casse les deux os. Dans ce cas, on parle de fracture double de l’avant-bras.

Les différents noms des fractures de l’avant-bras

En fonction de l’endroit précis de la fracture et de comment elle est, on donne parfois des noms plus précis que « fracture de l’avant-bras ».

Voici les noms qu’on retrouve les plus fréquemment :

• fracture du poignet : quand le radius ou l’ulna sont cassé au niveau de l’extrémité inférieur de l’avant bras. On parle aussi de fracture distale du radius ;
• fracture de Pouteau-Colles : c’est le type de fracture du poignet le plus fréquent ;
• fracture du scaphoïde : cet os n’est pas vraiment au niveau de l’avant-bras mais au niveau du poignet, mais on classe quand même parfois ces fractures dans les fractures de l’avant-bras ;
• fracture de la diaphyse du radius ou de l’ulna : c’est quand les os sont cassés au milieu, entre le coude et le poignet ;
• fracture du coude : lorsque l’ulna ou le radius sont cassés près du coude. On parle aussi de fracture proximale du radius.

Les différents degrés de gravité

En fonction de la façon dont les os sont fracturés, on donne aussi d’autres noms à votre fracture, quelque soit sa localisation.

Voici justement les types de fractures de l’avant-bras des moins embêtantes à celles qui peuvent mettre plus de temps à consolider

1. fracture sans déplacement : les fragments d’os sont peu écartés ;
2. fracture déplacée de l’avant-bras : les fragments d’os sont beaucoup espacés. Il faut parfois opérer pour les rapprocher et les stabiliser ;
3. fracture ouverte de l’avant-bras : l’os est passé à travers la peau et est à l’air. Il faut opérér ;
4. fracture communitive : l’os est cassé à de nombreux endroits.

Votre radio indique normalement cela. Je vais clarifier plus loin dans l’article les temps de guérison auxquels on peut raisonnablement s’attendre en fonction du type de fracture !

Comment savoir si on a une fracture de l’avant-bras (symptômes) ?

Une fracture de l’avant-bras ne passe pas inaperçue généralement.

Voici les principaux symptômes :

• vous êtes tombé sur le poignet, le coude ou l’avant-bras, ou vous avez reçu un choc à cet endroit ;
• vous avez des douleurs importantes, même sans bouger ;
• vous avez du mal à bouger votre bras, vous le tenez serré contre vous ;
• vous avez un gonflement au niveau du poignet, du coude ou de l’avant-bras, et peut-être aussi des bleus ;
• parfois, la déformation osseuse est visible à l’oeil nu.

Ces symptômes peuvent aussi être présents après un choc ou une chute sans que pour autant il y ait une fracture.

Par exemple, il peut y avoir une simple contusion (des tissus sont abimés, mais pas l’os) ou des lésions des ligaments (distendus ou déchirés).

C’est pour cela qu’en cas de doute sur une fracture, on vous prescrit une radio. La radio permet de confirmer ou non le diagnostic de fracture de l’avant-bras.

Et de dire quel type de fracture vous avez : c’est écrit sur votre compte-rendu de radiographie.

Quels sont les choses qui influencent le temps de guérison ?

Des recherches sont menées chez les animaux et les humains pour identifier qu’est-ce qui fait qu’un os met plus longtemps à consolider.

Voici une liste des choses connues qui font que l’os peut mettre plus longtemps à consolider (il finit quand même toujours par consolider dans l’immense majorité des cas !) :

• la fracture est déplacée ;
• l’os est cassé en plusieurs endroits (par exemple, en cas de double fracture de l’avant-bras) ;
• vous avez d’autres problèmes de santé, comme le diabète ;
• vous fumez ou consommez de l’alcool ;
• vous avez plus de 65 ans ;
• vous êtes en obésité ;
• vous prenez des sétroïdes ;
• vous êtes en malnutrition ou anémié ;
• vous prenez depuis longtemps certains médicaments comme les AINS ou les corticostéroïdes.

Source : Sheen 2023

💡 Vous pouvez aussi lire mon article plus complet dédié au temps qu’il faut pour qu’un os se ressoude et comment l’influencer.

Quel est le temps de guérison d’une fracture de l’avant-bras ?

Déjà il faut bien qu’on s’entende sur ce qu’on met derrière guérison.

Pour moi, il y a 2 choses différentes :

1. Le temps de consolidation : quand l’os est redevenu aussi solide qu’avant, ou presque.

2. Le temps de guérison plus global : quand on arrive à tout refaire comme avant ou presque.

Temps de consolidation d’une fracture de l’avant-bras

Comme les os de l’avant-bras sont des petits os, relativement courts, ils consolident généralement un peu plus vite que des os longs.

Le temps de consolidation d’une fracture de l’avant-bras est d’environ 4-6 semaines quand « tout va bien ». C’est souvent le moment où on fait une radio de contrôle.

À ce stade, la consolidation est en bonne voie mais pas terminée. Cela suffit en général pour ne plus être immobilisé et ré-utiliser son bras de plus en plus.

Si vous avez une fracture déplacée ou complexe, la consolidation peut prendre plus longtemps.

Temps de récupération d’une fracture de l’avant-bras

Maintenant, voici quelques délais plus globaux de récupération après une fracture de l’avant-bras.

Vous allez voir que les fourchettes de temps données sont très larges : c’est normal, il y a une grande différence entre la durée de guérison de 2 personnes, même si elles sont le mêmetype de fracture !

Je sais que c’est frustrant de ne pas savoir vraiment combien de temps ça va prendre pour bien récupérer. Mais c’est quelque chose de difficile à prédire, même pour vos pros de santé du terrain qui vous prennent en charge.

Étape	Temps de guérison (délais habituel)
Vous avez beaucoup moins de douleurs	Quelques jours à quelques semaines
La consolidation des os est en très bonne voie	4 semaines à 3 mois (beaucoup moins chez l’enfant)
L’œdème, les hématomes disparaissent	Quelques jours à quelques semaines
Vous n’avez plus besoin d’immobilisation	6 semaines à 3 mois
Vous pouvez vous resservir petit à petit du bras pour manger, vous habiller	Quelques semaines à quelques mois
Vous pouvez commencer à porter du poids (sacs, haltères) avec le bras fracturé	2 à 5 mois
Vous pouvez reprendre toutes les activités physiques et sportives d’avant	3 à 8 mois

3 conseils pour « accélérer » le temps de guérison d’une fracture de l’avant-bras

Ces durées de guérison vous paraissent probablement très longues, et vous vous demandez sûrement comment faire pour récupérer plus vite de votre fracture.

Sachez que même si cela fait l’objet de recherches, il n’existe pas à ce jour de médicament, de substance, ou de thérapie qui permet d’accélerer le temps de consolidation d’un os.

En revanche, il y a certaines choses que l’on peut faire pour ne pas entraver le processus de consolidation, qui se fait très bien « tout seul ».

1. Ne pas fumer ni boire d’alcool pendant la consolidation (ou réduire sa consommation).

Car ces substances ralentissent le processus de consolidation naturel, et de cicatrisation en cas de plaie.

2. Rester actif autant que possible.

Au moins 150 minutes d’activités physique sollicitant les muscles et le coeur (léger essouflement) par semaine.

Car l’activité physique stimule les cellules osseuses à produire de nouvelles cellules, notamment en accélérant la circulation du sang. En plus des effets positifs généraux de l’activité physique sur la santé physique et mentale.

Vous pouvez solliciter votre kiné ou tout autre professionnel si vous n’arrivez pas à identifier par vous-même comment continuer à faire de l’activité physique malgré votre fracture.

3. (Si et seulement si vous avez plus de 65 ans ou vous faites de l’ostéoporose) :  prendre de la vitamine D et du calcium (ou s’assurer d’en avoir assez dans son alimentation et son exposition au soleil, ce qui est souvent difficile à objectiver) : 800 à 1000 UI (unités internationales) de vitamine D par jour et 1000 à 1200 mg de calcium par jour.

Ces substances aident à mieux consolider. Mais ce n’est pas nécessaire d’en prendre si vous avez moins de 65 ans ou pas d’ostéoporose.

Source : Roberts 2012, Prieto, Howe, Avenell

Conclusion sur le temps de guérison d’une fracture de l’avant-bras

• En quelques semaines, vos os devraient être en bonne voie de consolidation
• Vous pouvez rester actif durant la période de consolidation, c’est même recommandé pour encourager la consolidation
• Au bout de 2 à 6 mois, vous devriez arriver à « tout refaire comme avant »

***

Vous arrivez à la fin de cet article. Je vous souhaite une très bonne récupération ! Rendez-vous en commentaire si vous avez des remarques ou questions 🙂.

Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération après une fracture du poignet, j’ai conçu ce guide au format ebook :

…