Bursite (hygroma) : guide complet d’une kiné (cause, traitement, exercices)

Vous avez une bursite (aussi appelée hygroma) à l’épaule, au genou, au pied, à la hanche ?

Mes réponses de kiné à toutes les questions que vous vous posez sans doute sur le temps de guérison, les causes et les traitements !

♻️ Dernière mise à jour : 31 décembre 2024.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Est-ce qu’une bursite est quelque chose de grave ?

Une bursite, c’est une inflammation d’une petite poche remplie de liquide, appelée bourse, qui aide à réduire la friction entre les os et les tendons ou les muscles.

On en a un peu partout dans le corps. Mais les bursites surviennent le plus souvent :

1. à l’épaule (bursite sous-acromio-deltoïdienne) ;
2. au genou (bursite prépatellaire) ;
3. au pied (bursite rétrocalcanéenne) ;
4. au coude (bursite olécrânienne) ;
5. à la hanche (bursite tranchérique).

C’est assez courant, même si on en entend parfois jamais parlé avoir d’être touché !

Dans la plupart des cas, une bursite n’est pas grave. Elle peut être douloureuse et gênante, mais cela finit généralement par passer, parfois même sans traitement.

1 personne sur 10 000 développe une bursite au niveau des genoux ou des coudes. Cette inflammation est à cause d’une bactérie dans 1 cas sur 3.

Pourquoi vous avez une bursite et d’autres non : les causes

Certains métiers ou sports sont associés à un risque plus élevé de bursite :

• les poseurs de carrelage : leur travail les oblige souvent à s’agenouiller sur des sols durs, il n’est donc pas rare qu’ils développent une bursite au genou ;
• les femmes et hommes de ménage, les charpentiers, les couvreurs et les jardiniers ;
• les personnes qui travaillent beaucoup sur ordinateur ;
• les pratiquants de volley ball, de tennis, de golf.

Les germes, comme les bactéries, peuvent aussi pénétrer dans la bourse, provoquant une inflammation. Cela peut survenir à la suite d’une blessure – mais il est souvent difficile de savoir comment les bactéries sont arrivées dans la bourse.

On parle dans ce cas de bursite septique. Elles sont plus rares et font généralement l’objet de prescription d’antibiotique.

Parfois, des maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et la goutte se propagent également aux bourses, provoquant une bursite.

Les hommes d’âge moyen sont souvent touchés. Cela est probablement dû au fait qu’ils occupent plus fréquemment des emplois associés à un risque plus élevé de bursite.

Quel est le temps de guérison d’une bursite ?

Il n’y a pas d’études qui suivent l’évolution des douleurs et gênes chez des personnes à qui on vient de diagnostiquer une bursite, pour voir comment elle évolue avec ou sans traitement.

Mon expérience me laisse penser qu’une bursite peut disparaître parfois en 2/3 semaines, sans traitement spécifique, et ne jamais revenir.

Mais le plus souvent, la douleur dure plus d’un mois. Souvent, la douleur va fluctuer pendant quelques mois, avant de finir par totalement disparaître.

Je sais que c’est frustrant de ne pas avoir une réponse précise à la question « combien de temps va durer ma bursite », mais c’est une réalité : personne ne peut prédire ça, même en faisant un bilan kiné complet.

Comment soigner une bursite (si possible rapidement) ?

Dans cet article, je vais vous donner ce qu’on sait de l’efficacité des différents traitements en général.

Selon la localisation de votre bursite, il est possible que tel ou tel traitement soit plus adapté : vous pouvez vous abonner à la newsletter du blog pour être averti des futurs articles que je publierai plus spécifiquement sur chaque bursite !

Mise au repos partielle ou totale

Plus vous bougez l’articulation où est présente la bourse enflammée, plus il y a des chances que l’inflammation soit plus importante et que les douleurs persistent.

C’est pour cela que l’on suggère souvent de mettre au repos l’articulation douloureuse en cas de buriste.

Ce repos n’est pas forcément total. Par exemple, vous n’êtes heureusement pas obligé d’arrêter de marcher si vous avez une bursite au genou !

Il faut en fait arriver à trouver un juste équilibre entre en faire trop – risque d’aggraver l’inflammation – et en faire pas assez –

Les kinés sont justement formés à vous accompagner dans cette démarche. C’est même selon moi la chose la plus importante que peut faire un kiné pour vous aider.

Médicaments et froid

En cas de bursite infectueuse (septique), des antibiotiques sont le plus souvent prescrits, à prendre par voie orale.

Dans les autres formes, des médicaments contre la douleur type paracétamol ou anti-inflammatoires (AINS) sont parfois prescrits. Leur but dans ce cas n’est pas de guérir mais de soulager la douleur.

Appliquer du froid peut aussi soulager la douleur.

Kinésithérapie antalgique

Des séances de kiné sont souvent prescrites en cas de bursite. La prise en charge s’articule en général autour des 2 choses suivantes :

• soulager votre douleur à l’instant t, en appliquant du froid, du TENS, des massages, parfois des ondes de choc, etc. ;
• accompagner votre mise au repos partielle puis votre reprise progressive d’activité. Cela passe parfois par la réalisation d’exercices mais surtout sur vous aider à trouver le bon dosage d’activité.

Exercices, renforcement, étirements

Les exercices réalisés en cas de bursite n’ont pas vocation à accélérer la guérison mais plutôt à :

• éviter des complications : enraidissement, perte de force musculaire ;
• récupérer de la force ou de la souplesse, en cas d’immobilisation prolongée due à la douleur ;
• ré-introduire progressivement des contraintes sur la zone inflammatoire.

Ils vont bien sûr beaucoup dépendre de la location précise de votre bursite, et des éventuelles difficultés que vous éprouvez à solliciter cette zone.

C’est pour cela que je ne peux pas vous donner d’exercices type ! Par contre, votre kiné pourra probablement vous aiguiller plus personnellement 🙂

Voir aussi : des exemples d’exercices pour les douleurs tendineuses à l’épaule.

Attelles, genouillères

Si vous travaillez ou bricolez/jardinez beaucoup à genou, vous pourriez tester l’utilisation de genouillères pour prévenir le risque de récidive de bursite au genou. Cela pourra éviter le frottements et donc l’inflammation.

Les attelles pour les autres parties du corps peuvent aussi être pertinentes durant la phase de mise au repos, si vous n’arrivez pas à trouver de position confortable sans.

C’est seulement dans le but de soulager transitoirement la douleur, mais cela ne va pas guérir à proprement dit la bursite.

Infiltrations

Si la bursite ne s’améliore pas ou revient malgré les mesures prises, des injections de corticostéroïdes sont parfois réalisées dans la bourse, sans qu’on ait vraiment de preuve de leur efficacité.

Elles sont réalisées le plus souvent par des rhumatologues ou des médecins du sport.

Une revue systématique incluant plusieurs études conclut que pour les bursites aseptiques du coude (les plus fréquentes), les infiltrations n’améliorent pas la récupération et exposent à plus de complications (Sayegh 2014).

Chirurgie

Si la prise en charge conservatrice (= sans chirurgie) échoue, certains chirurgien(ne)s proposent parfois une opération.

Elle consiste le plus souvent à retirer complètement la bourse, sous endoscopie ou non. Cela s’appelle une bursectomie.

Dans les études (Brown 2022) menées sur des gens souffrant d’une bursite au genou 8 personnes sur 10 opérées n’avaient plus aucune douleur 1 an après l’opération. Il serait cependant intéressant de comparer ce chiffre à la récupération des personnes traitées sans opération, car elles aussi peuvent bien évolue !

Peut-on travailler avec une bursite ?

Il n’y a pas de contre-indication absolue à travailler avec une bursite.

Par contre, si la douleur est augmentée à cause de certains mouvements réalisés au travail, alors il est souvent plus raisonnable de s’arrêter quelques jours ou semaines, le temps de calmer l’inflammation.

Votre médecin peut vous prescrire un arrêt de travail, pas votre kiné.

L’idéal étant d’arriver à adapter votre façon de travailler ou votre rythme de travail pour ne pas réveillée ou accentuer la bursite. Votre kiné peut vous y aider !

Et faire du sport ?

C’est un peu la même réponse que pour le travail : il n’y a pas de contre-indication absolue à pratiquer tel ou tel sport avec une bursite.

Mais si vous sentez que le sport réveille ou aggrave la douleur, alors mieux vaut au choix :

• diminuer la fréquence, la durée ou l’intensité de vos entraînements ;
• suspendre votre pratique sportive quelques jours ou semaines, puis reprendre plus progressivement, en adaptant la charge d’entrainement à votre ressenti.

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Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !