Wie lange sind Schmerzen nach Hüft op normal ? (+ Tipps)

Sie haben gerade eine Hüftprothesenoperation hinter sich und haben Schmerzen im Oberschenkel? Sie verspüren immer noch Schmerzen an anderen Stellen nach dem Eingriff, und diese machen Ihnen Sorgen?

Dieser Blogbeitrag wurde für Sie verfasst: Möge Ihre Lektüre gut und informativ sein :-).

Als Physiotherapeut beantworte ich die häufigsten Fragen meiner Patienten während der Rehabilitation nach einer Hüft-TEP (Totalendoprothese, “neues Hüftgelenk”) oder im Anschluss an den Eingriff.

Am Ende des Artikels finden Sie zahlreiche Verweise auf wissenschaftliche Studien, die das untermauern, was ich sage.

Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.

♻️ Letztes Update: September 2023
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Welche Art von Schmerzen können nach einer Hüftprothesenoperation auftreten?

Jeder orthopädische Eingriff birgt Risiken für postoperative Schmerzen. Dies gilt auch für eine Hüftprothesenoperation. Diese Schmerzen lassen sich in zwei Kategorien einteilen:

• “normale” Schmerzen ;
• “abnormale” Schmerzen.

Schmerzen nach einer Hüft’op: Was ist normal? 👍

Wenn ein Chirurg eine Hüftprothese einsetzt, werden zwangsläufig verschiedene Gewebe traumatisiert (diese werden operative Traumata genannt):

• Haut
• Knochen
• Muskel
• Bänder
• Blutgefäße

Diese unterschiedlichen Traumata führen zwangsläufig zu einem gewissen Maß an Schmerzen🌡️. Dies ist (derzeit) unvermeidlich, aber teilweise kontrollierbar durch:

• Schmerzmittel, die unmittelbar nach dem Eingriff verschrieben werden Frühes und stufenweises Wiederaufnehmen grundlegender Aktivitäten wie Gehen.
• Die schnelle und kontrollierte Wiederaufnahme der Bewegung hat positive Auswirkungen auf die Kontrolle der postoperativen Schmerzen. Lesen Sie diesen Artikel über das Gehen nach einem Oberschenkelbruch.

Was ist abnormaler Schmerz nach einer Hüft Op ? 👎

Es ist normal, unmittelbar nach einer Hüftprothesenoperation Schmerzen zu verspüren. Es kann jedoch die Frage aufkommen, ob es normal ist, dass die Schmerzen:

• so intensiv sind?
• eine lange Zeit anhalten?
• sich an einer Stelle befinden, die weit entfernt von der Operationsstelle ist (wie Oberschenkel, Rücken, Knie, etc.)?
• bei bestimmten Bewegungen auftreten und bei anderen nicht?
• in Form oder Lokalisation variieren? usw.

Man kann die “Normalität” (oder Abnormalität) ihrer Schmerzen in Frage stellen.

In diesen Fällen ist es wichtig zu überlegen, ob der vermutete “abnormale” Schmerz auf eine postoperative Probleme hinweisen könnte.

Nach einer Hüftprothesenoperation können verschiedene mit verstärkten Schmerzen verbundene Komplikationen auftreten, wie:

• Infektion der Prothese;
• tiefe Venenthrombose (oder thromboembolische Erkrankung) [1];
• Luxation oder Instabilität des Ersatzes (oder Lockerung der Prothese);
• die Folgen einer während der Operation aufgetretenen Nervenverletzung [2]; usw. [3]

Obwohl diese Komplikationen selten sind, ist es entscheidend, sie rechtzeitig zu erkennen, wenn sie auftreten. Wenn Sie also Zweifel haben, konsultieren Sie Ihren Chirurgen oder einen Allgemeinmediziner.

Im Falle von Komplikationen / Probleme und nach einer gewissen Zeit (siehe nächster Abschnitt) ist es auch möglich, dass einige Schmerzen bestehen bleiben. Wenn dies der Fall ist, kann es sehr schwierig sein zu erklären, warum und zu wissen, was zu tun ist, um das Problem zu lösen. Dies führt dann zu einem Prozess zur Bewältigung von chronischen Schmerzen (ein Blogbeitrag dazu folgt).

Schmerzen nach einer Hüftoperation: Wie lange?

Typischerweise nehmen die Schmerzen nach einer Hüftoperation allmählich in den Tagen und Wochen nach dem Eingriff ab. Diese Entwicklung kann in einem “sägezahnartigen” Muster verlaufen: Es kann Tage geben, an denen die Schmerzen wieder zunehmen, obwohl sie insgesamt weiter abnehmen.

Die Schmerzen können sogar in den Monaten nach dem Eingriff weiterhin nachlassen.

In einer australischen Studie [4] wurden 3.215 Patienten, die sich einer Hüftoperation (aufgrund von Arthrose) unterzogen hatten, gebeten, ihre Schmerzen sechs Monate nach der Operation zu bewerten:

• 1 von 3 hatte überhaupt keine Schmerzen;
• 1 von 2 hatte nur leichte Schmerzen.

Allerdings kann das Schmerzniveau sechs Monate nach der Operation, wenn auch seltener, höher sein 😞. In derselben zuvor erwähnten australischen Studie wurde festgestellt, dass sechs Monate nach der Operation:

• 1 von 5 Patienten immer noch mäßige Schmerzen hatte;
• 1 von 25 hatte starke Schmerzen;
• 1 von 200 hatte extreme Schmerzen.

Schmerzen, die so lange nach einer Verletzung oder Operation anhalten, können schwer zu erklären und zu behandeln sein.

Neues Hüftgelenk : warum Schmerzen im Oberschenkel ?

Schmerzen nach einer Hüftersatzoperation sind normal. Während der Operation werden tatsächlich viele Gewebe (einschließlich der Haut, die sie durchschneiden müssen) verletzt. Dies ist nicht überraschend.

In der Praxis ist das, was Patienten oft beunruhigt, dass ihre Schmerzen an einer anderen Stelle auftreten als der Ort, an dem die Operation stattgefunden hat. Nach einer Hüftprothesenoperation erwartet man natürlich Schmerzen im Hüftbereich und nicht an anderer Stelle… Zum Beispiel nicht im Oberschenkel!

Ist es normal, nach einem Hüftersatz Schmerzen im Oberschenkel zu haben? Diese Frage führt zur allgemeineren Frage nach normalen und abnormen Schmerzen nach dem Einsetzen einer Hüftprothese.

Ich behandele dieses Thema speziell im ersten Teil dieses Blogbeitrags: “Was sind normale Schmerzen nach einem Hüft Op?“.

Was Sie hinsichtlich des Vorhandenseins von Oberschenkelschmerzen nach einem Hüftersatz beachten sollten:

Wenn Sie besorgt sind, dass diese Schmerzen auf eine Komplikation Ihrer Operation hinweisen könnten, konsultieren Sie einen Allgemeinmediziner oder Ihren Chirurgen!

Tatsächlich handelt es sich bei Oberschenkelschmerzen um die Art von Schmerzen, die nach einer Hüftersatzoperation im Internet die meisten Fragen generiert. Schauen Sie: Jeden Monat fragen sich Tausende von Menschen nach Oberschenkelschmerzen nach einem Hüftersatz:

Starke Muskelschmerzen nach Hüft Op

Unabhängig von der Technik, die von Ihrem Chirurgen angewendet wird, werden während der Operation mehrere Muskeln in Ihrer Hüfte verletzt [5]. In diesem Sinne ist es daher durchaus normal, dass einige Ihrer postoperativen Schmerzen auf diese Muskelschäden zurückzuführen sind.

Machen Ihnen diese Schmerzen (oder Lockerung) immer noch Sorgen? Dann lesen Sie den allerersten Abschnitt dieses Artikels: “Was sind normale Schmerzen nach einer Hüftprothese?“.

Warum Knieschmerzen nach Hüft Op ?

Wenn Sie nach einer Hüftprothesenoperation Knieschmerzen haben, gibt es zwei Möglichkeiten:

1. Diese Schmerzen hängen mit der Operation zusammen. In diesem Fall ist es notwendig festzustellen, ob es ein Anzeichen für eine postoperative Komplikation ist. Wenn Sie Bedenken haben, konsultieren Sie Ihren Chirurgen oder einen Allgemeinmediziner, um sicherzustellen. Wenn es keine postoperative Komplikation ist, gibt es zwei mögliche Optionen:
   • Diese Schmerzen werden schließlich verschwinden, ohne dass jemand klar erklären kann, warum sie auftraten oder warum sie verschwanden (aber das spielt keine Rolle, das Wichtigste ist, dass sie verschwunden sind!).
   • Diese Schmerzen werden fortbestehen, ohne dass jemand klar erklären kann, warum, oder eine zufriedenstellende therapeutische Lösung anbieten kann. Dann handelt es sich um ein Problem der Bewältigung von chronischen Knieschmerzen.
2. Diese Schmerzen sind unabhängig von der Operation. Tatsächlich verhindert eine Hüftprothese keineswegs das Risiko, völlig unabhängig Knieprobleme zu entwickeln (leider!).

Rückenschmerzen und Schmerzen im gesäß nach hüftprothese

Jeder verdächtige Schmerz, der nach einer Hüftprothesenoperation auftritt, sollte auf die gleiche Weise behandelt werden, einschließlich Rückenschmerzen.

In diesem Zusammenhang lade ich Sie ein, den allerersten Abschnitt dieses Artikels zu lesen: “Welche Schmerzen sind nach einer Hüftprothese zu erwarten?“.

Wie lange Schmerzen in der Leiste nach Hüft Op ?

Haben Sie Schmerzen im Leistenbereich, nachdem Sie sich einer Hüftprothesenoperation unterzogen haben? Hier ist die Frage, die Sie sich stellen müssen:

• Gehört mein Schmerz zum normalen postoperativen Verlauf
• oder ist er ein Anzeichen einer postoperativen Komplikation? 🤔

Wenn Sie diese Zeilen lesen, sind Sie wahrscheinlich hier, weil Sie Zweifel haben, dass dieser Schmerz “normal” ist. Die Person, die am besten geeignet ist, um Ihre Bedenken zu bestätigen oder zu widerlegen, ist Ihr Chirurg oder, falls nicht verfügbar, ein Allgemeinmediziner ⚕️.

Wenn Sie Ihren Chirurgen oder einen Allgemeinmediziner bereits konsultiert haben, gibt es 3 Möglichkeiten:

1. Der Fachmann bestätigte, dass Ihr Schmerz eine spezifische postoperative Komplikation war und schlug eine geeignete Behandlung vor 👍🏼.
2. Der Fachmann glaubt, dass Ihr Schmerz Teil des normalen postoperativen Verlaufs ist und empfiehlt, noch etwas abzuwarten 👍🏼. Alles sollte mit folgendem zur Normalität zurückkehren: ausreichende Schmerztherapie (eventuell anzupassen); die Fortsetzung einer schrittweisen Wiederaufnahme Ihrer täglichen Aktivitäten (oder sogar die Durchführung regelmäßiger und angepasster körperlicher Aktivitäten); etwas Geduld.
3. Der Fachmann ist der Meinung, dass Ihr Schmerz weder eine Komplikation des Ersatzes noch eine normale Folge ist. Sie denken, es ist etwas anderes… 🛸 Natürlich hängt der weitere Verlauf von:
   • der Art dieses anderen Dinges; wie sicher sich der Fachmann in seiner Diagnose ist (wenn es überhaupt eine echte Diagnose gibt);
   • den verfügbaren Behandlungen für dieses andere Ding;
   • wie sicher sich der Fachmann ist, dass diese Behandlungen wirken. Aber all das ist eine Geschichte, die spezifisch für das betreffende Ding ist und einen eigenen Artikel erfordern würde!

Es gibt keinen Grund zu glauben, dass die Dauer von Leistenschmerzen länger oder kürzer ist als bei Schmerzen jeglicher Art nach einer Hüftoperation.

Ischiasnerv Schmerzen nach Hüft Op

Der Begriff “Ischiasnervschmerz” wird oft verwendet, um Schmerzen zu beschreiben, die den Oberschenkelrücken hinunter oder sogar das gesamte untere Bein betreffen 🦵🏻. Anatomisch gesehen bezieht sich der Begriff “ischial” jedoch auf den Ischiasnerv, der tatsächlich hinter dem Oberschenkel verläuft.

Daher ist es häufig so, dass jemand, der behauptet, an “Ischiasnervschmerzen” zu leiden, denkt, dass er ein Problem mit seinem “Ischiasnerv” hat. ⚠️ Diese Schlussfolgerung ist jedoch oft unangemessen [6,7]. In den meisten Fällen ist es leider sehr schwierig genau festzustellen, was die Schmerzen verursacht.

Das Einzige, was sicher ist, ist, dass Sie Schmerzen hinter Ihrem Oberschenkel oder Bein haben! Von dort aus sollten Sie sich folgende Frage stellen, wenn Sie gerade eine Hüftoperation hatten:

Gehören meine Schmerzen zum normalen postoperativen Verlauf oder sind sie ein Zeichen für eine postoperative Komplikation? 🤔

Klicken Sie auf die Frage, um mehr zu erfahren! Möglicherweise sind Sie auch an diesem Artikel zur Dauer von Ischiasnervschmerzen interessiert (bald auf Deutschsprache verfügbar).

ISG Schmerzen nach Hüft-op

ISG = ISG-Syndrom = Iliosakralgelenk

Die meiste Zeit spüren wir Schmerzen in einem mehr oder weniger gut definierten Bereich des Körpers (Rücken, Nacken, Schulter usw.) 🎯.

Fälschlicherweise neigen wir dazu, zu erklären, dass wir Schmerzen in einem bestimmten Muskel haben, anstatt in der Region, in der sich dieser Muskel befindet. Zum Beispiel könnte jemand, der Schmerzen in der Bizepsregion hat, fälschlicherweise sagen, dass er “Bizepsschmerzen” hat 💪🏼.

Warum ist das falsch? Weil es keine Garantie gibt, dass die in der Bizepsregion empfundenen Schmerzen durch ein Problem im Bizeps selbst verursacht werden. Leider ist die Funktionsweise von Schmerzen komplexer.

Um diese Komplexität zu veranschaulichen, ist der auffälligste Fall wahrscheinlich der eines Amputierten. Manchmal spüren sie immer noch Schmerzen in ihrem fehlenden Gliedmaßen! Diese werden als Phantomschmerzen bezeichnet 👻.

⚠️ Es ist daher möglich, Schmerzen in einer Körperregion zu empfinden, die nicht mehr existiert. Es ist also nicht überraschend, dass man den Eindruck haben kann, dass ein Schmerz von einem bestimmten Muskel kommt, ohne dass dies tatsächlich der Fall ist.

Daher ist es falsch, von “ISG-Schmerzen” zu sprechen. Vielmehr kann man Schmerzen in der Region des Psoas-Muskels verspüren, die mehr oder weniger dem Leistenbereich entspricht. Wenn Sie also den Eindruck haben, “ISG-Schmerzen” zu haben, lade ich Sie ein, sich auf den folgenden Abschnitt zu beziehen!

***

Hier ist, was ich dir darüber erzählen wollte! Ich wünsche dir eine schnelle Genesung! Hast du irgendwelche Kommentare oder Fragen? Deine Kommentare sind willkommen!

Siehe auch:

• Schwellung nach Hüft-Op
• Physiotherapie nach Oberschenkelhalsfraktur
• Hüft Op : wie lange im Krankenhaus ?

📚 QUELLEN

[1] Santana, D. C., Emara, A. K., Orr, M. N., Klika, A. K., Higuera, C. A., Krebs, V. E., Molloy, R. M., & Piuzzi, N. S. (2020). An Update on Venous Thromboembolism Rates and Prophylaxis in Hip and Knee Arthroplasty in 2020. Medicina (Kaunas, Lithuania), 56(9), 416.

[2] Hasija, R., Kelly, J. J., Shah, N. V., Newman, J. M., Chan, J. J., Robinson, J., & Maheshwari, A. V. (2018). Nerve injuries associated with total hip arthroplasty. Journal of clinical orthopaedics and trauma, 9(1), 81–86.

[3] Healy, W. L., Iorio, R., Clair, A. J., Pellegrini, V. D., Della Valle, C. J., & Berend, K. R. (2016). Complications of Total Hip Arthroplasty: Standardized List, Definitions, and Stratification Developed by The Hip Society. Clinical orthopaedics and related research, 474(2), 357–364.

[4] Ninomiya, K., Takahira, N., Ochiai, S., Ikeda, T., Suzuki, K., Sato, R., Ike, H., & Hirakawa, K. (2020). Incidence of postoperative complications and non- periprosthetic fractures after total hip arthroplasty: A more than 10-year follow-up retrospective cohort study. Physical therapy research, 24(1), 77–83.

[5] Rykov K, Meys TWGM, Knobben BAS, Sietsma MS, Reininga IHF, Ten Have BLEF. MRI Assessment of Muscle Damage After the Posterolateral Versus Direct Anterior Approach for THA (Polada Trial). A Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3248-3258.e1.

[6] van der Windt DAWM, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HCW, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low‐back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 2. Art. No.: CD007431.

[7] Kim, JH., van Rijn, R.M., van Tulder, M.W. et al. Diagnostic accuracy of diagnostic imaging for lumbar disc herniation in adults with low back pain or sciatica is unknown; a systematic review. Chiropr Man Therap 26, 37 (2018).