Wie lange dauert es, sich von einem Bruch des fünften Mittelfußknochens zu erholen?
Um den Knochen gut zu konsolidieren und normal ohne Schmerzen zu gehen?
Meine Antworten als Physiotherapeut!
Zusammenfassung: 5 Mittelfußknochen gebrochen dauert in der Regel 6 bis 8 Wochen (2 Monate), um vollständig zu konsolidieren. Dies ist wahrscheinlich der gleiche Zeitrahmen, den Sie benötigen, um normal ohne Krücken oder Hinken zu gehen und in Erwägung zu ziehen, wieder anspruchsvollere fußbezogene Aktivitäten aufzunehmen.
Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.
♻️ Letztes Update: November 2023
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Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin
Zusammenfassung
Gibt es verschiedene Arten von Brüchen des fünften Mittelfußknochens?
Zuerst einmal sei darauf hingewiesen, dass wir mit Frakturen des fünften Mittelfußknochens ziemlich vertraut sind: Sie sind die häufigsten Fußfrakturen! Und dies ist einer der Knochen, den Menschen am häufigsten brechen.
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Frakturen dieses Knochens zu benennen und zu kategorisieren. Keine davon hat einen universellen Konsens, aber hier ist eine der am häufigsten verwendeten.
Sie könnten diese Begriffe in Ihrem Röntgenbericht finden: Zone 1, 2 oder 3 Frakturen.
Meistens (in 90% der Fälle), wenn der fünfte Mittelhandknochen bricht, gibt es aufgrund der Faszie und der Sehne, die sich darauf einfügen, eine kleine Knochenfragment-Avulsion vom Mittelfußknochen, was eine Zugkraft verursacht. Es handelt sich um eine Fraktur durch Avulsion des 5. Mittelfußknochens.
Diese Frakturen können das Gelenk betreffen oder nur den Knochen beeinträchtigen. Frakturen, die nur den Knochen betreffen, erholen sich im Allgemeinen schneller.
Sie können auch unverschoben sein, bei denen die Knochenfragmente auf beiden Seiten der Bruchlinie noch in Kontakt sind, oder verschoben, bei denen die Knochenfragmente voneinander getrennt sind.
Unverschobene Frakturen, die das Gelenk nicht beeinträchtigen, heilen in der Regel schneller. Für Frakturen des fünften Mittelfußknochens haben Sie jedoch eine ebenso gute Chance, sich gut zu erholen und Sport und andere Aktivitäten wieder aufzunehmen, unabhängig davon, ob Sie eine verschobene oder gelenkbetroffene Fraktur haben oder nicht (Herterich 2021).
Man kann auch Ermüdungsfrakturen des 5. Mittelfußknochens erleben, nicht als Folge eines Sturzes oder wiederholter Stöße, sondern aufgrund wiederholter Traumata durch unzureichend graduellen Anstieg der Sportintensität oder aufgrund von medizinischen Bedingungen oder genetischen Veranlagungen.
In den folgenden Abschnitten des Artikels werde ich über die allgemeine Heilungszeit für Frakturen des fünften Mittelfußknochens sprechen, unabhängig von der spezifischen Art.
Quelle: Chloros 2022.
Wie lange dauert es, bis der 5. Mittelfußknochen verheilt ist, wenn er gebrochen ist?
In der Mehrheit der Fälle dauert es in der Regel 6 bis 8 Wochen, bis ein gebrochener fünfter Mittelfußknochen vollständig konsolidiert ist.
Frakturen in den Zonen 2 und 3 weisen eine höhere Rate an Nicht-Verheilung auf: 15 bis 30% der Menschen konsolidieren nach dieser Art von Fraktur nicht vollständig (obwohl es sie nicht unbedingt davon abhält, ihr tägliches Leben wieder aufzunehmen).
Ermüdungsfrakturen des fünften Mittelfußknochens können länger dauern, um sich zu konsolidieren, möglicherweise bis zu 20 Wochen (4 einhalb Monate).
Quelle: Smidt 2023.
Wie lange dauert Schmerzen bei einer Fraktur des fünften Mittelfußknochens?
Schmerz tritt in den meisten Fällen in den Tagen (und manchmal Wochen) nach einer Fraktur des fünften Mittelfußknochens auf.
Der Schmerz resultiert aus mehreren physiologischen Mechanismen, die am Heilungs- und Reparaturprozess des Knochens beteiligt sind.
Wenn der Knochen bricht, gibt es typischerweise eine entzündliche Reaktion im Frakturbereich. Diese Entzündung ist eine natürliche Körperreaktion, um die notwendigen Ressourcen für Ihre Heilung zu mobilisieren. Dies kann zu einem Gefühl von Schmerz, Hitze, Rötung und Schwellung um die Fraktur herum führen.
Das Drücken darauf kann auch vorübergehend den Schmerz erhöhen, ohne unbedingt auf ein Problem hinzuweisen!
Der Schmerz kann in einigen Fällen nur wenige Tage nach einer Fraktur des fünften Mittelfußknochens dauern. Häufiger dauert es jedoch mehrere Wochen, bis der Schmerz vollständig verschwindet.
Schmerzen im 5. Mittelfußknochen beim Laufen
Beim Laufen mit einer Fraktur im 5. Mittelfußknochen kann es aufgrund verschiedener physiologischer Mechanismen zu Schmerzen kommen, wie zum Beispiel:
- Entzündung: Sie kann Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit um die Bruchstelle verursachen.
- Belastung der Bruchstelle: Wenn Sie beim Gehen Gewicht auf den Fuß setzen, kann die mechanische Belastung auf den gebrochenen Knochen zu Unbehagen und Schmerzen führen.
- Heilungsprozess: Während der Knochen heilt, kann es zu Schmerzen kommen, die mit der Bildung von Kallusgewebe oder der Umgestaltung des Knochens verbunden sind.
Die Dauer der Schmerzen beim Gehen mit einer Fraktur des 5. Mittelfußknochens dauert in der Regel mehrere Wochen bis zu einigen Monaten und nimmt allmählich ab, während der Knochen heilt und die entzündliche Reaktion nachlässt.
Nur weil Sie einige Schmerzen oder Beschwerden haben, bedeutet das nicht, dass Sie nicht laufen sollten. Es ist kein Zeichen von Komplikationen; Sie müssen nur das richtige Gleichgewicht finden, um das Laufen allmählich wieder aufzunehmen, basierend darauf, was Ihr Körper tolerieren kann.
Wie lange dauert es, bis man nach einer Fraktur des 5. Mittelfußknochens normal gehen kann?
Sie befinden sich wahrscheinlich in einer der beiden folgenden Situationen nach Ihrer Fraktur des fünften Mittelfußknochens:
- Sie dürfen das Gewicht auf den gebrochenen Fuß von den ersten Tagen nach der Fraktur an setzen, ohne besondere Vorsichtsmaßnahmen (oder mit Gehhilfen).
- Sie dürfen das Gewicht auf den gebrochenen Fuß nicht setzen (oder nur mit einem Gehstiefel) für 3 bis 6 Wochen.
In jedem Fall wird es wahrscheinlich einige Wochen dauern, um wieder normal zu gehen wie zuvor, ohne Gehhilfen oder Hinken. Oft kann es zwischen 3 Wochen und 2 Monaten dauern.
Wenn Sie in der Lage sind, ohne Gehhilfen zu gehen, mit wenig oder gar keinem Hinken, über mehrere Kilometer hinweg, können Sie dann in Betracht ziehen, allmählich wieder anspruchsvollere fußbezogene Aktivitäten wie Laufen aufzunehmen.
Wie lange dauert es, bis Sie wieder Auto fahren können?
In Deutschland, wie in vielen Ländern, verbietet das Gesetz das Autofahren mit einem Fußbruch nicht ausdrücklich.
Gemäß der Straßenverkehrsordnung müssen Sie einfach „in der Lage und in der Position sein, alle Manöver, die Ihnen befohlen sind, bequem und prompt auszuführen“. Im Wesentlichen liegt es an Ihnen zu entscheiden, ob Sie fahrtüchtig sind oder nicht.
Im Falle eines Unfalls kann Ihnen dies jedoch zum Nachteil gereichen. Sie können im Stand testen, ob das Drücken der Pedale mit dem gebrochenen Fuß schmerzhaft ist oder nicht und ob Sie ausreichend reaktionsfähig sind.
Das Autofahren mit einem Gehstiefel ist in der Regel kompliziert oder sogar unmöglich, abhängig davon, welcher Fuß gebrochen ist und welche Art von Auto Sie haben (automatisch oder nicht).
Können Sie die Heilungsdauer einer 5 Mittelfußknochen gebrochen beschleunigen?
Was ist die beste Behandlung, um die Konsolidierung und Heilung zu ‚beschleunigen‘? Oder zumindest, um sie nicht zu behindern?
Hier ist, was ein greco-britisches Forschungsteam herausfand, als es Studien zur Behandlung einer Fraktur des fünften Mittelfußknochens zusammenfasste:
Es gibt zahlreiche nicht-operative Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich elastischer Bandagenunterstützung, immobilisierungsbedingter Nichtbelastung, Schuhen mit harter Sohle, kurzen Gehstiefeln oder einem verriegelnden Gehstiefel.
Verschiedene chirurgische Techniken stehen zur Verfügung, einschließlich intramedullärer Schraubenfixierung mit oder ohne Knochentransplantation, Spannband-Systemen und Platten.
Chloros 2022
Je nach medizinischem und chirurgischem Team, dem Sie begegnen, erhalten Sie möglicherweise unterschiedliche Empfehlungen, abhängig von der Art der Fraktur und Ihrem allgemeinen Zustand.
Beispielsweise wird bei Personen mit Diabetesneuropathie (Chloros 2022) von einer Operation abgeraten, da sie ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben.
Es gibt keine Studien, die darauf hinweisen, dass die Verwendung eines Gehstiefels effektiver ist als das Nicht-Verwenden.
Die meisten Frakturen des fünften Mittelfußknochens (Zone 1- und Zone 2-Frakturen) erfordern eine einfache konservative/funktionelle Behandlung ohne Operation oder Immobilisierung/Entlastung.
Sollten Sie vermeiden, Gewicht auf den gebrochenen Fuß zu setzen?
Hierzu äußert sich ein deutsches Forschungsteam:
[Zone 1] Immobilisierung oder Chirurgie waren der konservativen funktionellen Therapie nur in Bezug auf die für die radiologische Konsolidierung erforderliche Zeit überlegen.
Nach verfügbaren Studien wird eine frühzeitige funktionelle Therapie für Zone-1-Frakturen empfohlen. Dies gilt auch für verschobene, intraartikuläre und zersplitterte Frakturen.
[Zone 2] Die frühzeitige funktionelle Behandlung erzielt sehr gute funktionelle Ergebnisse für Zone-2-Frakturen. Im Vergleich zu Studien, die eine chirurgische Behandlung verwendeten, scheint die funktionelle Therapie zu einer schnelleren Rückkehr zur vollen Funktion und mindestens gleichwertigen funktionellen Ergebnissen zu führen.
Herterich 2021
Fazit: Für die Mehrheit der Frakturen wird empfohlen, Ihre täglichen Aktivitäten so schnell wie möglich wieder aufzunehmen, einschließlich Gehen mit Gewicht auf dem gebrochenen Fuß.
Sie können Ihren Fuß auf den Boden stellen und Druck ausüben. Wenn es zu schmerzhaft ist, können Sie für einige Tage Gehhilfen verwenden (Hier finden Sie in Bildern und Videos, wie man nach einer Fraktur mit Gehhilfen geht.).
Sie können jedoch schnell aufhören, Gehhilfen zu verwenden.
Es kommt oft vor, dass empfohlen wird, 3 bis 6 Wochen lang kein Gewicht auf den Fuß zu setzen oder mit einem Gehstiefel zu gehen und dann allmählich wieder mit der Gewichtsbelastung zu beginnen.
Wenn Ihnen das zu restriktiv erscheint, können Sie dies mit den Fachleuten besprechen, die diese Empfehlungen gemacht haben, damit sie Ihnen erklären können, warum es in Ihrem Fall angemessen erscheint.
Benötigen Sie Physiotherapie, und wie lange?
Nach einer Fraktur des fünften Mittelfußknochens werden manchmal Physiotherapiesitzungen verschrieben, aber nicht immer.
Warum? Weil Sie oft alle Ihre Aktivitäten vor der Verletzung von selbst wieder aufnehmen können!
Wenn Sie jedoch anhaltende Gehschwierigkeiten oder erhebliche Schmerzen beim Gehen über mehrere Wochen haben oder Ihren Sport nicht wieder aufnehmen können, kann es sinnvoll sein, sich von einem Physiotherapeuten evaluieren zu lassen!
Es gibt kein spezifisches Rehabilitationsprotokoll. Ihr Physiotherapeut bewertet Ihre Fähigkeiten und Schwierigkeiten sowie Ihre Wünsche/Prioritäten und arbeitet mit Ihnen zusammen, um festzustellen, was möglich ist.
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Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!
Siehe auch:
- Revitive: Meine Erfahrungsberichte
- Wann wieder Autofahren nach einer Operation oder einem Bruch?
- Wann wieder Laufen nach Fraktur?
📚 QUELLEN
Chloros GD, Kakos CD, Tastsidis IK, Giannoudis VP, Panteli M, Giannoudis PV. Fifth metatarsal fractures: an update on management, complications, and outcomes. EFORT Open Rev. 2022 Jan 11;7(1):13-25. doi: 10.1530/EOR-21-0025. PMID: 35073515; PMCID: PMC8788151.
Herterich V, Baumbach SF, Kaiser A, Böcker W, Polzer H. Fifth Metatarsal Fracture–A Systematic Review of the Treatment of Fractures of the Base of the Fifth Metatarsal Bone. Dtsch Arztebl Int. 2021 Sep 6;118(35-36):587-594. doi: 10.3238/arztebl.m2021.0231. Epub 2021 Sep 6. PMID: 34789369; PMCID: PMC8647295.
Smidt KP, Massey P. 5th Metatarsal Fracture. [Updated 2023 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544369/
Von Nelly Darbois
Ich liebe es, Artikel zu schreiben, die auf meiner Erfahrung als Physiotherapeutin (seit 2012) & Fachredakteurin (seit 2017), und umfangreicher Recherche in der internationalen wissenschaftlichen Literatur basieren.
Ich lebe in den französischen Alpen 🌞❄️, wo ich als Physiotherapeutin arbeite und wissenschaftliche Redakteurin für meine eigene Website bin, auf der Sie sich befinden.