Wie lange dauert Ischias Entzündung und Schmerzen ? (+ Tipps)

Wenn Sie an Ischias leiden, fragen Sie sich wahrscheinlich: Wie lange wird es dauern? Wie lange dauert ein Ischias-Schub?

Angesichts dieser manchmal lähmenden Schmerzen, die durch Ischias verursacht werden, ist es völlig verständlich, sich über die Erholungszeit Gedanken zu machen. Genaue Informationen zu diesem Thema sind jedoch knapp.

Mit diesem Blog-Beitrag hoffe ich, Ihnen die genauesten Informationen zu diesem Thema zu bieten!

Wie üblich greife ich auf meine Erfahrung als Physiotherapeut zurück. Und auf Daten aus klinischen Studien, die Menschen mit Ischiasnervschmerzen verfolgen.

Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.

♻️ Letztes Update: Dezember 2023
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Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin

Wann sprechen wir von Ischias?

Ischias ist eine Erkrankung, die sich durch folgende Merkmale auszeichnet:

• Schmerzen im unteren Rücken (auch als „Lumboischialgie“ bekannt, es handelt sich um dasselbe),
• die entlang des Ischiasnervs bis zum Bein ausstrahlen.

Der Ischiasnerv ist der größte Nerv im menschlichen Körper. Er entspringt dem unteren Rücken, verläuft durch das Gesäß, geht das Bein hinunter und endet im Fuß.

Daher können bei Ischias Schmerzen, Unbehagen oder Schwäche in einem oder mehreren dieser Bereiche auftreten.

Der Ischiasnerv wird von den Nervenwurzeln (auf Höhe des Rückenmarks) gebildet:

L4, L5, S1, S2, S3, S4, und S5.

Daher könnten Sie Begriffe wie „Bandscheibenvorfall L5S1“ oder „L4“ in Ihren Röntgen- oder MRT-Berichten sehen. Sie könnten auch auf den Begriff „lumbale Radikulopathie“ stoßen, was „Krankheit einer lumbalen Nervenwurzel“ bedeutet.

💡 Manchmal verwenden Menschen im Alltag den Begriff „Arm-Ischias“. In Wirklichkeit bezieht sich dies auf eine zervikale Radikulopathie, und wir haben auch einige Informationen darüber, wie lange sie dauert.

Ein weiterer terminologischer Punkt: Einige Forschungsteams raten von der Verwendung des Begriffs „Ischias“ ohne weitere Klarstellung seiner Implikationen ab. Der Begriff „Beinschmerzen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule“ wird als generischer Begriff vorgeschlagen (Schmid 2023). Ich verstehe die Motivation dahinter, aber es gibt immer noch Arbeit zu tun, um den Begriff „Ischias“ aus der Umgangssprache zu entfernen 🙂!

Symptome von Ischias

Hier sind die Hauptsymptome von Ischias:

• Schmerzen im unteren Rücken, die bis zum Bein und in den Fuß ausstrahlen.
• Taubheit und Kribbeln im Bein.
• Muskelschwäche im betroffenen Bein.

Schmerzen, die sich verschlimmern:

• Beim Husten oder Niesen.
• Beim Sitzen oder Stehen für längere Zeiträume.
• Beim Gehen oder Laufen.
• Unfähigkeit, Bewegungen des betroffenen Beins oder Fußes zu kontrollieren.

Diagnose von Ischias

Die Diagnose wird durch die Konsultation eines Gesundheitsdienstleisters (Arztes, Physiotherapeuten) gestellt.

Dieser Profi wird Ihnen Fragen stellen und eine Untersuchung durchführen.

Sie werden prüfen, ob Sie eines oder mehrere typische Symptome von Ischias haben. Sie werden auch andere Zustände ausschließen, die ähnliche Symptome haben können, jedoch eine unterschiedliche Behandlung erfordern, was als differenzierte Diagnose bezeichnet wird.

In den meisten Fällen sind keine weiteren Tests (wie Röntgenaufnahmen, MRT oder CT-Scans) erforderlich, um Ischias zu diagnostizieren.

Warum? Weil diese Tests keine zusätzlichen Hinweise darauf geben werden:

• Eine Behandlung gegenüber einer anderen zu empfehlen.
• Eine präzisere Prognose hinsichtlich des Fortschreitens von Schmerzen und der Dauer von Ischias zu geben.

Ursachen für das Aufflammen von Ischias

Hier sind die häufigsten Ursachen für Bein-Ischias. Alle führen zu einer Kompression oder Reizung des Ischiasnervs.

1. Bandscheibenvorfall: Ein Teil der Bandscheibe rutscht durch ihre äußere Hülle.
2. Spinalstenose: Verengung des Raums zwischen den Wirbeln.
3. Spondylolisthese: Vorwärtsverschiebung eines Wirbels im Verhältnis zu dem darunter liegenden.
4. Spondylose: Bildung von knöchernen Auswüchsen an den Wirbeln.
5. Lumbaler Bänderriss: Dehnung oder Riss der Bänder in der Wirbelsäule.
6. Tumor oder Infektion: Diese Ursachen sind sehr selten, können jedoch zu einer Kompression oder Entzündung des Ischiasnervs führen. Sie gehen in der Regel mit spezifischen Symptomen einher, die nicht leicht übersehen werden können.

Zusätzliche Tests können manchmal helfen, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Sie sind jedoch, wie ich zuvor erwähnt habe, möglicherweise nicht notwendig, da der Behandlungsansatz möglicherweise nicht signifikant abweicht!

Wie bestimmen wir die durchschnittliche Genesungszeit bei Ischias?

Sie haben mehrere Möglichkeiten, eine Vorstellung davon zu bekommen, wie lange ein Ischias-Schub in der Regel dauert:

• Sie können Freunde oder Familienmitglieder fragen, die es erlebt haben, wie lange es für sie gedauert hat.
• Sie können sich mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten beraten und sie nach der durchschnittlichen Dauer aufgrund ihrer Patientenpopulation fragen.
• Sie können die Ergebnisse klinischer Studien überprüfen, die Hunderte oder Tausende von Menschen mit und ohne Ischias über einen Zeitraum von Jahren verfolgen und den Verlauf ihrer Symptome bei Ischias dokumentieren.

Sie werden wahrscheinlich feststellen, dass die dritte Option die zuverlässigste Annäherung bietet. Hier ist warum:

• Ihre Freunde oder Familienmitglieder erinnern sich möglicherweise nicht genau an den genauen Verlauf ihrer Symptome, und ihre Erfahrung spiegelt möglicherweise nicht den Ischias im Allgemeinen wider. Die Erfahrungen von ein oder zwei Personen sind keine ausreichend große Stichprobe, um eine genaue Vorstellung von der Dauer eines Gesundheitsproblems zu bekommen.
• Gesundheitsdienstleister haben Zugang zu einem breiteren Netzwerk von Patienten, was besser ist, aber nicht alle Patienten geben notwendigerweise Updates, wenn sie sich erholen. Daher können Schätzungen zur Dauer voreingenommen sein.
• Studien helfen, diese Voreingenommenheiten zu mildern, obwohl sie nie perfekt sind.

Deshalb werde ich mich hauptsächlich auf Studien verlassen. Da Ischias ein sehr häufiges Problem ist (40% der Weltbevölkerung werden es irgendwann in ihrem Leben erleben!), haben wir das Glück, reichlich Informationen über seinen Verlauf zu haben.

Wie lange dauert Ischias in Bezug auf Schmerzen und Unbehagen?

Ich werde Ihnen einige Informationen über die durchschnittliche und maximale Dauer von Bein-Ischias geben.

Durchschnittliche Heilungsdauer von Ischias

Sie möchten vielleicht die spezifischen Statistiken zur Genesungszeit von Ischias kennen. Ich werde Ihnen diese Informationen geben.

Bitte beachten Sie jedoch, dass diese Zahlen wahrscheinlich die Intensität und den Zeitplan des Schmerzes überschätzen, aus folgendem Grund: Viele Menschen suchen nie Gesundheitsdienstleister auf, wenn sie Rücken- und Beinschmerzen erleben, besonders wenn ihre Schmerzen schnell verschwinden. Daher sind sie nicht in Studien eingeschlossen, die den Verlauf von Lumboischialgie verfolgen. Die in den Studien eingeschlossenen Personen haben wahrscheinlich eine schlechtere Prognose als andere.

Hier sind die Zahlen aus einer Studie mit 609 Teilnehmern (Konstantinou 2018):

• 4 Monate nach Beginn der Symptome nahmen Unbehagen und Schmerzen im Durchschnitt um 25% ab;
• Nach einem Jahr hatten 55% der Menschen keine Schmerzen mehr.

Es gibt Daten für größere Bevölkerungsgruppen, aber sie umfassen auch Menschen, die nur Rückenschmerzen haben. Hier ist, was sie anzeigen (Menezes Costa 2012):

• 36% der Menschen haben innerhalb von maximal 2 Wochen keine Schmerzen mehr;
• 34% haben innerhalb von maximal 12 Wochen keine Schmerzen mehr;
• 14% erleben eine Abnahme der Schmerzen, aber sie verschwinden nicht vollständig innerhalb von 12 Wochen;
• 10% haben in 12 Wochen wechselnde Schmerzen (Abnahme und dann Zunahme);
• 5% haben anhaltende Schmerzen auf hohem Niveau für 12 Wochen.

Mit anderen Worten, Sie haben eine 1 zu 3-Chance, innerhalb von maximal 2 Wochen völlig schmerzfrei zu sein, und eine 1 zu 2-Chance nach einem Jahr. In 95% der Fälle wird Ihr Schmerz abnehmen. Wenn Sie zu den verbleibenden 5% gehören, bedeutet dies nicht zwangsläufig, dass Sie eine ernsthafte Erkrankung haben, obwohl der Schmerz lästig sein kann.

Maximale Heilungsdauer bei Ischias?

Es gibt keine bekannte maximale Heilungsdauer bei Ischias. Unter den Millionen von Menschen, die jedes Jahr Ischias erleben, wird nur ein sehr kleiner Teil nach einem Jahr oder länger immer noch Rücken- oder Beinschmerzen haben. Dies wird als chronische Lumboischialgie bezeichnet.

Es ist jedoch besser, das Glas als halb voll zu betrachten: Es ist viel wahrscheinlicher, dass Ihre Ischias maximal 2 Wochen oder in jedem Fall weniger als 3 Monate dauert.

Nimmt der Schmerz nur ab oder kann er schwanken?

Wenn wir Schmerzen in einer bestimmten Region erleben, erwarten wir oft, dass der Schmerz:

• plötzlich vollständig verschwindet oder
• allmählich verschwindet.

Wir erwarten nicht, dass er schwankt. Zum Beispiel, wenn der Schmerz nach einer Abnahme wieder auftritt, kann das besorgniserregend sein. Wir befürchten, dass ein neues Problem aufgetreten ist.

Dies ist jedoch etwas, das regelmäßig passiert, und es ist „normal“.

Es gibt verschiedene Trajektorien der Schmerzentwicklung, insbesondere bei Ischias. Bei dem Versuch, die Schmerzentwicklung bei Personen mit Rückenschmerzen zu klassifizieren, haben Forscher bis zu 12 mögliche Trajektorien identifiziert!

Wenn Ihr Schmerz schwankt (abnimmt und dann wieder auftritt), ist dies etwas, das häufig bei Ischias vorkommt. Es bedeutet nicht, dass sich Ihr Zustand verschlechtert.

Geht Ischias von alleine weg?

Ja, Ischias kann von alleine verschwinden. In vielen Fällen löst sich Ischias im Laufe der Zeit.

Der Körper hat die natürliche Fähigkeit zu heilen, und die zugrunde liegenden Ursachen von Ischias, wie Bandscheibenvorfälle oder Muskelspannungen, können sich oft im Laufe der Zeit verbessern.

Es stehen auch Behandlungen zur Verfügung. Diese neigen oft dazu, Symptome zu lindern, reduzieren jedoch nicht unbedingt die Dauer des Ischias-Anfalls. Insbesondere, da Schmerz ein komplexes Phänomen ist, das schwer zu behandeln ist.

Was ist der schnellste Weg, um Ischias zu heilen?

Wie beschleunigt man die Heilung von Ischias? Trotz jahrzehntelanger Studien zu diesem Thema ist es herausfordernd, Behandlungen oder Tricks zu identifizieren, die eine hohe Wahrscheinlichkeit haben, den Heilungsprozess zu beschleunigen (zumindest mehr als ein Placebo es würde).

Dennoch sind die zwei besten Dinge, die Sie tun können:

• Glauben Sie an Ihre eigenen Selbstheilungskräfte, unabhängig von dem, was Sie tun.
• Setzen Sie weiterhin körperliche Aktivitäten fort, die Sie tolerieren können (wie Spaziergänge, Hausarbeiten, Heimwerkerprojekte, Gartenarbeit usw.), solange der Schmerz während ihrer Ausführung tolerierbar bleibt.

Es gibt keine „verbotene“ oder „unbedingt zu vermeidende“ Position bei Ischias

Tatsächlich empfehlen internationale Richtlinien zur Bewältigung von Rückenschmerzen oder Ischias den folgenden Ansatz (Furlong 2022):

• Beruhigen Sie den Patienten.
• Empfehlen Sie einfache Schmerzmittel.
• Bieten Sie Selbstmanagementstrategien für das Problem an.
• Geben Sie Ratschläge und Informationen zur Erkrankung.

Es gibt keine „Wunderbehandlung“ (wie TENS), „magische Übung“ oder irgendein streng verbotenes oder fabelhaftes Naturheilmittel gegen Ischias. Obwohl unser Gehirn von solchen Vorschlägen angezogen wird, halten sie bei rigoroser Bewertung ihrer Wirksamkeit leider nicht stand.

Wie lange beträgt die Arbeitsunfähigkeit bei Ischias?

Es gibt keine standardisierte Dauer für die Arbeitsunfähigkeit, unabhängig von der Erkrankung. Nicht das Gesundheitsproblem selbst bestimmt, ob Sie arbeitsunfähig sind oder nicht, sondern seine Auswirkungen auf Ihre physischen oder mentalen Fähigkeiten. Und natürlich die Art Ihrer Arbeit.

Für Menschen mit Ischias:

• Einige benötigen möglicherweise keine Arbeitsunfähigkeit.
• Einige nehmen vielleicht einen oder zwei Tage frei.
• Einige benötigen möglicherweise mehrere Tage oder Wochen Arbeitsunfähigkeit.
• Eine Minderheit kann nach mehreren Jahren behindert werden. Ischias kann als Berufskrankheit anerkannt werden, wenn sie mit schwerem Heben während der Arbeit in Verbindung steht.

Die französische Nationalversicherung in Zusammenarbeit mit der Hochgesundheitsbehörde gibt die folgenden geschätzten Dauern an, nach denen die Mehrheit der Menschen nach der Erfahrung von Ischias in der Lage sein sollte, wieder zur Arbeit zurückzukehren:

• Sitzende Arbeit: 2 Tage.
• Leichte körperliche Arbeit: 5 Tage.
• Moderat körperliche Arbeit: 21 Tage.
• Schwere körperliche Arbeit: 35 Tage.

In den USA 🇺🇸 liegt die Rückkehrquote zur Arbeit nach arbeitsbedingter Ischias nur bei 66% zwei Jahre nach dem Beginn der Symptome und zwischen 67% und 85% zehn Jahre nach dem Beginn der Symptome (Atlas 2005; Grovle 2013).

***

Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!

Siehe auch :

• Sensibilitätsstörung im Fuß und Beinen
• Beste Entzündungshemmer für Ischias
• Übungen für Ischias

  📚 QUELLEN

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