Viele meiner Patienten, die sich einer Hüftoperation unterzogen haben, fragen mich, ob nach der Operation ein lebenslanges Sportverbot besteht. Insbesondere erkundigen sie sich nach der Möglichkeit des Laufens, Schwimmens, Skifahrens, Radfahrens und Golfens nach einer Hüftprothese.
Und wenn ja, ab wann?
Hier sind meine Antworten zu diesem Thema. Wie immer basieren sie sowohl auf meiner Erfahrung als Physiotherapeut mit meinen Patienten als auch auf dokumentierten Forschungsergebnissen in internationalen wissenschaftlichen Publikationen (Referenzen am Ende des Artikels).
Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.
♻️ Letztes Update: Dezember 2023
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Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin
Wenn Sie weitere Informationen über diese Rehabilitationszeit wünschen, habe ich ein eBook zu diesem Thema gewidmet 🙂!
Zusammenfassung
Wie man feststellt, ob Sport nach einer Hüftoperation verboten ist?
Ich stoße bei meinen Patienten mindestens auf zwei Situationen, die sie dazu veranlassen, sich zu erkundigen, ob Sport erlaubt ist oder nicht, wenn sie eine Hüftoperation haben:
Im Fall von Coxarthrose (Hüftgelenkarthrose), wenn sie Informationen suchen, um festzustellen, ob eine Hüftoperation sinnvoll wäre. Die Frage, ob man danach Sport treiben darf, kann die Entscheidung für oder gegen eine Operation beeinflussen.
Nach einer Operation aufgrund von Arthrose oder einem gebrochenen Oberschenkelknochen fragen sich Menschen oft, welche Aktivitäten sie wieder aufnehmen können, wann und wie. Sie befinden sich wahrscheinlich in einer dieser beiden Szenarien!
Hier sind drei verschiedene Möglichkeiten, Informationen darüber zu sammeln, ob nach einer Hüftoperation Sport wieder aufgenommen werden kann. Oft ist es eine Kombination dieser Ansätze, die Ihnen bei Ihrer endgültigen Entscheidung helfen wird.
1 – Holen Sie sich Feedback von Personen ein, die operiert wurden:
Konsultieren Sie diejenigen, die ähnliche Eingriffe hatten, nach ihrer Meinung und ihren Erfahrungen zu diesem Thema. Welche Sportarten haben sie wieder aufgenommen? Mit welchen Ergebnissen?
Vorteil: Sie erhalten konkrete Beispiele von Menschen, denen Sie vertrauen.
Nachteil: Dies liefert Einblicke aus einer kleinen Stichprobe, die möglicherweise nicht alle Personen repräsentiert, die eine Hüftoperation hatten.
2 – Konsultieren Sie einen Gesundheitsdienstleister:
Holen Sie sich Ratschläge von einem Gesundheitsdienstleister wie einem Orthopäden, Allgemeinmediziner, Sportmediziner oder Physiotherapeuten. Sie können personalisierte Antworten nach einer Bewertung anbieten.
Vorteil: Sie erhalten maßgeschneiderte Ratschläge von jemandem, der mit Ihrem Gesundheitszustand und Lebensstil vertraut ist.
Nachteil: Manchmal haben Fachleute starke Meinungen zu Themen wie „Sie dürfen niemals mit einer Hüftprothese laufen“, während die Bewertung von Nutzen gegen Risiko eine sehr individuelle Entscheidung ist, die nur Sie wirklich abwägen können.
3 – Konsultieren Sie spezielle Artikel oder Videos:
Konsultieren Sie Materialien, die sich gezielt mit dem Thema befassen und auf professioneller Erfahrung, Patientenfeedback und Empfehlungen basieren, die auf wissenschaftlichen Veröffentlichungen beruhen.
Vorteil: Sie haben wahrscheinlich Zugang zu detaillierteren und quellengestützten Informationen.
Nachteil: Es liegt in Ihrer Verantwortung, diese Informationen an Ihre eigene Situation anzupassen.
Gibt es wirklich einen Sport, der für alle Menschen mit einem künstlichen Hüftgelenk verboten ist?
In diesem Artikel vertrete ich folgenden Standpunkt: Es gibt keinen Sport, der mit einem künstlichen Hüftgelenk streng verboten ist.
Mit der Teilnahme am Sport sind immer Nutzen und potenzielle Risiken verbunden, unabhängig davon, ob jemand ein künstliches Hüftgelenk hat oder nicht.
Meiner Meinung nach liegt es am Einzelnen, der Sport treibt, zu entscheiden, ob das Gleichgewicht zwischen Nutzen und Risiken in seinem Fall günstig ist ⚖️.
Als Physiotherapeut oder Arzt glaube ich, dass wir hier nur dazu da sind, den Entscheidungsprozess zu unterstützen. Wir können beispielsweise erklären, welche Arten von Sportarten für jemanden mit einem künstlichen Hüftgelenk möglicherweise mehr Risiken bergen als andere, warum das so ist, und auf welcher Praxisstufe.
Im restlichen Artikel werde ich sachliche Elemente bereitstellen, die es Ihnen ermöglichen, eine informierte Entscheidung zu treffen. Insbesondere werde ich mich auf die drei Sportarten konzentrieren, zu denen Patienten nach einer Hüftendoprothetik (Hüftgelenkersatz) die meisten Fragen haben:
- Laufen, leichtes Joggen und Trailrunning
- Krafttraining und Crossfit
- Schwimmen, einschließlich Brustschwimmen
Die Realität dessen, was Patienten in Bezug auf Intensität und Dauer der Aktivität erreichen, unterscheidet sich oft von dem, was sie erklären und was ihnen geraten wird (nach einer Hüftoperation).
Meek, 2020
Allgemeine Überlegungen zum Wiederaufnehmen von Sportarten mit einem künstlichen Hüftgelenk
Die Hauptfaktoren, die darüber entscheiden, ob jemand nach einer Hüftoperation wieder Sport treiben wird, sind:
- Ihr voroperatives Aktivitätsniveau: Personen, die vor der Operation aktiver waren, neigen eher dazu, Sport zu treiben.
- Ihr Body-Mass-Index (BMI): Schlankere Personen neigen eher dazu, Sport zu treiben.
- Ihr Alter: Jüngere Menschen neigen eher dazu, Sport zu treiben.
Es gibt keine Korrelation zwischen sportlicher Aktivität und einer erhöhten Prävalenz von Lockerung oder Luxation des Hüftgelenkersatzes im Knochen. Mit anderen Worten, bei Personen, die Sport treiben, gibt es nicht mehr Probleme mit Luxation oder Lockerung des Hüftgelenkersatzes im Vergleich zu anderen.
Es gibt keine Beweise dafür, dass eine Revision des Ersatzes bei Sportlern häufiger vorkommt, obwohl Personen im Allgemeinen nur über einen Zeitraum von 10 Jahren nachverfolgt werden. Eine klare Unterscheidung zwischen denen, die regelmäßig Sport treiben, und denen, die dies gelegentlich tun, ist nicht immer einfach.
Hier sind die Schlussfolgerungen eines Forschungsteams, das kürzlich alle Studien zu Sport mit einem künstlichen Hüftgelenk zusammengefasst hat:
- Aktuelle Fixierungen und Lager scheinen für kurz- und mittelfristige Freizeitsportaktivitäten geeignet zu sein.
- Es gibt keine substantielle Literatur, die auf einen Zusammenhang zwischen früher Aktivität und Komplikationen der Endoprothetik, wie Frakturen oder Instabilität, hinweist.
- Neue Erkenntnisse bezüglich früher Dislokationen deuten darauf hin, dass das Ignorieren von Vorsichtsmaßnahmen und das aktive Wiederaufnehmen von Aktivitäten tatsächlich vorteilhaft sein können. Quelle: Meek, 2020
Wird Sport nach einer Hüft-OP oft wieder aufgenommen?
Hier sind zwei Informationen zu diesem Thema:
- 91 % der Menschen, die vor einer Hüft-TEP Sport getrieben haben, nehmen nach der Operation den Sport wieder auf.
- Der Prozentsatz der Wiederaufnahme ist höher für Aktivitäten mit geringem Aufprall, wie Wandern, Nordic Walking und Schwimmen.
- Allerdings nehmen auch viele Menschen wieder Aktivitäten mit höherem Aufprall auf, wie alpiner Skisport (Abfahrtsskifahren).
(Meek, 2020)
Und wie lange nach der Operation?
- 94 % nehmen den Sport zwischen 6 und 12 Monaten nach der Operation wieder auf.
- 40 % nehmen den Sport 2 bis 3 Monate nach dem chirurgischen Eingriff wieder auf. Quelle: Magan 2023.
Ungefähr 9 von 10 Personen nehmen den Sport nach einer Hüft-TEP wieder auf (unter denen, die zuvor aktiv waren). Einige nehmen den Sport sogar wieder auf, obwohl sie aufgehört haben.
Kann man mit einer Hüftprothese laufen 🏃♀️?
Eine wachsende Anzahl von Forschungsteams untersucht die Wiederaufnahme des Laufens nach einer Hüftprothese. Warum? Mindestens aus diesen drei Gründen:
- Die implantierten Geräte sind von besserer Qualität, weniger anfällig für Verschleiß oder Luxation.
- Die Empfänger von Hüftprothesen werden jünger.
- Immer mehr Menschen entwickeln eine Vorliebe für das Laufen.
Die Mehrheit der Menschen, die vor einer Hüftprothesenoperation gelaufen sind, nimmt das Laufen wieder auf: 73,6%.
Eine größere Anzahl von Personen nimmt das Laufen nach einer Hüftoberflächenersatzoperation (teilweise Prothese) wieder auf als nach einer totalen Hüftprothesenoperation. Die Wiederaufnahmerate war auch für letztere (Hüftoberflächenersatz) geringer. Quelle: Harrington, 2023
Einige Menschen nehmen sogar Marathons und Ironman nach einer Hüftprothese wieder auf! Zum Beispiel verfolgte eine Studie 48 Personen im Alter von 28 bis 59 Jahren, die an Ironman-Veranstaltungen teilnahmen und eine Hüftprothese benötigten. Innerhalb der fünf Jahre nach der Operation der Hüftprothese:
- 85% nahmen das Radfahren wieder auf.
- 79% nahmen das Schwimmen wieder auf.
- 69% nahmen das Laufen wieder auf.
Unter denen, die wieder an Wettkämpfen teilnahmen, war ihre Leistung nach der Operation nicht schlechter im Vergleich zu vorher. Sieben Personen kehrten zum Ironman zurück, und 21 zur Halb-Ironman-Distanz. Quelle: Girard, 2017.
Kann man mit zwei Hüftprothesen laufen?
Die gleiche Überlegung gilt, egal ob man eine oder zwei Hüftprothesen hat: Es ist technisch möglich, mit zwei Hüftprothesen zu laufen. Allerdings haben wir noch weniger Erfahrung mit dieser Art der Praxis!
Krafttraining mit einer Hüftprothese: Ist es möglich? 🏋️
Die meisten Personen, die sich einer Hüftprothesenoperation unterzogen haben, betreiben in irgendeiner Form Krafttraining, manchmal sogar unwissentlich. Natürlich hängt das davon ab, was wir unter dem Begriff verstehen.
Wenn wir Krafttraining als „Anspannen von Muskeln, um mehr Kraft zu gewinnen“ betrachten, dann betreibt fast jeder in unterschiedlichem Maße Muskelaufbau nach einer Hüftprothesenoperation. Warum?
Weil nach der Operation (und in einigen Fällen nach Jahren der vorangegangenen Abschwächung):
- Unsere Gesäßmuskeln heilen müssen.
- Sie haben reduzierte Kraft.
Daher beleben wir diese Muskeln selbst beim Gehen, Treppensteigen oder ähnlichen Aktivitäten wieder. Es gibt keine eingeschränkten Bewegungen nach einer Hüftprothese. Und nichts, was bei Körpergewichtsübungen wirklich gefährlich erscheint, solange es fortschreitend und im Einklang mit unserem Körper durchgeführt wird.
Kann man Gewichtheben, CrossFit oder Aktivitäten, die die Muskeln herausfordern, betreiben:
- Mit zusätzlichem Gewicht?
- Mit hoher Geschwindigkeit: schnellen, kraftvollen Bewegungen?
Auch hier gibt es keine endgültige Antwort auf diese Frage. Es hängt von Ihrer eigenen Bewertung des Nutzens und Risikos ab.
Es ist vernünftig anzunehmen, dass diese Krafttraining-Aktivitäten langfristig zu vermehrtem Verschleiß und früherem Verschleiß führen könnten. Allerdings fehlen uns empirische Daten zu dieser Frage. Außerdem scheint kurz- und mittelfristig keine Sportart solche Effekte hervorzurufen.
Schwimmen mit einer Hüftprothese 🏊: Ist das möglich? Wie?
Ein Forschungsteam im Vereinigten Königreich hat speziell das Schwimmen nach einer Hüftprothesenoperation untersucht, weil:
- Schwimmen aufgrund seiner geringen Belastung oft während der Rehabilitation nach einer Hüftprothesenoperation empfohlen wird.
- Die Brustschwimmtechnik jedoch häufig abgeraten wird, da sie die am häufigsten praktizierte Schwimmtechnik ist.
Dieses Team stellte fest, dass:
- Von mehr als 600 befragten Gesundheitsfachleuten nur 18% angaben, ihren Patienten nach einer Hüftprothesenoperation das Brustschwimmen zu empfehlen.
- Kein Gesundheitsfachmann einen Fall von Luxation der Hüftprothese nach dem Brustschwimmen beobachtet hatte.
- In der Literatur wurden keine Fälle von Luxation der Hüftprothese während des Brustschwimmens gemeldet.
Fazit: Wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen (wahrscheinlich etwa 1-3 Monate nach der Hüftprothesenoperation und wenn alles gut verheilt ist), können Sie mit einer Hüftprothese das Schwimmen wieder aufnehmen, einschließlich Brustschwimmen! Wie immer sollte dies progressiv erfolgen (nicht sofort mit einer intensiven 1-stündigen Sitzung).
Quelle: Singh, 2015.
Golfen nach einer Hüftprothesenoperation?
Unter denjenigen, die sich einer Hüftprothesenoperation unterzogen haben, nehmen 72% das Golfspiel wieder auf, und 84% sind mit ihrer Leistung und ihren Fähigkeiten zufrieden.
Wie sieht es mit dem Skifahren ⛷️ aus?
Das Hauptrisiko beim Skifahren nach einer Hüftprothesenoperation ist die Möglichkeit zu stürzen.
Das Sturzrisiko ist beim Skifahren im Vergleich zu den anderen genannten Aktivitäten, insbesondere beim alpinen Skifahren, höher. Ein Sturz kann zu einer Luxation der Prothese oder einem Oberschenkelhalsbruch führen.
Beim Langlaufen gibt es keine besonderen Probleme: Tatsächlich gibt es im Vergleich zum Laufen sogar weniger Belastung.
***
Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!
Siehe auch :
📚 QUELLEN
Meek RMD, Treacy R, Manktelow A, Timperley JA, Haddad FS. Sport after total hip arthroplasty: undoubted progress but still some unknowns. Bone Joint J. 2020 Jun;102-B(6):661-663. doi: 10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2020-0208. PMID: 32475237; PMCID: PMC7241060.
Magan AA, Radhakrishnan GT, Kayani B, Ronca F, Khanduja V, Meek RMD, Haddad FS. Time for return to sport following total hip arthroplasty: a meta-analysis. Hip Int. 2023 Mar;33(2):221-230. doi: 10.1177/11207000211041975. Epub 2021 Sep 19. PMID: 34538122.
Ortmaier R, Pichler H, Hitzl W, Emmanuel K, Mattiassich G, Plachel F, Hochreiter J. Return to Sport After Short-Stem Total Hip Arthroplasty. Clin J Sport Med. 2019 Nov;29(6):451-458. doi: 10.1097/JSM.0000000000000532. PMID: 31688174.
Girard J, Lons A, Pommepuy T, Isida R, Benad K, Putman S. High-impact sport after hip resurfacing: The Ironman triathlon. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Sep;103(5):675-678. doi: 10.1016/j.otsr.2017.04.004. Epub 2017 May 25. PMID: 28552834.
Ollivier M, Frey S, Parratte S, Flecher X, Argenson JN. Does impact sport activity influence total hip arthroplasty durability? Clin Orthop Relat Res. 2012 Nov;470(11):3060-6. doi: 10.1007/s11999-012-2362-z. PMID: 22535588; PMCID: PMC3462849.
Harrington CJ, Lachance AD, Panarello NM, Slaven SE, Cody JP, Tracey RW. Running Following Hip Arthroplasty: A Systematic Review. J Surg Orthop Adv. 2023 Spring;32(1):1-4. PMID: 37185068.
Khan ST, Robinson PG, MacDonald DJ, Murray AD, Murray IR, Macpherson GJ, Clement ND. Infographic: Total hip arthroplasty in golfers. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):152-154. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2022-0007. PMID: 35172588; PMCID: PMC8886315.
Boettner F, Kasparek MF, Rueckl K, Liebau C. Sport nach Knie- und Hüftendoprothetik [Sport after Total Knee and Hip Arthroplasty]. Sportverletz Sportschaden. 2017 Dec;31(4):207-212. German. doi: 10.1055/s-0043-120880. Epub 2017 Dec 11. PMID: 29228407.
Singh R, Stringer H, Drew T, Evans C, Jones RS (2015) Swimming
Breaststroke after Total Hip Replacement; Are we Sending the Correct Message. J
Arthritis 4: 147. doi:10.4172/2167-7921.1000147
Von Nelly Darbois
Ich liebe es, Artikel zu schreiben, die auf meiner Erfahrung als Physiotherapeutin (seit 2012) & Fachredakteurin (seit 2017), und umfangreicher Recherche in der internationalen wissenschaftlichen Literatur basieren.
Ich lebe in den französischen Alpen 🌞❄️, wo ich als Physiotherapeutin arbeite und wissenschaftliche Redakteurin für meine eigene Website bin, auf der Sie sich befinden.