CBD & polyarthrite rhumatoïde : est-ce que cela peut soulager les douleurs ?

Je m’occupe de temps en temps de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, et souvent elles me questionnent sur l’efficacité potentiele du CBD dans leur cas.

Cela fait plusieurs années que je me suis renseignée sur les effets du cannabidiol (CBD) pour soulager les douleurs.

Mais plus récemment, j’ai cherché à répondre plus spécifiquement à cette question : est-ce qu’on peut s’attendre à une efficacité du CBD (au-delà d’un simple effet placebo) quand on a une polyarthrite ?

Et si oui, avec quel dosage de CBD, sous quelle forme, et pour quel effet positif comme secondaire ?

Je réponds à toutes ces questions dans cet article. Vous trouverez les références des études sur lesquelles je m’appuie en fin d’article.

Bonne lecture !

♻️ Dernière mise à jour : juin 2023.
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Sommaire

• Petits rappels sur la polyarthrite rhumatoïde et ses symptômes
• Qu’est-ce que le CBD par rapport au cannabis ou à l’huile de chanvre ?
• Quelle efficacité du CBD contre la polyarthrite rhumatoïde ?
  • Plausibilité
  • Efficacité clinique
  • Intéractionss du CBD avec d’autres substances
• Quel dosage et forme de CBD prendre contre la polyarthrite ?
  • Forme du CBD
  • Dosage du CBD
  • Exemple d’huile de CBD
• Huile de chanvre polyarthrite : qu’en penser ?
• Cannabis et polyarthrite rhumatoïde : qu’en penser ?

Petits rappels sur la polyarthrite rhumatoïde et ses symptômes

La polyarthrite rhumatoïde (appelée parfois “polyarthrite” tout court) est une des maladies rhumatismales chroniques les plus fréquentes.

Elle est aussi rangée dans la catégorie des maladies auto-immunes : le système immunitaire du corps attaque les tissus sains du corps comme s’ils étaient des agents étrangers. Ce qui provoque une inflammation et peut abimer les organes ou les tissus.

Le diagnostic est posé en général suite à :

• des examens cliniques ;
• des examens complémentaires (prise de sang, radiographies, etc.).

Cela touche des personnes de tout âge et sexe, mais plus souvent des adultes de sexe féminin.

Il existe des traitements médicamenteux pour limiter l’avancée de la maladie et son retentissement sur la vie quotidienne.

Et il existe aussi des approches médicamenteuses et non médicamenteuses pour soulager les symptômes de la maladie. Et notamment l’un des plus fréquents : les douleurs au niveau des articulations.

Les douleurs survenant dans le cadre de la polyarthrite sont des douleurs surtout de type inflammatoire. Elles sont liées en partie à des inflammations au niveau des tissus des articulations.

Les douleurs associées à la polyarthrite sont souvent décrites comme :

• persistantes et profondes,
• parfois accompagnées d’une sensation de brûlure ou d’un engourdissement ;
• souvent pires le matin ou après une période de repos prolongée ;
• parfois être augmentées par l’activité physique.

Le cannabidiol (CBD) est l’un des nombreux moyens parfois proposé pour soulager les douleurs en cas de polyarthrite. Et donc pour agir sur les symptômes de la maladie, pas sur la maladie en elle-même.

Je vais dans la suite de cet article me focaliser sur le CBD.

Qu’est-ce que le CBD par rapport au cannabis ou à l’huile de chanvre ?

J’ai mis du temps moi aussi à bien comprendre la différence entre toutes ces choses : CBD, cannabis, cannabis thérapeutique, chanvre.

C’est important pourtant de faire la différence, car ces substances n’ont pas les mêmes effets (positifs comme négatifs).

Voici donc une tentative de clarification !

Substance	Descriptif	Autorisé en France
Cannabis = marijuana	Contient du cannabidiol (CBD) + de Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC)	Non
Cannabis thérapeutique	Contient du cannabidiol (CBD) + de Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC). La même chose que le précédent mais conditionné, réglementé et prescrit par le corps médical.	Non
Cannabidiol = CBD / Huile de CBD	Contient uniquement du CBD, sans THC (ou une quantité si infime que c’est comme s’il n’y en n’avait pas	Oui
Chanvre / Huile de chanvre	Ne contient ni du CBD ni du THC. Plante qui appartient à la même famille	Oui

Sur ces 4 substances, seules 3 d’entre-elles contiennent des cannabinoïdes : le THC et le CBD. Le chanvre n’en contient pas.

Mais parfois, on ajoute du chanvre à des produits contenant du CBD, ce qui entretient la confusion !

Et ce sont justement les cannabinoïdes qui sont susceptibles d’avoir des effets positifs sur la douleur, notamment en cas de polyarthrite.

Quelle efficacité du CBD contre la polyarthrite rhumatoïde ?

Il existe quelques dizaines de publications scientifiques qui étudient les effets potentiels du CBD en cas de polyarthrite rhumatoïde :

Vous trouverez en fin d’article les liens vers certains de ces articles. J’ai sélectionné les plus intéressants selon moi quand on se renseigne sur les bénéfices et les risques connus du CBD en cas de polyarthrite.

Plausibilité de l’action anti-inflammatoire du CBD en cas de polyarthrite

A priori, c’est plutôt cohérent d’imaginer un effet du CBD en cas de polyarthrite : on parle dans ce cas de plausibilité.

Pourquoi ? Car en laboratoire (in vivo sur l’animal notamment), on a observé des effets biologiques anti-inflammatoire du CBD, sur différents types d’inflammation, grace à des marqueurs d’inflammation dans le corps.

Et notamment en cas de polyarthrite : la prise de CBD réduisait la synovite, l’inflammation de la membrane synoviale, une couche de tissu dans les articulations.

Le problème principal de ces études c’est :

• qu’elles sont peu répliquées ;
• qu’il y a plus de chance qu’elles montrent un effet même s’il n’y en n’a pas (sans rentrer dans le détail, ce que je ferai peut-être à l’occasion d’un futur article sur le système de publication scientifique) ;
• qu’on n’est pas certain que ces effets biologiques aient un impact significatif sur les douleurs ou d’autres paramètres vraiment ressentis par les personnes atteintes.

C’est pour cela qu’idéalement, on aimerait aussi avoir des études qui montrent que les gens avec polyarthrite qui consomment du CBD (par rapport à un placebo, voire par rapport à d’autres traitements efficaces contre la douleur) ont significativement moins de douleur. Et si possible pendant longtemps, et sans effet secondaire important !

C’est ce que nous allons voir maintenant : les études sur les gens atteints de polyarthrite, qui consomment du CBD.

Source : Lowin 2019, 2020, 2023 ; Jelinek 2022

Efficacité clinique du CBD en cas de polyarthrite

Je résumé ci-dessous les études qui portent sur les personnes atteintes de polyarthrite qui prennent du CBD (en plus de leur traitement habituel de fond et symptomatique).

Type d’étude	Résultats	Référence
Questionnaire en ligne de 428 personnes ayant déclaré être atteinte d’une maladie rhumatismale (dont certaines de polyarthrite) et consommer du CBD. Auto-évaluation du CBD sur elle-même	L’ensemble de la cohorte a rapporté une réduction de 44 % de la douleur après l’utilisation du CBD (mais plus les personnes atteintes d’arthrose) 61 % des répondants ont signalé une réduction ou un arrêt de la prise d’autres médicaments après l’utilisation du CBD : réduction des anti-inflammatoires (N=129, 31,1 %), de l’acétaminophène (N=78, 18,2 %), des opioïdes (N=36, 8,6 %) et arrêt des anti-inflammatoires (N=76, 17,8 %), de l’acétaminophène (N=76, 17,8 %), et des opioïdes (N=81, 18,9 %).	Frane 2022
Revue systématique d’essais cliniques contre placebo sur les effets du CBD chez des personnes atteintes de différentes maladies rhumatismales dont la polyarthrite rhumatoïde	Les résultats concernant la supériorité des cannabinoïdes par rapport aux contrôles (placebo, amitriptyline) n’étaient pas cohérents. Les cannabinoïdes ont été généralement sûrs et bien tolérés, malgré quelques effets secondaires gênants. Actuellement, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander des préparations de cannabinoïdes pour la gestion des symptômes chez les patients souffrant de douleurs chroniques associées à des maladies rhumatismales.	Fitzcharles 2016

Comme vous pouvez le constater, il y a très très peu d’études qui évaluent spécifiquement les effets du CBD par rapport à un placebo chez les personnes atteintes de polyarthrite.

Ce n’est pas forcément étonnant, car il y a déjà peu d’études sur le CBD en cas d’arthrose, alors que c’est une pathologie rhumatismale beaucoup plus fréquente.

Peut-on donc raisonnablement penser que le CBD est efficace sur la douleur en cas de polyarthrite ? Il faut recontextualiser les choses selon moi par rapport aux études sur les effets du CBD sur la douleur chronique en général.

Concernant les effets secondaires du CBD, les voici :

• somnolence, diarrhées,
• vomissements,
• fatigue.

De gravité légère à modérée. (Source : Fitzcharles 2020)

Intéractions du CBD avec d’autres substances

Le cannabidiol intéragit avec de nombreuses autres molécules. Si on en prend à dose importantes (voir plus loin) et sur une longue période, l’idéal est d’en discuter avec un(e) médecin qui connait bien notre propre traitement médicamenteux ainsi que les intéractions du CBD.

Particulièrement si on prend :

• des médicaments à base d’œstrogènes et la pilule contraceptive orale. Consommer de hautes quantités de CBD peut diminuer voire supprimer l’efficacité de la pilule contraceptive ;
• un anti-vitamine K (AVK), la warfarine (c’est un anticoagulant). Il est conseillé de contrôler l’INR au début de la consommation de CBD chez quelqu’un qui prend de la warfarine ;
• des immunothérapies anticancéreuses : potentielle diminution de leur efficacité (par diminution de la réaction immunitaire liée à la consommation de CBD).

Source : Henson 2022, Grayson 2018

Merci au chercheur Jérémy Henson de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud (Australie) de m’avoir rappelé l’existence de ces intéractions.

Quel dosage et forme de CBD prendre contre la polyarthrite ?

Il est tout à fait pertinent de se demander comment prendre le CBD. Car selon la forme et la quantité qu’on prend, l’effet peut varier.

Formes de CBD contre la polyarthrite

Voici les formes différentes de CBD qui sont commercialisées :

• 💨 inhalation/vapotage : le CBD se fume ;
• 💊 fleur, huile, gélule, comprimés ou miel : le CBD s’avale ou se met sous la langue ;
• 🧴 pray dans le nez ou la bouche ;
• 🍶 application sur la peau,sous la forme de baume, de crème ou d’huile de CBD ;
• 🍵 des infusions : le CBD se boit.

Deux formes de CBD sont plus recommandées contre les douleurs chroniques, et donc contre la polyarthrite :

• le CBD à avaler ou à mettre sous la langue (pilule, huile, capsule, gélule, fleurs ou cristaux de CBD) ;
• le CBD qui diffuse par les muqueuses (spray).

Les formes les moins recommandées sont les formes inhalées et vapotées.

Source : Haüser 2018

Le CBD est plus susceptible d’être efficace sous forme d’huile, de gélule ou de spray en cas de polyarthrite.

Dosage du CBD contre la polyarthrite

Comme vous avez pu le constater, il y a très peu de données sur la prise de CBD en cas de polyarthrite.

Pour donner des conseils quand au dosage à prendre pour espérer raisonnablement un effet, je me suis donc appuyée sur des études sur le CBD et les douleurs en général.

Voici ces études :

Les résultats de 49 essais cliniques sur le CBD, avec des doses orales de 10 mg à 1,5 g par jour, ont montré que le CBD était bien toléré et présentait un bon profil de sécurité.Henson 2022

Henson 2022

Dit autrement : prendre jusqu’à 1,5g de CBD par jour ne semble pas dangereux.

La dose recommandée de THC et/ou de CBD est de commencer par une faible dose deux fois par jour (ou une fois par jour en cas d’insomnie) et d’augmenter progressivement la dose sur deux à trois semaines jusqu’à ce que le participant découvre la dose optimale.Henson 2022

Henson 2022

Donc, mieux vaut commencer par une faible dose 2 fois par jour, et l’augmenter sur 2/3 semaines jusqu’à atteindre l’effet souhaité.

Quelle est cette “faible dose” ?

Les bénéfices thérapeutiques du CBD sont devenus plus clairement évidents à des doses supérieures ou égales à 300 mg. L’augmentation de la posologie de 60 à 400 mg/jour n’a pas semblé être associée à une fréquence accrue des effets indésirables. À des doses de 300 à 400 mg, il existe des preuves d’efficacité en ce qui concerne la réduction de l’anxiété, ainsi que des effets anti-dépendance chez les personnes toxicomanes. Des effets thérapeutiques plus marginaux et moins constants sur l’insomnie, les troubles neurologiques et la douleur chronique sont également apparus.

Arnold 2023

L’idée est donc d’atteindre 300 à 400 mg/jour au bout de 2/3 semaines.

Certaines personnes recommandent aussi de calculer par rapport à votre poids. Il est par exemple possible de commencer par 2,85 mg/kg/jour.

Soit pour quelqu’un de 70 kg : 2×100 mg/jour puis augmenter progressivement.

Exemples d’huile de CBD contre la polyarthrite

De nombreux commerces physiques (souvent appelés CBD shop) et sites internet vendent du CBD. Le plus difficile selon le retour de mes patient(e)s est d’arriver à identifier des produits contenant une quantité suffisamment importante de CBD. Et même, d’être sûr qu’il y ait bien du CBD dedans !

Après plusieurs années à essayer de trouver un fabricant qui communiquait clairement à ce sujet, j’ai découvert la marque de CBD Sensilia.

Elle communique très clairement sur la quantité de CBD contenu dans ces produits et dans chaque ration, ce que je trouve très bien. Et les prix sont tout à fait raisonnables par rapport à la quantité de CBD dedans.

Je ne suis pas rémunérée pour vous parler d’eux, mais en cliquant sur le lien, si vous achetez, je peux toucher une petite commssion. Et cela vous revient à vous 10 % moins cher si vous utilisez le code NDB10 à partir de 50 euros d’achat.

Si vous préférez passer par Amazon (moins de visibilité sur le dosage précis par ration) :

Voius pourrez probablement trouver des produits similaires dans une boutique vers chez vous. Pensez à demander la quantité précise de CBD par ration.

Sans cette information sur le dosage, je pense qu’il est très difficile de pouvoir vraiment tester l’effet du CBD sur soi, sans savoir précisément quelle quantité on a testé.

Huile de chanvre polyarthrite : qu’en penser ?

Comme je l’expliquais précédemment, l’huile de chanvre ne contient pas de CBD. Ni aucune substance susceptible d’avoir un effet pour soulager les douleurs.

L’huile de chanvre seule n’a donc pas d’intérêt dans la polyarthrite.

Attention cependant : certains produits contenant du CBD contiennent aussi de l’huile de chanvre !

Si vous cherchez à prendre du CBD, il faut donc bien vous renseigner sur la composition précise du produit :

• est-ce que c’est de l’huile de chanvre “pure” ?
• est-ce que c’est de l’huile de chanvre avec en plus du CBD / des cannabinoïdes.

Par exemple, l’huile de CBD Sensilia dont je parlais précédemment contient du chanvre et du CBD.

Cannabis et polyarthrite rhumatoïde : qu’en penser ?

Voici l’attitude que j’adopte avec mes patient(e)s atteint(e)s de polyarthrite rhumatoïde :

• s’ils me demandent qu’est-ce que je connais pour soulager leurs douleurs, je ne leur recommande pas le CBD. En règle générale, je préfère insister sur les bienfaits et vertues y compris contre la douleur de l’activité physique adaptée.
  
  J’en parle beaucoup sur mon blog, notamment dans cet article sur les bienfaits de la marche en cas d’arthrose. Mais je ferai si vous le souhaitez un article dédié à l’activité physique en cas de polyarthrite, et son effet sur les douleurs.
• si mes patient(e)s me demandent mon avis spécifiquement sur le CBD contre leur douleur, je leur réponds en général la chose suivante :
  • par rapport à d’autres substances et traitements naturels souvent proposés en cas de polyarthrite (homéopathie, fleurs de Bach, etc.), il est plus raisonnable de penser que le CBD peut avoir un petit effet sur les douleurs ;
  • qu’il y a peu d’études sur le sujet ;
  • que les rares études ne montrent pas d’effet supérieur à un placebo ;
  • qu’on sait en revanche qu’il y a peu d’effets secondaires graves liés à la consommation de CBD.

Comme vous le voyez, il ne s’agit pas d’une réponse très franche : “oui prenez du CBD contre votre polyarthrite” ou “non ne prenez surtout pas de CBD pour votre polyarthrite”.

Tout simplement car nous avons tous et toutes notre propre appréciation de la balance bénéfice risque à prendre un nouveau traitement.

Des remarques, des questions sur cet article sur le CBD et la polyarthrite ? Rendez-vous en commentaire !

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Je vous laisse aussi découvrir mes ebooks conçus sur la base des questionnements les plus fréquent(e)s des patient(e)s qui consultent mon site internet :