CBD & arthrose : quelle efficacité et dosage contre les douleurs articulaires ?

De plus en plus de mes patient-es gênés par des douleurs articulaires liées à l’arthrose me demandent mon avis sur l’intérêt du CBD (cannabidiol) pour soulager leurs douleurs.

Le CBD est il un anti-douleur en cas d’arthrose ? Y a-t-il des preuves de son efficacité ? Si oui, l’effet est-il vraiment important ? Pour quelles complications éventuelles ? Et quel dosage prendre, sous quelle forme ?

Lorsqu’on cherche de l’info sur internet sur le sujet, on est confronté à un problème : la plupart des sites sur lesquels on tombe sont des sites vendant du CBD. Beaucoup présentent le CBD comme très efficace : . Mais ils ne disent pas :

• quelle quantité prendre précisément pour espérer un effet ;
• sous quelle forme il vaut mieux prendre du CBD pour espérer un effet ;
• s’il existe des effets secondaires potentiels ;
• si les effets sont très importants ou non, notamment par rapport à d’autres substances, médicaments ou pratiques.

J’ai exploré les données de la littérature scientifique internationale pour répondre à ces questions. Mon but est de vous apporter des informations claires et précises pour que vous décidiez ensuite par vous-même de prendre ou non du CBD, dans l’état de nos connaissances actuelles.

Je me focalise dans cet article sur le CBD pris contre les douleurs aux articulations, souvent en lien avec de l’arthrose. En effet, le CBD peut être efficace contre certaines douleurs et pas pour d’autres. C’est pour cela qu’il faut évaluer son effet au cas par cas.

Des questions ? J’y réponds avec plaisir en commentaire, vous pouvez en laisser en fin d’article.

Bonne lecture !

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🚀 FAQ express

Sommaire de l’article plus détaillé

• De quelles douleurs articulaires parle-t-on ?
  • Douleurs articulaires & arthrose
  • Douleurs articulaires & maladies rhumatismales
  • Douleurs articulaires de cause inconnue
• Petit rappel sur le CBD et l’huile de chanvre
• Le CBD est-il efficace contre l’arthrose ?
• Pommade, gel, crème, pilule, huile de CBD… tout se vaut ?
  • Gel de CBD contre l’arthrose
• Quel dosage de CBD idéal pour l’arthrose ?
  • Huile de CBD contre l’arthrose
• Que faire de vraiment efficace contre les douleurs articulaires de l’arthrose ?
• CBD et arthrose chez le chien

De quelles douleurs articulaires parle-t-on ?

On peut avoir mal aux articulations pour différentes raisons. Voici les 3 causes les plus fréquentes :

• l’arthrose ;
• les maladies rhumatismales, l’arthrite ;
• les causes inconnues ou diverses.

Douleurs articulaires à cause de l’arthrose

Les douleurs aux articulations sont souvent dues à de l’arthrose. L’arthrose, c’est l’usure des cartilages, présents dans chaque articulation. Le cartilage perd en qualité et en épaisseur au fil des années, particulièrement en cas d’obésité, de grosse fracture ou de sport très intensif.

Certaines personnes ont parfois beaucoup d’arthrose sans avoir de douleur : tant mieux !

L’arthrose est souvent prédominante :

• aux genoux. L’arthrose de genou s’appelle la gonarthrose. Elle conduit parfois à mettre en place une prothèse de genou via une opération, même si d’autres options thérapeutiques existent ;
• à la hanche (on parle de coxarthrose) ;
• au cou : c’est l’arthrose cervicale.

Elle peut toucher vraiment toutes les articulations du corps.

Cet article se focalise justement sur l’utilisation du CBD en cas de douleurs articulaires en lien avec de l’arthrose.

Si vos douleurs sont plutôt associées avec un problème neurologique, mon article sur le CBD et les douleurs neuropathiques devrait plus vous correspondre.

Cet article se focalise sur le CBD et les douleurs liées à de l’arthrose, surtout aux genoux, aux cervicales et à la hanche.

Douleurs articulaires à cause d’une maladie rhumatismale inflammatoire

Peut-être avez-vous des douleurs articulaires à cause d’un rhumatisme inflammatoire ?

• Polyarthrite rhumatoïde
• Spondylarthrite
• Lupus
• Autre forme d’arthrite
• Fibromyalgie (parfois classé dans les rhumatismes inflammatoires)

Il existe plus études testant l’efficacité du CBD dans le cadre de ces pathologies que de l’arthrose.

Vous pouvez vous abonner à mon site pour être au courant de la publication d’un futur article sur le sujet. En attendant, je peux simplement vous dire qu’il n’y a pas encore de preuve d’efficacité supérieure du CBD contre la douleur par rapport aux autres traitements disponibles.

Les douleurs articulaires de cause inconnue

Parfois, on peut avoir des douleurs aux articulations alors qu’on a ni arthrose, ni maladie rhumatismale. Cela peut être en lien avec un traumatisme, des lésions tendineuses ou musculaires, ou des maladies (comme la grippe ou la goutte).

Les douleurs articulaires sont souvent dues à de l’arthrose, parfois à une maladie rhumatismale inflammatoire. Cet article se focalise sur l’effet du CBD en cas de douleurs en lien avec l’arthrose.

Petit rappel sur le CBD (cannabidiol) et l’huile de chanvre

J’ai déjà expliqué de manière détaillé ce qu’était le CBD (cannabidiol). Voici un bref rappel :

• le CBD (cannabidiol) est un des composants du cannabis susceptible de diminuer la douleur et d’avoir d’autres actions bénéfiques ;
• il génère moins d’effets secondaires qu’un autre composant du cannabis, le THC.

Quand on parle de cannabis thérapeutique, on parle :

• soit de produits contenant que du CBD ;
• soit de produits contenant du CBD + du THC.

En France, seuls les produits contenant uniquement du CBD sont autorisés (la quantité de THC autorisée dedans est tellement infime qu’elle est négligeable). Cet article porte donc uniquement sur l’intérêt du CBD.

Parfois, on confond le CBD et l’huile de chanvre. Le chanvre est une plante qui appartient effectivement à la même espèce que le cannabis. Mais le chanvre ne contient quasiment pas de cannabidiol ni de THC. Le chanvre ne permet donc pas de soulager les douleurs.

Voici des produits à base d’huile de chanvre. Ils ne contiennent PAS de CBD, ils n’ont pas d’intérêt contre les douleurs.

Le CBD (cannabidiol) est une substance potentiellement efficace contre les douleurs, avec bien moins d’effets secondaires que le cannabis. L’huile de chanvre en revanche ne permet pas de soulager les douleurs articulaires (ou les autres douleurs).

Le CBD est-il efficace contre l’arthrose ?

Il y a plusieurs moyens d’évaluer l’efficacité du CBD contre l’arthrose, chacun avec leurs avantages et leurs inconvénients :

• demander l’avis de ses proches, de son médecin, ou consulter les avis des internautes ;
• tester sur soi-même quelques temps et voire si ça marche ou pas ;
• consulter l’avis des équipes de recherche qui évaluent au quotidien les propriétés du cannabis et du CBD durant des années.

Mon objectif est de vous éclairer sur ce dernier point. Pour moi, c’est fondamental, et cela vous fera gagner un précieux temps : inutile de tester le CBD à toutes petites doses par exemple si on sait qu’il y a une chance que ça marche qu’avec des doses importantes !

De plus, j’ai plus confiance en l’avis d’équipes de recherche qui travaillent des années sur le sujet, et qui recueillent les résultats sur des dizaines, des centaines ou des milliers de personnes, que sur l’avis d’1 ou 2 personnes de mon entourage (médecins ou non) ou d’internautes dont je ne peux pas vérifier la crédibilité des témoignages.

Voici dans ce tableau un résumé des conclusions auxquelles arrivent aujourd’hui les personnes qui publient des informations sur le CBD et l’arthrose dans des revues internationales, relues et améliorées par d’autres chercheurs.

Auteur, année	Sujet de recherche	Efficacité et risque du CBD	Efficacité spécifique sur l’arthrose
Sarzi 2019	CBD & maladies et problèmes rhumatismaux [Revue narrative]		Manque d’essais cliniques mais bonnes raisons de penser théoriques qu’il peut agir via son action anti-inflammatoire et antalgique
Johal 2020	CBD et douleurs chroniques pas dues au cancer [Méta-analyse]	– Efficace si pris 2 à 8 semaines – Forme orale plus efficace – Sur une échelle de 0 à 10, les patients sous CBD cotent leur douleur en moyenne 0,7 points de moins que ceux sous placebo – Pas plus d’effets secondaires graves qu’un placebo, mais plus d’effets secondaires peu graves	Aucune étude de bonne qualité évaluant l’effet sur l’arthrose
Stockings 2018	CBD et douleurs chroniques pas dues au cancer [Méta-analyse]	– Sur une échelle de 0 à 100, les patients sous CBD cotent leur douleur en moyenne 3 points de moins que ceux sous placebo – 1 personne sur 24 est mieux soulagée qu’avec un placebo, et 1 sur 6 a des effets secondaires (peu graves)	Pas d’études ciblant spécifiquement et uniquement sur l’arthrose
Fitzcharles 2020	CBD en rhumatologie [Revue narrative]	– Les produits du commerce contiennent beaucoup moins de CBD que les produits utilisés dans les études – 20 gm/kg/jour, effets secondaires possibles : somnolence, diarrhées, vomissements, fatigue. Gravité légère à modérée	Efficace en théorie. 1 seule étude sur l’arthrose du genou : 1/ ne montre pas d’efficacité supérieure du gel de CBD par rapport au placebo ; 2/ le fait d’être actif diminue plus les douleurs que le CBD.
Deckey 2021	CBD & arthrose de hanche et genou [Revue narrative]		24 % de ces patients prennent du CBD Ils n’ont en moyenne pas moins mal que ceux n’en prenant pas
Vela 2021	CBD & arthrose de la main [Essai contrôlé randomisé]		– 20-30 mg/jour de CBD pendant 3 mois – ceux prenant du CBD n’ont pas moins mal que ceux prenant un placebo
Gusho 2020	CBD et pathologies touchant les articulations [Revue narrative]		– effet préventif d’arthrose chez le rat (toutes petites études) – efficacité biochimique et pharmacologique probable – manque d’études de qualité sur l’efficacité – non recommandable en l’état
Vannabouathong 2021	CBD et douleurs chroniques du genou [Coût efficacité]		– 0,5 à 1,25g par jour – prix : 6,53 $ le pot de 15g au Canada ! – ratio coût/efficacité supérieur aux médicaments contre l’arthrose, mais études d’efficacité peu fiables

Voici les 3 grandes conclusions qu’on peut tirer des travaux de ces équipes de recherche en rhumatologie :

1. le CBD peut en théorie être efficace contre les douleurs de l’arthrose, et peut-être même ralentir l’usure. Il ne permet cependant pas de régénérer du cartilage ;
2. les rares fois où on a testé l’efficacité du CBD chez des patients atteints d’arthrose, on ne trouve pas d’efficacité supérieure par rapport aux personnes prenant un placebo. Il y a cependant encore peu d’études. Par contre, les doses prises sont importantes (250 à 500 mg par jour). À 40 euros le mg en moyenne, imaginez le coût ! ;
3. des effets secondaires sont possibles.

En théorie le CBD devrait soulager un peu les douleurs articulaires. Les rares études ne montrent cependant pas d’efficacité supérieure qu’un placebo.

Pommade, gel, crème, pilule, huile de CBD… tout se vaut ?

Tout ne se vaut pas : la concentration et la diffusion dans le corps dépend beaucoup du type de CBD pris.

Deux formes sont plus recommandées contre les douleurs chroniques (dont l’arthrose fait partie) :

• le CBD qui s’avale (pilule, capsule, gélule, fleurs ou cristaux de CBD) ;
• le CBD qui se diffuse par les muqueuses (spray).

Les formes les moins recommandées sont les formes inhalées et vapotées.

(Haüser 2018)

Mieux vaut prendre contre l’arthrose du CBD qui s’avale (gelule, pilule, fleur).

Exemple de gel de CBD contre l’arthrose

Je le rappelle encore : mieux vaut privilégier une huile de CBD contre l’arthrose pour maximiser les chances d’efficacité plutôt qu’un gel ou une pommade.

Néanmoins, voici un gel proposé par la marque de CBD qui à ma connaissance informe le plus clairement possible sur la teneur en CBD de ses produits. Notez bien que ces produits sont rangés dans la catégorie “cosmétique”, et pas thérapeutique !

Quel dosage de CBD pour l’arthrose et les douleurs articulaires ?

Il est tout à fait cohérent de se questionner sur le pourcentage de CBD contenu dans le produit qu’on se procure. Il faut une certaine quantité pour espérer voir un effet.

Voici des recommandations tirées des habitudes de consommation au Canada :

Ces données concernent cependant les quantités contre la douleur chronique en général. Quelle est la posologie idéale de CBD par jour contre l’arthrose ?

Pour le savoir, partons de cette étude menée sur 320 personnes qui ont pris 250 à 500 mg/ jour de CBD pendant 3 mois ou un placebo. Celles qui ont eu le CBD n’ont pas eu moins mal au bout de 3 mois que celles qui ont eu le placebo. (Fitzcharles 2020)

Il y a donc de bonnes raisons de penser qu’il ne faudrait jamais prendre moins de 250 à 500 mg de CBD par jour pour espérer voir un effet. Les dosages recommandés pour les douleurs neuropathiques sont plus précis : de 2,85 mg/kg par jour à 50 mg/kg/jour.

Certaines personnes de manière anecdotique ont reporté un effet positif à des doses très faibles (1 à 20 mg/jour). Cela s’explique probablement par un effet placebo (appelé aussi contextuel).

Si on veut respecter ces dosages, cela revient très cher, puisque le mg de CBD coûte en moyenne 40 euros. Un prix exorbitant comparé au pot de 15g à 6,53$ au Canada !

Huile de CBD contre l’arthrose

De nombreux établissements et sites internet vendent du CBD. Le plus difficile est d’arriver à identifier des produits contenant une quantité suffisamment importante de CBD.

Après plusieurs années à essayer de trouver un fabricant qui communiquait clairement à ce sujet, j’ai découvert la marque de CBD Sensilia. Elle communique très clairement sur la quantité de CBD contenu dans ces produits et dans chaque ration, ce que je trouve très bien. Et les prix sont tout à fait raisonnables par rapport à la quantité de CBD dedans.

Je ne suis pas rémunérée pour vous parler d’eux, mais en cliquant sur le lien, si vous achetez, je peux toucher une petite commssion. Et cela vous revient à vous 10 % moins cher si vous utilisez le code NDB10 à partir de 50 euros d’achat.

Si vous souhaitez passer par Amazon (pas de visibilité précise sur la quantité de CBD par ration) :

Voius pourrez probablement trouver des produits similaires dans une boutique vers chez vous. Pensez à demander la quantité précise de CBD par ration. Si le vendeur ne sait pas vous répondre (c’est déjà honnête de sa part !), je vous conseille de trouver une autre boutique.

Le dosage de CBD idéal par jour contre l’arthrose est au minimum de 250 à 500 mg. Renseignez-vous toujours sur la quantité de CBD dans le produit que vous achetez !

Que faire d’efficace contre les douleurs articulaires de l’arthrose ?

Vous cherchez des thérapies non médicamenteuses ou chirurgicales autres que le CBD pour soulager vos douleurs liées à l’arthrose ? En attendant que je rédige un article dédié à ce sujet, je vous présente un des traitements les plus efficaces : l’activité physique.

Qu’est-ce qu’on entend par activité physique ? Il s’agit de pratiquer 2 à 3 fois par semaine n’importe quelle activité provoquant un léger essouflement :

• de la marche rapide ;
• du vélo d’appartement ou d’extérieur ;
• des exercices de fitness, de cardio, de renforcement musculaire, chez vous ou en salle ;
• de l’aquagym, de la natation ;
• etc.

Marcher 7000 pas par jour (soit 4 à 5 km) n’entraîne pas de lésion supplémentaire du cartilage même chez les personnes qui ont déjà de l’arthrose au genou.

L’effet de l’activité physique contre les douleurs liées à l’arthrose de genou est autant efficace que l’effet des médicaments anti-inflammatoires (AINS). Et les bienfaits de l’activité physique perdurent 2 à 6 mois après avoir arrêté d’en faire.

L’activité physique est une thérapie contre la douleur intéressante par rapport à d’autres plus passives (TENS avis, massage kiné, etc.). Pourquoi ? Parce qu’il y a d’autres bénéfices associés à sa pratique : diminution du risque de maladie cardio-vasculaire, meilleur bien-être et santé mentale, contrôle du poids, etc.

Mais aussi, parce qu’elle est souvent autant sinon plus efficace que certaines thérapeutiques passives. Par exemple, des patient-es atteint-es d’arthrose du genou (Hunter 2018).

L’activité physique est un des meilleurs moyens de soulager les douleurs articulaires liées à l’arthrose.

CBD et arthrose chez le chien

Certaines personnes s’intéressent à l’efficacité contre les douleurs chez le chien. Deux études à ce jour se focalisent sur ce sujet.

Les chiens souffrant d’arthrose à qui on a donné pendant 4 semaines du CBD ont moins de douleur et bougent mieux que ceux ayant reçu un placebo. Ils recevaient de 20 à 50mg/jour.

En revanche, dans l’autre étude, aucune différence n’avait été retrouvée entre les deux groupes, sur d’autres indicateurs que la douleur.

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📕 Sources scientifiques 📕

J’ai recherché dans la littérature médicale internationale (via Pubmed) les articles portant sur l’usage du CBD/cannabidiol ou cannabis thérapeutique contre l’arthrose ou l’arthrite, peu importe leur localisation. Voici les articles (tous en anglais) que j’ai retenu et sur lesquels s’appuie cet article.

Efficacité du CBD

+++ Johal H, Devji T, Chang Y, Simone J, Vannabouathong C, Bhandari M. Cannabinoids in Chronic Non-Cancer Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2020 Feb 19;13:1179544120906461. doi: 10.1177/1179544120906461. PMID: 32127750; PMCID: PMC7031792.

+++ Stockings E, Campbell G, Hall WD, Nielsen S, Zagic D, Rahman R, Murnion B, Farrell M, Weier M, Degenhardt L. Cannabis and cannabinoids for the treatment of people with chronic noncancer pain conditions: a systematic review and meta-analysis of controlled and observational studies. Pain. 2018 Oct;159(10):1932-1954. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001293. PMID: 29847469.

+++ Sarzi-Puttini P, Ablin J, Trabelsi A, Fitzcharles MA, Marotto D, Häuser W. Cannabinoids in the treatment of rheumatic diseases: Pros and cons. Autoimmun Rev. 2019 Dec;18(12):102409. doi: 10.1016/j.autrev.2019.102409. Epub 2019 Oct 21. PMID: 31648042.

Fitzcharles MA, Clauw DJ, Hauser W. A cautious hope for cannabidiol (CBD) in rheumatology care. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Mar 7. doi: 10.1002/acr.24176. Epub ahead of print. PMID: 32144889.

Gusho CA, Court T. Cannabidiol: A Brief Review of Its Therapeutic and Pharmacologic Efficacy in the Management of Joint Disease. Cureus. 2020 Mar 23;12(3):e7375. doi: 10.7759/cureus.7375. PMID: 32328386; PMCID: PMC7176325.

Vannabouathong C, Zhu M, Chang Y, Bhandari M. Can Medical Cannabis Therapies be Cost-Effective in the Non-Surgical Management of Chronic Knee Pain? Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2021 Mar 16;14:11795441211002492.

Vela J, Dreyer L, Petersen KK, Lars AN, Duch KS, Kristensen S. Cannabidiol treatment in hand osteoarthritis and psoriatic arthritis: a randomized, double-blind placebo-controlled trial. Pain. 2021 Aug 27. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002466. Epub ahead of print. PMID: 34510141.

Deckey DG, Lara NJ, Gulbrandsen MT, Hassebrock JD, Spangehl MJ, Bingham JS. Prevalence of Cannabinoid Use in Patients With Hip and Knee Osteoarthritis. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021 Feb 2;5(2):e20.00172. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00172. PMID: 33986220; PMCID: PMC7861619.

Häuser W, Finn DP, Kalso E. European Pain Federation (EFIC) position paper on
appropriate use of cannabis-based medicines and medical cannabis for chronic pain
management. Eur J Pain 2018; 22:1547-64.

Marketing & CBD

Zenone MA, Snyder J, Crooks VA. What are the informational pathways that shape people’s use of cannabidiol for medical purposes? J Cannabis Res. 2021 May 6;3(1):13. doi: 10.1186/s42238-021-00069-x. PMID: 33957993; PMCID: PMC8103601.

Zenone MA, Snyder J, Crooks V. Selling cannabidiol products in Canada: A framing analysis of advertising claims by online retailers. BMC Public Health. 2021 Jul 1;21(1):1285. doi: 10.1186/s12889-021-11282-x. PMID: 34210299; PMCID: PMC8248754.

Wagoner KG, Lazard AJ, Romero-Sandoval EA, Reboussin BA. Health Claims About Cannabidiol Products: A Retrospective Analysis of U.S. Food and Drug Administration Warning Letters from 2015 to 2019. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Dec;6(6):559-563. doi: 10.1089/can.2020.0166. Epub 2021 Jun 17. PMID: 34142863; PMCID: PMC8713259.

Premkumar A, Almeida BA, Lopez J, Pean CA, Nwachukwu BU, Sculco PK. The Quality of Online Resources Available to Patients Regarding Cannabidiol for Symptomatic Relief of Hip or Knee Arthritis is Poor. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021 Jan 22;5(1):1-7. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00241. PMID: 33497073.

Chez le chien

Mejia S, Duerr FM, Griffenhagen G, McGrath S. Evaluation of the Effect of Cannabidiol on Naturally Occurring Osteoarthritis-Associated Pain: A Pilot Study in Dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2021 Mar 1;57(2):81-90. doi: 10.5326/JAAHA-MS-7119. PMID: 33450016.

Verrico CD, Wesson S, Konduri V, Hofferek CJ, Vazquez-Perez J, Blair E, Dunner K Jr, Salimpour P, Decker WK, Halpert MM. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of daily cannabidiol for the treatment of canine osteoarthritis pain. Pain. 2020 Sep 1;161(9):2191-2202. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001896. PMID: 32345916; PMCID: PMC7584779.

Activité physique & gonarthrose

Cochrane Collaboration, 2015. Exercise for osteoarthritis of the knee

Daniel K. White et al. Prospective change in daily walking over two years in older adults with or at risk of knee osteoarthritis: The MOST Study.