Ceinture lombaire en cas de sciatique : avis kiné

Vous avez une sciatique, on vous a prescrit une ceinture lombaire, ou vous vous posez des questions sur son intérêt pour soulager vos douleurs ?

Pour diminuer le risque de récidive de sciatique, ou pour diminuer la durée de cette “crise” en cas d’hernie discale, de discopathie ou d’une autre cause ?

Kiné, je fais le point à ce sujet à partir de :

• mon expérience auprès de personnes souffrant de lombalgie ou lombo-sciatique aigüe ou chroniques ;
• mes recherches et lectures approfondies des études cliniquées réalisées sur le sujet.

Si vous avez des remarques, des questions, vous pouvez m’en faire part en commentaire.

Bonne lecture 🙂 !

♻️ Dernière mise à jour : juillet 2023.
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C’est quoi précisément une ceinture lombaire ?

Une ceinture lombaire est :

• un dispositif orthopédique (orthèse), qui est listé en France dans la liste des produits et prestations remboursables par l’Assurance maladie et les mutuelles ;
• porté autour de la région lombaire de la colonne vertébrale, qui se situe dans la partie inférieure du dos, au niveau des vertèbres lombaires.

Elle est conçue pour fournir un soutien et une compression à cette région.

La ceinture lombaire est généralement composée de :

• matériaux élastiques et ajustables, tels que du néoprène ou du tissu compressif ;
• sangles, de fermetures à bande Velcro ou de boucles pour permettre un ajustement personnalisé en fonction de la corpulence ou des préférences.
  
  Il en existe pour les grandes tailles ou les enfants.

Il existe des ceintures lombaires totalement élastiques ou semi-regides (avec des baleines).

Les ceintures lombaires sont différentes des corsets thoraco-lombaire, rigides et sur-mesure.

Avantage et inconvénient en théorie d’une ceinture lombaire en cas de sciatique

✅ L’utilisation d’une ceinture lombaire en cas de sciatique est basée sur certains arguments théoriques :

1. elle aide à stabiliser la colonne vertébrale au niveau lombaire, en limitant les mouvements excessifs et en réduisant le stress sur les structures vertébrales.
   
   Cela peut contribuer à soulager la pression exercée sur le nerf sciatique, réduisant ainsi les symptômes de la sciatique.
2. elle offre un support mécanique à la région lombaire en appliquant une compression douce.
   
   Cette compression peut avoir un effet antalgique (soulagement de la douleur) ;
3. elle réduit légèrement la pression exercée sur les disques intervertébraux. Et donc la compression sur le nerf sciatique ;
4. elle procure une sensation de sécurité et de confort, ce qui peut réduire la tension musculaire et la perception de la douleur.

❌ Il existe également des arguments théoriques qui remettent en question l’intérêt d’une ceinture lombaire en cas de sciatique :

1. l’utilisation prolongée d’une ceinture lombaire peut entraîner un affaiblissement des muscles du tronc, y compris les muscles abdominaux et les muscles du bas du dos.
   
   Cela peut compromettre la stabilité de la colonne vertébrale à long terme, ce qui peut aggraver les symptômes de la sciatique.
2. son utilisation fréquente d’une ceinture lombaire peut entraîner une dépendance psychologique et physique.
   
   Les muscles de la région lombaire peuvent s’appuyer excessivement sur le soutien de la ceinture, ce qui peut entraîner une perte de force et de fonctionnalité lorsque la ceinture n’est pas portée ;
3. elle peut limiter la gamme de mouvement de la colonne vertébrale, ce qui peut avoir un impact sur la flexibilité et la mobilité globales.
   
   Une mobilité réduite peut entraîner des compensations et des déséquilibres dans d’autres parties du corps, ce qui peut potentiellement aggraver les symptômes de la sciatique.

C’est pour cela que les pros de santé recommandent souvent de porter uniquement de temps en temps la ceinture lombaire en cas de lumbago ou de sciatique : seulement quelques heures par jour, ou qu’en faisait des activités vraiment sources de douleur.

Afin de profiter de ses avantages théoriques sans tomber dans ses inconvénients.

Quelle efficacité des ceintures lombaire en cas de sciatique ?

Est-ce qu’on sait si les personnes qui mettent des ceintures lombaire en cas de sciatique récupèrent plus vite ou ont moins de douleur que les personnes qui n’ent mettent pas ?

Il y a très peu de données empiriques sur le sujet, car des études sur le sujet sont difficiles à mettre en place méthodologiquement.

Voici tout de même quelques données provenant des études cliniques qui se rapprochent le plus du sujet : l’efficacité et les effets indésirable des ceintures lombaires en cas de sciatique.

Sujet de l’étude	Résultats	Référence
Comparer l’évolution de 230 personnes avec lombalgie ou lombo-sciatique qui ont porté différents types d’orthèses lombairesplus ou moins rigides pendant 6 semaines	Les six groupes ont montré une amélioration de l’intensité de la douleur et de la capacité fonctionnelle à 6 et 12 semaines. La mise en place d’orthèses de tronc est dépourvue d’effets secondaires et bénéfique pour les patients. ⚠️ Cette étude ne compare pas l’évolution de ces personnes à l’évolution de personnes n’en ayant pas porté ! Peut-être que ces dernières auraient évolué pareil	Schott 2018
Synthèse d’études incluant en tout 1361 personnes avec lombalgie ou sciatique	Il existe des preuves modérées que les supports lombaires ne sont pas plus efficaces que l’absence d’intervention ou la formation dans la prévention de la lombalgie, et des preuves contradictoires quant à leur efficacité en tant que complément à d’autres interventions préventives. On ne sait toujours pas si les supports lombaires sont plus efficaces que l’absence d’intervention ou d’autres interventions pour traiter la lombalgie. Les études étaient de faible qualité.	van Duijvenbode 2008
28 travailleurs à la chaîne lombalgiques on été suivis pendant 2 mois. La moitié portait une ceinture lombaire, l’autre rien.	Aucun avantage du port d’un support lombaire souple pendant la journée de travail n’a été constaté chez ces travailleurs à la chaîne par rapport à l’intervention d’un placebo (kinesiotape sur le dos).	Bataller-Cervero 2019
121 soignant(e)s avec lombalgie ont porté un tee-shirt intégrant une compression lombaire portant 3 mois ou ont été sur liste d’attente	Les douleurs lombaires ont diminué de manière significative dans le groupe avec ceinture lombaire	Hagiwara 2017
61 personnes lombalgiques : 2 groupes, 1 avec ceinture lombaire semi-rigide portée quand ils en ressentaient le besoin	L’utilisation d’une ceinture lombaire combinée à l’éducation et à l’enseignement d’exercices n’a pas apporté de soulagement par rapport à l’éducation et à l’enseignement d’exercices seuls.	Annaswamy 2021

Qu’est-ce que je retiens de tout ça ?

• Il est fort probable qu’il n’y ait pas d’effet indésirable grave lié au port d’une ceinture lombaire quand on a une sciatique ou un lumbago
• Certaines personnes peuvent être soulagées au moins transitoirement grâce à ce type de ceinture
• Si vous cherchez absolument quelque chose à faire pour soulager (un peu) vos douleurs, le port ponctuel d’une ceinture lombaire est une option que vous pouvez tester

Ceinture lombaire chauffante en cas de sciatique ?

Certaines ceintures lombaire intègrent un dispositif permettant en même temps de délivrer de la chaleur.

Certaines personnes sont soulagées au moins transitoirement lorsqu’on applique de la chaleur sur leur dos ou au niveau de la fesse ou de la cuisse.

D’un point de vue théorique, la chaleur est souvent non recommandée en cas de sciatique car elle est censée activer l’inflammation en partie responsable des douleurs.

Personnellement, lorsque mes patient(e)s avec sciatique me demandent mon avis au sujet du chaud dans leur cas, je leur expose ces arguments pour et contre : à eux et elles de choisir ensuite !

Dans tous les cas, tester l’application de chaud peut se faire.

Combien de temps porter une ceinture lombaire ?

Après la question de la potentielle efficacité de la ceinture lombaire vient une autre question : combien de temps la porter en cas de sciatique, et comment ?

Porter une ceinture lombaire toute la journée : possible ?

Si on reprend les avantages et inconvénients théoriques d’une ceinture lombaire en cas de sciatique, il semble raisonnable de penser qu’il vaut mieux la porter de temps en temps plutôt qu’en continu.

Si on la porte toute la journée, tous les jours, notre corps s’habitue à cette condition et ce n’est plus un “plus”.

À l’inverse, si on la porte seulement de temps en temps (quelques heures, pas forcément tous les jours)

Cela reste très théorique et c’est à vous de trouver votre propre dosage !

Ceinture lombaire trop serrée : risque ?

Le principal risque de porter une ceinture lombaire trop serrée est l’inconfort. L’inconfort liée à la gène pour respirer, à la compression des intestins.

À long terme, une ceinture lombaire très serrés, portée toute la journée tous les jours augmente aussi le risque de fonte musculaire.

Mais c’est une situation très théorique, qui arrive rarement dans la réalité.

Il n’y a pas de risque important à trop serrer ponctuellement une ceinture lombaire, à part l’inconfort transitoire.

Où acheter une ceinture lombaire ? Pharmacie ?

Vous pouvez trouver des ceintures lombaires dans énormément d’endroits différents :

• pharmacies et parapharmacies : boutiques physiques ou en ligne ;
• sites d’e-commerce ;
• site de vente de produits d’occasion ;
• grande surface (Lidl notamment) ;
• magasins de vente de matériel (para)médical.

Les ceintures lombaires s’achètent sans ordonnance.

Selon l’endroit où vous achetez votre ceinture lombaire, une prise en charge financière est possible par l’Assurance maladie et les mutuelles si :

• vous avez une ordonnance d’un(e) kiné ou médecin ;
• le modèle est référencé sur la liste des produits et prestations remboursables ;
• l’intermédiaire par lequel vous passez accepte de faire les démarches pour le remboursement.

Voici sur Amazon la ceinture lombaire de meilleur rapport qualité-prix :

Y a-t-il une différence entre une ceinture lombaire pour homme et femme ?

Il n’y a pas de différence majeure entre une ceinture lombaire pour homme et femme en termes de fonctionnalité ou d’efficacité.

Les seules choses qui changent éventuellement c’est :

• le design,
• la taille,
• et l’ajustement en fonction des caractéristiques anatomiques et des préférences individuelles.

Tant que la ceinture lombaire est à votre taille, vous pouvez l’utilisez, qu’elle soit “pour homme ou “pour femme”.

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