Knöchel verstaucht: Wie lange dauert die Heilung (+ Tipps)

Wann heilt eine Knöchelverstauchung?

Haben Sie eine Knöchelverstauchung oder eine Zerrung oder sind Sie ein Physiotherapie-Student mit Fragen zur Heilungsdauer? Wie lange dauern Schwellung, Schmerzen, Blutergüsse, Immobilisierung, Rehabilitation mit Krücken, Arbeits- und Sportauszeit und vieles mehr?

Als Physiotherapeut kann ich alle Ihre häufig gestellten Fragen beantworten. Basierend auf meiner Erfahrung und weltweit veröffentlichten wissenschaftlichen Studien zu diesem Thema können Sie sicher sein, dass Sie den Rest Ihres Genesungswegs bewältigen werden 🙂

Wussten Sie, dass Knöchelverstauchungen 1/4 aller Sportverletzungen ausmachen (Palmer 2016)? Das macht es im Vergleich zu anderen Problemen zu einem bekannten und gut erforschten Problem!

Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.

♻️ Letztes Update: September 2023
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Umgeknickter Knöchel, verstauchter Knöchel, gerissenes Band: Haben sie unterschiedliche Heilungszeiten?

Knöchelverstauchungen werden in drei Gruppen nach ihrer Schwere eingeteilt:

1. Grad-1-Verstauchungen, auch als leichte Knöchelverstauchungen bekannt, werden im Alltag manchmal als „umgeknickter Knöchel“ bezeichnet. In diesem Fall wurde das Band nur gedehnt, aber nicht gerissen, oder nur einige Fasern wurden gerissen. Es funktioniert immer noch als Stabilisator für den Knöchel.
2. Grad-2-Verstauchungen, auch als mäßige Knöchelverstauchungen oder mittelschwere Verstauchungen bekannt. Das Band ist teilweise gerissen, über einen Teil seiner Breite. Es stabilisiert den Knöchel nicht mehr richtig, und die Knochen werden nicht mehr so gut vom Band zusammengehalten.
3. Grad-3-Verstauchungen, auch als schwere Knöchelverstauchungen oder „schlimme Verstauchungen“ im Alltag bekannt. Das Knöchelband ist über seine gesamte Breite vollständig gerissen. In diesem Fall ist auch die Befestigung des Bandes am Knochen gerissen, weshalb der Begriff „Knöchel-Avulsionsfraktur“ verwendet wird, um diese Art von Verstauchung zu beschreiben.

Unabhängig davon, welches Band betroffen ist (innen oder außen), bestimmt es nicht die „Schwere“. Obwohl in der Theorie, je weniger Bänder betroffen sind, desto schneller die Genesung (Choi 2020), sind die Daten zu diesem Thema manchmal widersprüchlich (Pepper 2008).

Wir verfügen über begrenzte empirische Daten zur Entwicklung von Schmerzen, Schwellungen und Hämatomen nach einer Knöchelverstauchung.

Und noch weniger Daten stehen speziell für jeden Grad der Verstauchung zur Verfügung. Daher gilt die in diesem Artikel enthaltene Information im Allgemeinen für Knöchelverstauchungen jeder Schwere.

Eine allgemeine Regel ist jedoch, dass bei gleichen Bedingungen Grad-1-Verstauchungen schneller heilen als Grad-2- und 3-Verstauchungen, und Grad-2-Verstauchungen schneller heilen als Grad-3-Verstauchungen.

Aber medizinische Regeln sind wie die der französischen Grammatik: Es gibt immer Ausnahmen oder Variationen basierend auf verschiedenen Parametern, die nicht immer leicht zu identifizieren sind. Zum Beispiel hängt die Entwicklung von Schmerzen nicht von der Schwere der Verstauchung ab!

Welche Art von Verstauchung am Fußgelenk ist am häufigsten?

Die häufigste Art von Knöchelverstauchung ist die Grad-1-Verstauchung oder leichte Verstauchung.

Dies liegt daran, dass die Bänder nur gedehnt und nicht gerissen sind.

Sie wird in der Regel durch plötzliches Verdrehen oder Drehen des Fußes beim Gehen oder Laufen verursacht. Obwohl es die mildeste Form der Knöchelverstauchung ist, kann sie dennoch Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit um den Knöchel herum verursachen.

Wie weiß ich, ob meine Knöchelverstauchung Grad 1 oder 2 ist?

Es ist nicht immer einfach zu sagen, ob eine Knöchelverstauchung Grad 1 oder 2 ist. Selbst nicht für einen Gesundheitsfachmann!

Die Schwere der Verstauchung korreliert jedoch nicht unbedingt mit der Genesungszeit.

Selbst wenn Sie den Grad Ihrer Knöchelverstauchung kennen, wird der Behandlungs- und Genesungsprozess ähnlich sein!

• Einige Anzeichen dafür, dass Sie eine Grad-1-Verstauchung haben könnten, sind leichte Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit um den Knöchel herum. Möglicherweise können Sie auch ohne größere Schwierigkeiten Gewicht auf den betroffenen Fuß setzen.
• Wenn Sie eine Grad-2-Verstauchung haben, können Sie mäßige Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit verspüren und möglicherweise Schwierigkeiten haben, Gewicht auf den betroffenen Fuß zu setzen.

Wie Sie sehen, gibt es nicht viel Unterschied!

Wie lange dauert die Schwellung nach einer Knöchelverstauchung?

Sorgen über Schwellungen nach einer Knöchelverstauchung sind weit verbreitet. Tatsächlich lesen täglich mehrere hundert Menschen den Artikel, den ich über Schwellungen nach einer Knöchelverstauchung geschrieben habe.

Hier sind die wichtigsten Punkte zu diesem Thema:

1. Schwellungen werden durch die Ansammlung von Flüssigkeiten in den verschiedenen Gewebeschichten im Knöchel verursacht. Sie stehen im Zusammenhang mit der Entzündung des Bandes und der umliegenden Gewebe.
   
   Diese Entzündung hilft, beschädigtes Gewebe zu reparieren, indem sie alle notwendigen Substanzen zur verletzten Stelle durch Flüssigkeiten bringt und so eine natürliche Heilung so schnell wie möglich fördert.
2. Im Allgemeinen erreicht die Schwellung in den ersten Tagen nach der Verletzung ihr Maximum. Sie kann jedoch selbst nach 2 oder 3 Monaten nach einer Knöchelverstauchung, selbst bei einer Grad-1-Verstauchung, relativ groß bleiben.
   
   Dieses isolierte Zeichen sollte kein Grund zur Sorge sein. Der Knöchel wird im Laufe von Monaten oder Jahren, auch nach einer schweren Verstauchung, wieder seine übliche Größe erreichen.
3. Nur weil ein Knöchel geschwollen ist, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass das Gehen oder sogar sportliche Aktivitäten schwierig sein werden. Tatsächlich ist es kontraintuitiv: Menschen mit dem stärksten Knöchelödem können immer noch genauso viel tun wie diejenigen mit weniger oder gar keinem Ödem.

Wie lange dauert die Genesungszeit für einen geprellten Knöchel mit Bluterguss?

Ein Hämatom ist einfach eine Ansammlung von Blut unter der Haut. Wenn Ihr Knöchel destabilisiert wurde, sind winzige Blutgefäße (Kapillaren) geplatzt. Dies kann sogar nach einer einfachen Blutuntersuchung passieren: Es ist an sich nichts Ernstes.

Das Hämatom ist nicht direkt sichtbar. Was jedoch oft nach einer Verstauchung gesehen wird, ist ein Bluterguss, der verschiedene Farben wie Gelb, Lila, Rot oder Grün annehmen kann. Dies liegt daran, dass das Blut seine Gefäße verlassen hat. Und das ist oft das, was die Leute loswerden wollen.

Diese verschiedenen Farben stehen im Zusammenhang mit den Substanzen, die im Hämoglobin enthalten sind, einem Element des Blutes. Wenn es in den Blutgefäßen bleibt, färbt es die Haut nicht. Aber wenn es austritt, tut es das.

Im Allgemeinen ist die Haut zuerst rot, geschwollen und empfindlich. Dann werden die Farben dunkler. Oft breitet sich der Bluterguss aus, aber dies ist kein Anzeichen für Schwere, solange er isoliert bleibt.

Blutergüsse und Hämatome dauern normalerweise kürzer als Schwellungen. Sie können von einigen Tagen bis zu einigen Wochen, selten auch einige Monate dauern.

Wie bei Schwellungen handelt es sich um eine „normale“ Reaktion auf das geringfügige körperliche Trauma, das Sie erlebt haben. Es bedeutet nicht, dass Sie eine schwerere Verstauchung haben.

Wie lange dauert der Schmerz nach einer Knöchelverstauchung?

Zunächst möchte ich die Ursachen für Schmerzen nach einer Verstauchung erläutern, bevor ich über deren Dauer spreche.

Was verursacht den Schmerz?

Die Verletzung des Bandes in Ihrem Knöchel erzeugt viele winzige Trümmer aus den zerrissenen Bandfasern.

Diese Fragmente kommen dann mit verschiedenen chemischen Substanzen in Kontakt, was zu einer chemischen Reaktion führt, die als Entzündungsreaktion bekannt ist (Basbaum 2009).

Die Entzündungsreaktion führt zur Produktion neuer chemischer Verbindungen, die spezifische Sensoren (Nociceptoren) im Knöchelband aktivieren. Diese Sensoren übertragen die schmerzhafte Information über Nerven an das Gehirn.

Dieser unmittelbar nach der Knöchelverstauchung auftretende Schmerz wird als akuter Schmerz bezeichnet. Wenn der Schmerz länger als einige Monate anhält, spricht man von chronischem Schmerz (was bei einer Verstauchung selten ist).

Der unmittelbare Schmerz nach einer Verstauchung ist normal und nützlich. Er zwingt Sie, Ihren Knöchel eine Weile zu schonen, damit sich das Band richtig heilen kann.

Wie lange dauert der Knöchelschmerz?

Verfügbare Daten zur Dauer von Schmerzen und Knöchelverstauchungen zeigen (van Rijn 2008):

• Der Schmerz nimmt in den ersten 2 Wochen nach der Knöchelverstauchung schnell ab.
• Bis zu 2 von 3 Personen haben nach einem Jahr keinen Schmerz mehr.
• Bis zu 9 von 10 Personen haben nach drei Jahren keinen Schmerz mehr.

Und denken Sie daran: Es besteht kein Zusammenhang zwischen der Schwere der Verstauchung und der Dauer des Schmerzes. Sie können eine Verstauchung des Grades 3 haben und trotzdem zu den Personen gehören, die nach 2 Wochen fast keinen Schmerz mehr haben 🦾!

Der Schmerz nach einer Knöchelverstauchung nimmt in den ersten 2 Wochen schnell ab, und bis zu 2 von 3 Personen haben nach maximal einem Jahr keinen Schmerz mehr.

Was deutet auf anhaltende Schmerzen hin?

Nach dem aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstand dauert es zwischen 6 Wochen und 3 Monaten, bis ein Band vollständig heilt (Hubbard 2008). Daher kann anhaltender Schmerz von 3 Monaten zumindest durch diesen Grund erklärt werden.

Nach diesem Zeitraum von 3 Monaten gibt es mehr als ein Dutzend Gründe, warum Schmerzen nach einer Knöchelverstauchung bestehen bleiben können. Diese Ursachen können in zwei Kategorien eingeteilt werden:

• Lokale Ursachen: In Ihrem Knöchel haben sich neben der ursprünglichen Bandverletzung eine oder mehrere anatomische Abnormalitäten entwickelt. Die Liste dieser Abnormalitäten ist lang (Knorpelverletzung, Knochensporne, Tenosynovitis, Nervenverletzung, etc.). Die genaue Ursache für die Schmerzen zu bestimmen, kann manchmal schwierig sein und bietet möglicherweise keine spezifischeren Behandlungsoptionen als die Behandlung von Symptomen.
• Neurologische Ursachen: Ihr Nervensystem hat eine Funktionsstörung entwickelt, wie es mit Schmerzen umgeht.

Wie lange dauert die Immobilisierung (Schiene, Gips) nach einer Knöchelverstauchung?

Das hängt alles von der Schwere der Knöchelverstauchung und davon ab, ob es sich um einen ersten Vorfall handelt oder nicht. Es hängt auch von Ihrem „Profil“ ab:

• Möchten Sie so schnell wie möglich wieder aktiv werden, auch wenn dies mit etwas mehr „Risiko“ verbunden ist,
• oder bevorzugen Sie es, auf Nummer sicher zu gehen, auch wenn Sie länger als notwendig warten müssen?

Die Rolle von Physiotherapeuten und Ärzten besteht genau darin, Sie in diesem Überlegungsprozess zu begleiten: Es gibt keine Mindestimmobilisierungszeit, die für alle geeignet ist.

Für Knöchelverstauchungen des Grades 1 dient die Immobilisierung in erster Linie zur Schmerzlinderung. Sie erfolgt in der Regel mit einer Aircast-typischen Schiene/Schiene (oder sogar ohne alles). Sie wird nach einigen Tagen, höchstens nach einigen Wochen entfernt.

Die Immobilisierung von Verstauchungen des Grades 2 hat zwei Ziele:

• Schmerzlinderung;
• Förderung der Stabilität des Knöchels durch Bereitstellung einer kleinen propriozeptiven Erinnerung. Wenn wir fühlen, dass etwas am Fuß ist, sind wir vorsichtiger, auch wenn die Schienen vom Typ Aircast (oder anderer Marken, ich empfehle keine bestimmte Marke) den Knöchel nicht vollständig stabilisieren. Im Gegensatz zu Gehstiefeln (siehe unten).

Die Schiene oder der Gehstiefel / Walk-Schuh (siehe auf Amazon) wird wiederum einige Tage, höchstens einige Wochen lang getragen.

In der Regel wird es vom Rettungsdienst oder dem Arzt verschrieben, den Sie wegen der Verstauchung gesehen haben. Es kann in einem Sanitätshaus, in der Apotheke (oft auf Bestellung) oder online gekauft werden.

In Frankreich 🇫🇷: Es wird teilweise von der Sozialversicherung und den Krankenkassen erstattet, bis zu einigen zehn Euro, je nach Modell. Vorausgesetzt, Sie haben ein Rezept von einem Physiotherapeuten oder Arzt. Um online erstattet zu werden, müssen Sie Ihr Rezept an den Verkäufer senden, der Ihnen ein Erstattungsformular zusendet. Vergewissern Sie sich vorher bei ihnen, ob sie diesen Service anbieten.

Für Verstauchungen des Grades 3 wird manchmal ein Gips verwendet. Er wird 3 bis 6 Wochen lang getragen, nach einer Nachuntersuchungsröntgenaufnahme. Als Übergangsmaßnahme kann eine Schiene oder ein orthopädischer Gehstiefel (siehe auf Amazon) vorgeschlagen werden.

Verstauchungsgrad	Dauer der Immobilisierung	Art der Immobilisierung
1 oder 2	Wenige Tage bis 3-4 Wochen, selten 6 Wochen	Schiene
3	3 bis 6 Wochen, selten mehr	Schiene oder Gips

Immobilisierung nach einer verstauchten Knöchel dauert oft nur wenige Tage / 2 Wochen bei einer Grad-1-Verstauchung; 2-3 Wochen bei einer Grad-2-Verstauchung; 3 bis 6 Wochen bei einer Grad-3-Verstauchung.

Ist es in Ordnung, auf einem verstauchten Knöchel zu gehen?

Ja, es ist möglich, auf einem verstauchten Knöchel zu gehen. Sie müssen jedoch Ihren Gangstil anpassen (Verwendung von Gehhilfen, Begrenzung der Gehstrecke und allmähliche Steigerung Ihrer Aktivitätsstufe).

Auf einem verstauchten Knöchel zu laufen, verschlimmert die Verletzung nicht unbedingt, solange Sie Ihre Aktivitätsstufe allmählich steigern.

Das Hauptrisiko besteht darin, den Knöchel erneut zu verdrehen und die Instabilität zu verschlimmern, aber dies kann minimiert werden, indem Sie unebenes Gelände und anfängliches Laufen vermeiden und beim Gehen vorsichtig und aufmerksam sind.

Wie lange werden Gehhilfen benötigt?

Für Verstauchungen des Grades 1 und 2 dauert die Genesung einige Wochen. Das Gehen ist ab dem ersten Tag mit Gehhilfen möglich, und die Gehhilfen werden normalerweise nach einigen Tagen abgelegt, abhängig von den Schmerzen und der empfundenen Stabilität.

Das Laufen kann bereits 3 Wochen nach der Verstauchung wieder aufgenommen werden, jedoch auf sehr allmähliche und kontrollierte Weise.

Für Verstauchungen des Grades 3 ist das Gehen mit Gehhilfen am selben Tag möglich, jedoch fällt es anfangs schwerer, viel Gewicht auf den Fuß zu setzen.

Die allmähliche Wiederaufnahme von körperlichen Aktivitäten außer dem Gehen ist nach diesen 6 Wochen möglich. Auch hier sollte die Wiederaufnahme sehr allmählich und kontrolliert erfolgen. Die Gehhilfen werden nach einigen Wochen allmählich abgelegt (oft nach 2/3, selten nach 6/8 Wochen).

Lesen Sie meinen ausführlicheren Artikel zum Gehen mit oder ohne Gehhilfen bei einer Knöchelverstauchung (bald auf Deutsch verfügbar).

Verstauchungsgrad	Dauer der Gehhilfen
1 oder 2	Einige Tage bis 3/4 Wochen
3	3 bis 6 Wochen, selten länger

Nach einer Knöchelverstauchung oder -dehnung werden Gehhilfen für einige Tage bis zu einigen Wochen verwendet.

Wann kann ich nach einer Knöchelverstauchung zur Arbeit zurückkehren?

Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit hängt hauptsächlich von Ihrer Arbeit ab: Erfordert sie viel Gehen oder Stehen? Einige Menschen müssen möglicherweise keine Arbeitspause einlegen, während andere möglicherweise einige Tage oder sogar Wochen frei benötigen.

Sie können dies mit Ihrem Arzt, Physiotherapeuten und einem Vertreter Ihres Arbeitsplatzes besprechen. (In Frankreich können Physiotherapeuten keine Arbeitsfreistellung verordnen, sie können jedoch Schreiben zur Unterstützung einer Entscheidung ausstellen.)

In Frankreich geben die Nationalen Krankenversicherungen und die Hochschulbehörde für Gesundheit Empfehlungen zur Dauer der Arbeitsfreistellung für Ärzte ab. Die Richtwerte reichen von 0 bis 21 Tagen.

Die übliche Dauer der Arbeitsunfähigkeit bei einer Knöchelverstauchung beträgt höchstens drei Wochen.

Wie lange sollte ich mich bei einer verstauchten Knöchel schonen?

Hier ist eine Tabelle, die typische Zeitrahmen zusammenfasst, bevor Sie nach einer verstauchten Knöchel zu verschiedenen Aktivitäten zurückkehren:

Aktivität	Dauer
Sie können wieder Auto fahren	Einige Tage bis zu einigen Wochen
Sie können mit dem Fahrradfahren wieder beginnen	1 Woche bis 6 Wochen
Sie können allmählich wieder auf unebenem Gelände gehen	Einige Tage oder Wochen
Sie können allmählich mit dem Laufen beginnen	Einige Wochen
Sie können andere sportliche Aktivitäten wieder aufnehmen	1 bis 6 Monate, abhängig von der Aktivität und Intensität
Sie sind vollständig geheilt	Einige Wochen bis zu einigen Monaten

Es kann frustrierend sein, keine genauere Vorstellung von dem Zeitrahmen zu haben als „einige Wochen“. Es ist jedoch schwer, genauer zu sein, ohne Folgendes zu wissen:

• Welche Art von Verstauchung Sie hatten,
• Ob es sich um ein Wiederauftreten handelt oder nicht,
• Wie ist der aktuelle Zustand Ihrer Schmerzen, Beschwerden und Instabilität,
• Wie hoch Ihr Aktivitätsniveau vorher war.

In Studien, die die Heilungszeit nach einer Knöchelverstauchung untersuchten, betrachteten sich einige Menschen nach 2 Wochen als vollständig geheilt … Andere nach 36 Monaten! Dies sind klarerweise zwei Extreme (Pepper 2008).

Die Physiotherapeuten oder Ärzte, die Ihre Rehabilitation nach der Knöchelverstauchung überwachen, werden diese verschiedenen Indikatoren berücksichtigen, um Sie bei der allmählichen Wiederaufnahme von Aktivitäten zu führen.

Wissen Sie auch, dass Sie eine noch bessere Chance auf eine bessere Genesung haben (Choi 2020), wenn:

• Sie eine Grad-1-Verstauchung haben (was jedoch einer systematischen Überprüfung von 2008 widerspricht, die zu dem Schluss kam, dass ein Bandriss das Risiko einer schlechteren oder längeren Genesung nicht erhöht (Pepper 2008)),
• Ihr BMI zwischen 18 und 25 liegt,
• Sie jung sind.

Auf der anderen Seite scheinen Ihr Geschlecht, Ihr früheres Aktivitätsniveau und Ihre berufliche Tätigkeit Ihre Genesung nicht zu beeinflussen.

Seien Sie optimistisch: Die große Mehrheit der Menschen nimmt nach einer Knöchelverstauchung ihre Aktivitäten wieder auf.

Was hilft bei einer verstauchten Knöchelheilung?

Es gibt keine Medikamente, manuelle Therapie, Hausmittel oder Wundermethode, die die Heilung Ihres Bandes beschleunigen kann🙂.

Der beste Rat, den ich Ihnen geben kann, ist, so aktiv wie möglich zu bleiben und dabei zu beachten:

• Schmerzen: Sie können Dinge tun, wenn der Schmerz erträglich ist.
• Fortschritt: Versuchen Sie nicht, drei Tage nach Ihrer Knöchelverstauchung einen Lauf zu machen, insbesondere wenn Sie drei Tage lang nicht auf Ihrem Fuß gestanden haben! Sie sollten allmählich das Gehen drinnen und draußen beginnen (mit oder ohne Krücken), die Entfernungen, Dauern und Intensitäten allmählich erhöhen.

Wenn es nicht zu schmerzhaft ist und Sie sich nicht instabil fühlen, können Sie allmählich auf flachem und sandigem Gelände zu laufen beginnen. Fühlen Sie sich nicht schuldig, wenn Sie die verordneten Physiotherapiesitzungen nicht befolgen, weil es Ihnen gut geht, oder wenn Sie sich Sorgen machen, weil Sie keinen Termin bekommen können: Alles sollte in Ordnung sein!

Im Internet finden Sie bereits eine astronomische Menge von Videos und Artikeln, die Übungen für Knöchelverstauchungen vorschlagen.

Viele Variationen sind möglich, aber meiner Meinung nach ist es besser, allmählich Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen!

Revitive Medic ist nicht nützlich gegen Schwellungen.

Wenn Sie eine bestimmte Einschränkung haben, müssen Sie gezielte und individuelle Übungen finden. Die Zeit wird jedoch ihre Arbeit tun, egal was Sie tun!

***

Hier ist, was ich dir darüber erzählen wollte! Ich wünsche dir eine schnelle Genesung! Hast du irgendwelche Kommentare oder Fragen? Deine Kommentare sind willkommen!

Siehe auch : Immer noch Schmerzen nach Bänderdehnung : Was tun ?  

 📚 QUELLEN

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