Fahrradfahren nach Knie OP : Tipps von einem Physiotherapeuten

Sie fragen sich, wann und wie Sie nach einer Knie-TEP-Operation mit dem Training auf dem Heimtrainer und dem Wettkampfradfahren beginnen können?

Abnutzung des Kniegelenkersatzes durch das Radfahren?

Mein Physiotherapeut beantwortet Ihre Fragen!

Zusammenfassung: Das Fahren auf dem Heimtrainer ist möglich, sobald Sie genügend Kniebeugung haben (mindestens 90° durch Einstellen des Sitzes). Radfahren führt nicht zu einem Verschleiß des Kniegelenkersatzes!

Viel Spaß beim Lesen! Sie können auch gerne Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen 🙂.

♻️ Letztes Update: Januar 2024
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Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin

Beansprucht Radfahren ein Kniegelenkersatz?

Nein, das Fahren auf einem Heimtrainer, Straßenradfahren, Stadtradeln oder Ellipsenradfahren, ob mechanisch oder elektrisch, schadet dem vollständigen oder teilweisen Kniegelenkersatz nicht.

Warum sage ich das? Eine Kombination von Faktoren, die ich hier auflisten werde.

1. Nach fast 15 Jahren Rehabilitation nach Knieoperationen mindestens jede Woche (ob vor Kurzem oder vor mehreren Jahren) bin ich noch nie auf eine Person gestoßen, die nach dem Radfahren (gelegentlich oder von Zeit zu Zeit) Probleme mit ihrem Knieersatz hatte.

Natürlich kann es, wenn Sie zu viel auf einmal tun, besonders in den ersten Wochen, Schmerzen verursachen oder die Entzündung im Knie erhöhen. Aber dies gilt für jede Aktivität, bei der Sie die Intensität, Häufigkeit oder Dauer zu schnell erhöhen.

2. Ich lese regelmäßig wissenschaftliche Veröffentlichungen über die Folgen von Knieprothesen (insbesondere zur Verbesserung der von Ihnen gelesenen Website Fonto Media), und ich habe noch nie etwas gelesen, das darauf hindeutet, dass Radfahren gefährlich ist.

3. Einige Studien begleiten Menschen mehrere Jahre nach einer Knieoperation. Die drei häufigsten Gründe für eine Überarbeitung des Kniegelenkersatzes (die selten bleibt) sind (Postler 2018): Infektion Lockerung des Ersatzes aus Gründen, die nicht auf eine Infektion zurückzuführen sind, normalerweise nach 15/20 Jahren Prothesenabnutzung Fraktur (aufgrund eines Sturzes)

Also, nicht Radfahren. Aktivitäten mit Aufprall und vollem Körpergewicht, wie Laufen, neigen eher dazu, den Prothesenverschleiß zu beschleunigen.

Aber nicht Radfahren, das nicht körperbelastend ist (zumindest beim Sitzen).

4. Es gibt mehrere Studien über die Wiederaufnahme des Radfahrens nach einem Kniegelenkersatz (Link am Ende des Artikels), und keine davon stuft es als gefährlich, verboten oder schädlich ein.

Eine Studie mit einer sehr kleinen Anzahl von Personen ergab, dass diejenigen, die während ihrer Rehabilitation Fahrradergometer benutzten, sich mindestens genauso gut erholten wie andere und keine steiferen Knie, Schwellungen oder Entzündungen hatten (Sanzo 2021).

Schließlich gehört das Fahren auf einem Heimtrainer innerhalb von 6 Wochen nach einer Knieoperation zu den empfohlenen Aktivitäten von Orthopäden (Thaler 2021). (Und das Radfahren auf ebener Strecke mindestens 6 Wochen nach der Operation.)

Wie lange sollte man nach Knie-OP auf dem Heimtrainer fahren?

Das Knie ist nach einer Kniegelenkersatzoperation geschwollen. Es ist auch schmerzhaft und steif, und all dies kann mehrere Wochen dauern.

Im Laufe der Tage und dann Wochen werden Sie die Kniebeugung wiedererlangen. Einige Menschen erreichen innerhalb weniger Tage 90° und schreiten dann zu 100, 110, 120° Kniebeugung voran.

Andere benötigen möglicherweise mehrere Wochen (manchmal sogar Monate), um diese Bewegungsbereiche wiederzugewinnen.

Sie können also wahrscheinlich in den Wochen nach der Operation mit dem Training auf dem Heimtrainer beginnen, wenn Sie mindestens 90° „einfache“ Beugung haben.

Für das Radfahren im Freien oder das Ellipsenrad würde ich empfehlen, noch etwas länger zu warten. Zum Beispiel mindestens bis zum Nachsorgetermin bei Ihrem Chirurgen, oft 8 Wochen nach der Operation.

Wie ich meinen physiotherapeutischen Patienten praktisch vorgeschlagen habe, das Radfahren wieder aufzunehmen?

Wenn meine Patienten schnell wieder mit dem Radfahren beginnen wollten, schlug ich vor, sofort mit einem Heimtrainer zu beginnen, sobald sie genügend Kniebeugung hatten.

Als häuslicher Physiotherapeut konnte ich direkt beurteilen, wie sich meine Patienten auf ihren Heimtrainern fühlten (viele hatten einen zu Hause).

Die Schnellsten nahmen nach 2 oder 3 Wochen wieder das Radfahren auf (begonnen wurde mit nur 2/3 Minuten, die Sitzhöhe wurde eingestellt, um die Kniebeugung zu minimieren). Andere brauchten einen Monat oder zwei, um genügend Beugung wiederherzustellen.

Das Radfahren ist nicht zwingend erforderlich in der Rehabilitation nach einem Kniegelenkersatz. Einige wollten es nicht tun, und das ist völlig in Ordnung!

Wie steigt man mit einem Kniegelenkersatz auf ein Fahrrad?

Es ist wahr, dass manchmal der schwierigste Teil das Aufsteigen auf das Fahrrad ist! Hier sind einige Tipps.

Zuallererst: Stellen Sie den Sitz so hoch wie möglich ein, relativ zu Ihrer Größe.

Je niedriger der Sitz ist, desto mehr muss Ihr Knie beugen. Das kann jedoch mit einer Prothese eine Herausforderung sein!

Am Anfang ist es völlig in Ordnung, auf dem Ball Ihres Fußes zu treten; das wird einfacher sein.

Um auf das Fahrrad zu steigen, steigen Sie zuerst über das nicht operierte Bein.

Wenn Sie beispielsweise auf der rechten Seite eine Knieprothese hatten, steigen Sie über die rechte Seite des Fahrrads und führen Sie das linke Bein zuerst über das Fahrrad.

Und umgekehrt, wenn Sie auf der linken Seite operiert wurden.

Versuchen Sie nicht sofort auf den Sitz zu gelangen. Stehen Sie zuerst auf beiden Seiten des Fahrrads, mit dem Fahrrad zwischen Ihren Beinen, nachdem Sie darüber gestiegen sind.

Sobald Sie mit einem Bein auf jeder Seite des Fahrrads stehen, setzen Sie einen Fuß auf ein Pedal.

Setzen Sie den Fuß des guten Beins, des nicht operierten Beins, auf das Pedal.

Heben Sie sich dann auf den Sitz.

Bringen Sie anschließend das Pedal auf der operierten Seite nach unten und setzen Sie Ihren Fuß darauf.

Da haben Sie es, Sie sind erfolgreich auf das Fahrrad gestiegen! Das ist schon mal eine gute Sache!

Ich werde Ihnen nun Schritt für Schritt erklären, wie Sie mit dem Treten beginnen können, falls Sie Bedenken haben!

Was tun, wenn Sie nach Ihrer Knieoperation nicht Fahrrad fahren können?

Ich werde erklären, wie ich die ersten Sitzungen des Radfahrens nach einer Knieprothese einführe. Das wird Ihnen wahrscheinlich einige Ideen geben!

Sie können dies natürlich auch mit Ihrem Physiotherapeuten besprechen, der Ihnen persönlichere Ratschläge geben kann 🙂.

Schritt 0: Wie bereits erklärt, stellen Sie den Sitz so hoch ein wie „erträglich“.

Positionieren Sie sich dann mehr oder weniger vorwärts auf dem Sitz, je nachdem, was für Sie am besten ist.

Probieren Sie verschiedene Positionen aus.

Denken Sie auch daran, keinen Widerstand auf das Fahrrad zu setzen: Treten Sie „leer“.

Schritt 1: Wenn Sie auf dem Fahrrad sind, fangen Sie an, rückwärts zu treten! Warum? Weil es einfacher ist, besonders wenn Sie Schwierigkeiten beim Beugen des Knies haben.

Schritt 2: Vollenden Sie nicht unbedingt sofort eine vollständige Umdrehung! Gehen Sie vorwärts, rückwärts und jedes Mal ein Stück weiter.

Einige meiner Patienten müssen das nur für mehrere Tage tun, bevor sie in der Lage sind, eine vollständige Umdrehung zu machen.

Es ist eine sehr gute Übung, um das Knie allmählich und sanft besser zu beugen.

Schritt 3: Wenn Sie vollständige Umdrehungen rückwärts machen können, versuchen Sie das Vorwärtstreten.

Einige Menschen werden auch mehrere Sitzungen benötigen, um vorwärts zu treten.

Schritt 4: Erhöhen Sie allmählich die Zeit, die Sie auf dem Fahrrad verbringen.

Auch wenn meine Patienten sofort vorwärts treten konnten, habe ich ihnen gesagt, beim ersten Mal maximal 1/2 Minuten zu radeln.

Um zu sehen, wie der Körper darauf reagiert, sofort danach und in der Nacht danach.

Wenn alles in Ordnung ist, erhöhen Sie die Dauer oder den Widerstand allmählich, im Laufe der Tage oder alle 2 Tage.

Können Sie nach Ihrer Kniegelenkersatzoperation immer noch keinen Heimtrainer verwenden?

Sie können einen Mini-Heimtrainer für den Boden ausprobieren. Treten Sie, während Sie in einem Stuhl sitzen.

Dies erfordert oft weniger Kniebeugung. Sie finden sie in Sportgeschäften.

Wann wechseln Sie von einem stationären Fahrrad zu einem ‚echten‘ Fahrrad oder einem Ellipsenfahrrad?

Ich erkläre, wie Sie jedes Fahrradtyp wieder aufnehmen können.

Mechanisches Fahrrad

Ich empfehle, mit dem stationären Fahrrad recht vertraut zu sein, bevor Sie zu einem ‚echten Fahrrad‘ wechseln. Bei einem echten Fahrrad müssen Sie das Gleichgewicht managen.

Sie müssen schneller reagieren, um einen Fuß auf den Boden zu setzen und anzuhalten. Und bei kleinen Steigungen müssen Sie stärker in die Pedale treten.

Normalerweise nahmen meine Patienten mehrere Monate nach der Operation das echte Fahrradfahren wieder auf.

Elektrofahrrad (E Bike)

Am Anfang erfordern Elektrofahrräder oft etwas mehr Kraftaufwand auf den Pedalen. Es ist besser, dies einige Monate nach der Knieoperation wieder aufzunehmen.

Ellipsenfahrrad

Wenn Sie die Bewegung gut vertragen, können Sie während der ersten Wochen nach der Operation direkt ein Ellipsenfahrrad verwenden.

Je nach Art des Ellipsenfahrrads, das Sie haben, kann es sehr anspruchsvoll sein: Einige erfordern viel Kniebeugung (über 140°). Und es ist sehr selten, nach einer Knieprothese so viel Beugung wiederzugewinnen.

Lesen Sie meinen vollständigen Artikel über die Vor- und Nachteile von Ellipsenfahrrädern.

Mountainbiken nach einer Knie-TEP 🚵‍♂️

Einige Menschen entscheiden sich dafür, das Mountainbiken wieder aufzunehmen. Das Hauptrisiko, das ich sehe, ist die Möglichkeit von Stürzen und Kniefrakturen, was etwas besorgniserregender sein kann, wenn Sie bereits ein Knie-TEP haben.

Nun, nur Sie können beurteilen, ob das Risiko das Wohlbefinden und die Freude, die Sie daraus ziehen, wert ist!

Wettbewerbsradfahren nach Knie-TEP 🚴‍♂️

Einige Menschen entscheiden sich auch dafür, das Wettbewerbsradfahren mit einer Knie-TEP wieder aufzunehmen. Auch hier besteht das Hauptrisiko in der Möglichkeit von Frakturen bei einem Sturz.

Darüber hinaus besteht bei übermäßig intensiver Aktivität die Möglichkeit, dass die Prothese schneller abgenutzt wird.

Dies könnte eine frühere Ersatzoperation erforderlich machen als ursprünglich erwartet (vielleicht nach 10 Jahren statt nach 15-20 Jahren), obwohl es herausfordernd ist, dies vorherzusagen, da verschiedene Faktoren eine Rolle spielen.

Nehmen viele Menschen nach einer Knie-TEP-Operation das Radfahren wieder auf?

Radfahren ist eine der Top 3 Sportarten, die nach einer Knie-TEP wieder aufgenommen werden, zusammen mit Wandern/Nordic Walking und Schwimmen.

Von 588 Personen, die sich einer Knieoperation unterzogen haben und vor dem Auftreten von Symptomen, die sie dazu veranlasst haben aufzuhören, Fahrrad gefahren sind, haben 463 nach der Operation wieder mit dem Radfahren begonnen.

Das sind ungefähr 80% derer, die eine Knieoperation hatten!

Quelle: Konings 2020

Bestes Fahrrad nach einer Knie-TEP?

Jedes stationäre Fahrrad erledigt die Arbeit; es ist nicht notwendig, das neueste Modell zu kaufen.

Die wichtigste Funktion ist, dass Sie den Sitz mehr oder weniger hoch einstellen können. Denn anfangs müssen Sie den Sitz wahrscheinlich anheben, um das Knie nicht zu sehr zu beugen.

Es ist auch besser, Fahrräder ohne Widerstand zu bevorzugen, um zu beginnen (oder mit minimalem Widerstand/Leistung, oft 25 Watt).

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Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!

Wenn Sie mehr über die Genesungszeit nach einer Zehenfraktur erfahren möchten, habe ich diesen Ratgeber im eBook-Format verfasst:

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Siehe auch : Wie lange Spannungsgefühl nach Knie-Tep ?

  📚 QUELLEN

Postler A, Lützner C, Beyer F, Tille E, Lützner J. Analysis of Total Knee Arthroplasty revision causes. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Feb 14;19(1):55. doi: 10.1186/s12891-018-1977-y. PMID: 29444666; PMCID: PMC5813428.

Sanzo P, Niccoli S, Droll K, Puskas D, Cullinan C, Lees SJ. The effects of exercise and active assisted cycle ergometry in post-operative total knee arthroplasty patients – a randomized controlled trial. J Exp Orthop. 2021 Jun 22;8(1):41. doi: 10.1186/s40634-021-00363-w. PMID: 34159469; PMCID: PMC8219820.

Konings MJ, De Vroey H, Weygers I, Claeys K. Effect of knee arthroplasty on sports participation and activity levels: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Sport Exerc Med. 2020 Jun 23;6(1):e000729. doi: 10.1136/bmjsem-2019-000729. PMID: 32597907; PMCID: PMC7312327.

Thaler M, Khosravi I, Putzer D, Hirschmann MT, Kort N, Tandogan RN, Liebensteiner M. Twenty-one sports activities are recommended by the European Knee Associates (EKA) six months after total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):694-709. doi: 10.1007/s00167-020-06400-y. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33404817.