Vous vous êtes fracturé l’omoplate (appelée aussi scapula), vous cherchez des infos précises sur comment la soigner et combien de temps ça prend pour la consolidation et guérison ?
Je m’appuie sur mon expérience de kiné et sur les études menées par des équipes de recherche à l’international pour répondre à vos questions !
Bonne lecture !
Résumé : une omoplate fracturée met autour de 2 mois pour être bien consolidée. Il est possible de reprendre petit à petit l’utilisation de son bras avant que la consolidation soit totale.
Voir aussi mon ebook !
♻️ Dernière mise à jour : novembre 2023.
👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : liens amazon affiliés. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.
Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Sommaire
Est-ce vraiment possible de se casser l’omoplate ?
Certaines personnes qui viennent de se casser l’omoplate sont très surprises : elles ne pensaient pas qu’il était possible de se casser cet os.
C’est tout à fait compréhensible : les fractures de l’omoplate sont assez rares : elles représentent moins de 1% de toutes les fractures.
Et dans 80 à 95 % des cas, lorsqu’on a l’omoplate cassée, on s’est aussi cassé autre chose. Cela s’explique par le fait qu’il faut un très gros choc pour que la scapula se casse.
Soyez rassuré tout de même : elles sont tout de même assez bien étudiées. Le graphique ci-dessous montre qu’il existe plus d’une centaine de publications scientifiques dédiés aux fractures de l’omoplate (on dit plutôt scapula d’ailleurs de nos jours, mais ça a peu d’importance).
Il est donc possible de se casser l’omoplate, même si c’est assez rare.
L’omoplate peut se casser sur toute sa surface :
- sur son corps (dans 45 % des cas) ;
- ou au niveau d’un de ses reliefs : acromion, coracoïde, processus glénoïde.
Peu importe la localisation précise de la fracture, cela ne change pas grand chose au traitement derrière.
Source : Libby 2023
Comment savoir si on a une fracture de l’omoplate ? (Symptômes)
Déjà, les fractures de l’omoplate surviennent très souvent lors d’accident de la route (70 % des cas) :
- soit entre 2 véhicules à moteur ;
- soit un piéton percuté par un véhicule.
Cela arrive parfois suite à des chocs électriques, ou à d’autres traumatismes impliquant beaucoup de contraintes sur l’épaule.
Aussi, dans les suites de la pose d’une prothèse d’épaule inversée : quelques semaines ou plusieurs mois après la chirurgie, avec un pic autour de neuf mois. Cela concerne autour de 4% des patient(e)s recevant une prothèse d’épaule inversée à cause de l’arthrose ou d’une fracture (Limb 2021).
Ces fractures passent peu inaperçues, car suite à un gros traumatisme, on vous fait souvent un scanner. Ou un autre examen d’imagerie qui permet d’observer l’ensemble du corps.
Les fractures de l’omoplate sont donc détectées assez facilement lors d’une radiographie, d’un IRM ou d’un scanner.
Et les symptômes sont assez classiques :
- douleur très importante dans l’omoplate ou dans l’épaule, qui peut irradier dans le dos et le bras ;
- difficultés à utiliser le bras ;
- oedème, gonflement, rougeur au niveau de l’omoplate ou autour ;
- déformation visible à l’oeil nu.
Dans 5 à 13 % des cas, en plus d’une fracture de l’omoplate, on a une lésion du plexus brachial (un endroit où passent les nerfs du bras).
Source : Libby 2023
Quel est le traitement d’une fracture de l’omoplate ?
Déjà, une bonne nouvelle : comme l’omoplate est un os difficile à se casser, les fractures sont souvent sans déplacement (dans 90 % des cas).
Ça veut dire qu’il y a peu d’espace entre les différents segments osseux cassés. Et donc, qu’ils se consolident assez « facilement » et rapidement, sans avoir besoin d’opérer !
Donc le plus souvent, le traitement d’une fracture de l’omoplate est conservateur, orthopédique : pas d’opération.
Comment (et quand) immobiliser l’omoplate ?
Suite à votre fracture, on va probablement vous prescrire une attelle coude au corps (voir sur amazon). Ou une simple écharpe pour votre bras, moins encombrante (voir sur amazon) ou un bandage pour votre omoplate.
Cela permet une immobilisation de l’épaule et donc de l’omoplate.
Le but est double :
- +++ soulager les douleurs (qui sont souvent augmentées quand vous bougez le bras) ;
- encourager la consolidation en limitant les mouvements de l’omoplate.
Mais comme les fractures de la scapula sont généralement peu déplacées, on vous encouragera aussi probablement à reprendre rapidement la mobilisation, en fonction des douleurs.
Quelle est la durée d’immobilisation de l’omoplate recommandée ?
Vous aurez des consignes spécifiques de votre équipe médicale et paramédicale sur la durée d’immobilisation recommandée dans votre cas.
En tant que kiné, j’ai observé des recommandations très différentes pour un même type de fracture, selon les équipes sur lesquelles on tombe :
- certaines équipes ne prescrivent même pas d’attelle ;
- d’autres en prescrivent une et disent de la garder seulement quelques jours, de l’enlever dès que les douleurs sont supportables sans l’attelle ;
- d’autres recommandent un temps d’immobilisation plus strict de 3 semaines voire parfois 6 semaines, jusqu’à une radio de contrôle.
Vous pouvez dans tout les cas enlever votre attelle pour vous habiller ou vous laver. Pour dormir, vous pouvez également la conserver, cela peut limiter les mouvements trop brusques la nuit qui peuvent vous réveiller à cause de la douleur.
En France, les kinés peuvent prescrire des attelles.
Il n’y a pas d’études qui comparent l’évolution de personnes avec VS sans attelle.
Il y a aussi un inconvénient avec l’attelle : cela peut entraîner un enraidissement de l’épaule, une complication des fractures de l’épaule (et donc aussi des fractures de l’omoplate).
Les publications scientifiques sur les suites de fracture (toute partie du corps confondues) encouragent de plus en plus une mobilité précoce, et une diminution des temps d’immobilisation stricte.
Vous pouvez discuter de tout cela avec votre kiné pour trouver le bon compromis pour vous.
Pourquoi y a-t-il parfois une opération de l’omoplate ?
S’il y a un espace important entre les différents fragments osseux de votre omoplate, une opération chirurgical vous sera probablement proposée.
Le but de l’opération est de réduire la fracture (= ré-aligner correctement les fragments osseux). Puis de stabiliser la fracture (= les faire bien tenir ensemble), en mettant en général des plaques ou des vis (= fixation interne).
Après l’opération, une immobilisation est souvent recommandée au moins quelques jours. Selon les mêmes modalités que pour le traitement d’une fracture de l’omoplate sans opération.
L’opération reste rare : moins de 1 % des fractures de l’omoplate (Libby 2023).
Faut-il faire des séances de kiné et rééducation quand on s’est cassé l’omoplate ?
Il est assez fréquent d’avoir des séances de kiné pour une fracture de l’omoplate. Surtout que souvent, vous avez d’autres problèmes.
Il y 2 grandes phases en rééducation pour vous accompagner dans votre récupération d’une fracture de l’omoplate.
Phase 1 : période de consolidation.
Votre omoplate n’est pas encore complètement consolidée.
Votre kiné peut vous donner des conseils pour soulager vos douleurs et entretenir la mobilité de votre épaule (et votre condition physique en général).
Cette phase dure au moins quelques semaines.
Phase 2 : période de récupération.
Votre omoplate est consolidée, ou en bonne voie.
L’objectif va être de retrouver 100 % de votre mobilité et de votre force d’avant dans le cas. Et de reprendre toutes vos activités d’avant, y compris les plus sollicitantes pour les bras (comme porter des choses, faire du crawal, des sports de combat ou de raquette).
Des exercices plus contraignants pour l’épaule sont débutés en général au moins 1 mois et demi après la fracture, de manière très progressive.
Votre médecin ou chirurgien(ne) peut vous prescrire des séances de kiné si vous ressentez le besoin d’être accompagné dans ces phases.
Combien de temps pour se remettre d’une fracture de l’omoplate ?
Déjà, encore une bonne nouvelle : les fractures de l’omoplate sont réputées pour bien consolider et récupérer sans séquelles, dans 86 % des cas (Libby 2023).
Voici les durées de récupération que j’ai pu observer (car il n’existe pas de données empiriques dans les études que j’ai trouvé).
| Étape | Temps de guérison (délais habituel) |
|---|---|
| Vous avez beaucoup moins de douleurs | Quelques jours à quelques semaines |
| La consolidation des os est terminée ou en très bonne voie | 6 semaines à 3 mois |
| L’œdème de l’épaule, du dos, les hématomes disparaissent | Quelques jours à quelques semaines |
| Vous n’avez plus besoin d’immobilisation, d’attelle | Quelques jours à quelques semaines |
| Vous pouvez vous resservir petit à petit du bras pour manger, vous habiller | Quelques jours |
| Vous pouvez reconduire | Quelques semaines |
| Vous pouvez commencer à porter du poids (sacs, haltères) avec le bras fracturé | 2 à 5 mois |
| Vous pouvez reprendre toutes les activités physiques et sportives d’avant | 3 à 8 mois |
Douleur : normal après une fracture de la tête de l’omoplate ?
Il est habituel d’avoir des douleurs dans les jours qui suivent la fracture. Et même d’ailleurs dans les semaines qui suivent.
Des douleurs peuvent fluctuer : c’est-à-dire diminuer, puis ré-augmenter, sans raison particulière. Elles peuvent être présentes au repos (sans rien faire), au mouvement, la nuit ou le jour.
La douleur ne veut pas dire qu’il y a une complication ou que vous n’êtes pas en train de consolider quand même.
Plusieurs choses peuvent être mises en place pour soulager ou limiter les douleurs :
- trouver des positions plus confortables , notamment à l’aide de coussins ;
- passer un peu plus de temps avec l’attelle, ou le coude replié, l’avant-bras sur le ventre ;
- mettre du froid sur la zone douloureuse ;
- prendre des médicaments antalgiques.
Il est habituel d’avoir des douleurs pendant quelques jours voire quelques semaines après la fracture. Douleurs qui peuvent être soulagées par différents moyens. Cela n’est pas un signe de gravité, même si c’est embêtant.
Quelle est la durée d’arrêt de travail pour une fracture de l’omoplate ?
Il n’y a pas de durée d’arrêt de travail imposée en fonction d’un type de fracture. Cela dépend beaucoup de votre activité professionnelle, de votre état de santé génral, des habitudes de pratique des médecins sur qui vous tombez.
L’Assurance maladie émet des référentiels de durée d’arrêt de travail à titre purement informatif, mais elle n’en émet pas pour les fractures de la scapula (probablement car elles sont peu fréquentes).
En général, vous aurez probablement besoin de plusieurs semaines d’arrêt de travail si votre travail est physique ou nécessite l’utilisation de votre bras fracturé. Et probablement plusieurs mois si vous avez d’autres traumatismes plus importants.
Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération après une fracture de l’humérus, j’ai conçu ce guide au format ebook :
Je reste disponible pour répondre à vos éventuelles questions générales sur la rééducation après une fracture de la tête humérale en commentaire.
Bonne récupération !
Ces articles pourraient également vous intéresser :
- Comment arriver à dormir avec une fracture de l’épaule ?
- Traitement naturel pour consolider les os ?
📚 SOURCES
Libby C, Frane N, Bentley TP. Scapula Fracture. [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537312/
Limb D. Scapula fractures: a review. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):518-525. doi: 10.1302/2058-5241.6.210010. PMID: 34267942; PMCID: PMC8246106.
Mahjoub S, May F, Zaraa M, Mahjoubi Y, Abdelkefi M, Mbarek M. Acute traumatic quadrilateral space syndrome following scapula fracture. J Clin Orthop Trauma. 2019 May-Jun;10(3):518-521. doi: 10.1016/j.jcot.2018.05.016. Epub 2018 May 24. Erratum in: J Clin Orthop Trauma. 2020 Nov-Dec;11(6):1175. PMID: 31061581; PMCID: PMC6492218.
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
Merci pour cet article complet, pédagogue et intéressant. Je suis plutôt contente de calculer que je suis dans les 10/15% qui n’ont qu’une fracture de l’omoplate et pas d’autres… Me reste à prendre patience encore quelques temps….
Bonne récupération !