Bien qu’ayant consacré un article complet à la NGAP et à l’avenant 7, j’ai souvent des questions sur l’évolution de la valeur de la lettre clé des kinés en 2024 et après.
Le point donc sur ce sujet, dans cet article que j’essaierai comme d’habitude de mettre à jour autant que nécessaire.
♻️ Dernière mise à jour : 1er mas 2024.
👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.
Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
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Sommaire
Petit rappel sur ce qu’est la lettre clé en kiné
En France, seuls les kinés libéraux sont concernés par la lettre clé.
Et plus précisément, les kinés libéraux conventionné(e)s avec l’Assurance maladie. Soit la majorité des kinés, car c’est la seule manière pour que les séances soient prises en charge par la sécu.
Les kinés libéraux conventionnés doivent donc suivre les règles de cette convention.
Cette convention détermine comment sont fixés les tarifs des kinés grâce à deux choses :
- la lettre clé : c’est un chiffre fixe en euros : un pour la métropôle, et un pour les DOM-TOM ;
- le coefficient de l’acte réalisé : AVANT : AMK 7,5 – AMS 9,5 – AMC 7,5, etc., dorénavant aussi RAO 7,49, RAM et 18 autres joyeusetés.
Pour connaître combien rapporte un acte, on fait :
➡️ Lettre clé x Coefficient de l’acte = Tarif brut
🚨 À ce tarif on peut ajouter parfois des indemnités de déplacement, des dépassements, etc.
Qui détermine comment elle évolue ?
C’est la Convention de l’Assurance maladie qui détermine sa valeur pour l’année en cours et les années à venir.
Lorsque des nouveaux avenants à cette convention sont publiés, la valeur de la lettre clé peut changer.
C’est ce qui s’est passé en 2024 avec l’avenant 7.
L’évolution de la lettre clé des kinés avant 2024
Voici comment a évolué la lettré clé jusqu’en 2024.
Avant 1994 : 12,20 francs
À partir de 1994 : 12,50 francs
À partir de 1999 : 13,40 francs
À partir de 2002 : la lettre clé est de 2,04 € en métropôle, 2,24€ en Outre-Mer
2012 : la lettre clé est de 2,15 € en métropôle, 2,36 € en Outre-Mer suite à l’Avenant 3.
L’évolution de la lettre clé à partir de 2024
En 2024, la lettre clé a évolué pour la première fois depuis 12 ans avec la mise en application de l’avenant 7.
2024 : la lettre clé est de 2,21€ en métropôle, 2,43€ en Outre-Mer.
Quel impact sur les tarifs des kinés ?
Certes la lettre clé a évolué. Mais les coefficients des actes ont aussi bougé depuis l’avenant 7.
Et certains ont même légèrement diminués, en passant de 7,5 à 7,47.
Voici des infographies qui montrent les évolutions des cotations suites à l’avenant 7.
Il s’agit de la première, il y a en a 8 en tout.
Pour les télécharger gratuitement et intégralement ⬇️ :
Dans ce tableau, j’ai récapitulé quelques évolutions des tarifs pour des actes fréquents.
| Pathologie | Acte avant 2024 | Tarif avant 2024 | Nom de l’acte à partir de 2024 | Tarif à partir de 2024 |
|---|---|---|---|---|
| Entorse de cheville non opérée | AMS 7,5 | 7,5*2,15=16,13€ | RIM 7.5 | 7,5*2,21=16,58€ |
| Ligament croisé antérieur après reconstruction du LCA | AMS 7,5 | 7,5*2,15=16,13€ | RIC 7.48 | 7,48*2,21=16,53€ |
| Hémiplégie | AMK 9 | 9*2,15=19,35€ | NMI 9 | 9*2,21=19,89€ |
| Névralgie cervico-brachiale (cou + membre) non opérée | AMS 9,5 | 9,5*2,15=20,43€ | TER 9,49 | 9,49*2,21=20,97€ |
| Enfant porteur de paralysie cérébrale ou polyhandicap | AMK ou AMC 11 | 11*2,15=23,65€ | TER 16 | 16*2,21=35,36€ |
Est-ce qu’il y a une chance que la lettre clé augmente encore bientôt 🔮 ?
Je n’aime pas trop jouer les Mme Irma !
Compte-tenu que la lettre clé n’a jamais été augmenté avant une période d’au moins 5 ans, et qu’on est plutôt sur 12 ans et 10 ans pour les 2 dernières augmentations, il me semble plus raisonnable de penser qu’une augmentation n’est pas pour tout de suite !
***
Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !
Sujets qui reviennent toujours dans les discussions entre kinés, j’ai crée ces ebooks et e-learnings :
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📚 SOURCES
19èmes assises de la FMKR, cotobre 2020, Histoire de la kinésithérapie, pdf
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
Merci pour toutes ces précieuses informations
AG
Avec plaisir !
TER 9,49 ne sera applicable qu’en juillet 2025 il me semble. Ce qui fait que l’ancienne cotation pour « 2 membres » (AMS 9,5) n’existe plus.
De plus, le drainage lymphatique manuel, anciennement côté en AMK8,5 est devenu RAV8, soit une perte brute de 0,6 euros.
Au bas mot, depuis la nouvelle nomenclature de février, avec 25 patients par jour, je perds entre 15 et 20 euros bruts par jour…