Orteil cassé toujours gonflé : pourquoi et que faire ?

L’une des préoccupations les plus courantes de mes patientes et patients après une fracture d’un ou de plusieurs orteils est la suivante : est-il normal que mes orteils restent toujours gonflés pendant une longue période ?

Est-ce que l’œdème peut persister pendant plusieurs semaines, voire des mois ? Comment peut-on réduire ce gonflement ?

Cet article a pour objectif de :

• Répondre à toutes les questions que vous pourriez avoir concernant le gonflement des orteils après une fracture.
• Vous rassurer : il s’agit d’un phénomène tout à fait inoffensif, même s’il perdure !

Comme d’habitude, pour vous fournir des informations aussi précises et objectives que possible, je m’appuie sur :

👩🏽‍⚕️ Mon expérience en tant que kinésithérapeute à domicile, à l’hôpital et en rééducation depuis 2009.

📚 Des recherches effectuées dans la littérature scientifique internationale.

Bonne lecture ! Et rendez-vous en commentaire pour tout partage d’expérience, remarque, ou question !

Résumé : les orteils peuvent restés gonflés plusieurs mois après une fracture. Ce n’est pas un signe de complication ni de gravité et il n’existe pas de technique spécifique permettant de faire partie définitivement plus vite ce gonflement.

♻️ Dernière mise à jour : 23 janvier 2025.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Orteil gonflé, Œdème après une fracture : est-ce la même chose ?

Dans le langage courant, on parle d’orteil(s) enflé(s) ou gonflé lorsque l’orteil ou les orteils concernés ont un volume plus important qu’en temps normal.

Le terme médical utilisé est « œdème des orteils« , qui signifie la même chose.

Œdème des orteils = orteil(s) enflé(s) = orteil(s) gonflé(s)

Après une fracture des orteils, que celle-ci ait été opérée ou non, il arrive parfois que tout le pied soit enflé : l’avant-pied ou même la cheville, voire le mollet.

On peut mesurer cet œdème avec un mètre ruban, et comparer cette mesure avec l’autre côté. Personnellement, je ne trouve pas cela utile, car :

1/ la mesure n’est pas très fiable (surtout pour l’orteil) ;

2/ cela ne nous donne pas de piste d’action derrière en fonction de ce qu’on observe car e toute façon l’oedème n’est pas en soi le signe d’un problème à traiter.

Il s’agit d’un phénomène très courant, voire constant, qui ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème.

Souvent, la peau de l’orteil affecté peut également changer de couleur ou de texture. Elle peut devenir :

• Tendue, craquelée, dure,
• Brillante,
• Rouge,
• Des ecchymoses (bleues, violettes, jaunes) peuvent apparaître. Parfois, ces ecchymoses peuvent s’étendre des pieds à la hanche.

Même si cela peut parfois sembler impressionnant, il s’agit encore une fois d’une évolution courante après une fracture d’orteil, qu’elle ait été opérée ou non. Cela ne devrait pas nécessairement vous inquiéter.

Pourquoi les orteils gonflent-ils après une fracture ?

Il est très probable que vos orteils enflent après une fracture. C’est un phénomène normal et physiologique.

Cependant, l’œdème peut varier en intensité d’une personne à l’autre, en partie en fonction de facteurs génétiques.

Orteil gonflé après une fracture sans opération

Le gonflement résulte de l’accumulation de liquides dans les différentes couches de tissus des orteils. Il est lié à l’inflammation des différents tissus.

L’inflammation qui provoque le gonflementest une réaction tout à fait saine et même thérapeutique ! Il s’agit d’une réponse automatique de notre système immunitaire, héritée de nos ancêtres. Cette inflammation permet de réparer les tissus endommagés.

Elle amène dans la zone lésée, à travers les liquides, toutes les substances nécessaires pour aider les structures endommagées à guérir naturellement le plus rapidement possible.🚀

Parfois, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) vous sont prescrits pour les premiers jours suivant la fracture. Cela limite ce phénomène inflammatoire, mais ne l’arrête pas complètement, car il a en partie des avantages 🙂.

Il y a d’ailleurs tout un débat sur l’intérêt des anti-inflammatoires après un traumatisme.

Après une fracture d’orteil, il se produit des réactions inflammatoires au niveau des orteils, provoquant un gonflement et un œdème. C’est normal, courant, et cela signifie que votre corps met tout en œuvre pour favoriser une bonne cicatrisation et une récupération réussie !

Pourquoi certaines personnes présentent un œdème plus important ?

Nous connaissons certains des facteurs qui influencent la gravité de l’œdème. Il est plus probable que vous ayez un œdème plus important et persistant si :

• vous souffrez de certaines maladies (comme l’hypothyroïdie, des problèmes veineux, ou une insuffisance cardiaque) ;
• vous êtes en surpoids ou obèse ;
• vous avez perdu beaucoup de sang pendant la fracture.

Orteil gonflé après une opération

Parfois (c’est rare) les fractures des orteils sont opérées.

Dans ce cas, l’inflammation est encore plus présente. Car pour stabiliser la fracture, votre chirurgien(ne) a abimé certains tissus pour arriver à la zone à traiter.

L’inflmmation permet de réparer ces tissus lésés.

Pied gonflé après une fracture des orteils

Lorsqu’une fracture se produit, il peut y avoir une réponse inflammatoire et donc un gonflement.

Ils affectent non seulement la zone immédiatement entourant la fracture (et donc l’orteil), mais aussi les structures voisines, notamment la cheville et parfois même le mollet.

C’est pour cela que vous pouvez trouver aussi votre pied gonflé.

Le gonflement signifie-t-il que notre fracture est grave ?

Non, il n’y a pas de lien direct entre le gonflement est la gravité de la fracture.

Certaines personnes peuvent avoir un oedème à l’orteil très longtemps alors qu’elles se sont simplement fait une petite contusion : un simple choc sans lésion d’os ou de ligament.

Ou une simple entorse : une élongation d’un ligament, sans que l’os soit touché non plus.

Donc le gonflement de l’orteil n’est ni un signe absolu de fracture de l’orteil, ni un signe de gravité !

Quelle est la durée du gonflement des orteils ?

Même si vous avez consultéun(e) professionnel(le) de santé qui a pu vous examiner, déterminer a priori la durée de votre gonflement des orteils est très difficile.

Car de nombreux facteurs (sur lesquels on n’a pas forcément de contrôle) entrent en jeu.

Chez certaines personnes qui se sont cassées l’orteil, le gonflement va durer seulement quelques jours. Le gonflement partira avant que l’os soit complètement consolidé.

Chez d’autres, le gonflement va durer plus longtemps que la consoliation. Donc, peut-être 4, 6, 8 semaines. Parfois même plusieurs mois.

Vous pouvez tout de même reprendre vos activités du quotidien, même avec un gonflement ! C’est la consoliation des os qui déterminent si oui ou non on peut bien reprendre sa « vie d’avant », qu’il y ait ou non un oedème.

Le gonflement n’est pas forcément associé à des douleurs.

Voir cet article plus complet sur le temps de guérison d’une fracture des orteils.

Pourquoi chez certains, le gonflement des orteils peut-il persister pendant plusieurs mois ?

Je sais que c’est frustrant parfois de ne pas savoir « pourquoi » chez nous le gonflement dure plus longtemps que chez d’autres.

Je vous donne quelques causes possibles, même si le plus souvent, on ne sait pas vraiment expliquer pourquoi les orteils et les pieds et chevilles restent plus gonflées chez certaines persones !

Voici donc quelques explications possibles :

Inflammation prolongée : chez vous, l’inflammation en réponse à la fracture peut être plus intense ou plus longue que chez d’autres. Cela peut entraîner un gonflement qui persiste.

Type de fracture : les fractures complexes, les fractures ouvertes (avec une plaie cutanée), ou celles qui impliquent plusieurs orteils ou des articulations importantes sont plus susceptibles de provoquer un gonflement persistant.

Mauvaise cirulation des liquides : si vous passez beaucoup de temps assis ou debout statique, les liquides peuvent s’accumuler plus dans les membres inférieurs. Et provoquer ce gonflement.

Comment réduire le gonflement des orteils ?

Le temps qui passe est de loin votre meilleur allié !

Je comprends tout à fait que vous souhaitiez trouver un moyen de faire dégonfler vos orteils ou votre pied le plus vite possible : cela vous inquiète de le voir différent par rapport à vos autres orteils.

Parfois, l’œdème peut même vous gêner, ou vous pouvez trouver cela disgracieux.

Je dois cependant être honnête avec vous : nous n’avons pas forcément de solution “miracle” ou même simplement efficace pour accélérer de manière significative ce dégonflement.

Les solutions dont on dispose contre l’œdème

Les ultrasons en kiné et autres moyens de physiothérapie (application de froid, électrothérapie via TENS), le massage, le drainage lymphatique manuel, la pressothérapie (bottes de compression), le kinesio-taping ne sont pas efficaces à court et long terme pour diminuer l’œdème.

Les conseils suivants peuvent être suivis pour avoir une action à court terme sur l’œdème (surtout au niveau du pied), mais dès qu’ils ne sont plus appliqués, il est fort probable que l’œdème revienne :

• porter des chaussettes de contention classe 2 ou bas de contention classe 2. Le port de compression peut aider à réduire le gonflement ;
• installer son pied en déclive (pieds en hauteur par rapport à la hanche et au cœur) ;
• limiter le temps passé en position statique debout (taches ménagères) ou assise (repas, ordinateur). Privilégier l’alternance de marche et de position en déclive.

Des orteils gonflés ne veulent pas dire pas d’activité

Chose importante et souvent contre-intuitive : ce n’est pas parce qu’un membre est enflé qu’il gênera forcément pour reprendre la marche ou même le sport !

Cela est valable dans les jours qui suivent la fracture mais aussi plus longtemps après.

L’œdème va diminuer au fil des jours, semaines ou mois quoi que vous fassiez. Mettre la jambe en déclive, éviter la position assise ou debout statique, porter des bas de contention… tout ça peut participer à limiter l’œdème.

En attendant, faites-votre vie, en adaptant simplement en fonction des douleurs et de la gène !

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Je vous souhaite une bonne fin de récupération, et je vous retrouve en commentaire pour échanger si besoin.