Marcher sans béquille après une fracture : guide en 7 étapes

Vous vous êtres fracturé un ou plusieurs os de la jambe, vous cherchez à reprendre la marche sans béquilles ?

En tant que kiné, j’ai supervisé plusieurs centaines de personnes dans cette situation !

J’ai ainsi réalisé ce guide en 7 étapes pour vous aider au mieux, en complément de votre prise en charge kiné et médicale. Et une vidéo de démonstration !

Bonne lecture, et rendez-vous en commentaire au besoin !

♻️ Dernière mise à jour : octobre 2023.
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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Étape 1 : Identifiez les choses à faire et à ne pas faire avec votre fracture

Identifiez ce que vous êtes autorisé et non autorisé à faire en fonction du type de fracture dont vous souffrez etu du stade où vous en êtes

Normalement, vous avez passé une radiographie, une IRM ou un scanner. Cet examen a permis de déterminer la localisation précise et le type de votre fracture.

Par exemple, s’agit-il d’une fracture :

• Fermée et non déplacée
• Fermée mais déplacée
• Ouvert et déplacée

En fonction de cela et de votre état général, votre médecin ou chirurgien vous a probablement fourni des recommandations spécifiques concernant le type de marche autorisé dans les semaines à venir .

Je vais maintenant détailler les trois types de marche possibles en fonction du type de fracture.

Situation 1 : on ne vous a pas donné d’instructions précises sur si vous êtes autorisé ou non à marcher, ou on vous a dit que vous pouvez marcher normalement

Vous pouvez marcher autant que vous le souhaitez. Qu’est-ce qui doit vous guider ? Vos ressentis pendant et après la marche (dans les heures et la nuit qui suivent).

Avez-vous des douleurs importantes ? Si c’est le cas, essayez d’en faire un peu moins le lendemain. Vous apprendrez progressivement à mieux l’équilibrer.

Situation 2 : On vous a dit que vous n’êtes pas autorisé à mettre du poids sur la jambe blessée pendant X semaines

Dans ce cas, vous avez deux options :

• Soit vous ne mettez aucun poids sur le pied et vous marchez sur la pointe des pieds. Ou vous vous déplacez en fauteuil roulant.
• Soit vous posez votre pied au sol mais sans mettre de poids dessus . C’est ce qu’on appelle l’appui contant.
  
  Votre kiné peut vous montrer comment cela fonctionne si vous n’êtes pas sûr – vous comprendrez rapidement !

Voir dans ce cas mes 2 guides :

• le premier sur comment marcher avec des béquilles sans appui ;
• et le second sur la reprise d’appui après une fracture (quand vous aurez l’autorisation d’appuyer).

Situation 3 : Vous êtes autorisé à avoir un peu d’appui sur la jambe cassée

En général, on vous indiquera que vous êtes autorisé à appliquer, par exemple, 10 kg ou 10 à 20 % de votre poids corporel.

Il est préférable d’utiliser une balance pour voir combien cela représente en position debout, puis d’essayer de le reproduire en marchant.

• Prenez une balance
• Mettez quelque chose à côté de la balance comme un dictionnaire pour que vous puissiez mettre un pied sur la balance et l’autre sur cet autre support, et que les 2 pieds soient à la même hauteur
• Montez sur la balance et le support
• Mettez plus ou moins de poids sur la jambe fracturée en décalant votre bassin de son côté.

Démonstration :

Étape 2 : Évaluez vos problèmes actuels qui limitent vos capacités de marche

Même si vous êtes autorisé à mettre du poids sur votre jambe cassée, vous pouvez quand même rencontrer des difficultés .

Essayez d’identifier pourquoi (votre kiné peut vous aider) :

• Est-ce simplement de l’appréhension ?
• Est-ce la douleur en ce moment ? Où précisément (jambe, pied, hanche, bras) ?
• Est-ce dû à un manque d’équilibre ?
• Est-ce dû à une raideur au niveau du pied, du genou ou de la hanche ?
• Est-ce que vous arrivez à marcher mais vous vous fatiguez trop vite ?

Étape 3 : Réglez ces problèmes avec des exercices spécfiques

Intégrez une routine d’exercices spécifique pour résoudre ces problèmes associés.

Par exemple, si vous avez un genou raide, effectuez des exercices pour retrouver la flexion (ou l’extension) du genou.

Si vous ressentez de la douleur, réfléchissez à ce que vous faites pour la soulager et la prévenir. Et à ce que vous pouvez faire d’autre :

• Appliquer du froid plus fréquemment pendant ou après la marche ?
• Réduire l’appui sur la jambe cassée en s’appuyant davantage sur vos béquilles ?
• Prendre des médicaments contre la douleur peu avant vos séances de marche ?

Si vous vous sentez fatigué trop vite , vous pouvez :

• Effectuez des exercices d’entretien en position assise ou couchée.
• Utilisez un vélo d’appartement (autorisé si vous avez l’appui, même partiel).
• Entraînez-vous à rester debout un peu plus longtemps chaque jour.

Si vous ne savez pas quoi faire par vous-même, demandez conseil à un kinésithérapeute ou à un médecin !

Étape 4 : Choisissez une aide à la marche adaptée

Choisissez une aide à la marche adaptée à vos difficultés.

Voici les aides à la marche les plus couramment utilisées par mes patients qui viennent de subir une fracture :

1. Béquilles : c’est l’aide technique qui convient à la majorité des gens. Veillez à bien régler leur hauteur (la poignée au niveau de lanche).
2. Bâtons de marche : intéressants pour la transition entre la marche avec béquilles et la marche sans béquilles. Si vous avez du mal à lacher les béquilles, c’est probablement une bonne idée de tester la marche avec des bâtons de marche (vous pouvez aller Décathlon pour tester 😉 )
3. Déambulateur 4 roues : pour les personnes qui ont du mal à marcher avec les béquilles.
4. Déambulateur 2 roues : plus adapté à une utilisation en intérieur. Vous permet de vous déplacer puis d’avoir les mains libres une fois que vous atteignez un endroit, et est plus stable qu’un déambulateur à 4 roues.
5. Cadre de marche : encombrant mais peut être utile au début quand on n’est pas assez stable avec des béquilles.

Étape 5 : Trouvez le style de marche qui vous convient le mieux

Avec des béquilles, il existe plusieurs manières de marcher.

Voici des explications par écrit et avec des schémas. Ainsi d’une démonstration vidéo par moi-même 🙂

Démonstration vidéo de la marche avec puis sans béquilles

Mise en charge partielle (marche en 3 temps) ou sans appui

C’est la démarche que les gens adoptent naturellement et qui procure le plus de soulagement à la jambe douloureuse.

Voici comment cela fonctionne:

1. Avancez les deux béquilles ensemble devant vous sur la même ligne.
2. Placez le pied de la jambe fracturée au milieu en veillant à mettre un poids important sur les béquilles pour réduire la pression sur le pied.
3. Ensuite, avancez un peu la jambe non blessée.
4. Répétez la séquence : les deux béquilles ensemble, la jambe fracturée au milieu, la bonne jambe en avant, les deux béquilles ensemble, et ainsi de suite.

C’est également ainsi que vous marchez si vous n’êtes pas du tout autorisé à mettre du poids sur votre jambe. Comme dans le schéma ci-dessous :

Si vous avez du mal à marcher de cette façon, je vous guide pas à pas pour marcher avec des béquilles sans poser le pied.

Marche « de style militaire » (marche en 4 temps)

Une fois que vous serez à l’aise avec la marche en 3 temps, vous pourrez envisager ce type de marche, plus naturelle et plus proche de la marche habituelle.

Dans ce cas, vous ne ferez pas avancer les deux béquilles simultanément. Au lieu de cela, vous avancerez une béquille avec la jambe opposée.

Par exemple:

• Avancez la jambe droite et la béquille gauche.
• Ensuite, la jambe gauche et la béquille droite.
• Répétez. 

Au début, cela peut être un peu difficile, mais au bout de quelques jours, vous comprendrez et cela deviendra automatique.

Au fur et à mesure que vous progressez, vous pourrez de moins en moins appuyer sur les cannes. 

Marcher avec une seule canne béquille

Lorsque vous marchez avec une seule béquille, il est préférable de la placer du côté opposé à votre jambe fracturée.

Par exemple, si votre jambe gauche est fracturée, utilisez la béquille située sur votre côté droit.

Cela évite de boiter et permet de mettre un peu de poids sur la béquille lors de l’appui sur la jambe cassée.

Si votre fracture est à un autre endroit du corps et pas sur les jambes, faites plutôt comme vous vous sentez le ou la plus à l’aise.

Étape 6 : Augmentez progressivement votre périmètre de marche

Augmentez progressivement votre programme de marche quotidien en fonction de ce que vous ressentez !

• N’oubliez pas d’augmenter vos paramètres de marche étape par étape. Par exemple, vous pouvez marcher plus longtemps un jour,mais dans ce cas, n’augmentez pas trop votre vitesse de marche ou la fréquence de vos sessions de marche dans la journée ou la semaine.
• Évaluez la réaction de votre corps le lendemain et effectuez les ajustements nécessaires.
• Fixez-vous des objectifs raisonnables et progressez régulièrement au fil des semaines, en augmentant petit à petit votre temps de marche en extérieur.

Que faire si je boite en marchant sans béquilles ?

C’est très fréquent de boiter quand on lache les béquilles. C’est même quasimment toujours le cas !

À ce sujet il y a au moins 2 écoles chez les kinés et médecins :

• celles et ceux qui vous disent : “attention, si vous prenez l’habitude de boiter”, vous allez la garder. Dans ce cas, ces professionnel(le)s vous recommandent de continuer à marcher avec les cannes
• celles et ceux qui vous disent que marcher sans béquilles même avec une boiterie participera à vous remusculer et à solliciter votr équilibre, et que c’est une bonne chose si vous en avez envie.

Nous ne disposons pas de données provenant d’études qui nous diraient que effectivement, reprendre trop vite la marche sans béquilles expose à un risque plus important de boiterie ou de douleurs à long terme.

Donc j’aurais tendance à vous dire : faites comme bon vous semble !

En général, mes patient(e)s optent pour la marche sans béquille en intérieur dans un premier temps, et gardent les béquilles à l’extérieur. Puis ils lachent les béquilles sur des courtes distances en extérieur, avant de les lacher définitivement !

Étape 7 : Restez motivé, la plupart des gens récupèrent complètement après une fracture !

Restez motivé et rappelez-vous que la majorité des gens se rétablissent sans conséquences à long terme après une fracture !

Ce qui semble impossible aujourd’hui sera tout à fait réalisable dans quelques semaines seulement. En parcourant mon site Web, vous trouverez de nombreuses données statistiques provenant d’études sur la récupération après divers types de fractures de la jambe.

Vous constaterez que dans la grande majorité des cas :

1. Les gens reprennent leurs activités sportives au même niveau qu’avant.
2. La plupart des gens reprennent également leurs activités professionnelles.
3. La conduite automobile est souvent possible quelques semaines après une fracture.
4. L’enflure et l’œdème peuvent parfois durer plusieurs mois (voire années), mais ils ne sont pas toujours associés à une douleur ou à un inconfort.
5. Les complications et les restrictions permanentes sont l’exception plutôt que la règle.

Juste après un accident, ces délais peuvent sembler interminables. Mais c’est aussi incroyablement satisfaisant de voir vos progrès semaine après semaine !

Je vous souhaite une guérison très réussie et j’ai hâte de vous contacter dans les commentaires si vous souhaitez partager votre expérience ou si vous avez des questions 🙂 !

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