Entorse cheville : Que faire ? Quel traitement ? Guide

J’ai déjà par ici écrit de nombreux articles traitant de problèmes spécifiques en lien avec l’entorse de cheville (comme le gonflement ou comment être sûr que ce n’est pas une fracture).

Mais je n’ai jamais répondu à cette question assez vaste que beaucoup se posent dans les heures ou jours qui suivent la foulure de cheville : que faire ? Quand consulter et qui ?

Que mettre en place ?

Que penser des choses qu’on nous recommande souvent de faire ?

Voici mes réponses de kiné à ces questions !

Appuyées comme toujours sur mon expérience pro, mais aussi les résultats des publications scientifiques internationales sur le sujet (liens en fin d’article).

Bonne lecture ! Et si vous souhaitez partager votre expérience, signaler une erreur ou imprécision, ou poser vos questions : rendez-vous en commentaire 🙂.

♻️ Dernière mise à jour : octobre 2023.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : liens amazon affiliés. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Être sûr que c’est bien une entorse de cheville ?

Lorsqu’on se foule/tord la cheville, on peut avoir :

• pas de lésion particulière ;
• une simple contusion (comme un coup) ;
• une entorse (un ou plusieurs ligaments de la cheville rompus ou simplement étirés) ; c’est souvent ça qu’on appelle foulure de cheville dans le language courant. C’est souvent le ligament talo fibulaire antérieur qui est touché, mais peu importe, le traitement est le même ;
• une fracture de cheville ;
• ou d’autres problèmes plus rares comme une lésion vasculaire ou nerveuse.

Et les symptômes sont parfois les mêmes ! Douleur, gonflement, bleu qui apparaît, difficulté à marcher…

Alors, comment être sûr que c’est une entorse et pas autre chose ? Consulter un(e) professionnel(le) de santé habitué à diagnostiquer une entorse est un des moyens que vous avez à votre disposition.

Voir aussi : les principales causes de cheville gonflée avec ou sans douleur.

Quand et qui faut-il consulter pour une entorse ?

Il n’y a pas de critère vraiment précis qui permet de dire « là, il faut vraiment que je consulte« . C’est à vous de trancher par rapport à :

• votre gène,
• votre inquiétude.

C’est difficile d’évaluer le pourcentage de gens qui ont eu une entorse et n’ont pas consulté.

J’ai en tout cas pour ma part rencontré de nombreuses personnes assez sûres de s’être fait une entorse, mais qui n’ont jamais consulté (et qui n’ont pas forcément moins bien récupéré !).

Donc mon but ici n’est pas de vous convaincre de consulter : je vous laisse vous faire votre propre avis sur la question 🙂.

Qui consulter ?

Si vous consultez, vous pouvez :

• aller voir votre médecin traitant ou un(e) médecin du sport ;
• un service de médecin pour les urgences en libéral (comme SOS médecins) si vous êtes vraiment inquièt(e) et que vous n’arrivez pas à consulter votre médecin traitant ;
• les urgences sont une option parfois choisie, mais si vous êtes en train d elire cet article, c’est probablement que vous n’êtes pas en situation d’urgence « absolue ».

Même si c’est en train de changer, la plupart des kinés en France ne peuvent pas être consultés en première intention pour le diagnostic d’une foulure de cheville : il vous faut d’abord une ordonnance pour des séances de kiné.

À quoi sert la consultation ?

La consultation sert à :

• être plus sûr que c’est « seulement » une entorse et pas une fracture de cheville. En cas de doute, une radio est réalisée, mais pas toujours : cela dépend de ce que votre professionnel(le) de santé observe lors de la consultation. C’est important de faire la différence en cas de doute car une fracture nécessite plus d’attention qu’une entorse ;
• vous rassurer et répondre à vos questions ;
• vous expliquer de manière personnalisée ce que vous pouvez mettre en place par vous même dans les prochains jours pour faciliter votre récupération ;
• vous prescrire des séances de kiné au besoin.

Que faire dans les premiers jours qui suivent une entorse de cheville ?

On vous a diagnostiqué une entorse de cheville ? Ou vous avez fait le choix de ne pas consulter, mais vous êtes à peur près sûr d’avoir une entorse ?

Voilà ce que vous pouvez mettre en place.

Adapter ses activités

Spontanément, il est fort probable que vous leviez le pied (au sens propre comme figuré !) les premières jours après vous être foulé la cheville.

Et bie, vous adoptez la bonne attitude 👍 !

La mise au repos de la cheville blessée pendant 3 jours, suivie d’une reprise progressive de l’activité en fonction de la tolérance, est ce qu’il est recommandé.

Par « mise au repos », cela veut simplement dire de marcher moins, que sur du terrain plat et peu instable, et si besoin avec des béquilles pour soulager l’appui et augmenter la stabilité.

Ne vaudrait-il pas mieux immobiliser la cheville totalement (par exemple avec un plâtre en résine) et ne pas appuyer ? Surtout en cas d’entorse grave (avec arrachement osseux par exemple) ?

Et bien non : lorsqu’on comprae des personnes après une entorse de cheville :

• avec une immobilisation stricte de la cheville (plâtre sans appui) ;
• ou avec un encourament à la reprise de la marche « le jour même » et une simple contention élastique (voir sur Amazon), botte de marche (voir sur Amazon), aircast ou platre de marche,

les personnes du second groupe (sans immobilisation) reprennent plus vite le sport et le travail, ont un oedème qui dure moins longtemps, et sont plus satisfait(e)s.

Source : Melanson 2023

Voir aussi : quand et comment marcher après une entorse de cheville.

Soulager les douleurs et l’oedème (si ça nous gène vraiment)

Vous avez probablement déjà entendu qu’après une entorse, il « faut » mettre de la glace, porter une contention (voir quand porter des bas de contention), surélever le pieds en hauteur, prendre des anti-inflammatoires (ou au contraire, ne surtout pas en prendre)…

Même s’il y a beaucoup de controverses autour de ça, globalement :

• il est peu probable que ces différens moyens accélèrent votre récupération ;
• par contre, ils peuvent être intéressant à l’instant T, au moment où vous les appliquer, pour soulager vos symptômes (douleur, gonflement) si ces derniers vous gènent beaucoup et que vous voulez à tout prix mettre en place quelque chose.

J’en parle notamment dans mon ebook (pour les patient(e)s) consacré à l’entorse de cheville.

Mettre de la glace, mettre le pied en orteil, porter des chaussettes de contention peuvent soulager sur le moment mais n’améliorent pas significativement la cicatrisation du ligament ou le temps de récupération.

Source : Halabchi 2020

Si vous voulez creuser ce sujet de l’intérêt (ou non) du froid, de la compression/contention, des anti-inflammatoires, etc., vous trouverez beaucoup e documentation en tapant les mots clés « entorse » et PRICE ou POLICE ou PEACE&LOVE dans votre moteur de recherche préféré.

Voir aussi : durée du gonflement après entorse de cheville et que faire si la douleur persiste après une entorse de cheville ?

Faut-il toujours faire des séances de kiné ?

Parfois des séances de kiné sont prescrites, parfois pas. Et les critères pour déterminer si oui ou non ont prescrit sont assez arbitraires : 2 personnes avec le même type d’entorse et la même situation pourront avoir des recommandations différentes !

Si vous ressentez le besoin d’échanger avec un(e) professionnel(le) habitué à voir des gens avec une entorse de cheville, consulter un(e) kiné semble très approprié.

Et particulièrement si ce n’est pas votre première entorse de cheville, car on sait que les exercices de type renforcement et équilibre diminue le risque de récidive chez les gens qui ont eu au moins 2 entorses (voir plus loin dans l’article).

Voir aussi : rééducation après entorse de cheville.

Les traitements pour lesquels les gens se posent le plus de questions

Je vais maintenant balayer les traitements pour lesquels mes patient(e)s m’ont posé le plus de questions. Si vous souhaitez que je discute d’un autre traitement, vous pouvez laisser un commentaire, j’ajouterai quelque chose à ce sujet 🙂 !

Bain de pied pour entorse de cheville ?

Un bain de pied pourra vous soulager sur le moment, et pourquoi pas aussi dans les heures qui suivent. Cependant, il n’y aura probablement pas d’effet sur la cicatrisation ou l’accélération de la guérison !

Faut-il strapper une cheville ?

Un strapping (réalisé par un(e) kiné ou pourquoi pas vous-même si vous y êtes formé) est un des moyens qu’on a à notre disposition pour appliquer une sorte de contention/compression sur la cheville.

Personnellement, ce n’est pas celui vers lequel je redirige le plus, car il prend du temps à faire et doit souvent être refait.

Si les personnes souhaitent vraiment être un peu contenue, je préfère leur recommander une chevillère élastique de maintien (voir sur Amazon, moins de 10 euros, vous en trouvez aussi en pharmacie), qui est rapide à mettre et enlever en toute autonomie.

Argile verte ?

Même réponse que pour le bain de pied : l’application de cataplasme à base d’argile verte ou d’une autre substance pourra vous faire du bien sur le moment, si vous y êtes réceptif ou réceptive. Mais cela n’accélère pas la guérison.

Quelle pommade pour une entorse de cheville ?

Si vous souhaitez appliquer une pommade pour soulager les douleurs, les pommades, gels et crèmes les plus susceptibles de fonctionner sont celles à base d’anti-inflammatoires (AINS). Mais elles n’ont pas d’intérêt pour accélrer la cicatrisation ou la guérison.

Les pommades à base d’arnica ou de baume du tigre ne sont pas vraiment des anti-inflammatoires naturels contre l’entorse.

Leur composition n’est pas censée procurer les mêmes effets que les anti-inflammatoires type AINS, même si certaines personnes se sentent soulagées après les avoir appliqués.

Peut-on faire guérir plus vite une entorse de cheville ?

La meilleure chose que vous pouvez faire pour maximiser vos chances de bien récupérer au plus vite, c’est :

• reprendre de manière progressive la marche et vos activités sollicitant la cheville, en étant un peu plus vigilant(e) que d’habitude ;
• si c’est votre deuxième entorse ou plus, pratiquer des exercices de renforcement et de proprioception.

Les ondes de choc, les ultrasons thérapeutiques, les pommades, le k-taping, le revitive medic et tous les autres techniques ou méthodes qu’on pourrait vous suggérer pourront probablement vous soulager ou vous satisfaire sur le moment, mais ne permettent très probablement pas de récupérer lus vite.

Comment savoir combien de temps ça va durer ?

En général, après s’être tordu la cheville, on a beaucoup moins de douleur en 2 semaines maximum. On reprend certains sport quelques semaines après l’accident (parfois au bout de seulement 10 jours).

Les douleurs peuvent cependant durer plus longtemps (même si elles restent supportables et permettent de reprendre ses activités habituelles) : 1 personne sur 3 a encore des douleurs 1 an après une entorse de cheville.

Si vous souhaitez en savoir plus à ce sujet, j’en parle plus longuement dans mon ebook complet ou dans cet article qui se focalise sur le temps de guérison après une cheville foulée / une entorse.

Même traitement si c’est une récidive d’entorse ?

Entre 20 et 50 % des gens qui ont une entorse de cheville une fois en auront de nouveau au moins une au cours de leur vie… Donc, il est probable que vous soyez dans ce cas en lisant cet article !

La prise en charge d’une entorse de cheville est la même qu’il s’agisse d’une récidive ou non, en tout cas les premiers jours.

Ensuite, certaines personnes vont souhaiter peut-être mettre en place plus de chose pas tellement pour récupérer plus vite (rien ne peut faire vraiment accélérer la cicatrisation d’un ligament!) mais pour se donner plus de chances de ne pas encore récidiver.

La principale chose qu’il est possible de mettre en place à cet effet ? Des exercices de renforcement musculaire et de proprioception adaptés à votre instabilité à l’instant T où vous les mettez en place.

Vous pouvez trouver plein d’infos et d’exercices sur internet pour mettre en place cela par vous-même.

Une alternative est de consulter un(e) kiné qui pourra vous guider de manière personnalisée. Un(e) kiné du sport ou un(e) kiné généraliste : tous les kinés sont formés dès l’école à la prise en charge de l’entorse de cheville (c’est une des pathologies les plus fréquentes).

Certains cependant développent une expertise plus spécifique sur la prise en charge de ce type de blessure.

Est-ce efficace ?

Des études menées sur plusieurs milliers de personnes laissent penser que oui : il y a moins de récidive chez les groupes de personnes qui ont déjà eu au moins 2 entorses et qui suivent ce type de rééducation par rapport au même type de personnes qui ne le font pas.

Un autre traitement parfois proposé au bout de plusieurs récidive et en cas de forte instabilité est l’opération (chirurgie), mais cela fera l’objet d’un autre article 🙂.

Qu’il s’agisse d’une récidive ou non, la prise en charge de l’entorse de cheville est la même. Mais s’il s’agit d’une récidive, on peut souhaiter mettre en place plus de choses pour tenter de minimiser le risque de récidive.

Source : Mugno 2022 ; Schiftan 2015

Il n’existe pas de remède miracle contre l’entorse de cheville !

Plusieurs milliers de personnes par mois rien qu’en France se demandent s’ill existe un remède miracle contre l’entorse de cheville.

Ça se comprend parfaitement : l’entorse survient subitement, on aimerait revenir au plus vite à notre « vie d’avant » !

Surtout que de nombreux sites ou pubs, ou même personnes de notre entourage ou pros de santé nous vantent parfois des produits « naturels » et « miracles », comme ce site :

Il existe cependant des milliers d’études tentant d’identifier un « remède miracle », un traitement qui permet vraiment d’améliorer le temps de guérison et la cicatrisation des ligements.

Mais ce qu’on a trouvé de mieux aujourd’hui, ce sont les choses certes simples que je vous ai présenté dans cet article : éviter l’immobilisation et reprendre de manière progressive et adaptée les activités sollicitant la cheville 🙂.

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