Knochenheilungsdauer: Wissenswertes über den Genesungsprozess nach Frakturen

Knochenheilungsdauer

Wenn Sie einen oder mehrere Knochen gebrochen haben, besteht oft großes Interesse daran zu erfahren, wie lange es dauern wird, bis der Knochen heilt. In medizinischer Hinsicht sprechen wir von dieser Zeitspanne als „Heilungsdauer“.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die typischen Heilungszeiten nach einem Bruch sowie über Faktoren, die diese Heilungszeit beeinflussen können – unabhängig davon, ob wir Kontrolle darüber haben oder nicht.

Sie werden mehr Einblicke gewinnen und sich wahrscheinlich während dieser Erholungsphase etwas beruhigter fühlen!

Am Ende des Artikels finden Sie die wissenschaftlichen Veröffentlichungen, auf die ich mich bezogen habe, zusätzlich zu meiner eigenen Erfahrung als Physiotherapeut.

Viel Spaß beim Lesen, und hinterlassen Sie gerne einen Kommentar, wenn nötig 🙂!

Zusammenfassung: Ein gebrochener Knochen beginnt in der Regel nach etwa 6 Wochen zu heilen. Nur eine Nachuntersuchung per Röntgen kann dies bestätigen, und verschiedene Faktoren können die Heilungsdauer verlängern. Einige davon können wir beeinflussen.

♻️ Letztes Update: Januar 2024
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Verfasst von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und wissenschaftliche Autorin

Wenn Sie weitere Informationen über diese Rehabilitationszeit wünschen, habe ich ein eBook zu diesem Thema gewidmet 🙂!

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Was bedeutet Knochenheilung?

In der Alltagssprache, wenn wir einen Knochen brechen, fragen wir uns, wie lange es dauern wird, bis er heilt. Dies bedeutet, dass uns bewusst ist, dass es einen oder mehrere Risse im Knochen gibt und dass Knochenfragmente voneinander getrennt oder im Abstand zueinander sind.

Wir wissen, dass sie sich wieder verbinden müssen, wieder zusammenkommen müssen, damit unser Knochen seine Stärke zurückgewinnt und seine üblichen Funktionen wieder aufnehmen kann.

In medizinischer Hinsicht bezeichnen wir es als:

  • Knochenbruch = gebrochener Knochen in der Alltagssprache.
  • Knochenheilungsdauer = Knochenstrick oder -reparatur in der Alltagssprache.

Es muss neues Knochengewebe gebildet werden, um das zu ersetzen, was verschwunden oder beschädigt ist. Unser Körper ist natürlich in der Lage, spontan Mechanismen zu implementieren, um dies zu erleichtern!

Warum ist die Heilung wichtig, wenn Sie einen Knochen gebrochen haben?

Hier sind die 5 Hauptgründe, warum es vorteilhaft ist, dass ein Knochen nach einem Bruch „heilt“:

  1. Wiedererlangung der vollen Funktionalität: Das ultimative Ziel der Heilung ist die Wiederherstellung der normalen Funktion des gebrochenen Knochens, damit Sie Ihre täglichen Aktivitäten und Ihre Mobilität wieder aufnehmen können. Sobald Ihr Knochen geheilt ist, kann er seine Fähigkeit zur Gewichtsbelastung und Widerstandsfähigkeit gegenüber aufgebrachten Kräften wiedererlangen.
  2. Verhinderung von Komplikationen: Ein gebrochener Knochen kann instabil sein und Schmerzen, Schwellungen und sogar Deformitäten verursachen. Die Heilung verhindert dauerhafte Deformitäten, eingeschränkte Mobilität oder schlechte Gelenkfunktionalität.
  3. Verhinderung von Infektionen (im Falle eines offenen Bruchs, bei dem der Knochen die Haut durchdringt): Die Heilung hilft, den Bruch zu versiegeln und reduziert potenzielle Eintrittspunkte für Mikroben und Bakterien, die eine Infektion verursachen könnten.
  4. Reduzierung von Schmerzen und Beschwerden: Nicht geheilte Brüche können kontinuierliche Schmerzen und Beschwerden verursachen, da instabile Knochenfragmente möglicherweise gegeneinander oder gegen umgebende Gewebe reiben.
  5. Aufrechterhaltung der Körperstruktur: Die Heilung gewährleistet die strukturelle Integrität des Skeletts und erhält Ihre Haltung, Gangart und allgemeine körperliche Fitness.

Gute Heilung ermöglicht es Ihnen, in den meisten Fällen 100% Ihrer Fähigkeiten vor dem Bruch zurückzugewinnen und Komplikationen zu vermeiden.

Wie wissen wir, wie lange es dauert, bis ein Knochen verheilt?

Seit Hunderten von Jahren werden Anstrengungen unternommen, um besser zu verstehen, wie ein Knochen nach einer Beschädigung reformiert wird und wie lange es dauert. Hier sind die wichtigsten Arten von Forschung, die dabei helfen, dies zu schätzen:

  • In-vitro-Studien an Leichen, Tieren oder aus menschlichen Zellen abgeleiteten Zellen, um das Verhalten von Zellen zu beobachten.
  • Bildgebende Untersuchungen (Röntgen, MRT, CT-Scans usw.), die vor/during und nach einem Knochenbruch durchgeführt werden, um den Prozess zu beobachten.
  • Klinische Studien, die Personen verfolgen, die etwas gebrochen haben, und bewerten, wie lange es dauert, bis sie bestimmte Fähigkeiten wiedererlangen.

Einige Forschungsteams veröffentlichen ihre Ergebnisse in wissenschaftlichen Zeitschriften. Daher kann man sich auf diese Daten verlassen, um die Heilungszeiten von Knochen zu schätzen, zusätzlich zur direkten Erfahrung von Ärzten, Chirurgen, Physiotherapeuten und Patienten, die Frakturen verfolgen oder Opfer davon sind.

Was ist die Knochenheilungsdauer basierend auf der Frakturlage?

Was sagen uns diese unterschiedlichen Arten von Daten über die Knochenheilung? Hier ist eine Zusammenfassung mit:

  • Die 4 typischen Phasen der Knochenheilung.
  • Konkrete durchschnittliche Heilungszeiten basierend auf dem Typ der Fraktur.

Die 4 Phasen der Knochenheilung

In einem sehr theoretischen Sinne ist die Knochenheilung in vier Phasen unterteilt.

Diese Phasen können sich überlappen und können mehr oder weniger Zeit in Anspruch nehmen, abhängig von der Art der Fraktur, ihrer Lage, der Gesundheit des Einzelnen und genetischen Veranlagungen, um effektiver oder weniger effektiv zu heilen.

PhaseDurationWhat happens?
Formation of a hematoma: inflammationFew days to a weekRight after the fracture, blood vessels in the damaged area are injured, causing a hematoma (bleeding) and resulting in reduced blood circulation. This improves over hours and days after the fracture, reaching its peak at two weeks, then returning to normal between 3 and 5 months. Your immune system reacts automatically, inducing inflammation. This inflammation brings all the necessary substances to the damaged area to aid the natural healing of the injured structures.
Formation of a soft callus: repairSeveral weeksSpecialized cells in bone consolidation, osteoblasts, create new bone tissue. This is called a soft bone callus. It is composed of connective tissue and cartilage, connecting the fragments of the broken bone.
Formation of a hard callus: strengtheningSeveral monthsGradually, minerals (calcium, phosphorus) accumulate in the soft callus to transform it into hard bone tissue. This stabilizes the fracture, making it stronger.
Bone remodeling: maturationSeveral months to several yearsOver time, the new hard callus further transforms to increasingly resemble “real bone.”
The different stages that take place in your body after you break a bone

Wie Sie sehen können, dauert es oft mehrere Monate (oder sogar Jahre!), bis Ihr Knochen vollständig in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehrt. Ihr Knochen wird jedoch vorher ausreichend stark, so dass Sie allmählich alle Ihre Aktivitäten vor der „endgültigen“ Konsolidierung wieder aufnehmen können.

Quelle: Sheen 2023

Diese Röntgenbilder veranschaulichen genau die 4 Phasen nach einer Fraktur des Humerusschafts. Es handelt sich um eine erhebliche Fraktur, die stark verschoben ist, aber keine Operation erfordert, da sie kein Gelenk betrifft. Sie wurde einfach durch das Tragen einer Stützvorrichtung zur Immobilisierung des Arms behandelt. Im Laufe der Zeit kann man die Bildung von neuem Knochengewebe beobachten.
Diese Röntgenbilder veranschaulichen genau die 4 Phasen nach einer Fraktur des Humerusschafts. Es handelt sich um eine erhebliche Fraktur, die stark verschoben ist, aber keine Operation erfordert, da sie kein Gelenk betrifft. Sie wurde einfach durch das Tragen einer Stützvorrichtung zur Immobilisierung des Arms behandelt. Im Laufe der Zeit kann man die Bildung von neuem Knochengewebe beobachten. Bild: Ghiasi 2017

Die Gesamtheilungsdauer

Ab wann schätzen wir, dass die Konsolidierung ausreichend etabliert ist, um nach und nach alle Aktivitäten wieder aufzunehmen, die den gebrochenen Knochen weiterhin belasten?

Hier sind einige Schätzungen, basierend auf dem gebrochenen Knochen. Wie wir später sehen werden, werden auch andere Faktoren diese Dauer beeinflussen, unabhängig vom gebrochenen Knochen: die Art der Fraktur, die allgemeine Gesundheit usw.

Bone TypeApproximate Healing TimeWhy it Takes More or Less Time
Lange Knochen (z. B. Femur, Tibia, Humerus)6 Wochen bis mehrere MonateFrakturen in langen Knochen dauern länger, weil diese Knochen komplexer sind und eine umfangreichere Knochenregeneration erfordern.
Kurze Knochen (z. B. Handgelenk, Knöchel)Etwa 4 bis 8 WochenFrakturen in kurzen Knochen heilen schneller aufgrund ihrer geringen Größe und der Nähe der Bruchfragmente.
Endextremitäten (Finger, Zehen)Etwa 4 bis 6 WochenFrakturen in den Endextremitäten heilen schnell aufgrund der geringen Größe der Knochen und einer höheren Heilungskapazität.
Wirbelsäule, Becken, Gesicht, SchädelknochenVariabel: mehrere Wochen bis MonateAn diesen Stellen ist die Konsolidierungszeit noch variabler.
Wie lange ein Knochen zum Heilen benötigt, hängt von seiner Lage ab.


Wenn Sie mehr Informationen basierend auf dem spezifischen Typ des gebrochenen Knochens wünschen, gebe ich Details in meinen Artikeln, die jedem Bruch gewidmet sind. Hier ist eine Zusammenfassung dieser Artikel:

UNTERE GLIEDMAßEN

WIRBELSÄULE UND KOPF

OBERE GLIEDMAßEN

Im Durchschnitt dauert es etwa 6 Wochen, bis ein Knochen auf dem Weg zur Heilung ist. Eine Nachuntersuchung mit Röntgenaufnahmen bestätigt in der Regel den Fortschritt der Konsolidierung.

Andere Faktoren, die die Heilungsdauer von Knochen beeinflussen

  • Versetzter vs. nicht-versetzter Bruch – mehr Platz zwischen den gebrochenen Knochenenden kann die Konsolidierung verlängern.
  • Komplikationen: sekundäre Verschiebung, Infektion.
  • Fortgeschrittenes Alter, besonders über 65, schwächt die Immunantwort und verzögert die Mechanismen der Knochenheilung.
  • Adipositas.
  • Anämie.
  • Hormonstörungen wie Diabetes, Hyperthyreose und Menopause.
  • Mangelernährung, besonders Mangel an Vitamin D und Calcium.
  • Langzeitgebrauch bestimmter Medikamente: NSAR, Kortikosteroide, Bisphosphonate, Chinolone.
  • Tabak- oder Alkoholkonsum (vergangen oder gegenwärtig).

Quelle: Sheen 2023

heilmittel für die knochenheilung

Kann die Dauer der Knochenheilung verkürzt werden?

Einige Faktoren, die die Konsolidierungszeit beeinflussen, sind unveränderlich, und es gibt keine spezifische Medikation oder Substanz, die den Prozess der Knochenkonsolidierung signifikant beschleunigt.

Hier sind jedoch Faktoren, die beeinflusst werden können:

  • Begrenzen Sie den Tabakkonsum so weit wie möglich: Tabak verlangsamt den Konsolidierungsprozess.
  • Begrenzen Sie den Alkoholkonsum so weit wie möglich: Alkohol verlangsamt den Konsolidierungsprozess.
  • Bleiben Sie so aktiv wie möglich: Ideal wäre es, sich mindestens 150 Minuten pro Woche körperlich zu betätigen, um moderate körperliche Aktivität zu erreichen, bei der Sie intensiver atmen. Finden Sie eine Aktivität, die für die Lage Ihres Bruchs geeignet ist: stationäres Radfahren, Sitzen auf dem Fahrrad, Gehen, Schwimmen, etc.

Wie beschleunigt die Aktivität die Knochenkonsolidierung? Sie stimuliert die Knochenzellen zur Produktion neuer Zellen, insbesondere durch Beschleunigung der Blutzirkulation. Zusätzlich zu den allgemeinen positiven Auswirkungen körperlicher Aktivität auf die körperliche und geistige Gesundheit.

  • Wenn Sie an Osteoporose leiden und/oder über 65 Jahre alt sind: Nehmen Sie Vitamin D und Calcium zu sich (oder stellen Sie eine ausreichende Zufuhr durch Ernährung und Sonneneinstrahlung sicher, was schwer zu quantifizieren sein kann): 800 bis 1000 IE (Internationale Einheiten) Vitamin D pro Tag und 1000 bis 1200 mg Calcium pro Tag.

***

Hier ist, was ich Ihnen darüber erzählen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie irgendwelche Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen!

Wenn Sie mehr über die Heilungsdauer erfahren möchten, habe ich diesen Ratgeber im eBook-Format verfasst:

Siehe auch :

📚 QUELLEN

Sheen JR, Mabrouk A, Garla VV. Fracture Healing Overview. [Updated 2023 Apr 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551678/

Roberts, C. S., & Falls, T. D. (2012). Talking turkey: Fracture care and smoking cessation. Injury, 43(3), 257–258. doi:10.1016/j.injury.2012.01.018 

Dey D, Jingar P, Agrawal S, Shrivastava V, Bhattacharya A, Manhas J, Garg B, Ansari MT, Mridha AR, Sreenivas V, Khurana A, Sen S. Symphytum officinale augments osteogenesis in human bone marrow-derived mesenchymal stem cells in vitro as they differentiate into osteoblasts. J Ethnopharmacol. 2020 Feb 10;248:112329. doi: 10.1016/j.jep.2019.112329. Epub 2019 Oct 28. PMID: 31672526.

Prieto-Alhambra D, Turkiewicz A, Reyes C, Timpka S, Rosengren B, Englund M. Smoking and Alcohol Intake but Not Muscle Strength in Young Men Increase Fracture Risk at Middle Age: A Cohort Study Linked to the Swedish National Patient Registry. J Bone Miner Res. 2020 Mar;35(3):498-504. doi: 10.1002/jbmr.3917. Epub 2019 Dec 4. PMID: 31714618.

Howe TE, Shea B, Dawson LJ, Downie F, Murray A, Ross C, Harbour RT, Caldwell LM, Creed G. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 7. Art. No.: CD000333. DOI: 10.1002/14651858.CD000333.pub2

Avenell A, Mak JCS, O’Connell DL. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures in post‐menopausal women and older men. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Art. No.: CD000227. DOI: 10.1002/14651858.CD000227.pub4. Accessed 25 August 2023.

Image : Ghiasi MS, Chen J, Vaziri A, Rodriguez EK, Nazarian A. Bone fracture healing in mechanobiological modeling: A review of principles and methods. Bone Rep. 2017 Mar 16;6:87-100. doi: 10.1016/j.bonr.2017.03.002. PMID: 28377988; PMCID: PMC5365304.

Foto von Nelly Darbois, Physiotherapeutin und Gesundheits-Webredakteurin

Von Nelly Darbois

Ich liebe es, Artikel zu schreiben, die auf meiner Erfahrung als Physiotherapeutin (seit 2012) & Fachredakteurin (seit 2017), und umfangreicher Recherche in der internationalen wissenschaftlichen Literatur basieren.

Ich lebe in den französischen Alpen 🌞❄️, wo ich als Physiotherapeutin arbeite und wissenschaftliche Redakteurin für meine eigene Website bin, auf der Sie sich befinden.

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