How to Create a Wikipedia Page for Your Company: Guide

A contributor on Wikipedia for over 11 years, I am often approached by entrepreneurs or communication/marketing executives who wish to create a Wikipedia page for their company.

Or to have their company’s website featured on Wikipedia in an industry-related article.

If you’ve come across this article, you probably share this desire.

You probably want to enhance:

  1. The authority and reputation of your company, brands, or yourself.
  2. Your online reputation (e-reputation).
  3. The organic ranking of your website.

And you’re right in thinking that Wikipedia can be a valuable tool for achieving these goals.

ℹ️ Please read my article « Creating Your Wikipedia Page » if you want to create a page for someone (yourself, your manager, etc.).

Here are some examples of requests you might relate to:

My name is ***, Director of Communication at ***. We would like to create a page about our company and our brands. Currently, there is only a page about our founder ***.

This is an important exercise for our founder, who has wanted to work on the ‘ideal text.’ We now understand that we need to adhere to Wikipedia guidelines.

We are looking for someone to guide us on this mission, someone who has undertaken similar tasks numerous times.

A communication manager for a major French company, not yet present on Wikipedia

As part of our support for a client who has been operating in the *** industry for over 15 years as an agent, author, and journalist, we have presented his background and skills and would like to publish this content by creating a Wikipedia page to enhance his visibility and legitimacy in the sector.

We are looking for a Wikipedia contributor who can handle the configuration and publication of the page

An agency

I am the CEO of ***, a subsidiary of the *** Group. We are looking to promote and enhance the online reputation of our group in France. One of the actions to achieve this is the creation of 2 Wikipedia pages about the group.

I need a person recognized by Wikipedia as an expert editor for this mission.

The CEO of a French company

In this article, I guide you step by step to:

  1. Determine if your company’s notability is sufficient to appear on Wikipedia, based on the criteria defined by this collaborative encyclopedia. This is a fundamental step, often overlooked.

    For instance, the size of the company is not a good criterion to consider. I will provide you with practical advice to assess if your notability is sufficient and how to increase it effectively if necessary to have a chance to appear on Wikipedia soon.
  2. Create a Wikipedia page that aligns with the encyclopedia’s spirit & rules, making it as clear as possible to maximize the chances of it not being deleted or its legitimacy questioned.
  3. Know where to appropriately add your company or yourself on Wikipedia, either alongside or as an alternative to creating a specific page for your company.

I hope this article meets your expectations. If you have any questions, I will be happy to answer them in the comments.

Finally, if you need assistance with the process of creating a Wikipedia page for your company, you can avail of my services.

Happy reading 🙂!

Last update: November 2023
Disclaimer: no Affiliate links. Complete disclosure in legal notices.

Being a company with X employees, having a website, and being mentioned in a local media outlet (or even 200 times in national media) is not sufficient to have a Wikipedia page. Your page would be at risk of being deleted very quickly.

At best, a notice like this might be added:

Admissibility Check Notice for a Wikipedia Page
Notice added to a page that does not sufficiently meet the criteria for admissibility.

This type of notice can harm your company’s image and authority as it questions its legitimacy to be on Wikipedia. You cannot remove this type of notice for several months, and your page may be subject to deletion during this time.

Worse, your company’s website address can be placed on a « blacklist » by Wikipedia contributors. This means that no one can add a link to your company on Wikipedia.

Finally, if your page is deleted, it will be very difficult to have it reinstated in the future, even if your notability has significantly increased. Pages that have been deleted once must go through a different process to be reinstated.

This is why, above all else, you need to verify if your company meets the criteria for inclusion on Wikipedia.

Understanding Wikipedia’s Notability Criteria

Collaboratively created Wikipedia pages define the criteria for inclusion on Wikipedia. There are general criteria, as well as specific criteria for companies (here), individuals, fictional works, associations, and more.

To be featured on Wikipedia, your company or brand must, at a minimum:

  1. Have been featured in the press or other media with national reach on at least two occasions.
  2. These media appearances must be at least two years apart.
  3. They should not be advertorials or press releases.
  4. Your company should not merely be mentioned in the article or media segment; it should be the central subject (this is a subtle distinction).
  5. The article or radio/TV segment should be sufficiently long and developed. For example, an article with fewer than 500 words or a segment lasting only a few seconds is not considered significant.

Therefore, the size of the company, its revenue, or its age are not direct criteria to consider when determining whether it qualifies for inclusion on Wikipedia.

Now let’s see how to find these media mentions.

Competitor’s company on Wikipedia that doesn’t seem to meet these criteria

⚠️ Have you come across a competitor’s company on Wikipedia that doesn’t seem to meet these criteria? This can be explained in various ways:

  1. The page was created a long time ago, at a time when there was less « surveillance » during the publication of a new page.
  2. The page hasn’t been noticed by an experienced contributor yet, but it could be deleted at any time.

The existence of such a page is not an argument to justify your presence on Wikipedia.

Conducting a Notability Audit According to These Criteria

To compile your various media mentions, I recommend using several handy Google tools:

  • Google News (for searching on the websites of major national, international, and local media outlets).
  • Google Books (for searching in books published by publishing houses).
  • Google Scholar (for searching in scientific articles and academic reports).

Visit these websites. Enter the name of your company, your brand, your major products, or even the most well-known personality associated with your company.

Search for the company Alpina Savoie in Google News.
Search for the company Alpina Savoie in Google News.

You should see articles that mention you.

The article date is indicated just below. Be sure to find mentions spaced at least 2 years apart.

Screenshot of a search on Google Scholar.
Perform the same search for the company Alpina Savoie, this time in Google Scholar, to find academic works centered on this company.

If there aren’t enough occurrences, also search through:

  • Google’s general search engine. If there are too many occurrences from certain sites, exclude searches on those sites by typing ‘-site:domainname.com’. For example, to exclude Doctissimo: ‘-site:doctissimo.fr’; Youtube/Dailymotion; Researchgate/ORCID (for scientific publications).

Google News is one of the best tools to determine if your company can be featured on Wikipedia.

Attention! Identifying these sources is the first step of the audit and is the easiest part. The real challenge is determining if they are sufficient according to Wikipedia’s criteria!

From experience, we are not good judges when it comes to our own company to assess whether it is eligible or not.

Here’s an example:

This person who contacted me (very friendly, by the way) is certain that their company (in this case, a media outlet) has sufficient notability for Wikipedia. However, none of the information provided by this person guarantees it: having 1 million readers per month and many press mentions are not sufficient criteria! It's necessary to delve much more into the quality of the references and the history of the media's mentions on Wikipedia to get a clearer idea of notability
An example of someone who believes their company has sufficient notability for Wikipedia.

This person who contacted me (very friendly, by the way) is certain that their company (in this case, a media outlet) has sufficient notability for Wikipedia.

However, none of the information provided by this person guarantees it: having 1 million readers per month and many press mentions are not sufficient criteria!

It’s necessary to delve much more into the quality of the references and the history of the media’s mentions on Wikipedia to get a clearer idea of notability.

Improving Your Company’s Notability According to Wikipedia Criteria

Your company doesn’t have at least 2 media mentions published 2 years apart? You know what you need to do: obtain those 2 media mentions.

Here are some suggestions:

  • Contact all local media outlets (regional press, online media, radio, TV) to propose interviews or coverage of your events.
  • Specify an interesting angle that could engage their audience.
  • Follow and interact with journalists on social media who might be interested in your industry.
  • Send targeted press releases to certain local journalists or influencers.
  • Attend major physical events in your industry where journalists will be present and introduce yourself to them.
  • Get better known to the media, especially locally, in hopes of being featured on Wikipedia.
how to create a wikipedia page for my company: guide

How to Properly Create a Wikipedia Page for My Company?

Your company meets the notability criteria for Wikipedia?

You can then start writing the Wikipedia page for your company without fear of it being deleted once published!

Create a Wikipedia’account

I recommend writing directly on Wikipedia. This will save you time by providing direct access to Wikipedia’s specific formatting tools. To do this:

  1. Create an account on Wikipedia (free and quick) or use an existing account.
  2. Log in to your account.
  3. Go to the top right corner and click on the icon representing a silhouette of a person 👤.
  4. In the dropdown that appears, click on Draft.

This is where you can create your Wikipedia company page according to Wikipedia criteria by clicking on Edit or Edit Source.

Draw Inspiration from Similar High-Quality Wikipedia Pages

What does the ideal Wikipedia page look like? Wikipedia actually highlights certain pages considered « ideal » or, at the very least, of very high quality.

These pages cover a wide range of sectors: scientific, industrial, digital, natural, artistic, and more.

I recommend finding one of these ideal pages that features a company similar to yours or at least within your industry.

You can use it as a template for the structure to follow, the type of illustrative images to include, and the content of the paragraphs.

You can find a list of all featured articles here. For example:

  • William Anderson (RAAF officer);
  • KCPQ (television station).

Create a Compliant Plan

A Wikipedia page is typically divided into three main sections:

  1. Introduction Section: This contains a summary of the article without references. It may also include an infobox summarizing key information.
  2. Developed Content Section: This section is organized into various sections and subsections.
  3. End-of-Page Section: This contains references, external links, bibliography, and category affiliations for the page.

The plan below provides more detailed guidance. Use it as a reference while comparing it to the structure of a featured article.

Ideal Wikipedia Page Structure
Ideal structure for a Wikipedia page, as per Wikipedia’s guidelines (here)

Typically, here’s how I organize the « Developed Content » section for a company page:

  • History: I outline the company’s inception and its various stages of development.
  • Organization and Financial Performance: I provide numerical data about the company’s financial performance, its human resources, etc.
  • Activities: I describe the core activities of the company and the industry it operates in.
  • Brands, Products, or Services: If they are sufficiently well-known, I detail some of the brands, products, or services designed or offered by the company.

Gather as many sources targeting your company as possible

Every fact presented on the page should be supported by a source considered reliable. For instance, you cannot provide figures about your company that are not publicly accessible somewhere.

The same applies to more general information, such as your company’s activities or operations. Each sentence or paragraph should end with a reference.

To find good sources, please refer to the section of the article that explains how to find reliable sources according to Wikipedia about your company (mainly through Google News, Google Scholar, Google Books).

Do not cite your company’s website or your brand’s website as a source. This may be interpreted as self-promotion.

Write a text

Now that you have a template, a plan, and reliable sources, you can draft your company page, section by section. Here are four tips:

  1. I recommend starting with a section rather than the introduction. The introduction is easier to write once you have completed everything else because it is a summary of the most relevant elements of the article.
  2. Remember that every statement, every fact, every piece of data must be supported by a source, and you should mention this source systematically (by clicking on ‘Cite’). While you can occasionally source from documents or reports from the company (provided they are publicly accessible), this should not constitute the majority of your sources. Let’s say a maximum of 5 to 10%.
  3. You cannot copy and paste texts from elsewhere on the web, but rather paraphrase or synthesize.
  4. Keep a neutral, factual tone as much as possible. Avoid superlatives. For example:
    • Say

      ✅ ‘The company operates in 120 countries worldwide’ instead of

      ❌ ‘The company has experienced remarkable growth, to the point where it operates in 120 countries worldwide.’
    • Say

      ✅ ‘According to Le Monde, the company’s research has improved our understanding of the microbiome’ instead of

      ❌ ‘The company’s research has led to significant advancements in our understanding of the microbiome.’
  5. Get to the point. For example, do not list all the products or services offered by your company or every step in your company’s history.

Properly Format the Text

A text on Wikipedia is quite different in its formatting from a blog or journalistic article.

It is said that you should ‘Wikify’ your text, which means formatting it according to Wikipedia’s guidelines.

Here are the key things to keep in mind during this step in creating your company page on Wikipedia:

  1. Only one thing should be in bold: the name of your company, in the introduction of the page.
  2. To create a title or subsection heading, do not use bold or font size tools; instead, select ‘Section heading,’ then ‘Subheading 1, 2, 3,’ etc., for each subsection.
  3. Avoid bullet point lists in the body of the text or the introduction.
  4. Do not use all capital letters.
  5. Citations should not be in italics and should be enclosed in quotation marks like this: ‘and.’
  6. External links (to web pages outside Wikipedia) should only be included in the ‘External links’ section at the end of the article or in references.
  7. Do not forget to add Categories and Portals at the bottom of the page, for example, ‘Business Portal,’ ‘Category: Companies based in Paris,’ etc. Use templates for this or copy-paste from other Wikipedia company pages.
Only the name of the company in the introduction should be bold on a Wikipedia page. Here: GiveWell
Only the name of the company in the introduction should be bold on a Wikipedia page. Here: GiveWell

Follow the specific Wikipedia writing and formatting style: wikification.

Choose Images Wisely

A page enhanced with one or more relevant images is more appealing and will likely increase its credibility.

Here are the types of images that work well for a company page:

  • Company logo
  • Photo of a significant physical event (conference, trade show, etc.)
  • Photo of the founder (if their notability is sufficient; for example, if they have a personal Wikipedia page)
  • Photo of the headquarters or a major production site
  • Photo of a famous product.

ℹ️ Images appearing on your company page should first be uploaded to Wikimedia. Enter keywords related to your company in the Wikimedia search engine to identify them.

You should include some internal links from your Wikipedia company page to other Wikipedia pages when a word is relevant.

For example, if you are a company in the agri-food sector offering only non-animal origin products, you may likely link to Wikipedia pages such as:

  • « Food industry, »
  • « Meat substitute, »
  • « Vegetarian. »

because you will probably mention these three concepts in the article.

⚠️ You are not required to include an internal link for every occurrence of the word in the article, as it may make the page too cumbersome.

Declare Your Conflict of Interest

You must be transparent and describe your connection to the company if you are adding the page yourself.

You can do this in one of the following three places:

  1. on your user page,
  2. on the discussion page of the articles where you are involved,
  3. in the summary of the relevant modifications.

Here are some examples of the statements you should include:

  • I contribute to Wikipedia as an employee of the company XXX;
  • I work for XXX;
  • My client is XXX, and I manage their communication.

What could happen if you don’t? You may receive a banner like this on your page for life:

undisclosed paid contribution on wikipedia

The band you might receive if you do not declare your affiliation with the company. A band that you will be unable to remove.

You must explicitly mention the name of the company with which you have an affiliation.

How to publish your company page on Wikipedia?

In theory, you can certainly create a new page on Wikipedia even if you’ve never contributed to the encyclopedia before.

Unless you want to publish on Wikipedia in English, in which case, you need to have made at least 500 prior contributions to the encyclopedia by editing existing pages (that’s a lot)!

In any case, you will need to spend some time understanding the substance and structure of a Wikipedia article to avoid having your article deleted.

If this is your first publication on Wikipedia, it is more likely to be subject to scrutiny by both bots and humans compared to someone who has been contributing to the encyclopedia for a long time.

Moreover, if you only publish about your company or yourself, it may raise suspicions about your motivation to contribute to the encyclopedia: is it truly to enhance collective knowledge or solely to serve your own interests?

The latter option is not inherently wrong or punishable, as long as:

  1. The created page adheres to the expected standards.
  2. Most importantly, your company’s notability is sufficient to warrant inclusion on Wikipedia.

That’s why some individuals prefer to enlist the services of providers, freelancers (like me), or agencies to create their Wikipedia company page. However, it still requires that your company’s notability meets Wikipedia’s criteria.

Adding your company to Wikipedia without creating a new page?

Is the notability of your company currently insufficient to warrant the creation of a dedicated article?

This is a situation that often arises, but it doesn’t necessarily mean you can’t be mentioned on Wikipedia!

How? Here are several options that may apply to your company:

  1. Look for a generic page related to your industry. For example, if you are a wine trader, explore articles in the « Wine trading » or « Wine industry » categories. Determine if it’s appropriate to either:
    • Add an external link to your company’s website in the « External links » section.
    • Insert one or more sentences mentioning your company within the content of the page.
  2. Check if your company is already mentioned in an existing Wikipedia article. To do this:
    • go to Wikipedia and type your company’s name in the search bar at the top.
    • You may see your company’s name highlighted in bold in the excerpts of certain pages, if applicable.
    • Simply go to the relevant article and add relevant and sourced information about your company or create an external link to your website.

Of course, only do this if you provide:

  • Genuine added value to the reader of the page who is not specifically seeking information about your company.
  • Adherence to Wikipedia’s usual rules (1 statement = 1 source, wikified text, etc.).

It is possible to link from Wikipedia to your company’s website or mention your company on a page without necessarily creating a specific Wikipedia page for your company.

Keep in mind that while it is not formally prohibited, Wikipedia does not encourage the creation of pages about oneself or one’s own company (it is even discouraged), nor does it endorse the use of professional service providers for a fee.

While I fully understand these noble intentions, I see a significant gap between them and actual practices. This applies to all sectors: business, academic, political, governmental, historical, and more.

Being honest and transparent about your financial or ideological interests is the alternative I prefer.

What are the service providers for creating a Wikipedia company page?

Do you lack the internal resources to create your company’s Wikipedia page?

Or are you looking to maximize the chances of creating a high-quality, compliant, and impactful page?

You can hire a service provider specializing in Wikipedia page creation or editing.

Here are the different types of service providers that I am aware of:

  1. Freelancers who are Wikipedia specialists and have also been voluntary contributors to the Wikipedia project for a long time (like myself).
  2. Communication agencies (they often or sometimes subcontract to freelancers like me).

Deleted or rejected Wikipedia page: What are the alternatives?

When I conduct audits for companies looking to appear on Wikipedia, in 60% of cases, their notability is insufficient to hope to be featured on the encyclopedia.

I then suggest PR-related advice to improve their chances of appearing on Wikipedia in the future.

Depending on their objectives, I also propose immediate inclusion on Wikipedia-like sites.

Here are the questions to ask before deciding to use these sites: What are your top priorities, and what initially motivated you to want to be on Wikipedia?

  • To obtain backlinks to improve your website’s SEO?
  • To enhance the visibility of your brand/service?
  • To boost the credibility of your brand/service?
  • To have a presentation of your company appear on a site other than your own when someone searches your company name on Google?
  • To control the information present on your Wikipedia page?
  • Personal satisfaction and accomplishment?

Depending on the importance assigned to these objectives, appearing on a Wikipedia-like site may or may not be relevant.

Here are the sites that can host company pages that have been rejected or deleted from Wikipedia, with less stringent criteria:

  • Wikitia
  • EverybodyWiki
  • WikiMondePlus
  • Wikilibéral, and other specific wikis.

And my somewhat more detailed opinion:

SiteRecommendedReviewDA
WikitiaNeverThe site is not collaborative; you have no control over what is said about you (even less than Wikipedia). You must pay for page creation (several thousand dollars) and for each potential update, with no guarantee that your changes will be accepted.58
EverybodyWikiSometimesAnyone can create a page on anything, without eligibility criteria.51
WikiMondePlusNot recommended because eligibility criteria are as stringent as Wikipedia.Articles on WikiMondePlus are automatically indexed in WikiMonde, along with other Wikipedia articles (but not on Wikipedia itself). However, please note that WikiMonde has tightened its eligibility criteria and aligned them with Wikipedia standards!49
WikiLibéral and other specific wikisSometimesThere are many other sites operating on a collaborative principle similar to Wikipedia but on more specific topics. Often created and developed by associations. WikiLibéral is one example among many: you will need to find the most relevant one in your case. For instance, WikiLibéral was created to address common misconceptions about liberalism.Variable
IQ.Wiki (formerly everipedia.org)SometimesFocused on actors and actresses in the crypto / WEB3 / blockchain world.49
Where to create a page for your company when you’ve been rejected by Wikipedia?

You must carefully weigh the pros and cons in your specific case of whether to appear on one of these sites and choose the most relevant option. This is part of my service when conducting Wikipedia audits.

Excerpt from an email from someone whose company's notability is insufficient for Wikipedia inclusion:
Email from a client for whom I conducted an audit, but whose company’s notability is insufficient for Wikipedia.

They are considering the idea of creating a Wikitia page.

In their case, after auditing their digital presence and objectives, the recommendation is no for Wikitia but yes for EverybodyWiki.

wikipedia page for company guide

Summary: 4 Mistakes When Creating a Company Page on Wikipedia

You’ve reached the end of this article designed to assist you in creating your Wikipedia page.

Below, I summarize the most common mistakes I’ve observed when a company attempts to create its Wikipedia page internally.

Overestimating Notability

This is by far the most common misjudgment.

It’s, I believe, difficult to be perfectly objective when assessing the notability of your own company, especially if you are unfamiliar with how Wikipedia operates and its specific notability criteria!

👉 Remember this: If your company is not the central subject of at least two articles published in the press or on TV/radio broadcasts, with a minimum of a two-year gap between them, your company has very little chance of having its own Wikipedia page published and sustained.

But there are alternatives to featuring your company on Wikipedia even without creating a dedicated page.

Failing to Comply with the Rule: 1 Statement = 1 Source

Sometimes, you come across articles consisting of large blocks of text without any sources.

Such articles are very likely to either be deleted or adorned with a top-of-page banner stating, « This article does not cite its sources sufficiently. »

To avoid this, every assertion (often, every sentence) must be supported by a quality source, cited at the end of the article.

A Wikipedia page should be linked to other similar Wikipedia pages so that readers can explore the subject more thoroughly or find additional information on potentially complex concepts.

When you mention a concept, a person, or a company that:

  • Already has a specific Wikipedia page.
  • Is directly related to your company’s subject,


You must create a link from the word in your article to this other Wikipedia page.

If the word appears multiple times on the page, there’s no need to create a link every time, as it may become cumbersome.

Maintain a Neutral Tone

We often tend to use superlatives when writing informative text, especially when the subject matter is close to our hearts.

When writing about our own company, we may unconsciously present things in a less objective manner than an impartial observer would.

However, the goal of a Wikipedia page is to describe things as closely as possible to how they are, without value judgments, and without favoring one viewpoint over another. This can be frustrating at times!

If you’re writing your own page, it’s ideal to have it reviewed by someone with fewer emotional or economic ties to your company.

Ask them to remove any overly subjective expressions and ensure the content is sufficiently factual.

If you don’t take enough precautions in this regard, you may end up with banners like these at the top of your page:

wikipedia ads
The banners you may risk having at the top of your page if you’re not careful enough about the tone of your page.

Remember these common pitfalls to enhance the chances of your company’s Wikipedia page being accepted and maintained successfully.

Conclusion: Creating Your Wikipedia Company Page

This is everything I wanted to share with those of you who want to create a Wikipedia page for your company.

I hope this article has provided you with practical and actionable advice for your business.

Do you have any comments or questions? Your comments are welcome 🙂 !

If you’d like to benefit from my personalized experience on Wikipedia, you can certainly get in touch with me. I can:

  1. Assess your eligibility to appear on Wikipedia through a detailed audit (price = $550). In case of ineligibility, you will have a clear idea of the steps and actions needed to be able to feature on Wikipedia.
  2. Create and publish your Wikipedia company page from scratch, following a notability audit to confirm your eligibility.
  3. Edit an existing page, always in accordance with the collaboratively defined rules on Wikipedia.

Some companies I’ve worked with on Wikipedia include NAOS, TK Elevator, Mersen.

FAQ: How to Create a Wikipedia Page for My Company

Can I hope to see my page published even if I don’t have 2 quality sources spaced at least 2 years apart?

As always with Wikipedia, this is not an absolute criterion (some may meet it and still have little presence on Wiki; others may not meet it but still have a place), but not meeting it does decrease the likelihood that your page will « pass. »

Only an audit would provide a more specific assessment.

I do have 2 quality sources focused on my company, but my page was still deleted.

Having 2 sources centered on your company is the absolute minimum criterion. If you only have 2 or 3 sources, and your company has been in existence for less than 10 years, these criteria are considered « borderline » and may be seen as insufficient by some.

If you meet other criteria (your company is listed in a notable, limited, and independent ranking of companies; or your company’s stock is used in the calculation of a notable stock index), it works a bit more in your favor.

You will need to pay particular attention to the content and format of the page to have a chance of being published.

However, even with these precautions, there is no 100% guarantee that the page will remain online.

Can a company remove certain passages from its Wikipedia page?

In theory, it’s possible. It depends, of course, on the type of information you want to remove: its wording, the supporting sources. While it may not always be possible to delete, it might be possible to rephrase it for more neutrality.

If it involves criticisms, you can add the company’s response, provided that this response has received media coverage.

My Wikipedia page was rejected or deleted: what should I do?

A precise audit of the situation will provide more information about the specific reasons and circumstances for this rejection and any possible alternatives.

A deleted page must go through a particular procedure: a request for page restoration, which has very little chance of success.

Is it legal to create a Wikipedia page for your own company? Is it frowned upon?

From both a legal perspective in countries law and the collaboratively defined rules on Wikipedia, it is legal (but discouraged). These rules, however, require transparency and a codified approach.

Creating your own company page (whether you’re the CEO or an employee) is generally frowned upon by some members of the community. Others, including myself, believe that this situation is often unavoidable, even outside the business realm, especially in cultural, academic, political, or associative spheres.

The idea is not to demonize these practices but to find mutual benefit while navigating them.

Is it legal to hire a paid agency or service provider to create a Wikipedia page for your company? Is it frowned upon?

Same response as before: it’s legal, allowed by the Wikipedia community (but strongly discouraged), as long as it is disclosed.

It’s viewed as unfavorably by some as doing it yourself. For others, once again, this situation is somewhat inevitable.

The latter group prefers to try to work with it in the interest of all stakeholders (the company, Wikipedia volunteers, Wikipedia’s audience).

 📚 SOURCES

WikipediaHelp: How you can creat a new article here

Wikipedia:Paid-contribution disclosure

nelly darbois kiné et rédactrice santé

Written by Nelly Darbois

As a volunteer contributor and professional on Wikipedia since 2012, I now share best practices for using this collaborative encyclopedia, regardless of the intended purpose.

I provide guidance to companies, institutions, associations, and individuals who wish to utilize Wikipedia and seek an external opinion or editor. I am convinced that gaining a better understanding of how Wikipedia operates will be beneficial for everyone.

I live in the French Alps 🌞❄️ where I work as Wikipedia consultant & scientific editor for my own website, where you are.

Luxation de rotule (genou) : temps guérison et conseils kiné

Vous venez de vous luxer la rotule, vous souhaitez des réponses à vos questions sur le temps de guérison, le traitement, la rééducation ?

Kiné de formation initiale, je fais le point sur le sujet. En m’appuyant sur mon expérience et les données provenant des publications médicales.

Rendez-vous en commentaire pour toute remarque, question, partage d’expérience 🙂 !

♻️ Dernière mise à jour : 18 mars 2025.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.

Découvrez aussi mon ebook.

guide convalescence rééducation kiné

Qu’est-ce qui se passe quand on se luxe la rotule ?

Il existe 2 grands type de luxation de la rotule.

1. La luxation totale ou complète : la rotule sort complètement de sa position normale dans la rainure du fémur où elle glisse ;

2. La subluxation : la rotule ne se déplace pas complètement hors de sa rainure, mais elle glisse partiellement de sa position normale.

On parle parfois aussi d’instabilité de la rotule pour désigner une subluxation, mais l’instabilité de la rotule est un terme plus général qui peut également faire référence à une sensation de « glissement » ou de « lâcher » de la rotule sans qu’elle ne se déplace complètement hors de sa rainure.

Dans un cas comme dans l’autre, vous pouvez avoir en plus une fracture de la rotule.

Et dans les 2 cas aussi, la rotule peut sortir de là où elle est en se déplaçant de différentes façons.

1. Luxation de la rotule latérale : la rotule se déplace vers l’extérieur de la cuisse. C’est la plus fréquente.

2. Luxation de la rotule médiale : la rotule se déplace vers l’intérieur de la cuisse.

3. Luxation de la rotule supérieure : la rotule se déplace vers le haut, en direction de la cuisse.

4. Luxation de la rotule inférieure : la rotule se déplace vers le bas, en direction du bas de la jambe.

Le sens de déplacement / déboitement ne change pas forcément grand chose derrière au traitement et à la rééducation.

C’est la radio qui permet en général de s’assurer de tout ça. Et parfois, d’autres examens d’imagerie, comme l’IRM.

On parle parfois aussi de luxation de la patella : c’est la même chose. Rotule = patella en language médical moderne.

luxation de la rotule photo
Radio montrant une luxation de la rotule. Image : Hayat 2023

Quels sont les symptômes d’une luxation de la rotule ?

Les 4 principaux symptômes sont :

  • une douleur importante ;
  • le genou qui gonfle ;
  • une déformation visible à l’oeil nu ;
  • une difficulté à plier le genou et à prendre appui sur la jambe.

On ne passe généralement pas à côté d’une luxation de la rotule, surtout si c’est la première fois. C’est rare qu’elle survienne de manière spontanée : le plus souvent, c’est suite à une chute, un choc, un accident.

photo d'une luxation de rotule
Genou avec luxation latérale de la rotule. C’est le type de déplacement le plus fréquent. Image : Lowe 2012

Pourquoi la rotule se luxe plus chez certaines personnes ? Quelle cause ?

15 à 60 % des gens qui ont eu une luxation de rotule en auront au moins une autre au cours de leur vie (Hayat 2023).

Pourquoi les luxations de rotule sont plus fréquentes chez certaines personnes que d’autres ?

Surtout pour des raisons anatomiques, par rapport à la forme des os. Mais aussi chez les personnes plus jeunes. Moins on a des prédispositions anatomiques à avoir une luxation, moins le risque de récidive est important.

(Huntington 2020)

Quel est le traitement d’une luxation de la rotule ?

Rapidement après le diagnostic de luxation, un(e) médecin réalise une réduction de la luxation : il ou elle remet la rotule à sa place habituelle, à l’aide d’une simple manoeuvre avec les mains.

Une sédation est parfois proposée pour soulager la douleur et permettre la détente, le relachement musculaire.

Ensuite, on réalise des examens pour voir s’il y a d’autres lésions. Puis on opte pour un traitement conservateur (= sans opération) le plus souvent, surtout si c’est le premier épisode de luxation de la rotule.

Plus rarement une opération est réalisée.

Combien de temps garder l’attelle ou le plâtre ?

Qu’il y ait ou non opération, une attelle est assez souvent prescrite (parfois un plâtre). En général, pour 3 à 6 semaines, pour favoriser la cicatrisation des tissus mous comme les ligaments, qui ont été abimés (distendus ou rompus) au moment de la luxation.

Mais aussi pour soulager les douleurs.

Selon les équipes qui vous prennent en charge, des consignes différentes ont pu vous êtres données par rapport à quand porter cette attelle, quand l’enlever.

En général, on vous recommande de la mettre surtout pour vous déplacer en extérieur ou si vous avez des douleurs. Vous pouvez l’enlever si vous êtes assis, ou même chez vous, le plus souvent.

Vous pouvez en rediscuter avec votre médecin traitant ou kiné si les consignes qu’on vous a donné initialement vous semblent inadaptées par rapport à votre mode de vie, où là où vous en êtes maintenant.

Vous faites généralement une radio de contrôle quelques semaines après la luxation pour décider ou non d’enlever cette attelle ou ce plâtre.

Source : Jain 2011

Opération : chirurgie de la rotule ?

Il n’y a pas de consensus chez les chirurgien(ne)s et médecins sur quand il faut opérer ou non après une luxation de la rotule.

Cependant, l’opération, même en cas de récidive, reste le traitement moins souvent réalisé que le « simple traitement conservateur » : reprise progressive et adaptée des activités, rééducation.

Si une opération est décidée, de nombreuses techniques opératoires différentes peuvent être utilisées. Parfois sous arthroscopie (ce qui permet de faire un mini-incision), parfois en ouvrant un peu plus.

Après l’opération, un traitement conservateur et e la rééducation restent nécessaires.

Source : Rund 2021

rotule luxée

Quel est le traitement kiné d’une luxation de la rotule ?

Il est très fréquent que des séances de kiné vous soient prescrites après une luxation de la rotule.

Je vous recommande de prendre rendez-vous directement avec un(e) kiné après que vous vous soyez luxé la rotule, dans les jours qui suivent, même si vous avez une attelle.

Votre kiné pourra ainsi faire le point avec vous et vous répondre de manière personnalisée.

Le but de ces séances est de :

  • répondre aux questions que vous vous posez, vous rassurer ;
  • vous aider à trouver le bon équilibre pour vous entre repos et marche, flexions de genou répétées ou jambe continuellement en extension ;
  • vous aider dans un second temps à reprendre toutes vos activités plus physiques d’avant (marche sans béquilles, course à pied, port de charge, sports, conduire une voiture…) ;
  • vous montrer des exercices que vous pouvez réaliser, adaptés à là où vous en êtes et à vos objectifs (reprise ou non du sport, quel sport, etc.).

La kinésithérapie ne permet pas d’accélérer le processus de cicatrisation des tissus abimés, qui prend au minimum 3/4 semaines.

L’objectif est simplement de vous aider à traverser cette période plus sereinement et à pouvoir reprendre dès que possible vos activités, sans enraidissement ou perte musculaire trop importante.

Il n’y a pas de nombre minimal de séances de kiné : certaines personnes auront besoin de seulement 3 à 5 séances, d’autres auront besoin de 2 ou 3 séances par semaine durant plusieurs semaines.

Il n’y a pas besoin non plus de matériel spécifique tel que de l’électrothérapie : son utilisation ne vous fera pas récupérer plus vite.

Le but de la rééducation après une luxation de rotule est de reprendre progressivement ses activités d’avant en retrouvant une flexion et une extension du genou et une bonne stabilité du genou, surtout dans les activités qui le sollicitent beaucoup comme les sports collectifs, les sauts, le ski.

Quel est le temps de guérison d’une luxation de la rotule ?

Il est tout à fait normal que vous vous préoccupiez de combien de temps il faut pour récupérer !

Sachez qu’il est impossible de le prédire avec certitude. Beaucoup de paramètres entrent en jeu :

  • le type de luxation, et si c’est la première ou non ;
  • est-ce que vous avez en plus une fracture du genou ;
  • si vous avez eu d’autres problèmes en plus (fracture, etc.) ;
  • votre état de santé général ;
  • vos antécédents sur ce genou ;
  • si vous fumez ou non ;
  • votre poids ;
  • etc.

Délais de récupération moyens

Voici les délais moyens que j’observe chez les personnes que je prends en charge.

ÉtapeDélais habituel à partir du jour de la luxation de la rotule (subluxation ou luxation complète)
Vous avez bien moins de douleurs dans le genou et la jambe2-3 semaines
Vos tissus mous lésés par la luxation (comme les ligaments) sont bien cicatrisés3-6 semaines
Votre œdème (gonflement) du genou disparaîtPlusieurs jours ou semaines voire mois
Vous reprenez la marche avec béquilles et attelleTout de suite
Vous reprenez la marche sans béquilles et attelleQuelques jours à quelques semaines
Vous pouvez conduire une voitureQuelques jours à quelques semaines
Vous reprenez le travailQuelques jours à quelques semaines, voire quelques mois pour les emplois très physiques
C’est la reprise du sport !2-6 mois. Reprise du vélo d’appartement au bout de quelques semaines.
Le football, le basketball, le ski, les sports collectifs, les sports de combat, les sauts et la danse sont à reprendre de manière encore plus progressive et précautionneuse, car ils sollicitent plus la stabilité du genou.
55 % des gens ont des difficultés à reprendre le sport dans les 6 mois qui suivent (Hayat 2023)
3 ans après une luxation de rotule non opérée, 1 personne sur 4 (26 %) a pu reprendre le sport de manière aussi fréquente et intense qu’avant et au même niveau (Magnussen 2017)
Vous avez totalement récupéré fonctionnellement et musculairementQuelques mois. 6 mois après la luxation de rotule, 58 % des personnes sont encore génées dans leur quotidien des suites (Hayat 2023)
Temps de guérison et de récupération habituelle après une luxation ou une subluxation de la rotule, opérée ou non

Sachez qu’aucune technique de kinésithérapie ne permet d’accélérer le temps de consolidation osseuse : ce temps est incompressible.

Le temps de guérison d’une luxation de la rotule est de quelques mois.

luxation de la rotule reprise du sport

Quelle est la durée d’arrêt de travail ?

L’Assurance maladie recommande des durées d’arrêt de travail type pour les principales fractures, entorses et opérations des jambes. Mais pas pour la luxation de la rotule.

Comme toujours la durée d’arrêt de travail dépend surtout de votre activité professionnelle. Plus votre profession nécessite de beaucoup bouger debout voire en courant, plus votre arrêt sera probablement long.

Certaines personnes reprennent tout de suite le travail (notamment celles qui sont en télétravail). D’autres attendent 2/3 semaines, et d’autres encore ont besoin de plusieurs mois d’arrêt après une luxation de la patella.

Peut-on marcher avec une luxation de la rotule ?

Oui, dès que la réduction a été réalisée (la manoeuvre qui permet de remettre la rotule à sa place, dans l’axe), vous pouvez remarcher (sauf contre-indication, notamment en cas de fracture déplacée de rotule associée).

Vous pouvez en général appuyer votre pied pareil, de tout votre poids si cela n’est pas douloureux ni instable.

En général, vous aurez besoin a minima de béquilles, au moins les premiers jours. Les béquilles sont là pour au moins 3 choses :

  1. Soulager les douleurs en mettant moins de poids sur le genou lors de lamarche ou de la position debout statique ;
  2. Éviter que le genou se dérobe, se « torde » à nouveau. Il est un peu instable le temps que les tissus lésés cicatrisent. Les béquilles vous stabilisent ;
  3. Vous permettre de marcher plus longtemps que ce que vous marcheriez sans. La marche est un des meilleurs exercices de rééducation au monde 🙂 !

Il est habituel d’être limité dans la distance que vous pouvez marcher, surtout à cause des douleurs ou de la sensation d’instabilité. Au fil des jours, vous arriverez petit à petit à marcher plus longtemps, puis à lacher 1 canne béquille, puis l’autre canne béquille.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la rééducation dans les suites d’une luxation de la rotule, j’ai écrit cet ebook :

***

Voilà pour ce que je voulais vous dire sur la luxation de la rotule. Si vous avez des questions ou un retour d’expérience, tout cela est bienvenue en commentaire !

Voir aussi :

📚 SOURCES

Hayat Z, El Bitar Y, Case JL. Patella Dislocation. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538288/

Magnussen RA, Verlage M, Stock E, Zurek L, Flanigan DC, Tompkins M, Agel J, Arendt EA. Primary patellar dislocations without surgical stabilization or recurrence: how well are these patients really doing? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Aug;25(8):2352-2356. doi: 10.1007/s00167-015-3716-3. Epub 2015 Jul 28. PMID: 26215775.

Rund JM, Hinckel BB, Sherman SL. Acute Patellofemoral Dislocation: Controversial Decision-Making. Curr Rev Musculoskelet Med. 2021 Feb;14(1):82-87. doi: 10.1007/s12178-020-09687-z. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33523411; PMCID: PMC7930146.

Jain NP, Khan N, Fithian DC. A treatment algorithm for primary patellar dislocations. Sports Health. 2011 Mar;3(2):170-4. doi: 10.1177/1941738111399237. PMID: 23016004; PMCID: PMC3445142.

Huntington LS, Webster KE, Devitt BM, Scanlon JP, Feller JA. Factors Associated With an Increased Risk of Recurrence After a First-Time Patellar Dislocation: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2020 Aug;48(10):2552-2562. doi: 10.1177/0363546519888467. Epub 2019 Dec 11. PMID: 31825650.

Image : Lowe M, Meta M, Tetsworth K. Irreducible lateral dislocation of patella with rotation. J Surg Case Rep. 2012 Mar 1;2012(3):10. doi: 10.1093/jscr/2012.3.10. PMID: 24960814; PMCID: PMC3649502. / Rhatomy S, Purnama H, Singh C, Setyawan R, Utomo DN. Management of valgus knee with irreducible patellar dislocation and MCL rupture: A case series. Int J Surg Case Rep. 2019;60:175-182. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.06.018. Epub 2019 Jun 16. PMID: 31229772; PMCID: PMC6597494.

Moiz M, Smith N, Smith TO, Chawla A, Thompson P, Metcalfe A. Clinical Outcomes After the Nonoperative Management of Lateral Patellar Dislocations: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2018 Jun 11;6(6):2325967118766275. doi: 10.1177/2325967118766275. PMID: 29942814; PMCID: PMC6009091.

nelly darbois fonto media

Rédigé par Nelly Darbois

J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.

How to Sell Ebooks Online in 2023: My Best Tips+ Income Report

Selling an ebook online (or rather, ebooks) is one of the things I’ve implemented on my site to make money online. This came as a response to the increasing number of people visiting my site and their primary areas of interest.

I read many articles (and even books!) about how to sell ebooks online before taking action.

While I find that there is quite a bit of quality content on how to technically create an ebook, I feel that there’s a lack of concrete, precise, and detailed information on how to sell a self-made ebook on the internet. Questions like where to sell it, how much to charge, and most importantly, how to make it known are often overlooked.

Yet, in my opinion, this is the most challenging step!

The existing articles are seldom written by people who have actually experienced this process. They often paint a rosy picture and ignore the fact that many people fail, despite their best efforts.

So, I decided to write this very transparent article, which I hope will help you sell your ebook or, in some cases, encourage you to put this project on hold and explore something that might work better.

I draw from my own experience for this, as well as in-depth research in both the English and French-speaking web. You’ll find plenty of examples of things that may or may not work.

As you’ll see, there’s no magic formula (contrary to what some may want us to believe)… just a lot of hard work, time, and a bit of luck!

Especially if you prioritize the quality of the content you produce, which, in my opinion, works best in the long run.

I’m sorry if this doesn’t sound very enticing, but I prefer to be very transparent!

Happy reading 🙂!

Last update: October 2023
Disclaimer: Affiliate links. Complete disclosure in legal notices.

Written by Nelly Darbois, a trained physical therapist, scientific writer, and entrepreneur.

Summary

Why I Decided to Create and Sell Ebooks?

I, like many people, had the idea of writing a book in my head for a long time. I can’t even count how many Word files I saved with book outlines!

However, there was always one thing holding me back: I only wanted to write them if I was reasonably sure they would be read someday! And by a sufficiently large number of people considering the time invested and the value I thought I could provide.

I’m sure, like you, I’ve come across content like this:

how to write and sell an ebook

The youtuber’s promise: write AND sell an ebook in 1 week…😊

If you’re still reading my article, you probably already understand that I’m not going to make promises like that.

I have some friends who have written books (often of very high quality). Mostly through publishing companies (some of them well-known), and some through self-publishing.

They dedicated months to it. With real expertise.

And often, their sales were very low (when they got feedback from the publishers on this…!).

So, I was quite aware that selling an ebook required a lot of work beyond just writing.

When is the Right Time to Write My First Ebook?

Three years after devoting several hours a week to my main website, the one you’re on now (Fonto Media), I felt (and it was confirmed by statistics) that I had reached a milestone.

I had created a lot of free content that was appreciated:

  • Traffic exceeding 100,000 views per month (now my PV are more than 260k/month)
  • Relatively high engagement rate (comments, clicks on links, average time spent on pages often over 10 minutes)
  • Over 1,000 subscribers to my newsletter (which I had only started two months ago)

I had identified specific needs of a part of my audience that I could address with a certain level of expertise on the subject and legitimacy.

So, I embarked on the wonderful adventure of creating ebooks (only using Canva). Then, I put them online to be sold over the internet (via Payhip).

This was with a medium to long-term goal: to partially make a living from the production of informational and high-quality content in written format. Selling ebooks is one of the means I chose to achieve this goal.

In this article, I will mainly focus on selling informational ebooks.

Publishing Companies, Self-Publishing, or Simple Online Ebook?

I also thought about whether I wanted to:

  1. Write and publish through an « official » publishing company. I had already done this collectively in 2019 for the collective writing with a few friends of the book « RIC, the Citizens’ Initiative Referendum Explained to All » (available on Amazon). I was in charge of finding a publisher.
  2. Go through self-publishing, still giving my book an ISBN (a unique number that allows a book to be classified; but which doesn’t bring anything if you don’t follow up with extensive administrative and communication efforts to get the book well referenced in their catalogs).
  3. Or make a minimal ebook in « pdf » or epub format, without an ISBN number.

Without much hesitation, I chose the last option. It offered the most freedom, flexibility, and potential remuneration margin behind it.

I indeed intended to modify/improve the ebooks based on the feedback I received, which I have already done several times in 6 months. This wouldn’t have been possible with self-publishing or official publishing.

how to publish ebook and make money

What is the main thing to consider before selling an ebook online?

In my opinion, there is one thing you must think about and invest a lot of energy into before selling your ebook, even before writing it. That is your action plan for selling it and the evidence to evaluate if that plan is viable or not.

Too many entrepreneurs or writers ponder the visibility and interest in their digital book after they’ve written it. Some even realize, a few months after putting it up for sale, that they haven’t made any or very few sales.

This isn’t a problem if you’re writing your ebook primarily for yourself, and selling or having it read is secondary. However, I believe only a minority of people fall into this category.

If one of your main goals is to have your ebook read or purchased, then you must dedicate at least as much energy to thinking about how it will become known as you did to write it. I know it’s frustrating, but it’s a pragmatic observation!

1- The topic of your ebook: What need does it address?

Whether you’ve already written your ebook or it’s just a project, think about at least two things to better identify the need it addresses. Why is this important? Because it will provide you with arguments to highlight its relevance and explain why you believe it can be a source of information, entertainment, or emotion.

You’ll be better at presenting and valuing your ebook by identifying your targeted audience and what is important for this audience!

Here are the two things to consider for a better understanding of the need it addresses.

Who is your ebook intended for? Your target audience.

Is your ebook intended for the general public or professionals? If it’s for professionals, which sector are they in?

Is it for parents, elderly individuals, women, men, or people who don’t identify with a gender?

For example, I have four ebooks (here) that are solely for self-employed physiotherapists in France (so, professionals). I have many ebooks that are solely for patients who have recently been injured or operated on, or who want to stay fit, in English (here), French and German. My last ebook (here) is specifically for people with hyperhidrosis (excessive sweating).

What does your target audience value?

What is important to your target audience? What would make them happy, provide them with emotion, entertainment, or reusable information? And most importantly, how does your ebook really address these concerns enough for this audience to be willing to pay?

I’m not saying that answering these questions is easy; I’m only saying that it’s essential if you want to maximize the chances of success for your project!

Two other examples:

writing ebooks for money
Ebooks Sold Online by a Dietitian

This American dietitian (from the blog « The Geriatric Dietitian« ) sells ebooks on her website targeting specifically elderly people who struggle with gaining weight. She regularly publishes the number of ebooks she sells (a few dozen per month).

ebook earn money
Ebook Sold by a French Startup. Ebook launched through an online crowdfunding campaign on Ulule

Another example, this time of an ebook that doesn’t offer informational content but instead fiction. The startup that created it managed to raise over $12,800 through a crowdfunding campaign to finance the launch of their ebook.

The target audience was dyslexic children (and their families: parents and professionals).

Keep This Question on Hold There’s something where you can save some thinking time: consider under which legal status you will sell your ebook.

Keep this consideration for when you have sold at least 2 or 3 ebooks!

It’s not a big deal if you sell a book « under the table » for a few dollars (or more).

Don’t embark on the process of obtaining self-employed status or any other legal status before you’ve sold your first ebook!

3 – How to Determine the Price of Your Ebook?

Some people spend days and days agonizing over the best price to sell their ebook.

I understand that this can be a challenging step.

You don’t want to ruin everything because the price is too high. Conversely, you don’t want to risk underselling your ebook.

You may have already come across ebooks selling for tens of dollars. Question: have you seen many of them with solid evidence of long-term sales?

I think not.

how to sell ebooks on amazon: example
An ebook sold for over $80 on Amazon KDP. Of course, without any reviews.

If you’re realistic, no matter the subject of your ebook, its price should be, in my opinion, between $5 and $30.

Especially if you intend to keep it on sale for the long term (what’s called evergreen), without constantly running promotions and launches to remind people of its existence.

You will probably find some exceptions, of course. But these are exceptions, and I believe it’s essential to be realistic and not rely on these exceptions when thinking about your strategy.

What makes me say that this is a fair price for an ebook that finds buyers?

  • Because it’s the price at which most books, whether digital or not, are sold.
  • Because it’s the price range in which ebooks by successful American bloggers or writers (of quality) are sold online.

My ebooks are priced at €12 / $14 for individuals and €16.13 for professionals.

I recommend spending more time thinking about the strategy you will implement to promote your ebook rather than its best price!

8 Different Ways to Promote Your Ebook Online

In my opinion, you’ve reached the most crucial part of this article.

I genuinely hope to provide you with concrete ideas that you can apply to your own situation.

I will base this on:

  • The things I did to promote my ebooks.
  • But also the things I deliberately did not do, with my reasoning behind those choices.

I don’t claim that my method or approach is better than any other. It was simply the one that, in my opinion, was most suitable given my product, my audience, and what I enjoy doing.

It’s up to you to find your strategy! And really evaluate its plausibility before diving headfirst into writing your ebook… if it’s not already too late!

These tips are valid even if you are selling your ebook:

  • On a platform like Amazon KDP or Fnac. ⚠️ It’s illusory to believe that your ebook will sell just by putting it online on these platforms, without any other specific promotional actions;
  • By a publisher and not through self-publishing.

Sell your eBook with your personal network (word-of-mouth)?

Many authors I know operate in the following way:

  1. They create their book more or less on their own, mentioning it a little (or not at all) to their close friends.
  2. They put their ebook up for sale on the internet and send an email to their close friends to inform them of the publication, sometimes asking their friends to share the information.

It is entirely possible to make a few sales through this channel. However, I believe it is highly unlikely to sell and promote your ebook beyond your close circle in this way, even if the content is extremely relevant and interesting.

My experience: I didn’t even inform my personal contacts by email about the launch of my ebooks! They weren’t really my target audience (not even my kin therapist friends).

Sell your eBook on Social Media (Instagram, Facebook, Tiktok..)?

This is a variation of what I just described. Instead of sending an email to your close friends (or in addition), you share the launch of your ebook on your Facebook page or Instagram account (or LinkedIn, Twitter, TikTok, YouTube, etc.).

If you are followed on social media by only childhood friends and a few acquaintances (let’s say, fewer than 500 people), there is a good chance you will achieve the same result as sending a simple email.

It is only if you have made the effort for several months (and probably, more like years) to build a specific audience on social media that you can hope to generate sales through social media.

Of course, this audience should be the one you target in your ebook. And don’t just settle for a single Facebook post; talk regularly about your ebooks in various formats without overwhelming your audience.

Or collect their emails and engage in email marketing (see below).

My experience: I am not very active on social media. I did not announce the existence of my ebooks on my personal Facebook, but only on the page I created for my community around hyperhidrosis. I made a simple post on LinkedIn to introduce my ebooks to physiotherapists and nothing on Twitter.

Sell your eBook with Crowdfunding Campaign?

Many platforms allow you to easily create a page to collect money to fund the creation of an ebook or test your idea. For example, KissKissBank, Patreon or Ulule.

There are always people creating campaigns for ebooks on these platforms. Some succeed, others fail. In 2023, 76% of the campaigns launched on Ulule reached their goal.

But again, this requires you to already have a minimal audience to redirect people to your page!

Moreover, Ulule validates (or not) the launch of your campaign by assessing whether your project is likely to succeed or not based on the promotion strategy you present to them.

Furthermore, launching such a campaign takes a lot of time:

  • Writing
  • Creating rewards
  • Settings
  • Creating imagery or even videos
  • Promoting the campaign before and during
  • Managing registered people

Therefore, a crowdfunding campaign for an ebook is a substantial amount of work that requires a lot of thought and energy! However, it can allow you to test your ebook project before writing it or completing its writing.

My experience: I created a crowdfunding campaign for my ebook on Ulule, but I never launched it. I made the bet that it wouldn’t work. I transformed it into a crowdfunding campaign for the launch of a podcast. And the campaign didn’t work! So I didn’t launch the podcast and instead focused my energy on my free articles and paid ebooks.

Sell your eBook using your website or newsletter traffic

Do you have a website and/or newsletter frequented by people who are part of your target audience? Bingo! In my opinion, this is the best long-term way to sell ebooks online.

Of course, you need:

  • To have a continuous flow of traffic to your website!
  • To prominently feature your ebook in various strategic locations so that people are aware of its existence.
  • To regularly send useful newsletters that talk about your ebook (while continuing to provide value for your subscribers).

I will provide further insight into my ebook sales in relation to the traffic on my websites and my newsletter later in the article.

Some people also create what are called « sales funnels » to automatically sell ebooks:

  1. They collect the emails of people who visit their website (by offering to join a newsletter, providing a quiz, a PDF file, a webinar, etc. This is known as a lead magnet).
  2. They automatically program a sequence of emails to be sent to the person who just signed up (using an autoresponder, such as System.io, for example).
  3. They offer the ebook in several emails or in their final email.

Personally, I find this a bit too much for selling a simple ebook for a few dollars.

My experience: Talking about my ebooks on my websites and occasionally in my newsletters is the main method I use to promote them. You will see that despite very high traffic on my website (over 260,000 visits per month in August 2023), my sales are relatively low (but exceed my goals). I haven’t set up automated email sequences (and don’t plan to).

Sell your eBook on Facebook Groups

There are countless Facebook groups on almost every topic. You can mention your ebook in Facebook groups (private or public) of people in your target audience.

However, a few precautions to take:

  • Provide value first and foremost, for example, by regularly answering questions. Only occasionally mention your ebook.
  • Be transparent and honest about your intentions.
  • Don’t participate only to promote your ebook.
  • Stop if you receive too many negative responses.

I highly doubt that this approach will generate more than a few occasional sales (at best). It also requires continuous activity in the groups, or everything stops.

My experience: I have never mentioned my ebooks for patients in Facebook groups. I think I mentioned one or two of my ebooks for physiotherapists on groups where I have been active for a long time and where I occasionally respond to questions because they were related to a question someone asked. However, I don’t rely on this method, and I am not very active in Facebook groups. Edit as of June 2023: I have even left the few French-speaking Facebook groups I was part of to focus on my website and newsletter.

Selling your ebook with affiliate program & marketing?

Some platforms (like System.io or Payhip) offer relatively easy implementation of affiliate marketing.

The concept:

  • Other people can promote your ebook (affiliates).
  • If someone buys an ebook through the link they share or the promo code they provide, they earn a commission (often around 10%).

Even if your ebook is excellent, there’s no guarantee that you’ll find people willing to promote it. Why do I say this?

On System.io, there are a lot of people (the majority) who have attempted to set up affiliate marketing and have had no sales. This information is readily accessible in the Marketplace on System.io.

In fact, you often need to implement a dedicated strategy (along with the other methods I mention in this article) to find affiliates.

My experience: I find the profit margin too small to implement affiliate marketing for my ebooks (priced at €16.13 for professionals and €12 or $14 for individuals, not including transaction fees and contributions to be deducted). So, I haven’t implemented it, and I don’t plan to do so in the future. Plus, I wouldn’t want people to use practices I disapprove of to promote my ebooks (assuming anyone wants to promote them!).

Sell your eBook with advertising

Some people are aware that they need to promote their ebook to sell it, but they don’t want to invest the time, energy, or money in creating a website or building an audience on social media. So, they sometimes turn to advertising.

They invest some tens (or even hundreds) of euros to display:

  • Images and texts promoting their product.
  • Or more often, they offer something for free in exchange for an email. Then, they send a series of emails with the goal of selling their ebook. They choose when these ads appear (when people search for specific keywords on Google, or based on demographic characteristics, etc.).

The uncertainty of the results is high, and I am quite skeptical about the profitability of using advertising to sell ebooks.

My experience: I have never used advertising on platforms like Facebook, Google, or others to promote my ebooks (or anything else, for that matter). It’s not something I want to pursue.

Sell your eBook with Email Marketing

The latest technique I’ve seen used to promote ebooks involves:

  • Finding emails of people you don’t know (by collecting them using various tools on websites, buying email databases, etc.).
  • Sending one or more emails to these people.
  • Hoping that these people will buy your ebook.

This is what’s known as cold emailing. It’s called « cold » because the people receiving the emails are not familiar with you as an author or content producer.

Unlike warm emailing, which involves sending emails to individuals who have already been in contact with your website through newsletters.

I find it hard to believe that you can succeed in selling ebooks through cold emailing without using somewhat « aggressive » marketing techniques or making unrealistic promises. But maybe I’m wrong?!

My experience: I have never bought (or sold, for that matter!) email lists. So, I have never practiced this form of emailing. The people receiving my newsletters have signed up for them by downloading something from my website or by filling out a form to subscribe.

how to sell ebook

What is the Best Plateform for Selling an Ebook Online? My Review

Do you have a clear plan for how you’re going to promote your ebook to people who might be interested in it? If so, you can start thinking about where to make it available for purchase, either on a single platform or multiple platforms (except for the constraints of your limited time!).

3 places to sell ebook online

There are roughly three types of places to sell an ebook online:

  1. Your own website, whether it’s built on WordPress or another platform. There are numerous plugins that facilitate this, such as Woocommerce, Shopify, or EasyDigitalDownloads for WordPress. See resources at the end of the article for more details.
  2. A platform that allows you to sell ebooks and lists your ebook in its catalog. The most well-known of these is Amazon KDP, but there are also options like Google Play, Fnac, Kobo, Decitre, Cultura, eBay, and more. However, keep in mind that having your ebook listed in their catalog doesn’t guarantee sales unless you implement a specific strategy, as I discussed in the previous section.
  3. A platform for selling ebooks (and other digital products) without listing them in a catalog. Options include Payhip, System.io, Gumroad, Sendowl, Podia, and others.

Here’s my comparison of the five options I considered for selling my ebooks. I ruled out other sites because they either required paying subscriptions upfront or involved too many steps, as per my assessment.

5 Best & Free eBook Selling Plateform: Review

PlatformPriceAdvantagesDisadvantagesMy Opinion
🥇 PayhipFree, but 5% per ebook sold + Paypal/Stripe transaction feesQuick and intuitive ebook setup
Very instructive tutorials (in English). Extremely friendly and efficient email customer service (even with the free plan).
+++ Handles taxes for different countries
English interface for setup (buyers see everything in French)Best balance of simplicity, quality, and price if comfortable with English interface
System.ioFree and no per ebook fees (excluding Paypal/Stripe transaction fees)Responsive email customer serviceLots of options and settings, which might take too much time (may not improve ebook sales)Least expensive option, highly customizable, some learning curve, fully in French (or in English or other languages)
PodiaFree for one ebook, but 8% per ebook sold + Paypal/Stripe transaction fees.
For multiple ebooks, $33/month (or $75/month) with no transaction fees (excluding Paypal/Stripe).
Relatively easy setupCan become expensive if selling multiple ebooks before knowing if it worksRelatively intuitive, less cost-effective if few sales and planning to sell multiple ebooks
Via your website (e.g., WordPress)Free (depends on the plugins used, excluding Paypal/Stripe transaction fees).100% customizable
No additional fees (except Paypal/Stripe commissions)
Significant time required to install the right plugins and configure them
Some people may have less confidence in buying directly from your site
Suitable if your site receives a lot of traffic, has authority, and you’re willing to invest time in setup.
Amazon30% or 70% per ebook soldSlightly higher potential visibility (with effort)Requires specific file formatting and is time-consuming.
Significant royalty reduction
Interesting only in addition to direct sales if you have a website and some traffic to experiment with.
The (free) platforms I considered for selling my ebooks (before choosing Payhip)

I’ve extensively explored some of the digital product selling platforms mentioned in my comparative table: Payhip, System.io, Podia, and WordPress.

In the end, I chose Payhip to sell my ebooks, and I absolutely do not regret that decision.

I opened two accounts with two different email addresses: one for ebooks sold to physiotherapists and patients, the other for people with hyperhidrosis. Edit as of July 2023: even others for my ebooks in English and German.

I don’t plan to put my ebooks on Amazon because it would take time to format them correctly, and the sales I manage to generate through my website are sufficient for me.

I prefer to spend time continuing to create free articles accessible to as many people as possible (which also indirectly helps promote my ebooks through my website).

You’ve been hesitating for hours, or even days, about the best platform? I suggest finding a way to make a quick decision (even if it means flipping a coin!) because, in my opinion, the choice of platform is not what will significantly impact your number of sales!

Moreover, you can always use another platform later, in addition to or instead of!

It’s better to spend time promoting your ebook! And that’s something no platform will do for you…

Payhip vs. System.io for selling eBooks

Several English speakers have asked me why I chose Payhip over System.io. I do indeed use System.io, but only for sending a monthly newsletter and collecting email addresses from people who visit my site and wish to subscribe.

But as I explained earlier, setting up System.io for selling ebooks takes much more time than Payhip. With Payhip, everything is pre-configured, and I like that. It allows me to focus more on my content 🙂.

5 Things to Consider for Your Ebook Sales Page

Of course, how you present your ebook (and its cover) matters. It’s reasonable to think that it can have an impact, potentially doubling (or more) the number of sales.

However, it’s better to invest time in this AFTER you’re sure you’ve defined a good strategy for promoting your ebook.

1/ Choose a Title that Intrigues Without Overdoing It

This step was quite challenging for me. I was aware that if I wanted to sell at least a few ebooks, I needed a title that would spark some interest.

But I didn’t want to overdo it either.

For example, I didn’t want to use expressions like:

  • « 7 Secrets You’ve Never Read About… »
  • « The Ultimate Guide to… »
  • « What Science Says About… »

Here are the titles I ultimately chose for my ebooks for patients (all visuals, covers, and ebooks were created on Canva, directly online and for free):

creating ebooks to sell: cover of ebook in health niche
My ebooks for patients

I could have chosen more enticing titles. For example:

My Choice of TitleExisting Equivalent Ebook Titles Actually Sold on AmazonWhy I Think My Title Is a Good Compromise
Living with Hyperhidrosis: Testimonial Book Addressing Daily Life and Solutions for Excessive SweatingThe Sweating and Hyperhidrosis Cure: Stop Sweaty Armpits, Hands, Back, and Face Hyperhidrosis is a chronic condition. Promising to end it permanently is untenable. I find this title « too much. »
Staying Fit as You Age!Living Younger Longer: Extend Your Life by 20 Years. Science Reveals Everything… Foods, Supplements, Fountain of Youth Treatments, Secrets of CentenariansPromising to extend your life by 20 years is extremely ambitious. Similarly, guaranteeing secrets (there are already plenty of resources on the subject) is too much for me as well—too bad if it costs me some sales!
Examples of Similar Ebook Titles Sold on Amazon vs. Mine

Here’s how to choose a title in 5 steps that I followed:

  1. Write down all your title and subtitle ideas, even the bad ones.
  2. Look at examples of similar ebook titles in both French and English on Amazon.
  3. Improve your titles based on this research.
  4. Select the top 3 titles that align best with the message you want to convey.
  5. Ask someone else for their opinion to make the final decision. Consult your audience if you already have one and think they might be interested. Personally, I didn’t ask my audience for the title choice, but I did for the title of the podcast I’m also launching through an online campaign.

Is it important for you not to « sell a dream »? Then ask yourself if you would be willing to tell everyone (your neighbors, friends, family, etc.) that it’s you who is selling this ebook and that you chose its title.

2/ Display a representative and enticing preview

Most platforms will allow you to display an excerpt from the ebook.

For example, in the form of photo galleries or downloadable excerpts.

I chose to present 3 pages from my ebooks (including the table of contents), which are each approximately 60 to 80 pages long. I also indicate the number of pages contained in the ebook so that people know exactly what to expect.

Here’s what it looks like on Payhip:

how can i sell ebooks online: cover of an ebook on plateform payhip
My ebook on Payhip

Potential buyers can download a free preview or view a few pages by clicking on the arrows next to the cover.

My advice: show a few pages from inside the ebook and indicate the total number of pages it contains.

3/ Specify who the ebook is intended for

It’s important for people to know if the ebook is intended for people in their situation or not, especially for informational content ebooks.

Normally, the title and cover already provide this information.

But you can provide a bit more detail in the body of the sales page.

Here’s an example from my ebooks:

how do you sell ebooks: example

Here, I specify that my ebook is intended for individuals who are concerned about the recovery after a broken upper limb.

4/ Offer a satisfaction guarantee (and stick to it)

I truly believe that my ebooks provide value, and I had them evaluated by others in my target audience before putting them online. Therefore, I offer a 14-day satisfaction guarantee:

how to publish ebook and make money: example
How I present the satisfaction guarantee on the sales page

Since then, I’ve had a few refunds, one for the ebooks for professionals and three or four for patients (out of a total of about 280 sales).

I recommend implementing this, provided you are truly committed to honoring refund requests!

Offering a satisfaction guarantee demonstrates your sincerity. If you receive too many refund requests, it’s likely that you’ll need to reconsider the content of the ebook.

5/List what your ebook will provide concretely to the reader (even for a novel)

Normally, the title of your ebook already indicates what the reader can gain from reading it, such as insights or emotions.

This applies to novels, testimonies, or short stories as well: the title will provide information about the emotions it will evoke and the atmosphere it will create.

I think it’s important to elaborate on this a bit more in the ebook’s presentation text.

Here’s how I did it for one of my ebooks:

ebook online sell example
I clearly explain what people can expect, as well as what my ebook does not promise (even though it’s a strong expectation of people), to be honest, even if it costs me sales.

I will now present more specific figures on the number of sales I have made for my ebooks, especially in relation to the number of people who visit their sales page.

I searched for this type of information (precise sales figures / income report /ebook earning) before launching my ebooks. However, I only found information in English on the subject, coming from countries like the United States or the United Kingdom, where attitudes towards purchasing paid content differ.

Hence my desire to share these Francophone figures!

writing an ebook passive income
We often talk about passive income when it comes to selling ebooks. As my article shows, an ebook is passive only once it’s created, provided you have a sufficient audience and you maintain it! And it’s a lot of work and passion!

Ebook Earning: My Income Report Selling eBooks

It’s very important for me to be completely transparent about my sales figures.

To truly counterbalance all the information you read everywhere praising the ease of starting online businesses and making a living within a few months 🙂

So here are the views on my sales pages for the first two months after I launched my ebooks (in French): from 10 to 300 views per day, averaging around 150 views per day. With more of 130.000 visitors of my website this month!

ebook earning the first month: page views
The number of daily views on my ebook sales pages during the first two months of their online presence. There is a significant increase in the middle because that’s when I released my ebook for patients, whereas previously, it was only available for professionals.

And the number of sales per day: less than one sale per day. However, my goal was to achieve 1 or 2 sales per month, which has been significantly exceeded.

ebook earn money online: example
The number of ebooks purchased during the same period (2 months)

I will summarize in the table below the number of ebook sales in relation to the traffic on my websites, over one month. According to the data I have available, most people buy my ebooks by visiting my site, rather than receiving my newsletters.

This will provide you with concrete figures, which are sorely lacking in the online ebook sales sector!

EbookWebsite TrafficNumber of Page ViewsNumber of Ebooks PurchasedConversion Rate (Page Views to Purchases)
Professionals 1165,000 visitors681142%
Professionals 2165,000 visitors404102%
Professionals 3165,000 visitors1,7636< 1%
Professionals 4165,000 visitors3381< 1%
Patient 1165,000 visitors2,12218< 1%
Patient 28,000 visitors34293%
Summary of the first 2 months of monetizing my website through ebook sales.

Net Earnings from Ebook Sales: the first 3 months

Here are the net earnings (after social contributions but before income tax) I have generated from the sale of my ebooks since I started:

  • Month 1 (incomplete): €51
  • Month 2: €199
  • Month 3: €320

So, that’s a very factual and quantified summary!

Note: €1 ≈ $1 USD

💡 Click HERE if you want to know the total blog income in September 2023, in addition to ebooks.

Monthly Ebooks Income Report

I launched my first ebooks in January 2023, in French. In July 2023, I started selling them in English. And in September 2023, I made my ebooks available in German.

Here are my gross earnings from ebook sales in August 2023, for a traffic of 260,000 page views on my Fonto Media website:

how much can you earn selling ebooks : an exemple in 2023
  • I sold 83 ebooks to 71 customers
  • For a total of €1,103.
  • This amount should be reduced by the PayPal and Stripe transaction fees (approximately 2%) as well as the 5% Payhip commission.

So, the pre-tax and pre-contribution income is €1,026 ($1,098) for 1 month.

General Conclusions on Selling Ebooks

  • Selling an ebook is a lot of work. One should not underestimate this effort.
  • My conversion rates of around 1% per person who visits the sales page, I believe, are quite representative of what one can expect.
  • The conversion rate is immensely lower when compared to the number of people who see the information that I offer ebooks.
  • It is possible to sell an ebook online evergreen, meaning not only during a launch but continuously throughout the year.

Ethical Considerations

If you have watched many videos on make money online, digital marketing, online businesses (or read books or blogs), you have probably already seen people or practices that you find inappropriate or dishonest.

It’s something I’ve felt while researching.

And I sincerely hope to commit as little as possible.

How do I try to guard against potential deviations or dishonest practices?

By making:

  • The « strategies » I put in place.
  • And the income I derive from my activities.

Publicly accessible to everyone. With articles like this one, or the one I did on the methods I’ve implemented to monetize my blog.

Why? Because I believe that being transparent about my paid activities potentially exposes me to criticism.

As long as they are courteous, not anonymous, and well-argued, I am open to criticism. It is these criticisms that could potentially allow me to readjust my approach.

A good practice, in my opinion, is to ask yourself before doing something: would I be comfortable with the idea that everyone knows that it’s me who’s saying/doing this?

If you only write your name in small letters on a subpage of your site, or even if you use a pseudonym, I think it’s interesting to ask yourself why you’re doing that.

Conclusion: Selling an Ebook Online or Waiting a Bit?

I hope this article has provided you with concrete and realistic insights into how to sell an ebook online. But more importantly, it should help you determine if it’s the right time for you to do so:

  1. Do you already have a minimal audience that is likely to be interested in your ebook? Let’s say you have the emails of 300 people who have been following you for several months. A good conversion rate would be in the range of 1 to 5%. This means you could sell between 3 and 15 ebooks with this audience (in my case, the conversion rate is much lower than this estimate!).
  2. If not, have you thought about a solid communication plan? Do you have strong evidence that it holds water? Keep in mind that we tend to overestimate the potential success of a project, a bias of our brains!

If you answer « no » to these two questions, I believe it’s more relevant in the first place to build your audience or think about other income sources that are more likely to work—unless, of course, making sales is very secondary for you!

I also hope that this article illustrates the fact that you can generate income from selling ebooks online without making extravagant promises.

Finally, if I were to list the top 3 actionable things that I believe worked best in achieving some sales:

  1. Creating high-quality free content for more than 3 years and consistently responding to comments on articles and videos. I think this demonstrates the sincerity of my approach.
  2. Informing people about the existence of these ebooks in multiple places on my website to prevent anyone from missing out: in the top menu, at the bottom of the page, in the signature of each article, and within the body of the article (if the article’s topic allows). Occasionally, I mention it in my newsletter (making a real effort not to overwhelm people with it).
  3. Still, paying attention to the choice of the ebook title and their presentation. As an anecdote, I even got help from ChatGPT (an artificial intelligence) to draft my sales pages! I asked it to provide me with suggestions, which I then edited (they were too « aggressive » for my taste). For the presentation on the online store, Payhip is a good compromise for me (not too many settings to configure, limited transaction fees).

***

Here’s what I wanted to tell you about this! Do you have any comments or questions? Your comments are welcome 🙂 !

You may also like:

 📚 SOURCES

My personal experience 🙂

photo de nelly darbois, kinésithérapeute et rédactrice web santé

Written by Nelly Darbois

I enjoy writing articles that answer your questions, drawing on my experience as a physiotherapist and scientific writer, as well as extensive research in international scientific literature.

I live in the French Alps☀️🏔️, where I enjoy the simple pleasures of life (+ I’m a Wikipedia consultant and the founder of Wikiconsult).

Sprained Ankle vs. Broken Ankle: How to Tell?

You twisted your ankle or had an accident with trauma to your foot, and you’re wondering how to determine if it’s a sprained ankle ligament, a strain, or a fracture (broken ankle)? Fracture or ankle sprain?

As a physical therapist, I address this very common question (especially during the return of warmer days and in the summer!). I base my response on:

  • My experience as a physical therapist.
  • The current international scientific knowledge on the subject.

Do you still have questions after reading this article? Feel free to leave a comment!

Happy reading 🙂!

Take-Home Message: How to tell if your foot is broken or sprained? Only an X-ray can provide certainty. There are specific criteria to determine if an X-ray is needed or not: it’s not recommended to get one automatically when you twist your ankle.

Last update: September 2023
Disclaimer: No direct financial connection to the subject. Complete disclosure in legal notices. Written by Nelly Darbois, physical therapist and scientific writer

If you would like more information about this rehabilitation period, see my eBooks 🙂!

What is the concrete difference between a sprain and an ankle fracture?

Let’s first establish a clear understanding of what we mean by « ankle sprain » and « ankle fracture. »

In medical terms, but more importantly, in terms of everyday life, let’s make sure we’re talking about the same thing 🙂

Ankle Sprain

We refer to an ankle sprain when one or more ligaments are:

  • Stretched more than normal = Grade 1 sprain, mild sprain.
  • Partially torn, not completely across its width = Grade 2 sprain, moderate sprain.
  • Completely torn across its width = Grade 3 sprain, « severe » sprain (but often recovers well), with possible ankle bone avulsion.

There are ligaments in various parts of the foot and ankle, not just around the malleoli. Ligaments can potentially stretch or tear in each joint.

For example, you might experience:

  • An external ligament sprain of the ankle (the most common).
  • An internal ligament sprain of the ankle.
  • A Lisfranc sprain (more at the level of the foot).
  • A sprain involving the ligaments of the big toe.
  • A metatarsal sprain of the foot.

In everyday language, we also use terms like « twisted ankle » to refer to a sprain.

ankle sprain swelling
Pictures of sprained ankle vs broken:
Swelling after ankle sprain

Ankle Fracture

We use the term « fracture » when there’s an issue with a bone. Specifically, when the bone is:

  • Cracked: Often referred to as a crack.
  • Broken: There’s a true break in the bone. The bone is separated into two or more parts, more or less spaced apart.

The ankle can be fractured or cracked at one or multiple locations, both on the inside and outside of the foot (medial and lateral malleoli), or on the top. This is why we refer to:

  • Unimalleolar fracture: Only one malleolus is affected.
  • Bimalleolar fracture: Both malleoli are affected.
  • Trimalleolar fracture: Fracture of both malleoli and the tibial plafond, a part at the bottom of the tibia.

In everyday language, we use terms like « broken ankle » or « ankle break » to refer to a fracture.

picture of swelling after ankle fracture
Swelling after ankle fracture (external malleolus)

The main structural difference between a sprain and a fracture

The primary anatomical distinction between a fracture and a sprain lies in the affected structure:

  • In the case of a sprain, it’s a ligament.
  • In the case of a fracture, it’s a bone.

Of course, it’s possible to have both a fracture and a sprain, or multiple fractures and sprains.

Generally, ligaments are tissues that tend to heal faster than bones. Thus, recovery from a sprain is usually faster than from a fracture.

However, there are significant individual differences in this regard.

What are the symptoms of an ankle sprain versus a broken ankle?

Several factors are considered to hypothesize whether it’s more likely an ankle sprain or a fracture. None of these factors taken individually is sufficient; it’s truly a combination that guides our diagnosis:

  • How the injury occurred: What were the circumstances? Was there an impact on the ankle? Did it twist? In which direction?
  • Existing history: Any prior issues with this ankle? Or specific general conditions?
  • What you can do: Are you able to walk with a slight limp? Or can’t put any weight on the foot at all?
  • Swelling and edema: Almost always present with ankle trauma, even without a sprain or fracture. While it often causes concern, it doesn’t necessarily indicate a more severe injury.
  • Precise location of pain at rest and on touch.

In fact, the last point—the precise location of pain—is what determines whether or not a foot X-ray is needed.

Because only an X-ray (or another type of imaging like MRI) can definitively confirm a fracture. By visual observation alone, it’s impossible to know.

The Ottawa Ankle Rules are a set of criteria specifically used to help determine whether X-rays are necessary within 10 days following the injury. According to these internationally accepted criteria, an ankle X-ray is recommended if (and only if) you have any of the following:

Pain in the malleolar zone (the bony protrusions on each side of the ankle), AND:

  • Inability to bear weight immediately after the injury and at the emergency department for four steps, OR
  • Bone tenderness along the distal 6 cm of the posterior edge of the tibia or fibula, or the tip of the medial or lateral malleolus. OR pain in the midfoot area (the region between the ankle and the toes), AND:
  • Inability to bear weight immediately after the injury and at the emergency department for four steps, OR
  • Bone tenderness at the base of the fifth metatarsal, OR
  • Bone tenderness at the navicular bone.
Diagram of ottawa foot and ankle rule to tell if it is an ankle sprain or break
The black areas around the ankle are the zones to check to determine if an X-ray is appropriate. Based on the pain that is triggered when palpating these areas. Source: Polzer 2012.

Why don’t we routinely perform an X-ray « to be sure »? Simply because it can result in unnecessary radiation exposure (in addition to increasing costs and wasting time).

Furthermore, the Ottawa Ankle Rules are quite reliable: less than 2% of individuals for whom no imaging was recommended by these rules actually had a fracture (Melanson 2022).

Their use has been shown to reduce unnecessary X-rays by 30 to 40% (Minerva, 2003).

ottawa ankle diagnosis
Another representation of the possible pain locations in the case of a possible ankle fracture, according to the Ottawa Ankle Rules. Source: MD+Calc.

How is the diagnosis of an ankle sprain versus ankle fracture made?

Here are the different scenarios that lead to the diagnosis of an ankle fracture or sprain:

  1. If you’ve had an X-ray of the foot because you met the Ottawa Ankle Rules criteria:
  • The X-ray showed a crack or fracture in the ankle. The diagnosis of a fracture is then confirmed, and there’s no need to go further.
  • The X-ray didn’t show any ankle fracture or crack. In this case, you might have a sprain or a simple bruise.
  1. If you haven’t had an X-ray of the foot or if you had an X-ray that didn’t show a fracture, the (para)medical team you encounter will decide whether to continue with further imaging examinations.

For instance, an ultrasound could be performed to visualize the ligaments.

On the other hand, some teams might decide not to escalate further in additional tests. Why? Whether there’s a sprain or not, whether it’s a grade 1 or 2 sprain, the general approach remains similar. Treatment can be adjusted based on symptoms rather than the exact type of injury. Personally, this is the approach I prefer.

In cases where a hematoma is present, accompanied by tenderness upon palpation around the distal fibula and/or a positive anterior drawer test, there is likely a rupture of the lateral ligaments of the ankle. This can be determined with a test conducted within 4-5 days (Vuuberg 2018).

A physiotherapist performing an anterior drawer test of the ankle.

It’s the experience of healthcare professionals, accustomed to observing ankle traumas, that enables them to refine the diagnosis.

Anterior Drawer Test of the Ankle
Tests for diagnosing an ankle sprain: A: Anterior drawer test to detect a grade 2 or 3 sprain. B: Talar tilt test to detect a grade 1 sprain. Source: Polzer 2012

Based on this clinical examination alone, one can confidently diagnose a sprain without additional imaging. If symptoms are mild and there appears to be no instability while walking, it might sometimes be referred to as a simple bruise.

Is it necessary to consult a doctor when you twist your ankle?

This is a question that can be quite difficult to answer.

In general, the « precautionary principle » is often applied to address such questions. As healthcare professionals, we tend to advise consulting with a professional to avoid overlooking something and to prevent potential consequences falling back on us, thus safeguarding our responsibility.

However, seeking medical attention « just in case » also brings about certain issues: time loss, unnecessary anxiety, excessive medicalization, unnecessary treatments, decreased self-confidence in identifying health issues, and so on.

To provide a brief answer to this question: no, it’s not always necessary to consult a doctor immediately after twisting your ankle.

It’s estimated that around 50% of individuals with an ankle sprain do not seek healthcare professional advice (Vuuberg 2018).

If the pain is severe, you’re having difficulty walking, or the ankle trauma was significant, it might be more appropriate to consult in such cases.

Can we miss an ankle fracture?

Yes, of course, we can never be 100% certain of a diagnosis. Even with an X-ray or an MRI, it’s always a hypothesis, more or less probable.

However, by utilizing the Ottawa Ankle Rules and conducting a thorough clinical evaluation, the risk of missing an ankle fracture is significantly reduced.

If you’re wondering, « Could there be a misdiagnosis? Do I actually have a more serious issue with my ankle, like a fracture? » Here’s the approach I recommend:

  • Ankle fractures are rarer than sprains.
  • The treatment for an ankle sprain is very similar to that for an ankle fracture.
  • A misdiagnosis doesn’t necessarily result in poorer healing.

Can an ankle sprain or fracture be confused with another type of injury?

Certainly, there are other injuries to the ankle and foot apart from fractures and sprains. They can be broadly categorized into two main groups:

  1. Injuries that occur suddenly due to a fall, accident, trauma, or incorrect movement. The most common ones include:
  1. Injuries that develop gradually over time, including (but not limited to):
  • Tendinopathies/tendonitis
  • Tarsal tunnel syndrome
  • Plantar fasciitis / Heel spur
  • Chronic ankle instability
  • Ankle arthritis (e.g., rheumatoid arthritis)
  • Ankle osteoarthritis

How can they be differentiated? The mode of onset is one key point:

  • Did the symptoms develop gradually?
  • Or did they appear suddenly after a specific event?

Symptoms can also help favor one diagnosis over another, although they often overlap. For example, the type of pain:

  • Mechanical: occurs with movement
  • Inflammatory: at night or during rest

Doctors and physical therapists are trained healthcare professionals who can identify the type of injury. They can determine appropriate treatment and provide an approximate prognosis for healing time.

This process is known as « differential diagnosis » in medical terms.

***

Here’s what I wanted to tell you about this! I wish you a very good recovery! Do you have any comments or questions? Your comments are welcome 🙂 !

See also my eBooks 🙂!

See also:

 📚 SOURCES

Melanson SW, Shuman VL. Acute Ankle Sprain. [Updated 2022 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459212/

Wire J, Hermena S, Slane VH. Ankle Fractures. [Updated 2022 Aug 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542324/

Polzer H, Kanz KG, Prall WC, Haasters F, Ockert B, Mutschler W, Grote S. Diagnosis and treatment of acute ankle injuries: development of an evidence-based algorithm. Orthop Rev (Pavia). 2012 Jan 2;4(1):e5. doi: 10.4081/or.2012.e5. Epub 2011 Dec 14. PMID: 22577506; PMCID: PMC3348693.

Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, van der Doelen BFW, van den Bekerom MP, Dekker R, van Dijk CN, Krips R, Loogman MCM, Ridderikhof ML, Smithuis FF, Stufkens SAS, Verhagen EALM, de Bie RA, Kerkhoffs GMMJ. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2018 Aug;52(15):956. doi: 10.1136/bjsports-2017-098106. Epub 2018 Mar 7. PMID: 29514819.

Minerva, 2003, cite Bachmannn L, Kolb E, Koller M et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-food : systematic review. BMJ 2003;326:417-23.

Image : https://www.mdcalc.com/calc/1670/ottawa-ankle-rule

photo de nelly darbois, kinésithérapeute et rédactrice web santé

Written by Nelly Darbois

I enjoy writing articles that answer your questions, drawing on my experience as a physiotherapist and scientific writer, as well as extensive research in international scientific literature.

I live in the French Alps☀️🏔️, where I enjoy the simple pleasures of life (+ I’m a Wikipedia consultant and the founder of Wikiconsult).

Traduire son site en 2025 – Retour d’expérience et guide complet !

En avril 2023, j’ai décidé de traduire progressivement mon site internet depuis le français vers l’anglais.

3 mois plus tard, à l’heure où j’écris ces lignes, l’augmentation de trafic sur mon site web depuis les pays anglophones est de 5 000 %. Je suis passée de 300 visites/ mois à 30 000 visites/mois depuis ces pays !

Dans cet article, je vous partage pourquoi j’ai décidé de faire cette traduction (sans déléguer quoi que ce soit, malgré mon 6/20 au bac d’anglais… en 2ème langue pourtant 🙂!), comment je m’y suis prise, et mes résultats.

Bonne lecture ! Et rendez-vous en commentaire si vous avez une expérience à partager, des remarques, des questions.

♻️ Dernière mise à jour : février 2024.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : lien Semrush affilié. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique, créatrice de sites internet optimisés pour leur référencement depuis la Savoie.

Pourquoi traduire son site internet ?

Je vais vous donner les raisons pour lesquelles j’ai choisi de traduire mon site web, sur lequel vous êtes actuellement.

Selon la thématique de votre site et sa finalité, il y a probablement d’autres intérêts à traduire son site !

En tout cas, voici pourquoi j’ai décidé de traduire mon média en ligne d’information sur la rééducation et le système de santé (et parfois, sur d’autres sujets 😉).

✅ Atteindre un public plus large. Lorsque j’ai crée mon site en 2019, mon objectif était le suivant (et il est toujours d’actualité !) : diffuser de connaissances documentées, basées sur les publications scientifiques, qui répondent aux questions que les gens se posent vraiment sur internet, et pour lesquelles il y a peu de réponses de qualité.

En le faisant aussi dans une autre langue, j’augmente donc mon cercle de diffusion ! (Comme je le fais en me « forçant » à créer des vidéos sur Youtube.)

✅ Profiter de l’universalité des contenus que j’aborde. Mon site plaît en français et beaucoup d’articles que j’écris portent sur des sujets universels.

Je faisais donc le pari que ça plairait aussi aux gens qui n’ont pas le français comme langue natale.

✅ Toutes choses égales par ailleurs, il est raisonnable de penser qu’un site en plusieurs langues :

  • fait plus sérieux. Un site disponible en plusieurs langues implique un certain degré de complexité, de sophistication.

    Cela augmente probablement la perception de qualité, de professionnalisme des gens qui passent par chez vous.
  • plait plus aux internautes, qui ont plus de chance de lire des articles dans leur langue maternelle ou une langue qu’ils et elles maitrisent mieux.

    Avec une meilleure traduction que celle proposée de manière automatique via Google Translate (qui en plus ne traduit pas les images).
  • et donc, en conséquence, a plus de chance d’être mieux référencé par les moteurs de recherche.

    C’est-à-dire, de recevoir plus de visites, d’être plus lu, puisqu’il plaît plus et fait plus sérieux.

✅ Je suis française de langue maternelle, mon site est donc initialement en français. Mais l’anglais est une des langues les plus parlées au monde.

Même si je reste une fan et pratiquante invétérée de l’espéranto. Anecdote : j’ai parlé uniquement en espéranto à mon fils jusqu’à ses 4 ans ! Oui je sais, c’est bizarre.

Les États-Unis et d’autres pays anglophones ont un potentiel de monétisation sur le web plus important :

  • un pourcentage plus élevé de la population de ces pays a accès à Internet et peut être considéré comme des utilisateurs et utilisatrices potentiels de services en ligne, de produits et de contenu ;
  • le pouvoir d’achat dans ces pays est plus élevé par rapport à d’autres. À terme, j’envisage tout de même de traduire mon site en d’autres langues, même beaucoup moins « rentables », pour le plaisir de diffuser plus largement des connaissances.

    Édit de septembre 2023 : 5 mois après avoir débuté la traduction en anglais de mon site, je me suis d’ailleurs lancée dans sa traduction en allemand, et d’autres langues devraient suivre bientôt 🙂

    En suivant toujours le même process décrit dans cet article, puisque cela a fonctionné.

Je vends des ebooks sur mon site, j’affiche de la publicité en ligne, et je propose des services de conseil et rédaction Wikipédia.

J’estime cela juste d’être rémunérée pour le travail conséquent que je réalise ici depuis 4 ans, et je passe donc un peu de temps à réfléchir aux moyens de vivre en partie de mon activité de rédactrice scientifique / rédactrice web santé pour mon propre site.

Traduire mon site est un des leviers que j’ai décidé d’actionner pour cela , en plus de mieux diffuser des connaissances que j’estime de qualité et utiles !

pourquoi traduire son site web

À quoi faut-il penser avant de se lancer dans la traduction de son site web ?

Vous êtes sûr(e) que traduire votre site est une bonne chose par rapport à vos objectifs ? Avant de commencer à traduire la première page de votre site, voici 5 choses auxquelles penser en amont.

À chaque fois, je vous explique les choix que j’ai fait, et pourquoi.

J’espère que cela vous aidera à déterminer ce qu’il est bon de faire en fonction de votre propre situation !

Choix 1 : Une seule langue ou plusieurs à la fois, et lesquelles ?

Comment choisir en quelle langue traduire son site ?

Vaut-il mieux traduire d’abord tout son site en une autre langue, puis incorporer d’autres langues petit à petit, ou traduire en plusieurs langues en même temps ?

Voilà ce que j’ai décidé de faire et pourquoi :

  • j’ai décidé de me focaliser d’abord sur une seule autre langue. Les avantages selon moi à faire ça :
    • vous maximisez vos chances que votre site se positionne plus vite dans cette nouvelle langue, car les internautes auront accès plus rapidement à plusieurs articles dans leur langue préférée ;
    • vous pouvez tester si ça marche vraiment de traduire votre site web avant de vous aventurer plus en avant dans le multilangue, avec plein d’autres langues différentes ;
    • vous êtes plus efficaces en restant focus sur une seule tâche : traduire votre site en 1 autre langue plutôt qu’en 3 autres langues ;
  • j’ai opté pour l’anglais US. Car, même si c’est une langue où il y a beaucoup de concurrence (mais finalement peu sur les sujets que je traite et avec l’angle que j’utilise) :
    • il y a une plus grande audience ;
    • le potentiel de monétisation (= gain d’argent) est plus important ;
    • j’ai des bases en anglais (ce n’est pas le cas par exemple pour l’espagnol) ;
    • comme c’est une langue très parlée et très apprise, les outils qu’on utilise pour s’aider dans la traduction disposent de plus de données. Et sont donc potentiellement meilleurs en anglais que dans d’autres langues.

Si vos moyens humains ou financiers sont plutôt limités, mieux vaut selon moi se focaliser sur une seule langue pour commencer.

Et sur celle pour laquelle il y a le meilleur ratio audience/concurrence par rapport à votre secteur d’activité, ou pour laquelle vous avez le plus de ressources en internes pour aider à la traduction.

Choix 2 : Comment allez-vous techniquement créer les URL des pages dans d’autres langues ?

Il existe 2 grands moyens de proposer un site traduit à votre lectorat :

  • utiliser Google Translate / Traduction (plugin  Google Language Translator, par exemple) :
    • avantage : plus simple et rapide à mettre en place ;
    • inconvénients : limité, pas personnalisable, et ne permet pas d’être référencé sur les moteurs de recherche dans d’autres langues que celle d’origine ;
  • le traduire « pour de vrai » :
    • avantage : vous permet d’être référencé en plusieurs langues dans les moteurs de recherche, et meilleure expérience utilisateur/trice ;
    • inconvénients : plus complexe et long à mettre en place.

Voici un peu plus de détails sur ces 2 options. J’ai personnellement opté pour la seconde, car mon but était que mon site soit référencé dans d’autres langues que le français.

Utiliser le plugin gratuit Google Translator (via Google Translate)

Google Translate (et d’autres outils gratuits de ce type) proposent des plug-ins ou applis qui permettent de traduire automatiquement vote site quand quelqu’un arrive dessus.

Mais ces traductions sont extrèmement limitées pour ces 3 principales raisons :

  1. le traduction est d’assez mauvaise qualité (bien que ça s’améliore au fil du temps grâce au progrès des intelligences artificielles) ;
  2. les images ne sont pas traduites ;
  3. et surtout, cela ne permet pas à votre site d’être bien référencé dans les moteurs de recherche dans une autre langue.

Vous pouvez avoir un aperçu de ce que ça rend en allant sur translate.google.com > Sites web > Tapez l’adresse de votre site (cf ci-dessous).

utiliser Google Traduction pour traduire automatiquement son site
Pour voir comment rendrait votre site en utilisant l’option de traduction automatique de site de Google

Vous pouvez sélectionner parmi des dizaines de langue, y compris des très peu connues ou le chinois. Je vous mets en fin d’article un lien vers un guide pas à pas pour mettre en place de type de traduction sur votre site.

aperçu d'un site traduit avec le plug-in automatique de google transmlate
Le rendu de mon site en Espéranto grâce à Google Translate ! Le nom de mon site, Fonto Media, vient de l’espéranto, Fonto veut dire source en espéranto, car j’aime remonter aux sources de l’information 🙂

Le traduire « pour de vrai » pour son référencement international

Si un de vos objectifs est que des gens qui cherchent des infos via leur moteur de recherche sur internet tombent sur votre blog ou site, il faut s’y prendre autrement. Et c’est ce que j’ai décidé de faire pour mon site.

C’est ce qu’on appelle le « référencement international ».

Concrètement, cela implique :

  • que toute votre page soit traduite, y compris les images, les boutons ;
  • que vous ayez des URL uniques pour chaque page en chaque langue. L’URL, c’est le lien, l’adresse de votre page. Il faut que vos pages traduites aient chacune un nouvel URL. Par exemple, pour mon site :

Pas de panique, il y a des outils / plug-ins qui vous permettent de rendre techniquement votre site acessible en plusieurs langues et optimisé pour son référencement, de manière « automatique », en tout cas sans coder.
J’y reviens plus loin.

Choix 3 : Quels pages et articles à traduire en priorité ?

Quelque soit votre budget ou le temps que vous souhaitez allouer à ce projet de traduction de votre site web, vous allez forcément devoir commencer d’abord par traduire une page, puis une autre, et pas tout à la fois.

Voici comment j’ai arbitré pour mon propre site internet :

  • ce sont mes pages d’articles de blog (et pas ma page d’accueil ou mes autres pages) qui sont les plus vues, et de très loin. J’ai donc commencé par traduire des pages d’articles ;
  • j’ai commencé par traduire mes articles les plus lus en français ET dont le contenu s’appliquait autant aux francophones qu’aux anglophones.

    J’ai donc laissé de côté par exemple un de mes articles les plus lus, celui sur comment faire une ordonnance pour des séances de kiné, car c’est spécifique à la France ;
  • une fois que j’avais 4/5 articles traduits, je me suis attaquée à la page d’accueil, puis à la page Qui sommes-nous et Contact, histoire que les internautes anglophones en sachent plus sur l’objet de mon site ;
  • j’ai commencé à traduire mes ebooks que je vends en ligne une fois seulement que j’avais un minimum de trafic sur mon site.

    Je connaissais mon taux de conversion pour mon public francophone (= nombre de personnes qui passent sur le site qui achètent un ebook = 0,04% pour mes ebooks pour les patient(e)s).

    J’ai donc attendu d’avoir plusieurs centaines de visites par jour sur mes pages en anglais avant de me lancer dans la traduction de mes ebooks.

Il faut réfléchir aux pages qu’il est plus stratégique de traduire en priorité : les plus visitées, les plus susceptibles d’être intéressantes pour la nouvelle audience, ou celles nécessitant le moins de travail.

Choix 4 : Quels plug-ins utiliser pour afficher son site en plusieurs langues ?

Pour que votre site soit bien référencé en plusieurs langues, il faut donc créer une architecture particulière. Et cela dépend déjà de l’architecture actuelle de votre site.

Mon site est sous WordPress. Il y a plein de plug-in différents qui permettent de passer un site WordPress en multilingue.

Mon choix s’est arrêté sur Polylang. Je vous mets en fin d’article des liens qui expliquent comment installer et configurer ce plug-in : tout a déjà été dit à ce sujet, je préfère vous renvoyer vers des sites qui ont déjà pris le temps de faire des bons guides pour l’utiliser 🙂 !

Polylang est un simple plug-in à installer. La version gratuite convient parfaitement au début pour se lancer et tester, je l’ai utilisé pendant 2 mois. La version payante coûte 99€ pour une utilisation « à vie », et vous devez repayer 99€ par an si vous souhaitez aoir accès aux mises à jour et support.

Attention quand vous basculez de la version gratuite à payante de Polylang, il peut y avoir des petits bugs. Même chose d’ailleurs quand vous installez la version gratuite.

Mon site a à chaque fois planté et était inaccessible quelques minutes, et j’ai du faire une restauration grâce à une sauvegarde et bidouiller pour ré-installer proprement.

Tout est rentré rapidement dans l’ordre mais je vous conseille de déléguer si vous n’êtes pas à l’aise avec la technique car vous risquez d’avoir quelques sueurs 😅 !

Il y a aussi d’autres plug-ins que vous pouvez ajouter à la place ou en supplément (Weglot, WPML) mais personnellement, pour mon usage, Polylang suffit amplement !

Choisir comment vont apparaître les URL

Une fois que vous avez installé Polylang, vous allez choisir la tête que vont avoir vos URL. Voici les choix que j’ai fait :

Dans les réglages de Polylang, choisissez comment les URL vont apparaître

Il y a 3 possibilités pour que votre site ait des chances d’être bien référencé en plusieurs langues.

  1. Vous avez un nom de domaine différent pour chaque langue de votre site. Par exemple pour moi, ça aurait donné :
    1. kinedarbois.fr pour la version en français
    2. kinedarbois.com pour la version en anglais
    3. kinedarbois.es pour la version en espagnol
  2. Vous avez un sous-domaine pour chaque langue. Par exemple pour moi, ça aurait donné :
    1. /kinedarbois.fr pour lle site en français
    2. /en.kinedarbois.fr pour le site en anglais
    3. /es.kinedarbois.fr pour le site en espagnol
  3. Vous avez un répertoire pour chaque langue. C’est l’option que j’ai choisi :
    1. kinedarbois.fr pour le site en français
    2. kinedarbois.fr/en pour le site en anglais
    3. kinedarbois.fr/es pour le site en espagnol

J’ai fait ce choix car :

  • l’option 1 était plus contraignante à mettre en place techniquement et nécessitait d’acheter puis renouveler chaque année plusieurs noms de domaine.

    De plus, cette façon de faire ne me permettait pas de « capitaliser » sur l’autorité et l’ancienneté de mon nom de domaine actuel ;
  • l’option 2 et 3 avaient les mêmes avantages et inconvénients, mais j’ai cru comprendre que la 3 permettait de mieux optimiser le référencement.

    Je n’ai pas creusé plus le sujet pour ne pas y passer trop de temps, et j’ai tranché pour l’option 3.

Ça donne ça :

site traduit en multilingue avec plusieurs répertoires
L’URL de mon site en version anglaise

Choisir la façon dont est sélectionnée la langue

C’est aussi grâce à Polylang que vous allez faire aparaître en haut ou en bas de vos pages un menu ou des drapeaux pour pouvoir basculer sur une langue ou une autre.

Vous avez plusieurs possibilités, voici celle que j’ai choisit : un menu déroulant avec le drapeau (c’est réducteur bien sûr puisque plusieurs pays parlent les même langues) et le nom de la langue.

comment basculer sur une langue ou une autre sur un site multilingue
Dans le menu en haut de mon site, menu déroulant avec drapeau pour sélectionner la langue

Choix 5 : utiliser un traducteur de page web automatique et gratuit ?

Même si vous êtes parfaitement bilingue dans la langue que vous ciblez, vous allez probablement fortement gagner du temps en vous aidant d’outil de traduction automatique.

Je dis bien aider : pour que votre page soit bien optimisée sur le plan de son référencement, il faudra forcément repasser derrière.

Je vous en dis plus à ce sujet plus loin dans l’article : je décris comment je m’y suis prise.

Il existe des dizaines d’outils permettant de traduire grâce à une intelligence artificielle des textes.

Voici les 3 que j’ai pensé utilisé :

  • Google Translate (gratuit)
  • DeepL (version gratuite et payante)
  • OpenAI : ChatGPT (version gratuite et payante)

Mon choix s’est porté sur ChatGPT car c’était de loin le meilleur en termes de syntaxe.

comment utiliser chat gpt pour traduire un site internet
La consigne que je donne à ChatGPT, puis je copie colle le texte à traduire. J’ai essayé d’autres consignes (=prompts), mais finalement celle-ci était la plus efficace. J’ajoute parfois d’autres consignes comme « conserve la mise en forme sous forme de tableaux » quand je veux qu’il traduise un tableau.

Je vais maintenant vous expliquer comment je m’y suis prise concrètement pour traduire chaque page, une fois tous ces outils choisis.

à quoi penser avant de traduire son site

Comment je m’y suis prise pas-à-pas pour traduire chaque page de mon site web ?

J’ai donc commencé à traduire l’article de mon site le plus visité ET dont le contenu concernait autant les francophones que les anglophones.

Voilà exactement comme je m’y suis prise étape par étape.

  1. J’ai regardé dans la GoogleSearchConsole pour quels mots clés la page que je souhaitais traduire se positionnait le mieux actuellement dans la version de mon site en français ;
  2. J’ai fait des recherches avec le Planificateur de mots clés Google et parfois Semrush ou simplement Google pour trouver un mot clé anglais équivalent avec un bon ratio de requêtes sans trop de concurrence.

    C’est une étape fondamentale pour maximiser la probabilité que votre site soit bien référecé dans Google et les autres poteurs de recherche dans cette nouvelle langue.
  3. J’ai choisit l’url de l’article, son titre, et d’autres balises intéressantes pour le référencement de l’article en fonction de ce mot clé choisit
  4. J’ai traduis mon article paragraphe par paragraphe à l’aide de Chat-GPT.

    J’ai relu chaque phrase et je modifiais parfois certains mots lorsque les expressions utilisées par Chat-GPT ne correspondaient pas bien à ce que les internautes utilisaient en général. Surtout dans les sous-titres.
    • Par exemple, en anglais, Chat-GPT utilise l’expression « knee prosthesis » pour parler d’une prothèse de genou.
    • Alors qu’on parle plutôt de « knee replacement », « prosthesis » étant plutôt utilisé pour parler des prothèses chez les personnes amputées. Ça, je l’ai su grâce à mes recherches de mots clé préalables.
    • J’ai donc dans le texte remplacé « prosthesis » par « replacement » (j’aurais aussi pu le mettre dans le prompt pour Chat-GPT, mais jai remarqué qu’il faisait parfois des erreurs, ça allait plus vite de le faire à la main).
  5. J’ai repris toutes mes images pour qu’elles apparaissent en anglais : textes, légendes, balise, nom du fichier.
  6. J’ai ajouté parfois certaines parties lorsque les internautes de cette nouvelle langue avaient des questions différentes des francophones sur les sujets que j’aborde dans l’article.
  7. J’ai modifié certaines parties s’il ya avait des différences entre la France VS les États-Unis (les 2 pays que je clible le plus) sur le fond du sujet. Par exemple, tout ce qui est de l’ordre de la loi, du remboursement, des sites ou boutiques sur lesquelles se procurer.
  8. Une fois l’article mis en ligne, j’ai fait le même travail post-publication que pour les articles en français, comme la création de liens internes. Je parle plus de ce process dans l’article où j’explique comment je m’y suis pris pour améliorer petit à petit le référencement naturel de mon site.
  9. Et j’ai répété ce processus au rythme de 3 articles par semaine en anglais (en planifiant à l’avance leur mise en ligne à ce rythme).
traduire un article de son site

Quels résultats j’ai obtenu grâce à la traduction de mon site ?

Voici maintenant les résultats que j’ai obtenu.

✅ Mes premiers articles ont mis moins d’un mois à commencer à bien se positionner dans les premiers résultats des requêtes sur Google.

Édit de septembre 2023 : c’est allé encore plus vite quand j’ai traduis mon site ensuite en allemand. Puis c’est retombé un peu, à cause d’une grosse mise à jour des algorithmes de Google, qui a fait beaucoup de « mal » à des petits sites indépendants comme le mien.

✅ Je suis passée de 300 visites/mois provenant des États-Unis à 15 000 visites/mois provenant des États-Unis en 3 mois = 50 fois plus de trafic US = augmentation de 5000% (si j’ai pas tout perdu en math…)

au bout de combien de temps j'ai vu des résultats grâce à la traduction de mon site. nombre de visiteurs par jour depuis la traduction des premières pages, depuis les pays anglophones. Statistiques via Google Analytics
La flèche indique le moment où j’ai mis en ligne le premier article traduit en anglais. On voit qu’il a fallu seulement quelques semaines pour que le trafic provenant des pays anglophones augmente.

✅ J’ai vendu mes premiers ebooks en anglais, et j’ai constaté que le taux de conversion était à peu près le même sur le marché francophone et anglophone.

✅ Les anglophones passent autant de temps sur mes articles et laissent en proportion autant de commentaires, ce qui laisse penser qu’ils et elles apprécient autant mon site que les francophones.

Si je regarde mes 10 articles les plus visités ces 7 derniers jours, toute langue confondue, je vois qu’il y a 2 articles en anglais dans le lot.

articles les plus visités en français et en anglais sur mon site, liste
Mes 10 articles les plus visités les 7 derniers jours : 2 en anglais

Et voici d’où venaient le plus mes visiteurs et visiteuses juste avant que je commence à traduire mon site vers l’anglais : majoritairement de France, Belgique, Canada et Suisse.

Et maintenant, 3 mois après la mise en ligne de la première page traduite : le top 4 est France, États-Unis, Canada et Royaume-Uni.

Bilan à J+3mois du premier article traduit sur mon site

Actuellement, j’ai traduit une quarantaine d’articles. Et comme je continue aussi à publier de nouveaux articles en français, il me reste énormément d’articles encore à traduire !

Cela se fera au fil du temps, toujours en priorisant les articles les plus vus en français.

Je m’étais justement donné 3 mois pour tester la traduction.

Je m’étais dit que si au bout de 3 mois, je n’avais pas au moins doublé mon nombre de visites provenant des États-Unis (en valeur relative par rapport au trafic provenant de France), j’arrêterai.

J’ai largement dépassé ça, je souhaite donc consacrer toujours du temps à la traduction.

En gros, environ 85% de mon temps passé sur mon site est consacré à la création ou à la mise à jour de contenus en français, et 15% à la traduction.

À terme, je pense que je ne ferai plus moi-même la traduction, et que je délèguerai à quelqu’un pour me concentrer sur l’écriture dans ma langue natale.

J’espère que cet article vous aura donné quelques informations pertinentes pour votre situation (ou pour votre curiosité 😉!).

Si vous avez des remarques, des questions, rendez-vous en commentaire !

Ces articles pourraient également vous intéresser :

📚 SOURCES

Plug-in Polylang gratuit ici et version PRO payante ici

Articles qui m’ont bien aidé pour bien configurer PolyLang : ici et

DeepL ou Chat GPT d’OpenAI pour la traduction automatique

Guide pour utiliser Google Translator pour traduire son site ici et le plugin Google Language Translator

GoogleSearchConsole (gratuit), Planificateur de mots clés Google (gratuit) et Semrush (version gratuite et payante) pour le SEO

nelly darbois fonto media

Rédigé par Nelly Darbois

J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.

What is Life Expectancy After Hip Fracture?

If you’re seeking information about life expectancy after a hip fracture, it’s likely that you fall into one of these categories:

  1. Someone who has recently experienced a hip fracture and is looking to understand its impact on your own life expectancy.
  2. A loved one of an individual who has suffered a hip fracture, seeking information on the subject.
  3. A healthcare professional (doctor, physical therapist, nurse, healthcare student, etc.) seeking reliable information about mortality following this type of fracture, as well as modifiable risk factors.

As a physical therapist dedicated to thorough research on the topics I address here, I will attempt to address the most common questions about life expectancy after a hip fracture.

Happy reading 🙂!

Last update: September 2023
Disclaimer: No direct financial connection to the subject. Complete disclosure in legal notices.

Written by Nelly Darbois, physical therapist and scientific writer

If you would like more information about this rehabilitation period, I have dedicated an eBook to this topic 🙂!

ebook fracture recovery

Why focus on life expectancy after a hip fracture?

Many of my patients become very concerned after experiencing a hip fracture, especially if it’s their first fracture ever. Often elderly, these individuals (or their loved ones) have many questions, which might resonate with yours:Will I be able to recover from this? Is there a risk of death? Will I have any lasting effects or complications?

As a healthcare provider, having answers to these questions allows us to better inform those who seek these answers. It’s important to present these answers in the most factual manner possible, while also tailoring the response to the expectations and individual situations of each person.

This article aims to provide you with reliable data regarding the risk of mortality after a hip fracture, enabling you to make informed decisions for yourself or your patients.

How do we determine life expectancy after a hip fracture?

There are several ways to get an idea of the mortality rate following a hip fracture. Here’s the approach I believe provides the most reliable and accurate information:

  • Track the progress of the largest possible number of individuals who have experienced a hip fracture. This goes beyond just my small sample of patients I see as a physical therapist.
  • Compare their outcomes (including the frequency of death or complications) to the outcomes of similar individuals (age, gender, health status, etc.).

Multiple research teams in most countries around the world are actively working to gather this type of data from hospital and clinic records. To inform about life expectancy after a hip fracture, I have reviewed the findings from these national and international publications.

Data on life expectancy after fracturing the hip

To date, there are hundreds of studies dedicated to this topic in the international medical literature, along with numerous publications that summarize these studies:

Studies on mortality after hip fracture indexed in one of the largest databases of medical publications
Studies on mortality after hip fracture indexed in one of the largest databases of medical publications

For the purpose of this article, I selected study syntheses that, in my opinion, provided better answers to these two questions:

  • What is the life expectancy of individuals with a hip fracture in France?
  • What do the data from multiple countries (Canada, US, etc.) tell us about this life expectancy and the factors that increase the risk of death after fracturing the hip?

At the end of the article, you will find links to these studies.

Data on life expectancy in France

A significant study was conducted in France in the late 2010s. The research team relied on records of people over the age of 59 who were hospitalized in a French hospital between 2002 and 2013 (Garofoli 2019).

However, their focus was not on studying mortality but rather the frequency of hip fractures. They observed that over a 12-year period, there was a slight increase in hip fractures, even when accounting for the aging population.

Based on data from a two-year period between 2015 and 2017, the mortality rate after a hip fracture in France is 20.2% (Papanicolas 2021).

This means that one year after fracturing the hip, 1 out of 5 people has passed away during that year.

It’s important to note that deaths also occur within the same age group during the year following without experiencing a fracture.

On the official French government websites, you can find the results of another major study conducted in France using patient records from a decade earlier, between 2008 and 2009 (DRESS, 2016).

Here is this data, compared with the one-year mortality rate for individuals who did not experience a fracture.

One-year mortality after hip fracture in France
The bars show, for instance, that among women aged 80 to 84 who had a hip fracture, 18% passed away in the year following, compared to only 4% of women in the same age group who did not fracture their hip.

This study also concludes that people with better overall health before the fracture have a lower risk of mortality.

Data on life expectancy from other countries

A research team from the United Kingdom has explored the past 60 years of academic publications on life expectancy after a hip fracture (Haleem 2023).

Here are their main findings (and some good news 🙂):

  • The average age of patients suffering from a hip fracture continues to increase steadily by a little over a year per 5-year period.
  • The average age of patients suffering from a hip fracture has changed from:
    • 73 years (1960s)
    • to 81 years (2000s),
    • and 82 years (2010s).
  • Over the six decades, one-year mortality has decreased from an overall average of 27% (1960s) to 20% (2010s).

Let’s focus a bit more on this « one-year mortality. » What does this « 20% one-year mortality » figure actually mean?

  • This means that out of 100 people who have had a hip fracture, 20 of them will pass away within 365 days following the fracture.
  • This figure is ideally compared to the mortality of individuals with the same characteristics as these people but who did not have a hip fracture. There will also be deaths among this group, although the number is likely to be lower than 20.

Another research team sought to compare the number of deaths in these two different groups of people (Vestergaard 2009). Here are their main findings:

  • Men aged 51 to 60 who have had a hip fracture live an average of 7.5 years less.
  • Men aged over 80 live 3 years less.
  • Expressed as a percentage, the relative loss of expected remaining years of life was most significant among older subjects, and more pronounced in men than in women.

Here is data from different countries on the one-year mortality rate after a hip fracture (Papanicolas 2021):

CountryOne-Year Mortality Rate after Hip Fracture
🇺🇲 United States26.7 %
🇨🇦 Canada22.9 %
🇦🇺 Australia21.5 %
🇫🇷 France20.2 %
One-Year Mortality Rate after Hip Fracture in 4 countries

The mortality rate after a hip fracture (not adjusted to the age of the population) is the lowest in France.

The older one is and the more health problems they have before the fracture, the higher the risk of death from a hip fracture.

Life expectancy after a pelvic fracture is identical to that after a hip fracture.

Can the risk of mortality after fracturing the hip be limited?

Numerous studies attempt to identify whether individuals who pass away after a hip fracture:

  • have a specific additional illness;
  • received a specific medical or surgical treatment rather than another;
  • engaged in behaviors that others did not.
Cause of mortality at 30 days, 6 months and 1 year after a hip fracture surgery
What do people who have suffered a hip fracture die from in the days and months following: pulmonary embolism, pneumonia, exacerbation of COPD, sepsis, heart attack, acute kidney injury, prolonged bed rest, Image: Katsanos 2022

The idea behind doing this is to identify things that could be implemented to specifically limit the risk of death after a femoral neck fracture.

Risk factors

At the end of the article, you will find a link to studies that show, for example:

  • That having local/regional or general anesthesia for individuals undergoing femoral fracture surgery does not impact mortality.
  • That being operated on within the first 48 hours has a better prognosis compared to being operated on later or not being operated on at all (Gonzalez 2022).
  • That death is more likely in individuals over 75 years old, especially males, those living in institutions, or those with mild to severe liver diseases, chronic kidney diseases, COPD, dementia, heart failure, diabetes, vision and hearing impairments, and incontinence (Guzon 2019).
  • That obese or overweight individuals are less likely to die after a femoral fracture compared to those with a « normal » body mass index (BMI). Individuals with a lower than normal BMI have a higher risk of mortality than those with a « normal » BMI (Li 2022).

What are the factors that decrease the risk of mortality and that patients or caregivers can influence?

Here are the ones I’ve identified:

  • Providing oral protein supplements to all elderly hip surgery patients (Gonzalez 2022).
  • Quitting smoking, especially if you are over 60 years old (Zhang 2022).
  • Early mobilization: Moving as soon as possible after the fracture.

I’ll delve a bit more into this last point as a physiotherapist, as it is very relevant to me.

Early mobilization (alone or with pysical therapist or an other person)

Early surgical intervention should be accompanied by the swift mobilization of the elderly individual from their bed and combating immobility (Sallehuddin, 2021). Indeed, the longer the period of immobility in bed, the higher the risk of:

  • Pneumonia
  • Delirium
  • Disability
  • Mortality

Early mobilization within 36 hours of the surgical intervention is associated with nearly doubling the rate of hospital discharge 30 days after the intervention (Sallehuddin, 2021).

But what do we mean by « early mobilization »? There is no clear consensus on this. A commonly given definition is the ability to sit up or get out of bed.

In healthcare settings, it’s often discussed to « get people into a chair » the day after surgery. Whether it’s done with the help of a physiotherapist or another caregiver, it doesn’t seem to visibly impact recovery.

That’s already a good first step, but the idea is to go even further by encouraging more mobility, even in individuals with cognitive impairments (provided, of course, that they are willing).

Consent is indeed a real issue, especially for those with cognitive impairments. How far should caregivers encourage them? What should be done if family members are eager for engagement, but the individual themselves is not?

I obviously don’t have a ready-made answer to this question. It’s a topic I often discuss with the family members of those I support, but it’s not an easy subject.

life expectancy after hip fracture surgery or not

If you would like more information about this rehabilitation period, I have dedicated an eBook to this topic 🙂!

ebook fracture recovery

Summary: What is the risk of death one year after a hip fracture?

While reading or skimming through this article, you’ve probably noticed that approximately 1 in 5 individuals dies within a year following a hip fracture. However, this mortality rate should be considered in relation to factors like age and other existing health conditions.

If you are in relatively good health at the time of the fracture, regardless of your age, the risk of dying within the following year is lower. In this case, the mortality rate approaches that of the general population of the same age without a fracture.

One of the key factors that individuals, their loved ones, or caregivers can influence to reduce the risk of death after a hip fracture is to encourage, as much as possible, getting out of bed and promptly resuming as many activities as possible.

Physical therapists are among the healthcare professionals who can assist with this. However, the entire medical and paramedical team, along with the support network, plays a role in this effort.

If you feel the need to learn more about the recovery period after a hip fracture, I wrote this guide in eBook format:

***

Here’s what I wanted to tell you about this! I wish you a very good recovery! Do you have any comments or questions? Your comments are welcome 🙂 !

You may also like:

 📚 SOURCES

I have referred to some of the references below in the text. The others are those that I have read but not relied on directly in writing this article. I mention them anyway for those who wish to delve deeper into the subject.

Quality of life after hip fracture in the elderly: A systematic literature review. Peeters, Charles M.M. et al. Injury, Volume 47, Issue 7, 1369 – 1382

Espérance de vie après fracture du col du fémur en France

Papanicolas I, Riley K, Abiona O, Arvin M, Atsma F, Bernal-Delgado E, Bowden N, Blankart CR, Deeny S, Estupiñán-Romero F, Gauld R, Haywood P, Janlov N, Knight H, Lorenzoni L, Marino A, Or Z, Penneau A, Schoenfeld AJ, Shatrov K, Stafford M, van de Galien O, van Gool K, Wodchis W, Jha AK, Figueroa JF. Differences in health outcomes for high-need high-cost patients across high-income countries. Health Serv Res. 2021 Dec;56 Suppl 3(Suppl 3):1347-1357. doi: 10.1111/1475-6773.13735. Epub 2021 Aug 11. PMID: 34378796; PMCID: PMC8579207.

Philippe Oberlin et Marie-Claude Mouquet (DREES). Quel risque de décès un an après une fracture du col du fémur ? 2016. Ici

Garofoli R, Maravic M, Ostertag A, Cohen-Solal M. Secular trends of hip fractures in France: impact of changing characteristics of the background population. Osteoporos Int. 2019 Feb;30(2):355-362. doi: 10.1007/s00198-018-4666-7. Epub 2018 Sep 13. PMID: 30215115.

Maravic M, Taupin P, Landais P, Roux C. Decrease of inpatient mortality for hip fracture in France. Joint Bone Spine. 2011 Oct;78(5):506-9. doi: 10.1016/j.jbspin.2010.11.006. Epub 2010 Dec 22. PMID: 21183376.

+++ Haleem S, Choudri MJ, Kainth GS, Parker MJ. Mortality following hip fracture: Trends and geographical variations over the last SIXTY years. Injury. 2023 Feb;54(2):620-629. doi: 10.1016/j.injury.2022.12.008. Epub 2022 Dec 9. PMID: 36549980.

Vestergaard, P., Rejnmark, L., & Mosekilde, L. (2009). Loss of life years after a hip fracture. Acta orthopaedica80(5), 525–530. https://doi.org/10.3109/17453670903316835

Loggers SAI, Van Lieshout EMM, Joosse P, Verhofstad MHJ, Willems HC. Prognosis of nonoperative treatment in elderly patients with a hip fracture: A systematic review and meta-analysis. Injury. 2020 Nov;51(11):2407-2413. doi: 10.1016/j.injury.2020.08.027. Epub 2020 Aug 23. PMID: 32907702.

Irelande. Walsh ME, Cunningham C, Brent L, Savin B, Fitzgerald M, Blake C. Long-term outcome collection after hip fracture in Ireland: a systematic review of traditional and grey literature. Osteoporos Int. 2023 Mar 4. doi: 10.1007/s00198-023-06713-x. Epub ahead of print. PMID: 36869882.

+++ Katsanos S, Sioutis S, Reppas L, Mitsiokapa E, Tsatsaragkou A, Mastrokalos D, Koulalis D, Mavrogenis AF. What do hip fracture patients die from? Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022 Mar 24. doi: 10.1007/s00590-022-03250-x. Epub ahead of print. PMID: 35377075.

Bhushan S, Huang X, Duan Y, Xiao Z. The impact of regional versus general anesthesia on postoperative neurocognitive outcomes in elderly patients undergoing hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2022 Sep;105:106854. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106854. Epub 2022 Aug 27. PMID: 36031067.

Guzon-Illescas O, Perez Fernandez E, Crespí Villarias N, Quirós Donate FJ, Peña M, Alonso-Blas C, García-Vadillo A, Mazzucchelli R. Mortality after osteoporotic hip fracture: incidence, trends, and associated factors. J Orthop Surg Res. 2019 Jul 4;14(1):203. doi: 10.1186/s13018-019-1226-6. PMID: 31272470; PMCID: PMC6610901.

Yan B, Sun W, Wang W, Wu J, Wang G, Dou Q. Prognostic significance of frailty in older patients with hip fracture: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop. 2022 Dec;46(12):2939-2952. doi: 10.1007/s00264-022-05605-9. Epub 2022 Oct 13. PMID: 36227383.

Shen Q, Ma Y. Impact of diabetes mellitus on risk of major complications after hip fracture: a systematic review and meta-analysis. Diabetol Metab Syndr. 2022 Apr 12;14(1):51. doi: 10.1186/s13098-022-00821-0. PMID: 35414035; PMCID: PMC9003957.

Li J, Li D, Wang X, Zhang L. The impact of body mass index on mortality rates of hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2022 Sep;33(9):1859-1869. doi: 10.1007/s00198-022-06415-w. Epub 2022 May 13. PMID: 35551433.

Hou M, Zhang Y, Chen AC, Liu T, Yang H, Zhu X, He F. The effects of dementia on the prognosis and mortality of hip fracture surgery: a systematic review and meta-analysis. Aging Clin Exp Res. 2021 Dec;33(12):3161-3172. doi: 10.1007/s40520-021-01864-5. Epub 2021 Apr 28. PMID: 33913118.

Zhang N, Liu YJ, Yang C, Zeng P, Gong T, Tao L, Li XA. Association between cigarette smoking and mortality in patients with hip fracture: A systematic review and meta-analysis. Tob Induc Dis. 2022 Dec 12;20:110. doi: 10.18332/tid/156030. PMID: 36561424; PMCID: PMC9743796.

Chen R, Li L, Xiang Z, Li H, Hou XL. Association of iron supplementation with risk of transfusion, hospital length of stay, and mortality in geriatric patients undergoing hip fracture surgeries: a meta-analysis. Eur Geriatr Med. 2021 Feb;12(1):5-15. doi: 10.1007/s41999-020-00366-3. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691389.

González-Marcos E, González-García E, Rodríguez-Fernández P, Sánchez-González E, González-Bernal JJ, González-Santos J. Determinants of Higher Mortality at Six Months in Patients with Hip Fracture: A Retrospective Study. J Clin Med. 2022 Apr 29;11(9):2514. doi: 10.3390/jcm11092514. PMID: 35566638; PMCID: PMC9099846.

Sallehuddin H, Ong T. Get up and get moving-early mobilisation after hip fracture surgery. Age Ageing. 2021 Feb 26;50(2):356-357. doi: 10.1093/ageing/afaa241. PMID: 33219680.

Dyer SM, Perracini MR, Smith T, Fairhall NJ, Cameron ID, Sherrington C, Crotty M. Rehabilitation Following Hip Fracture. 2020 Aug 21. In: Falaschi P, Marsh D, editors. Orthogeriatrics: The Management of Older Patients with Fragility Fractures [Internet]. 2nd ed. Cham (CH): Springer; 2021. Chapter 12. PMID: 33347227.

(Plus grosse étude sur le sujet) Sheehan KJ, Goubar A, Martin FC, Potter C, Jones GD, Sackley C, Ayis S. Discharge after hip fracture surgery in relation to mobilisation timing by patient characteristics: linked secondary analysis of the UK National Hip Fracture Database. BMC Geriatr. 2021 Dec 15;21(1):694. doi: 10.1186/s12877-021-02624-w. PMID: 34911474; PMCID: PMC8672496.

Lever par un kiné ou un(e) autre soignant(e) ? Su B, Newson R, Soljak H, Soljak M. Associations between post-operative rehabilitation of hip fracture and outcomes: national database analysis (90 characters). BMC Musculoskelet Disord. 2018 Jul 9;19(1):211. doi: 10.1186/s12891-018-2093-8. Erratum in: BMC Musculoskelet Disord. 2018 Sep 19;19(1):340. PMID: 29986698; PMCID: PMC6038238.

photo de nelly darbois, kinésithérapeute et rédactrice web santé

Written by Nelly Darbois

I enjoy writing articles that answer your questions, drawing on my experience as a physiotherapist and scientific writer, as well as extensive research in international scientific literature.

I live in the French Alps☀️🏔️, where I enjoy the simple pleasures of life (+ I’m a Wikipedia consultant and the founder of Wikiconsult).

Quel est le temps de guérison d’une luxation de l’épaule ?

Vous venez de vous luxer l’épaule, et vous vous posez beaucoup de questions sur le temps de guérison, les séquelles éventuelles ?

Je réponds aux questions les plus fréquentes après une luxation de l’épaule.

Toujours sur la base de mon expérience de kiné, et mes recherches approfondies dans les études médicales !

Bonne lecture 🙂 !

Rendez-vous en commentaire pour toute question, partage d’expérience ou remarque !

Voir aussi mon ebook !

auto rééducation après fracture du bras ou de l'épaule

♻️ Dernière mise à jour : septembre 2023.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : liens amazon affiliés. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.

Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Quels sont les différents types de luxation de l’épaule ?

Est-ce que vous vous êtes déjà dit que l’épaule était une articulation qui bouge vraiment très librement par rapport par exemple au genou ?

Car on peut lever le bras en haut (très haut), mettre la main dans le dos, écarter le bras loin sur le côté…

L’épaule c’est en effet l’articulation la plus mobile du corps : et donc, celle qu’on risque le plus de se luxer, de se déboiter !

Pour rappel une luxation, c’est quand 2 os constituant une articulation se déplacent beaucoup.

Et ça survient lorsque justement on bouge dans des amplitudes encore plus importantes que d’habitude, et brusquement, ces os.

Ou plus rarement quand les autres structures qui stabilisent les os (comme les ligaments) sont trop abimées et ne font plus leur job, ou à cause de prédispositions génétiques à l’instabilité.

La luxation de l’épaule survient souvent lors d’un traumatisme (par exemple dans un accident de la route ou une chute), ou d’un geste très brusque en sport (hand, rugby, volley-ball, football américain, etc.).

Luxation gléno-humérale antérieure ou postérieure

Quand on parle en général de luxation de l’épaule, on parle plus précisément de l’articulation entre :

  • la glène de l’omoplate, une sorte de trou ;
  • l’humérus, l’os du bras.

L’humérus se met normalement dans la glène de l’omoplate, d’où le nom « gléno-huméral ». Mais parfois, l’humérus sort de cette glène : c’est là qu’on parle de luxation.

L’omplate s’appelle aussi la scapula, c’est le même os appelé de 2 façons différentes.

Schéma montrant une épaule normale et un autre montrant une luxation antérieure de l'épaule
En haut, vous avez l’articulation d el’épaule telle qu’elle est quand tout va bien. En bas, une luxation antérieure de l’épaule : la tête de l’humérus est sortie de la glène de l’omoplate. On voit aussi que cela peut comprimer ou abimer les nerfs et les vaisseaux sanguins qui passent par là, au niveau des aisselles.

L’humérus peut sortir de la glène de différentes façons. C’est pour cela qu’on dit qu’il y a plusieurs types de luxations de l’épaule :

  • la plus fréquente, de très loin est la luxation antérieure de l’épaule : 97 % de tous les luxations d’épaule ;
  • les moins fréquentes : la luxation postérieure et la luxation inférieure.
Radio montrant une luxation antérieure de l'épaule
Radio montrant une luxation antérieure de l’épaule

Normalement, votre compte rendu médical indique le type de luxation que vous avez, par exemple « luxation antérieure complète de l’articulation gléno-humérale« .

Et si on vous a parlé simplement de « luxation de l’épaule » de manière générale, il y a de fortes chances pour que ce soit ce type de luxation, puisque c’est la plus fréquente.

Radio montrant une luxation postérieure de l'épaule
Radio montrant une luxation postérieure de l’épaule

Luxation acromio claviculaire

Certaines personnes parlent aussi de luxation de l’épaule pour désigner une luxation entre :

  • l’os de la clavicule, sous le cou ;
  • l’acromion, une autre partie de l’omoplate.

D’où le nom « luxation acromio-claviculaire ».

À gauche, radio d'une luxation acromio-claviculaire (à gauche : la clavicule, l'os horizontal en haut, ne touche plus les autres os de l'épaule). A droite, on voit la plaque mise par un(e) chirurgiennen car cette luxation a été traitée chirurgicalement.
À gauche, radio d’une luxation acromio-claviculaire (la clavicule, l’os horizontal en haut, ne touche plus les autres os de l’épaule). A droite, on voit la plaque mise par un(e) chirurgienne car cette luxation a été traitée chirurgicalement.

Luxation sterno-claviculaire

La luxation peut se faire à un troisième endroit quand on parle de luxation de l’épaule. Entre :

  • le sternum, l’os sur lequel s’insèrent les cotes au milieu et en haut du thorax ;
  • la clavicule.

Dans ce cas, on parle de luxation sterno-claviculaire.

schéma d'une luxation sterno claviculaire
Schéma d’une luxation sterno claviculaire. On voit que la clavicule en haut à gauche n’est plus reliée au sternum, le gros os au milieu.

Subluxation de l’épaule

On parle parfois de subluxation de l’épaule, ou luxation partielle.

C’est lorsque l’os de l’humérus se déplace partiellement hors de la cavité glénoïde avant de revenir en place « tout seul ».

Cela peut tout de même au passage abimer certains composants de l’articulation, comme les ligaments.

D’où la mise en place parfois d’un traitement orthopédique ou de rééducation après une « simple » subluxation de l’épaule.

Qu’est-ce qu’on met derrière « guérison » après une luxation ?

Il faut effectivement s’entendre sur ce qu’on met derrière guérison d’une luxation :

  • est-ce qu’on parle de au bout de combien de temps les segments osseux sont ré-alignés correctement (ça, c’est très rapide, car une simple manoeuvre le permet) ;
  • est-ce qu’on parle de quand toutes les lésions éventuellement associées à la luxation ?

    Car il est fréquent d’avoir des lésions nerveuses associées aux luxations de l’épaule (dans 40 % des cas ; surtout lésion du nerf axillaire) ou des fractures (25 % des cas), souvent une fracture de la tête de l’humérus ou une fracture d’une autre partie de l’humérus comme la fracture du trochiter ;
  • est-ce qu’on parle de quand est-ce qu’on récupère à 100% notre bras d’avant pour toutes les activités qu’on a envie de faire ?

Je vais essayer d’être la plus précise possible à ce sujet !

Source : Abrams 2022

Combien de temps on met pour récupérer en moyenne après une luxation d’épaule ?

Comme pour n’importe quelle blessure, il y a des gens qui récupèrent beaucoup plus rapidement que d’autres.

Et cela peut être dû à plein de facteurs, beauciup étant imprévisibles :

  • des facteurs génétiques : pérdisposition ou non à l’instabilité d’épaule ;
  • le type de luxation que vous avez eu ;
  • les lésions associées : fracture, lésion nerveuse et vasculaire, blessures à d’autres parties du corps ;
  • votre état de santé général, et vos précédentes blessures ou usures, notamment en cas de lésion de la coiffe des rotateurs, un groupe de muscles et de tendons qui aident à stabiliser l’épaule.

Je comprends que ça soit très frustrant.

Mais même quelqu’un qui a votre dossier médical complet sous vos yeux, qui peut vous examiner, aura du mal à vous donner une idée très précise en jours ou en semaines du temps que vous avez besoin pour guérir suffisamment pour pouvoir ré-utiliser votre bras pour conduire, faire du sport, porter des choses, etc.

Quel temps de guérison pour une luxation gléno-humérale ?

Rappelez-vous, quand on parle de « luxation de l’épaule », on parle en fait le plus souvent d’une luxation gléno-humérale antérieure.

Alors, combien de temps pour récupérer ?

  • Dès que le diagnostic est posé, dans la plupart des cas, un(e) médecin ré-aligne correctement les os avec une simple manoeuvre à l’aide de ses mains.

    Ça s’appelle une réduction, et idéalement elle doit être faite dans les 24 heures. On a fait en sorte en général de vous administrer des choses pour que vous sentiez le moins possible la douleur et que vous soyez bien relâché musculairement (anesthésiant).

    Bonne nouvelle : cette manoeuvre permet aussi de libérer le nerf axillaire même s’il a été touché par la luxation, et donc de ne pas avoir de problème de sensibilité ou de motricité liée à la lésion de ce nerf.
  • Même si la luxation est réduite, des tissus de votre corps comme les ligaments ou la capsule articulaire ont été abimés. Ils ont besoin de temps pour être réparé, et bonne nouvelle là encore : notre corps arrive à faire ça tout seul, tant qu’on entrave pas le processus de cicatrisation naturelle.

    Il faut en général quelques semaines (souvent autour des 3 à 6 semaines) pour que l’ensemble des tissus lésés cicatrisent.
  • Vous gardez en général l’attelle quelques jours ou quelques semaines (1 à 6) pour encourager cette cicatrisation mais surtout limiter les douleurs.

    Il n’y a pas d’études qui permettent de dire qu’un type ou qu’une durée d’immobilisation est mieux qu’une autre (Pak 2023).
  • En parallèle de cette ciatrisation et après cette période de cicatrisation, vous allez très progressivement ré-utiliser votre bras dans les activités du quotidien.

    D’abord sans rien porter et dans des mouvements de petites amplitudes. Il vous faudra probablement quelques mois pour envisager de reprendre les activités sportives sollicitant beaucoup l’épaule, comme la natation ou le rugby.

Et pour une luxation gléno-humérale postérieure ? Le même raisonnement rste valable.

Voici un aperçu des différentes étapes de récupération⏱️ .

ÉtapeTemps de guérison (délais habituel)
Vous avez beaucoup moins de douleursQuelques jours à quelques semaines
Les ligaments sont cicatrisésQuelques semaines
La consolidation des os est terminée ou en très bonne voie (en cas de fracture associée)6 semaines à 3 mois
L’œdème, les hématomes disparaissentQuelques jours à quelques semaines
Vous n’avez plus besoin d’immobilisation, d’attelle1 à 6 semaines
Vous pouvez vous resservir petit à petit du bras pour manger, vous habillerQuelques jours à quelques semaines
Vous pouvez reconduireQuelques jours à quelques semaines
Vous pouvez commencer à porter du poids (sacs, haltères) avec le bras luxé progressivement1 à 5 mois
Vous pouvez reprendre toutes les activités physiques et sportives d’avant3 à 8 mois. Dans le cas d’un athlète de compétition, il est possible de reprendre le jeu dans un délai de 2 à 3 semaines, mais le risque de récidive de l’instabilité est élevé (Hasebrook 2019)
⏱️ Temps de guérison et récupération après une fracture de l’humérus. Tous ces délais sont raccourcis chez l’enfant et l’adolescent.

Le temps de guérison d’une luxation de l’épaule est de quelques semaines pour bien recommencer à utiliser le bras dans la vie de tous les jours.

Et de quelques mois pour les activités qui sollicitent plus l’épaule, comme les sports tels que le volley.

combien de temps dure une luxation d'épaule

Quel temps de guérison pour une luxation acromio claviculaire ?

Les luxations acromio-claviculaires sont souvent classées selon la sévérité de la blessure en plusieurs stades (par exemple, la classification de Rockwood).

  • Les stades 1 et 2, considérés comme moins graves, peuvent guérir en quelques semaines avec un traitement conservateur (sans opération).
  • Les stades plus graves (stades 3, 4, 5, 6) peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et un temps de récupération plus long, allant de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Quel temps de guérison pour une subluxation de l’épaule ?

Le temps de guérison d’une subluxation de l’épaule est à peu près le même que celui d’une luxation ; ou plutôt un peu plus court, en théorie.

Cependant il y a de grandes variabilités entre les personnes : certaines récupéreront en quelques semaines sans récidive après une luxation complète de l’épaule, alors que d’autres mettront plus de 6 mois avant de reprendre le sport avec une « simple » subluxation de l’épaule.

Même en faisant un bon bilan, c’est très difficile de faire un pronostic précis sur le temps que vous allez mettre pour récupérer (même si je sais que c’est frustrant !).

Quel temps de guérison après une opération suite à une luxation de l’épaule ?

Parfois, on doit vous opérer après une luxation de l’épaule. Cela arrive surtout si vous avez moins de 30 ans et que vous avez déjà eu une luxation d’épaule, car le risque de récidive de luxation est important.

Souvent simplement sous arthroscopie, sans avoi besoin d’ouvrir « en grand ».

Et ches les patient(e)s plus âgées, on opère parfois avec la mise en place d’une prothèse totale d’épaule si la coiffe des rotateurs est trop abimée.

Le temps de guérison après opération d’une épaule luxée est à peu près le même que sans opération : quelques semaines pour reprendre petit à petit l’utilisation du bras.

Est-ce qu’il y a un risque de récidive de luxation de l’épaule ?

Oui, si vous avez eu au moins une luxation d’épaule (articulation gléno-humérale), vous êtes plus à risque d’en avoir une à nouveau :

  • le taux de récidive de la luxation de l’épaule peut atteindre 92 % des personnes âgées de moins de 25 ans et pratiquant un sport de contact ;
  • chez les plus de 30 ans, le taux de récidive est d’environ 72 %.

On parle dans ce cas d' »instabilité chronique ».

À cause des luxations, les ligaments et les autres constituants de l’articulation n’assurent plus aussi bien la stabilité de l’épaule.

La récidive d’une luxation postérieure de l’épaule est un peu moins fréquente : 30 % ; alors que qu’elle est de 72 à 92 % en cas de luxation antérieure.

Source : Pak 2023, Kamel 2022

Quels sont les choses qui font qu’on a plus de risque de se luxer à nouveau l’épaule ?

  • si on a moins de 40 ans ;
  • si on est un homme ;
  • si on est hyperlaxe.

Plus le temps passe, et moins le risque de nouvelle luxation est important.

Source : Olds 2015

récidive d'une luxation d'épaule

Est-ce qu’on garde des séquelles après une luxation de l’épaule ?

Déjà, regardons le verre à moitié plein : la plupart des personnes qui ont une luxation de l’épaule (et qui sont opérées) récupèrent leur niveau de pratique sportive d’avant la blessure.

Précisément, 65 % d’entre-elles.

Et donc, ne gardent pas de séquelles significatives, même si le risque de récidive reste présent.

Lorsqu’il y a des séquelles, ça peut être :

  • une instabilité chronique de l’épaule : l’épaule se luxe ou subluxe souvent ;
  • des douleurs chroniques ;
  • des raideurs dans l’épaule ;
  • de l’arthrose à l’épaule (omarthrose) ;
  • un manque de force et de fonctionnalité de l’épaule.

Il existe aussi des complications possibles dans les suites d’une opération d’une luxation d’épaule. Elles surviennent selon le type d’opération dans 0,5 à 13,6 % des cas.

Source : Pak 2023

Que peut-on faire pour accélérer le temps de guérison d’une luxation de l’épaule ?

Pour récupérer après une luxation d’épaule, il faut trouver un juste équilibre entre :

  • faciliter la cicatrisation des tissus mous (dont les ligaments) => en immobilisant ou en limitant la mobilité du bras.

    Avec une attelle coude au corps qui met l’épaule en rotation interne (voir sur Amazon) ou parfois en rotation externe, avec une sorte de gros coussin sous l’aisselle (voir sur Amazon) ;
  • éviter la raideur => en mobilisant l’épaule.

Médecins, chirurgien(ne)s, kinés, ergothérapeutes, professeurs d’activité physique adaptée… Ce sont les différents professionnel(le)s qui peuvent vous guider pour trouver ce juste équilibre.

Quelle immobilisation de l’épaule par une attelle ?

La plupart des chirurgien(ne)s placent les patients en post-opératoire sous immobilisation immédiate, d’une durée de 1 à 6 semaines. Comme d’ailleurs pour un traitement conservation d’une luxation d’épaule, sans opération.

Est-ce qu’il vaut mieux immobiliser l’épaule en rotation interne ou externe après une luxation antérieure ?

Voici ce que conclue une équipe de recherche qui s’est penchée de manière méthodiqe sur la question :

L’immobilisation en rotation interne et en rotation externe a ses adeptes, mais cette revue Cochrane – qui est la preuve la plus solide actuellement disponible – n’a pas montré d’avantage clair pour l’une par rapport à l’autre en termes d’efficacité, et elle tend à suggérer que la rotation externe peut être plus difficile à tolérer pour les patients.

À la lumière de l’incertitude actuelle, le choix de la position d’immobilisation devrait être guidé par les préférences des patients et des chirurgiens jusqu’à ce que des données plus définitives soient disponibles, tout en gardant à l’esprit que les effets indésirables ont été observés moins fréquemment avec l’écharpe traditionnelle en rotation interne.

Cochrane 2019

Quels exercices et rééducation d’une luxation de l’épaule non opérée ?

Au début, on vous conseillera par exemple de faire des exercices de type « pendulaire », qui sont mois sollicitants.

Puis petit à petit vous introduirez (sûrement avec votre kiné) des exercices sollicitant plus activement l’épaule, et dans des amplitudes plus importantes.

Votre kiné vous montrera aussi les mouvements les plus à risque de susciter à nouveau une luxation, pour les ré-introduire de manière encore plus progressive :

  • en cas de luxation antérieure de l’épaule : mouvements de l’épaule qui impliquent d’abaisser ou de tirer le bras en arrière, comme lancer une balle ou effectuer un service au tennis ;
  • en cas de luxation postérieure de l’épaule : mouvements de l’épaule qui impliquent de pousser le bras en avant ou vers l’arrière, comme lors de la pratique de certains sports ou de l’haltérophilie :
  • en cas de luxation sterno-claviculaire ou acromio-claviculaire : soulever des objets lourds brutalement, lever les bras au-dessus de la tête très rapidement ou effectuer des mouvements de traction.

Il ne s’agit pas de plus faire ces mouvements, mais simplement de les ré-introduire progressivement.

***

Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération après une luxation de l’épaule, j’ai conçu ce guide au format ebook :

Ces articles pourraient également vous intéresser :

📚 SOURCES

Abrams R, Akbarnia H. Shoulder Dislocations Overview. [Updated 2022 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459125/

Pak T, Kim AM. Anterior Glenohumeral Joint Dislocation. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557862/

Kammel KR, El Bitar Y, Leber EH. Posterior Shoulder Dislocations. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441919/

Prada C, Bhandari M. Cochrane in CORR®: Conservative Management Following Closed Reduction of Traumatic Anterior Dislocation of the Shoulder. Clin Orthop Relat Res. 2019 Sep;477(9):1984-1990. doi: 10.1097/CORR.0000000000000907. PMID: 31415013; PMCID: PMC7000072.

Olds M, Ellis R, Donaldson K, Parmar P, Kersten P. Risk factors which predispose first-time traumatic anterior shoulder dislocations to recurrent instability in adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015 Jul;49(14):913-22. doi: 10.1136/bjsports-2014-094342. Epub 2015 Apr 21. PMID: 25900943; PMCID: PMC4687692.

Hasebroock AW, Brinkman J, Foster L, Bowens JP. Management of primary anterior shoulder dislocations: a narrative review. Sports Med Open. 2019 Jul 11;5(1):31. doi: 10.1186/s40798-019-0203-2. PMID: 31297678; PMCID: PMC6624218.

Khiami F, Gérometta A, Loriaut P. Management of recent first-time anterior shoulder dislocations. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S51-7. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.027. Epub 2015 Jan 14. PMID: 25596982.

Images : Kooshesh S, Garmel GM. Image diagnosis: shoulder dislocations. Perm J. 2011 Winter;15(1):66-7. doi: 10.7812/TPP/10-093. PMID: 21505623; PMCID: PMC3048639. / Regauer M, Polzer H, Mutschler W. Neurovascular complications due to the Hippocrates method for reducing anterior shoulder dislocations. World J Orthop. 2014 Jan 18;5(1):57-61. doi: 10.5312/wjo.v5.i1.57. PMID: 24649415; PMCID: PMC3952695. / Naquira Escobar LF, Duque Tobon JJ, Barrera Correa J. Surgical treatment for sternoclavicular joint dislocations. Trauma Case Rep. 2022 May 10;40:100645. doi: 10.1016/j.tcr.2022.100645. PMID: 35721660; PMCID: PMC9204389.

nelly darbois fonto media

Rédigé par Nelly Darbois

J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.

5 traitements naturels de la polyarthrite rhumatoïde : Guide

Vous ou un(e) de vos proches est touché(e) par la polyarthrite rhumatoïde, et vous vous demandez s’il existe des traitements naturels vraiment efficaces ?

Lesquels sont les plus souvent préconisés contre cette maladie inflammatoire ? Qu’en attendre ? Y a-t-il des effets secondaires possibles ? Y en a-t-il un plus susceptible d’être efficace que d’autres ?

Je me réponds à ces questions sur soigner naturellement la polyarthrite rhumatoïde avec ma casquette de kiné, et des recherches documentaires dans la littérature médicale internationale (liens en fin d’article).

Bonne lecture !

Questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire 🙂.

♻️ Dernière mise à jour : juillet 2023.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.

Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Pourquoi cet article sur les traitements naturels de la polyarthrite rhumatoïde ?

En tant que kiné, je suis assez régulièrement au contact de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Pour une rééducation axée sur la polyarthrite, ou plus souvent pour un autre problème de santé ponctuel qui s’ajoute, et sur lequel la polyarthrite peut aussi impacter la prise en charge kiné.

Au-delà des questionnements sur leur traitement médicamenteux de fond ou ponctuel, ces personnes me demandent régulièrement mon avis sur tel ou tel « recette de grand-mère », « traitement naturel » ou même « remède miracle » dont elles ont entendu parlé.

Pour :

  • soulager leur douleur ;
  • pouvoir mieux rebouger ;
  • voire même : guérir.

Je sais aussi que des dizaines de personnes interrogent chaque jour au sujet des « meilleurs traitements naturels de la polyarthrite ». Et qu’on voit tout et son contraire dans les magazines ou sites internet santé grand publique.

Enfin, 30 à 60 % des personnes avec polyarthrite ont recours à des thérapies alternatives et complémentaires (Fernández-Llanio 2016).

J’ai donc décidé cet article où je prends le temps de revenir sur les traitements naturels pour lesquels mes patient(e)s atteint(e)s de polyarthrite rhumatoïde et les internautes s’interrogent le plus.

Comment savoir quel est le meilleur traitement naturel de la polyarthrite ?

Voici 3 moyens différents de se renseigner sur la pertinence, l’efficacité d’un traitement naturel contre la polyarthrite rhumatoïde.

  1. Demander autour de vous à vos proches atteint(e)s d’une maladie rhumatismale (si possible de la polyarthrite) leur avis et retour d’expérience sur la question : quels traitements naturels ont-ils utilisés ? Combien de temps ? Avec quel résultat positif, neutre ou négatif ?
    • Avantage : vous aurez des exemples concrets de personnes en qui vous avez confiance
    • Inconvénient : vous aurez accès ainsi à un tout petit échantillon de personnes, pas forcément représentatif de l’ensemble des personnes avec une polyarthrite.
  2. Prendre l’avis d’un(e) professionnel(le) de santé : médecin généraliste, rhumatologue, kiné, etc. Qui pourra répondre à vos questions de manière personnalisée, après avoir réalisé un bilan.
    • Avantage : vous aurez un avis adapté à votre situation de la part de quelqu’un qui connaître votre état de santé et votre mode de vie.
    • Inconvénient : on tombe parfois sur des professionnel(le)s qui ont un avis très arrêté sur le sujet du type “vous faites bien ce que vous voulez avec ça, moi, je ne crois à aucun traitement naturel” ; ou à l’inverse « ma foi, vous pouvez bien tout essayer, ça ne vous fera pas de mal ». Il s’agit d’une évaluation individuelle du bénéfice/risque que vous êtes selon moi la seule personne a vraiment pouvoir peser.
  3. Consulter des articles ou vidéos dédiés au sujet et s’appuyant sur l’expérience professionnelle, le retour de patient(e)s et les recommandations et résultats des publications scientifiques sur le sujet.
    • Avantage : vous aurez accès probablement à des informatons plus détaillées et sourcées sur le sujet.
    • Inconvénient : ce sera à vous de faire l’effort de personnaliser ces informations par rapport à votre situation.

En lisant cet article documenté, étayé par mon expérience de kiné et mes recherches documentaires sur les traitements naturels de la polyarthrite, vous optez donc pour la troisième option 🙂.

Les 5 traitements naturels de la polyarthrite les plus attirants

Lorsque je me suis attelée à écrire cet article, j’ai cherché les mots clés les plus tapés sur internet en lien avec « polyarthrite rhumatoïde » et « traitement naturel ».

soigner naturellement la polyarthrite rhumatoïde
Un aperçu des recherches des internautes sur les traitements naturels de la polyarthrite

Sans surprise, les 5 grandes catégories de traitement naturel associés à la polyarthrite pour lesquels les gens cherchent le plus d’infos sur internet sont les 5 catégories de traitement les plus souvent cités par mes patient(e)s.

Mes patient(e)s me demandent aussi souvent mon avis sur des dispositifs (para)médicaux comme le Revitive Medic, le TENS ou autre. Mais je ne suis pas sûre que tout le monde les range dans la catégorie « traitement naturel ».

Je vais donc passer en vue ces différents traitements naturels et vous exposer mon avis argumenté à leur sujet.

Je m’appuierai lorsqu’elles existent sur les données provenant des études cliniques. Car oui, même les traitements « naturels » (comme ceux à base de plantes ou de compléments alimentaires) font l’objet d’évaluations scientifique !

Bien évidemment, mon but n’est pas de vous imposer mon avis sur le sujet. À vous de tirer vos propres conclusions pour vous-même, en fonction de votre adhésion ou non 🙂.

1. Polyarthrite : traitement par les plantes

Les plantes font partie des traitements naturels de la polyarthrite les plus étudiés.

N’oublions pas d’ailleurs que certains médicaments sont fabriqués à partir de plantes ! Ils sont élaborés à partir de feuilles, fleurs, racines, écorces ou graines.

Les plantes peuvent contenir divers composés chimiques qui ont des propriétés thérapeutiques. Par exemple, la quinine, utilisée dans le traitement du paludisme, est extraite de l’écorce de l’arbre à quinquina.

Si certaines plantes prises en quantité et concentration suffisantes peuvent avoir un effet thérapeutique et positifelles peuvent aussi avoir un effet négatif / indésirable, ou une intéraction avec d’autres substances qu’on prend, qu’on les appelle ‘plantes, phytothérapie ou médicament !

D’où l’intérêt d’étudier leurs effets positifs comme secondaires.

Il y a quelque chose à bien avoir en tête au sujet des plantes : si on découvre une plante qui semble avoir des propriétés efficaces pour soulager les douleurs ou même prévenir l’usure des articulations : il y a de fortes chances qu’on en fasse un médicament, comme on l’a fait pour le paludisme ! Car en en faisant un médicament, on contrôle mieux la quantité précise de substance active, et on arrive mieux à évaluer ses effets positifs comme négatifs.

Voici le nom des plantes qui reviennent le plus souvent pour soulager les symptômes de la polyarthrite :

  • curcuma
  • camomille allemande
  • gingembre
  • ashwagandha
  • boswellie
  • arbre à gomme
  • griffe du diable (ou harpagophytum)
  • achillée millefeuille
  • saule 
  • ortie
  • cannelle
  • bouleau
  • etc. etc. : vous trouverez toujours ou presque un nouveau nom de plante suggérée comme étant efficace contre la polyarthrite en faisant vos recherches !

Problème : la plupart des gens qui disent que ces plantes sont bonnes pour la polyarthrite ou contre les rhumatismes en général ne disent pas du tout à partir de quelle quantité de plante consommée (et sous quelle forme) il est raisonnable d’attendre un effet, et la nature précise de l’effet !

La Collaboration Cochrane est une association internationale d’équipes de recherche. Elle cherche à évaluer de manière rigoureuse l’efficacité des traitements plebiscités par les patient(e)s, en évaluant cepenant la qualité des preuves qu’on a à leur sujet : est-ce raisonnable d’espérer un effet ?

Et elle l’a fait en 2011, pour certaines plantes utilisés en cas de polyarthrite rhumatoïde.

Voici ses conclusions :

Plusieurs traitements à base de plantes ne sont pas suffisamment soutenus par des études individuelles ou des études non comparables dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Il existe des preuves modérées indiquant que les huiles contenant de l’acide gamma-linolénique (huile d’onagre, de bourrache ou de pépins de cassis) offrent un certain soulagement des symptômes de la polyarthrite, tandis que les preuves concernant Phytodolor® sont moins convaincantes.
Les produits à base de Tripterygium wilfordii peuvent réduire certains symptômes de la PR, mais l’utilisation par voie orale peut entraîner plusieurs effets secondaires.
De nombreux essais portant sur les thérapies à base de plantes sont entravés par des défauts de conception de la recherche et des rapports inadéquats.

Cochrane 2011

Concernant les quantités d’huiles consommées pour espérer un effet, les voici :

  • Tripterygium wilfordii (appelée aussi Lei gong teng ou vigne du tonnerre divin): 180 mg – 350 mg par jour (effets secondaires possibles : règles douloureuses chez les femmes, diminution de la fertilité chez les hommes, excrétion insuffisante d’urine et augmentation du taux d’infections.)
  • pas d’info sur les quantités des autres substances

Pourquoi sous forme d’huile et pas en consommant « naturellement » la plante ? Car les huiles permettent de contrôler la quantité précise (et probablement aussi d’augmenter la quantité de substance activte ingérée pour une moindre quantité de plante consommée). Et donc, on sait mieux à quels effets positifs comme négatifs s’attendre.

Ma conclusion : consommer des plantes sous forme de tisane ou dans l’alimentation, sans savoir précisément la quantité précise consommée, n’est pas quelque chose que je recommanderais pour espérer soulager des symptômes de la polyarthrite. Lorsqu’il y a un potentiel effet positif à la clé, il y aussi un potentiel effet négatif, même si la choses consommée est à l’état naturel.

2. Complément alimentaire pour polyarthrite rhumatoïde

L’intérêt des compléments alimentaires, c’est que normalement, on connaît assez bien la quantité de substance active dedans. C’est donc potentiellement plus facile des tester leur efficacité et innocuité (est-ce qu’ils sont dangereux).

Là encore, vous trouverez une longuuue liste de compléments alimentaires suggérés en cas de polyarthrite ou maladie inflammatoire. Certains sont d’ailleurs à base de plante.

Plusieurs nutriments et composants alimentaires interagissent avec le système immunitaire et pourraient donc en théorie affecter l’activité de la maladie dans la PR. À condition encore une fois de les consommer en quantité suffisante…

Voici les noms de compléments alimentaire qui reviennent le plus en cas de polyarthrite :

  • glucosamine
  • chondroïtine
  • calcium,
  • vitamine D
  • fer
  • oméga-3 (huile de poisson)
  • Insaponifiables d’avocat et de soja
  • méthylsulfonylméthane (MSM)
  • SAM-e (S-adénosyl-L-méthionine)
  • probiotiques
  • etc. etc. : vous trouverez de nouveau toujours ou presque un nouveau nom de complément alimentaire suggéré comme étant efficace contre la polyarthrite en faisant vos recherches !

Comme n’importe quelle substance, si un complément alimentaire peut avoir un effet positif sur les symptômes ou la maladie en cas de polyarthrite, il peut aussi :

  • entrainer des effets secondaires ;
  • intéragir de manière inappropriée avec les autres traitements pris.

L’un ne va pas sans l’autre malheureusement.

Deux publications récentes se sont penchées spécifiquement sur la question des preuves disponibles sur les compléments alimentaires et la polyarthrite rhumatoïde. Voici leurs conclusions.

Les preuves ont été considérées comme modérées pour soutenir que le régime méditerranéen, la poudre de gingembre, la cannelle, le safran, la quercétine, l’ubiquinone et les probiotiques contenant L. casei réduisent le score DAS28 dans la PR. Les preuves ont été considérées comme modérées pour soutenir que le jus de canneberge, l’acide folique et l’acide alpha-lipoïque ne réduisent pas le score DAS28 dans la PR.
La plupart des résultats n’ont jamais été confirmés par des essais ultérieurs, ce qui limite la force des preuves. Par conséquent, il est grandement nécessaire de confirmer les résultats positifs précédents afin de conclure si l’alimentation ou les compléments alimentaires peuvent être utilisés en tant que traitements adjuvants pour réduire l’activité de la maladie dans la polyarthrite.

Nelson 2020

Et une autre, plus récente :

Les expositions qui ont été évaluées par des études multiples et bien menées (l’oméga-3 pour la polyarthrite rhumatoïde) ont été classées comme des preuves modérées de faibles effets sur la progression de la maladie.

(…) Il n’existe pas de preuves de haut niveau.

Gwinnutt 2022

Qu’est-ce que je tire personnellement de tout ça ?

Pour prendre de bonnes décisions basées sur la science, il est important de considérer toutes les études. Y compris celles qui sont sceptiques et qui ne trouvent pas de résultats convaincants pour une certaine intervention. Cela nous permet d’évaluer de manière plus objective les preuves et de minimiser les influences potentielles liées à des intérêts financiers ou à des biais de recherche.

Or, les études qui trouvent des résultats positifs ont plus de chances d’être publiées que celles qui ne trouvent rien d’intéressant. C’est quelque chose de bien connu : le biais de publication.

Donc, en donnant plus de crédit aux études sceptiques, nous évitons de nous fier uniquement aux études qui pourraient être biaisées.

Ma conclusion : compte-tenu de la faible qualité des preuves disponobles, et des résultats discordants dans les publications pourtant de meilleure qualité, les compléments alimentaires ne me semblent pas pour l’instant une bonne piste de traitement naturel pour la polyarthrite rhumatoïde.

Pour les personnes qui souhaiteraient tout de même essayer, il faudrait selon moi a minima :

  • tester en priorité les compléments les plus susceptibles d’être efficaces dans les études citées ici ;
  • vérifier qu’il n’existe pas d’interaction médicamenteuse négative avec les autres traitements qu’on prend déjà (en demandant par exemple l’avis de son rhumatologue) ;
  • connaître précisément la quantité qu’on prend ;
  • évaluer avant et après le traitement sa douleur (en la quantifiant) ou un autre symptôme sur lequel on espère un effet.

3. L’homéopathie contre la polyarthrite

Vous trouverez toujours des professionnel(le)s de santé pour vanter les mérites de l’homéopathie. Vous trouverez de nombreuses recommandations de granules à prendre contre la polyarthrite : Belladonna en 5 CH, Apis Mellifica en 5 CH ou 7 CH,  Natrum muriaticum 9 ou 12 CH, Rhus toxicodendron 7CH, Bryonia 7CH, Bryonia alba 7 CH, rhus toxicodendron 7 CH, ferrum phosphoricum 7 CH, etc. (À peu près chaque site cite un remède homéopathique différent.)

Voici ma position sur le sujet, en général, puis plus spécifiquement par rapport à la polyarthrite.

L’homéopathie est peu plausible. « Plausible » signifie que quelque chose semble être raisonnable ou crédible, en accord avec les connaissances et les principes établis. Lorsqu’une idée ou une hypothèse est peu plausible, cela signifie qu’elle n’est pas cohérente avec ce que nous savons déjà et qu’elle peut être considérée comme peu possible ou probable.

Pourquoi l’homéopathie est peu plausible ? Car les principes fondamentaux de l’homéopathie, tels que la dilution extrême des substances actives et le principe de similitude (comme soigner le semblable avec le semblable), vont à l’encontre des connaissances et des lois établies de la chimie, de la pharmacologie et de la biologie. Les dilutions extrêmes utilisées en homéopathie impliquent souvent qu’aucune molécule active ne subsiste dans les produits finis. Cela contredit les principes scientifiques bien établis.

Il existe quelques études visant à évaluer l’effet de l’homéopathie chez des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. La plupart ont été réalisées au milieu du 20ème siècle.

Les études montrant des résultats positifs pour l’homéopathie présentent des défauts méthodologiques, un faible échantillonnage, des biais de sélection, ou des problèmes de conception qui les rendent peu fiables.

De plus, les études avec des résultats positifs ont plus de chances d’être publiées que celles avec des résultats négatifs ou non significatifs, ce qui fausse la perception globale des preuves. C’est ce qu’on appelle le biais de publication.

Comme expliquer alors que certaines personnes ressentent une réelle amélioration grâce à l’homéopathie (ressenti qu’on ne peut bien sûr pas nier) ? Voici un explication, donnée par une équipe de recherche qui étudie les médecines alternatives et complémentaires :

L’intervention homéopathique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde chronique, active mais relativement stable, présente des avantages cliniques significatifs qui sont attribuables principalement au processus de consultation homéopathique. Les remèdes homéopathiques eux-mêmes ne semblent pas apporter de bénéfices spécifiques.
Bien qu’aucune différence significative entre les groupes n’ait été observée pour l’un ou l’autre des résultats primaires, des améliorations statistiques et cliniquement pertinentes ont été observées chez les patients ayant bénéficié de consultations pour certains résultats secondaires tout aussi valables et pertinents.

Brien 2011

Ma conclusion : je ne recommande pas l’homéopathie en cas de polyarthrite rhumatoïde. En revanche, la plausibilité d’effet indésirable est aussi très faible.

4. Les régimes et l’alimentation anti-inflammatoire contre la polyarthrite

J’ai déjà consacré un article complet au lien entre alimentation anti inflammatoire, régime, jeune et polyarthrite rhumatoïde (PR).

Voici les 3 points clés de cet article :

  1. Les preuves sont dans tous les cas de faible qualité, car il est difficile d’évaluer l’efficacité d’un régime, indépendamment des autres choses que les gens font. Le régime pour lequel les données sont les plus favorables est le régime méditerranéen. S’il y a un effet, il est de petite taille, de l’ordre d’une diminution de la douleur de 10 %.
  2. Il n’y a vraiment aucune preuve de qualité en faveur du régime sans gluten en cas de PR (sans maladie cœliaque associée). Tout comme pour le régime seignalet ou le jeûne intermittent.
  3. Tous les régimes alimentaires peuvent potentiellement faire prendre ou perdre du poids. Cela peut être considéré dans certains cas comme un effet secondaire. C’est un élément à prendre en compte quand on essaie d’évaluer la balance bénéfice-risque pour soi.

Ma conclusion : il n’y a pas d’intérêt à se tourner vers les régimes anti-inflammatoires ou sans gluten. Pourquoi pas essayer d’avoir une alimentation plus proche du régime méditérannéen, même s’ils era très difficile d’évaluer de manière analytique l’effet, et que si effet il y a, il sera sans doute de très petite ampleur.

5. Le cannabidiol contre la polyarthrite rhumatoïde

J’ai aussi consacré un article complet au bienfaits et limites du CBD en cas de polyarthrite rhumatoïde.

Voilà ce que je dis en général à les patient(e)s qui me demandent mon avis sur le CBD :

  • par rapport à d’autres substances (homéopathie, fleurs de Bach, etc.), il est plus raisonnable de penser que le CBD peut avoir un petit effet sur les douleurs ;
  • il y a peu d’études sur le sujet ;
  • les rares études ne montrent pas d’effet supérieur à un placebo ;
  • on sait en revanche qu’il y a peu d’effets secondaires graves liés à la consommation de CBD.

Quel est le meilleur traitement naturel contre la polyarthrite ?

Lorrsqu’on pense « traitement naturel », on pense surtout aux choses qui :

  • se trouvent facilement ;
  • sans ordonnance ;
  • nécessitent peu d’efforts : simplement avaler quelque chose.

C’est d’ailleurs le cas des 5 traitements naturels de la polyarthrite que j’ai décortiqué. Mais il existe en réalité quantité d’autres traimtements naturels au sens de sans médicament.

En voici un aperçu :

schéma qui montre plus de 15 traitements non médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde
Plein de traitements sans médicaments souvent suggérés contre la polyarthrite. Le but de la publication dans lequel ce schéma a été publié était justement de faire le tri sur les plus suseptibles d’être efficaces ! Source : Majnik 2022

Lequel des traitements naturels de la polyarthrite non cités parmi les 5 listés fait le plus consensus ?

L’activité physique.

L’activité physique et les exercices dans la polyarthrite sont des interventions non pharmacologiques efficaces pour certains résultats, tels que la fonction de la main, la force musculaire et la fatigue, sans détérioration de la douleur, de l’activité de la maladie et de l’atteinte radiologique.

Küçükdeveci 2023

Sur la base de notre étude, nous avons découvert que l‘augmentation des activités physiques et des exercices d’aérobie augmentait le bien-être général et diminuait la charge inflammatoire, ce qui aurait en fin de compte un impact positif sur les fonctions cognitives (chez les personnes atteintes de polyarthrite).

Akram 2021
effets de l'activité physique en cas de polyarthrite
Pourquoi il est raisonnable d’espérer un effet positif de l’activité physique sur les fonctions cognitives en cas de polyarthrite. Source : Akram 2021

Des similitudes ont été constatées entre les obstacles spécifiques à la polyarthrite et les avantages de l’activité physique et de l’exercice. Par exemple la douleur et la fatigue sont réquemment mentionnées comme des obstacles, mais la réduction de la douleur et de la fatigue est perçue comme un avantage de l’activité physique et de l’exercice. Même si l’exercice n’influe pas sur l’existence des obstacles, les patients physiquement actifs semblent plus à même de les surmonter.

Jet J C S Veldhuijzen van Zanten 2015

Quel type d’activité physique spécifiquement ? À quelle fréquence et intensité ?

Pour que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) en retirent le maximum de bénéfices, différentes méthodes d’exercice doivent être sélectionnées en fonction des symptômes. Pour les patients atteints de PR, tout exercice est préférable à l’absence d’exercice, mais l’intensité, la fréquence et la durée de l’exercice pour obtenir de meilleurs résultats ne sont pas déterminées.

Hu 2021

Lorsque les études s’intéressent à l’effet de l’activité physique sur la polyarthrite et à ses effets secondaires, elles ne relatent pas d’effets secondaires significatifs (Ye 2022).

En l’absence de recommandations spécifiques d’activité physique pour les personnes atteintes de polyarthrite, les recommandations générales s’appliquent :

  • activité physique d’intensité modérée à intense. C’est-à-dire une activité qui sollicite un léger essouflement voire un fort essouflement ;
  • pendant au moins 150 minutes par semaine
  • idéalement, cela devrait être réparti sur plusieurs jours de la semaine.

Si vous n’arrivez pas à mettre en place cette habitude d’activité physique par vous-même, il existe de nombreux professionnels pour vous aider : kinés, enseignant(e)s en activité physique adaptée, entraineurs et entraineuses sportif, cours de sport collectif via des associations, séjours en centres de rééducation, hôpital de jour, applications sur smartphones, et.

soigner naturellement la polyarthrite rhumatoïde

Conclusion sur les traitements naturels de la polyarthrite rhumatoïde

Voilà ce que je dis aujourd’hui à mes patient(e)s en quête de solutions naturelles contre la polyarthrite :

  1. le traitement naturel qui a le plus de chance de vous procurer une amélioration de vos symptômes et plus de bien-être, c’est l’exercice. Prendre le temps, au moins 3 fois par semaine, de réaliser pendant quelques dizaines de minutes, un effort physique qui vous essouffle un peu. J’adapte la suggestion d’activité en fonction de mes patient(e)s. Faites-le de manière progressive, pour que cela n’augmente pas la douleur.
  2. il ne faut pas s’attendre à une amélioration phénoménale. Mais les symptômes peuvent aussi aussi s’estomper tout seul, ou ne jamais s’aggraver, quoi que vous fassiez ! Et vous pourrez bénéficier des autres bienfaits de l’exercice sur la santé physique et mentale.

En général, mes patient(e)s me demandent très souvent mon avis sur des pommades à appliquer, des plantes ou compléments alimentaires disponibles en pharmacie, l’homéopathie, l’acupuncture, etc.. Selon la façon dont ils formulent leur interrogation, je leur réponds de manière plus ou moins détaillée.

Je leur dis que je comprends tout à fait qu’ils aient envie de se tourner vers ce type de solution, car c’est très facile à mettre en place. Mais qu’à ce jour, on ne peut pas attendre une efficacité sur la polyarthrite. Et que s’il y a un effet sur les douleurs ou d’autres symptômes, il sera faible, et probablement plus en lien avec l’effet placebo.

Bien évidemment, la décision finale appartient à la personne qui est gênée par sa polyarthrite (vous !), sur la base des informations qui remportent le plus votre adhésion !

***

Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur les meilleurs moyens pragmatiques de rester en forme avec ou sans maladie chronique, j’ai conçu ce guide de 71 pages au format ebook :

couverture de l'ebook être en forme malgré le temps qui passe

Encore des questions ? Des remarques ? Rendez-vous en commentaire !

Ces articles pourraient également vous intéresser :

📚 SOURCES

Brien S, Lachance L, Prescott P, McDermott C, Lewith G. Homeopathy has clinical benefits in rheumatoid arthritis patients that are attributable to the consultation process but not the homeopathic remedy: a randomized controlled clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2011 Jun;50(6):1070-82. doi: 10.1093/rheumatology/keq234. Epub 2010 Nov 13. PMID: 21076131; PMCID: PMC3093927.

Brien SB, Leydon GM, Lewith G. Homeopathy enables rheumatoid arthritis patients to cope with their chronic ill health: a qualitative study of patient’s perceptions of the homeopathic consultation. Patient Educ Couns. 2012 Dec;89(3):507-16. doi: 10.1016/j.pec.2011.11.008. Epub 2011 Dec 15. PMID: 22177660.

Fernández-Llanio Comella N, Fernández Matilla M, Castellano Cuesta JA. Have complementary therapies demonstrated effectiveness in rheumatoid arthritis? Reumatol Clin. 2016 May-Jun;12(3):151-7. English, Spanish. doi: 10.1016/j.reuma.2015.10.011. Epub 2015 Dec 18. PMID: 26711840.

Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Herbal therapy for treating rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 2. Art. No.: CD002948. DOI: 10.1002/14651858.CD002948.pub2

Majnik J, Császár-Nagy N, Böcskei G, Bender T, Nagy G. Non-pharmacological treatment in difficult-to-treat rheumatoid arthritis. Front Med (Lausanne). 2022 Aug 29;9:991677. doi: 10.3389/fmed.2022.991677. PMID: 36106320; PMCID: PMC9465607.

Nelson J, Sjöblom H, Gjertsson I, Ulven SM, Lindqvist HM, Bärebring L. Do Interventions with Diet or Dietary Supplements Reduce the Disease Activity Score in Rheumatoid Arthritis? A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2020 Sep 29;12(10):2991. doi: 10.3390/nu12102991. PMID: 33003645; PMCID: PMC7600426.

Gwinnutt JM, Wieczorek M, Rodríguez-Carrio J, et al. Effects of diet on the outcomes of rheumatic and musculoskeletal diseases (RMDs): systematic review and meta-analyses informing the 2021 EULAR recommendations for lifestyle improvements in people with MDs.MDOpen 2022;8:e002167. doi: 10.1136/rmdopen-2021-002167

Williams MA, Srikesavan C, Heine PJ, Bruce J, Brosseau L, Hoxey-Thomas N, Lamb SE. Exercise for rheumatoid arthritis of the hand. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 7. Art. No.: CD003832. DOI: 10.1002/14651858.CD003832.pub3

Küçükdeveci AA, Turan BK, Arienti C, Negrini S. Overview of Cochrane Systematic Reviews of rehabilitation interventions for persons with rheumatoid arthritis: a mapping synthesis. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Apr;59(2):259-269. doi: 10.23736/S1973-9087.22.07833-9. Epub 2023 Feb 2. PMID: 36727299; PMCID: PMC10170526.

Hu H, Xu A, Gao C, Wang Z, Wu X. The effect of physical exercise on rheumatoid arthritis: An overview of systematic reviews and meta-analysis. J Adv Nurs. 2021 Feb;77(2):506-522. doi: 10.1111/jan.14574. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33176012.

Ye, H., Weng, H., Xu, Y. et al. Effectiveness and safety of aerobic exercise for rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Sports Sci Med Rehabil 14, 17 (2022). https://doi.org/10.1186/s13102-022-00408-2

Canning J, Williams R, de Souza S. Patient experiences of physical activity and exercise in rheumatoid arthritis. Rheumatol Adv Pract. 2023 Jan 24;7(1):rkac098. doi: 10.1093/rap/rkac098. PMID: 36699547; PMCID: PMC9870703.

Akram A, Georgiou P, Shi W, Proute MC, Serhiyenia T, Pradeep R, Kerolos ME, Kothur N, Khan S. Impact of Change in Lifestyle and Exercise on Cognitive Function in Patients With Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review. Cureus. 2021 Sep 25;13(9):e18268. doi: 10.7759/cureus.18268. PMID: 34722047; PMCID: PMC8545537.

Veldhuijzen van Zanten JJ, Rouse PC, Hale ED, Ntoumanis N, Metsios GS, Duda JL, Kitas GD. Perceived Barriers, Facilitators and Benefits for Regular Physical Activity and Exercise in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Review of the Literature. Sports Med. 2015 Oct;45(10):1401-12. doi: 10.1007/s40279-015-0363-2. PMID: 26219268; PMCID: PMC4579262.

nelly darbois fonto media

Rédigé par Nelly Darbois

J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.

Ceinture lombaire en cas de sciatique : avis kiné

Vous avez une sciatique, on vous a prescrit une ceinture lombaire, ou vous vous posez des questions sur son intérêt pour soulager vos douleurs ?

Pour diminuer le risque de récidive de sciatique, ou pour diminuer la durée de cette « crise » en cas d’hernie discale, de discopathie ou d’une autre cause ?

Kiné, je fais le point à ce sujet à partir de :

  • mon expérience auprès de personnes souffrant de lombalgie ou lombo-sciatique aigüe ou chroniques ;
  • mes recherches et lectures approfondies des études cliniquées réalisées sur le sujet.

Si vous avez des remarques, des questions, vous pouvez m’en faire part en commentaire.

Bonne lecture 🙂 !

♻️ Dernière mise à jour : juillet 2023.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : liens Amazon affiliés. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

C’est quoi précisément une ceinture lombaire ?

Une ceinture lombaire est :

  • un dispositif orthopédique (orthèse), qui est listé en France dans la liste des produits et prestations remboursables par l’Assurance maladie et les mutuelles ;
  • porté autour de la région lombaire de la colonne vertébrale, qui se situe dans la partie inférieure du dos, au niveau des vertèbres lombaires.

Elle est conçue pour fournir un soutien et une compression à cette région.

La ceinture lombaire est généralement composée de :

  • matériaux élastiques et ajustables, tels que du néoprène ou du tissu compressif ;
  • sangles, de fermetures à bande Velcro ou de boucles pour permettre un ajustement personnalisé en fonction de la corpulence ou des préférences.

    Il en existe pour les grandes tailles ou les enfants.

Il existe des ceintures lombaires totalement élastiques ou semi-regides (avec des baleines).

Les ceintures lombaires sont différentes des corsets thoraco-lombaire, rigides et sur-mesure.

Avantage et inconvénient en théorie d’une ceinture lombaire en cas de sciatique

✅ L’utilisation d’une ceinture lombaire en cas de sciatique est basée sur certains arguments théoriques :

  1. elle aide à stabiliser la colonne vertébrale au niveau lombaire, en limitant les mouvements excessifs et en réduisant le stress sur les structures vertébrales.

    Cela peut contribuer à soulager la pression exercée sur le nerf sciatique, réduisant ainsi les symptômes de la sciatique.
  2. elle offre un support mécanique à la région lombaire en appliquant une compression douce.

    Cette compression peut avoir un effet antalgique (soulagement de la douleur) ;
  3. elle réduit légèrement la pression exercée sur les disques intervertébraux. Et donc la compression sur le nerf sciatique ;
  4. elle procure une sensation de sécurité et de confort, ce qui peut réduire la tension musculaire et la perception de la douleur.

❌ Il existe également des arguments théoriques qui remettent en question l’intérêt d’une ceinture lombaire en cas de sciatique :

  1. l’utilisation prolongée d’une ceinture lombaire peut entraîner un affaiblissement des muscles du tronc, y compris les muscles abdominaux et les muscles du bas du dos.

    Cela peut compromettre la stabilité de la colonne vertébrale à long terme, ce qui peut aggraver les symptômes de la sciatique.
  2. son utilisation fréquente d’une ceinture lombaire peut entraîner une dépendance psychologique et physique.

    Les muscles de la région lombaire peuvent s’appuyer excessivement sur le soutien de la ceinture, ce qui peut entraîner une perte de force et de fonctionnalité lorsque la ceinture n’est pas portée ;
  3. elle peut limiter la gamme de mouvement de la colonne vertébrale, ce qui peut avoir un impact sur la flexibilité et la mobilité globales.

    Une mobilité réduite peut entraîner des compensations et des déséquilibres dans d’autres parties du corps, ce qui peut potentiellement aggraver les symptômes de la sciatique.

C’est pour cela que les pros de santé recommandent souvent de porter uniquement de temps en temps la ceinture lombaire en cas de lumbago ou de sciatique : seulement quelques heures par jour, ou qu’en faisait des activités vraiment sources de douleur.

Afin de profiter de ses avantages théoriques sans tomber dans ses inconvénients.

Quelle efficacité des ceintures lombaire en cas de sciatique ?

Est-ce qu’on sait si les personnes qui mettent des ceintures lombaire en cas de sciatique récupèrent plus vite ou ont moins de douleur que les personnes qui n’ent mettent pas ?

Il y a très peu de données empiriques sur le sujet, car des études sur le sujet sont difficiles à mettre en place méthodologiquement.

Voici tout de même quelques données provenant des études cliniques qui se rapprochent le plus du sujet : l’efficacité et les effets indésirable des ceintures lombaires en cas de sciatique.

Sujet de l’étudeRésultatsRéférence
Comparer l’évolution de 230 personnes avec lombalgie ou lombo-sciatique qui ont porté différents types d’orthèses lombairesplus ou moins rigides pendant 6 semainesLes six groupes ont montré une amélioration de l’intensité de la douleur et de la capacité fonctionnelle à 6 et 12 semaines. La mise en place d’orthèses de tronc est dépourvue d’effets secondaires et bénéfique pour les patients.

⚠️ Cette étude ne compare pas l’évolution de ces personnes à l’évolution de personnes n’en ayant pas porté ! Peut-être que ces dernières auraient évolué pareil
Schott 2018
Synthèse d’études incluant en tout 1361 personnes avec lombalgie ou sciatiqueIl existe des preuves modérées que les supports lombaires ne sont pas plus efficaces que l’absence d’intervention ou la formation dans la prévention de la lombalgie, et des preuves contradictoires quant à leur efficacité en tant que complément à d’autres interventions préventives.

On ne sait toujours pas si les supports lombaires sont plus efficaces que l’absence d’intervention ou d’autres interventions pour traiter la lombalgie. Les études étaient de faible qualité.
van Duijvenbode 2008
28 travailleurs à la chaîne lombalgiques on été suivis pendant 2 mois. La moitié portait une ceinture lombaire, l’autre rien.Aucun avantage du port d’un support lombaire souple pendant la journée de travail n’a été constaté chez ces travailleurs à la chaîne par rapport à l’intervention d’un placebo (kinesiotape sur le dos).Bataller-Cervero 2019
121 soignant(e)s avec lombalgie ont porté un tee-shirt intégrant une compression lombaire portant 3 mois ou ont été sur liste d’attenteLes douleurs lombaires ont diminué de manière significative dans le groupe avec ceinture lombaireHagiwara 2017
61 personnes lombalgiques : 2 groupes, 1 avec ceinture lombaire semi-rigide portée quand ils en ressentaient le besoinL’utilisation d’une ceinture lombaire combinée à l’éducation et à l’enseignement d’exercices n’a pas apporté de soulagement par rapport à l’éducation et à l’enseignement d’exercices seuls.Annaswamy 2021
Les études clinique sur l’efficacité des ceintures lombaire

Qu’est-ce que je retiens de tout ça ?

  • Il est fort probable qu’il n’y ait pas d’effet indésirable grave lié au port d’une ceinture lombaire quand on a une sciatique ou un lumbago
  • Certaines personnes peuvent être soulagées au moins transitoirement grâce à ce type de ceinture
  • Si vous cherchez absolument quelque chose à faire pour soulager (un peu) vos douleurs, le port ponctuel d’une ceinture lombaire est une option que vous pouvez tester
photo d'une ceinture lombaire portée au travail
Exemple de ceinture lombaire portée par quelqu’un qui fait du travail à la chaine. Image : Bataller Cervelo

Ceinture lombaire chauffante en cas de sciatique ?

Certaines ceintures lombaire intègrent un dispositif permettant en même temps de délivrer de la chaleur.

Certaines personnes sont soulagées au moins transitoirement lorsqu’on applique de la chaleur sur leur dos ou au niveau de la fesse ou de la cuisse.

D’un point de vue théorique, la chaleur est souvent non recommandée en cas de sciatique car elle est censée activer l’inflammation en partie responsable des douleurs.

Personnellement, lorsque mes patient(e)s avec sciatique me demandent mon avis au sujet du chaud dans leur cas, je leur expose ces arguments pour et contre : à eux et elles de choisir ensuite !

Dans tous les cas, tester l’application de chaud peut se faire.

Combien de temps porter une ceinture lombaire ?

Après la question de la potentielle efficacité de la ceinture lombaire vient une autre question : combien de temps la porter en cas de sciatique, et comment ?

Porter une ceinture lombaire toute la journée : possible ?

Si on reprend les avantages et inconvénients théoriques d’une ceinture lombaire en cas de sciatique, il semble raisonnable de penser qu’il vaut mieux la porter de temps en temps plutôt qu’en continu.

Si on la porte toute la journée, tous les jours, notre corps s’habitue à cette condition et ce n’est plus un « plus ».

À l’inverse, si on la porte seulement de temps en temps (quelques heures, pas forcément tous les jours)

Cela reste très théorique et c’est à vous de trouver votre propre dosage !

Ceinture lombaire trop serrée : risque ?

Le principal risque de porter une ceinture lombaire trop serrée est l’inconfort. L’inconfort liée à la gène pour respirer, à la compression des intestins.

À long terme, une ceinture lombaire très serrés, portée toute la journée tous les jours augmente aussi le risque de fonte musculaire.

Mais c’est une situation très théorique, qui arrive rarement dans la réalité.

Il n’y a pas de risque important à trop serrer ponctuellement une ceinture lombaire, à part l’inconfort transitoire.

Où acheter une ceinture lombaire ? Pharmacie ?

Vous pouvez trouver des ceintures lombaires dans énormément d’endroits différents :

  • pharmacies et parapharmacies : boutiques physiques ou en ligne ;
  • sites d’e-commerce ;
  • site de vente de produits d’occasion ;
  • grande surface (Lidl notamment) ;
  • magasins de vente de matériel (para)médical.

Les ceintures lombaires s’achètent sans ordonnance.

Selon l’endroit où vous achetez votre ceinture lombaire, une prise en charge financière est possible par l’Assurance maladie et les mutuelles si :

  • vous avez une ordonnance d’un(e) kiné ou médecin ;
  • le modèle est référencé sur la liste des produits et prestations remboursables ;
  • l’intermédiaire par lequel vous passez accepte de faire les démarches pour le remboursement.

Voici sur Amazon la ceinture lombaire de meilleur rapport qualité-prix :

Ceinture lombaire homme ou femme
⭐⭐⭐⭐⭐ 4,5/ 5 – 2061 avis
23,99
  • ceinture lombaire

Y a-t-il une différence entre une ceinture lombaire pour homme et femme ?

Il n’y a pas de différence majeure entre une ceinture lombaire pour homme et femme en termes de fonctionnalité ou d’efficacité.

Les seules choses qui changent éventuellement c’est :

  • le design,
  • la taille,
  • et l’ajustement en fonction des caractéristiques anatomiques et des préférences individuelles.

Tant que la ceinture lombaire est à votre taille, vous pouvez l’utilisez, qu’elle soit « pour homme ou « pour femme ».

****

Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération après une sciatique, j’ai conçu ce guide au format ebook :

guide de récupération

Ces articles pourraient également vous intéresser :

📚 SOURCES

Schott C, Zirke S, Schmelzle JM, Kaiser C, Fernández LAI. Effectiveness of lumbar orthoses in low back pain: Review of the literature and our results. Orthop Rev (Pavia). 2018 Dec 6;10(4):7791. doi: 10.4081/or.2018.7791. PMID: 30662686; PMCID: PMC6315306.

van Duijvenbode IC, Jellema P, van Poppel MN, van Tulder MW. Lumbar supports for prevention and treatment of low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;2008(2):CD001823. doi: 10.1002/14651858.CD001823.pub3. PMID: 18425875; PMCID: PMC7046130.

Bataller-Cervero AV, Rabal-Pelay J, Roche-Seruendo LE, Lacárcel-Tejero B, Alcázar-Crevillén A, Villalba-Ruete JA, Cimarras-Otal C. Effectiveness of lumbar supports in low back functionality and disability in assembly-line workers. Ind Health. 2019 Sep 26;57(5):588-595. doi: 10.2486/indhealth.2018-0179. Epub 2019 Jan 16. PMID: 30651407; PMCID: PMC6783285.

Hagiwara Y, Yabe Y, Yamada H, Watanabe T, Kanazawa K, Koide M, Sekiguchi T, Hatano H, Itoi E. Effects of a wearable type lumbosacral support for low back pain among hospital workers: A randomized controlled trial. J Occup Health. 2017 Mar 28;59(2):201-209. doi: 10.1539/joh.16-0203-OA. Epub 2017 Jan 28. PMID: 28132971; PMCID: PMC5478519.

Annaswamy TM, Cunniff KJ, Kroll M, Yap L, Hasley M, Lin CK, Petrasic J. Lumbar Bracing for Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2021 Aug 1;100(8):742-749. doi: 10.1097/PHM.0000000000001743. PMID: 33789322.

Corset rigide. Phaner V, Fayolle-Minon I, Lequang B, Valayer-Chaleat E, Calmels P. Are there indications (other than scoliosis) for rigid orthopaedic brace treatment in chronic, mechanical low back pain? Ann Phys Rehabil Med. 2009 Jun;52(5):382-93. English, French. doi: 10.1016/j.rehab.2009.05.002. Epub 2009 Jun 9. PMID: 19524496.

nelly darbois fonto media

Rédigé par Nelly Darbois

J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.

Indus CPAM professionnel de santé : conseils d’un avocat spécialisé

Vous avez un indu de la CPAM, en tant que kiné ou autre professionnel(le) de santé exerçant en France ? Ou vous cherchez à vous renseigner à ce sujet en guise de « prévention » ou par simple curiosité ?

J’ai décidé aujourd’hui de donner la parole à Kamar-Éric Hadi (ou plus précisément, comme on dit dans le milieu : Maître Kamar-Éric Hadi). Il est avocat spécialisé dans la défense des professionnel(le)s de santé en cas de litige avec la CPAM.

À titre personnel, en 4 ans de kinésithérapie libérale, je n’ai pas encore été confrontée à un contrôle d’activité médical ou administratif et à une réclamation d’indus. Et aucun kiné de mon réseau (à ma connaissance) non plus. Néanmois, comme beaucoup de sujets à l’intersection avec le droit, la politique et la santé, ça m’intéresse beaucoup !

Et je me doutais que Kamar-Éric allait pouvoir répondre de manière précise et argumentée à toutes mes questions, pour vous délivrer un article le plus qualitatif possible sur le sujet !

Merci beaucoup à lui, et je vous laisse donc lire ses réponses à mes questions !

♻️ Dernière mise à jour : 24 février 2025
Réponses de Me Kamar-Éric Hadi aux questions de Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : Me Kamar-Éric Hadi est avocat spécialisé dans les contentieux avec la CPAM.

Sommaire

Qu’est-ce que c’est qu’un indu CPAM ?

Un indu c’est une somme que la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) estime avoir versé à tort et dont elle réclame le remboursement.

Note de Nelly : en France, n’importe quel kiné libéral conventionné avec l’Assurance maladie peut un jour où l’autre avoir des indus. En revanche, ce n’est pas le cas chez les kinés non conventionnés, ou pour les actes kinés hors convention.

Ne pas confondre contrôle administratif d’activité et contrôle médical d’activité de la CPAM

Il faut bien distinguer le contrôle administratif d’activité du contrôle médical d’activité. Les 2 peuvent aboutir à des réclamations d’indu par la CPAM.

  • La procédure de contrôle administratif n’est pas encadrée juridiquement
  • Le contrôle médical d’activité est encadré juridiquement.

Cela change quelque chose d’important.

Beaucoup font valoir la charte de contrôle d’activité établie par la CNAM, laquelle précise les règles que les CPAM sont censées suivre dans le contrôle d’activité.

Je tiens à insister sur ce point : la charte du contrôle de l’activité n’a strictement aucune valeur juridique, donc peu importe ce qu’elle préconise, si la CPAM ne la respecte pas cela n’a aucune incidence sur la validité du contrôle et de la procédure de recouvrement d’indu.

La procédure de contrôle administratif n’étant pas encadrée elle ne commence, au sens juridique, qu’à compter de la notification de l’indu, détaillée ci-dessous.

Il est toutefois fréquent que les CPAM convoquent les kinés contrôlés à des entretiens préalables (entre la fin du contrôle et la notification de l’indu).

Ces entretiens préalables ne sont, à l’instar du contrôle administratif, pas encadrés, mais peuvent avoir des conséquences considérables dans la mesure ou les propos que tiendrons les kinés interrogés pourront être retenus contre eux comme de preuve (à condition que l’entretien soit réalisé par un agent agréé et assermenté)

différence entre un contrôle administratif d'activité et un contrôle médical d'activité tel que fait par la CPAM à l'égard des professionnels de santé dont les kinés

Risque de garde à vue

Lorsqu’un kiné est soupçonné d’indu, il peut aller en garde à vue.

C’est ce qui est arrivé en février 2025 à un kiné du Gard et de l’Hérault.

Il a été arrêté et placé en garde à vue suite à une enquête de plusieurs mois et des plaintes de ses anciens patients. Ce sont principalement des résidents d’EHPAS qui ont été interrogés.

Sur plusieurs années, il aurait facturé pour 100 000 à 300 000 euros de séances non effectuées.

Source : Midi Libre

Quels sont les motifs les plus fréquents d’indus CPAM pour les kinés ?

Les kinés sont entre la deuxième et la troisième place en tant que catégorie de professionnels de santé ayant les estimations d’indus les plus élevées, après les infirmiers et plus ou moins à égalité avec les médecins.

S’agissant des indus détectés, ils sont également entre la deuxième et la troisième place, peu ou prou à égalité avec les transporteurs sanitaires.

Source : Rapport de la cour des comptes du 24 mai 2023

S’agissant des motifs d’indus chez les kinés, je n’ai pas de données exhaustives mais beaucoup d’indus sont liés :

  • Au dépassement de quotas d’actes par jour (qui peut varier par régions mais par exemple 36 AMK max par jours)
  • Mauvaise cotation, notamment sur les séances de rééducation des personnes âgées (séances cotées AMK 8 au lieu de AMK 6)
  • Cumul des cotations sur une même séance
  • Sur-cotations (actes à fort coefficient alors que la CPAM considère qu’ils relèvent d’une cotation inférieure)
  • Doubles facturations

Ces motifs d’indus dépendront des politiques de contrôle à la fois locales (CPAM par CPAM) et à l’échelle nationale (missions dirigées par la Caisse nationale d’Assurance maladie, CNAM) et mises en œuvre ensuite par les CPAM).

Vous souhaitez télécharger un récap au format PDF des actes NGAP kiné les plus fréquents ? C’est possible en débloquant gratuitement le contenu ci-dessous !

A-t-on des statistiques sur le pourcentage de kinés qui reçoivent une notification d’indus ?

Je n’ai pas de chiffre sur ce point, les études globales se faisant principalement par volume.

Ce dont je suis en revanche certain, c’est que le nombre augmentera car les contrôles vont s’accentuer.

L’avènement de l’intelligence artificielle va avoir à ce titre un impact déterminant.

Suite à quoi la CPAM constate un indu chez un(e) kiné ?

Je vais vous répondre à la lumière de mon expérience de travail au sein du service de la CPAM dédié au contentieux des indus, ainsi que de ma pratique quotidienne de défense des professionnels de santé face aux indus CPAM.

La CPAM constate un indu après avoir effectué des investigations, lesquelles consistent soit en un contrôle administratif d’activité soit en un contrôle médical d’activité, tel que détaillé précédemment.

Mais avant de réaliser des contrôles d’activité, les CPAM vont cibler les kinés en fonction de certains paramètres.

Tout d’abord, il y a des protocoles de contrôles pilotés à l’échelle nationale par la CNAM, qui va viser certaines situations bien précises. Par exemple, le contrôle des kinés en EHPAD.

Ensuite, il va y avoir les contrôles décidés par les CPAM à leur échelle et pour lesquels elles pourront décider des situations/actes à cibler. Pour cibler les kinés à contrôler, les CPAM vont tenir compte :

  • Du volume d’activité par rapport à la moyenne territoriale (en prenant en compte les spécificités géographiques)
  • Du nombre d’actes à coefficient élevé (8 ou plus) facturés
  • Des écarts temporels entre la date de facturation et la date de réalisation de l’acte. Etc…

Il s’agit d’exemples parmi tant d’autres. Les CPAM disposent de logiciels très performants qui permettent de cibler des « comportements » précis grâce à des requêtes SQL dans les bases de données.

Grâce aux statistiques, il est ensuite plutôt simple de cibler des kinés à profils dits « atypiques » dont la facturation est susceptible de contenir des anomalies.

Il est également possible de fonctionner « au hasard » (mais pas complètement bien entendu) en réalisant des requêtes portant par exemple sur des doubles facturations d’actes journalières et d’effectuer des sondages sur une grande « population » de kinés.

Note de Nelly en 2024 : au Luxembourg, la Caisse nationale envoie parfois des courriers aux patient(e)s leur demandant s’ils ont bien réalisé les séances de kinés facturées (source). Je n’ai pas trouvé de source fiable indiquant que cela était aussi réalisé en France.

Fin 2023 et début 2024, la CPAM en France a envoyé des courriers à des kinés facturant trop souvent par rapport à la moyenne des AMK 9,5 (source). En 2024, la presse révèle que la CPAM réclame 150 000 € a une kiné pour des soins facturés pendant la période de Covid-19 (source).

Peut-on contester un indu CPAM ?

Bien sûr ! C’est votre droit le plus élémentaire.

Les modalités de contestations varieront selon le moment de la procédure (au stade de la notification de griefs en cas de contrôle d’activité médicale, de la notification d’indu, de la mise en en demeure, de la contrainte etc…)

Á chaque stade les arguments et la stratégie peuvent changer.

Plus tôt on est défendu et conseillé, meilleures seront les chances de succès !

Quel délai de prescription d’un indu CPAM ?

Note de Nelly : « délai de prescription », ça veut dire pendant combien de temps la CPAM a le droit de vous réclamer de l’argent après qu’elle vous l’ait versé.

3 ans en cas de faute.

5 ans en cas de fraude.

Vous allez me dire, qu’est-ce qui distingue les deux ? La Cour d‘appel de Paris apporte une réponse limpide :

« La fraude se définit comme un acte réalisé en utilisant volontairement des moyens déloyaux destinés à surprendre et à obtenir un avantage matériel ou moral indu ou réalisé avec l’intention d’échapper à l’exécution de la loi »

Cour d’appel de Paris

Note de Nelly : cela dépend donc de si vous reconnaissez devoir une somme à la CPAM.

Comment se défendre contre la CPAM, en contestant un indu ?

Ce qu’il faut savoir, c’est que le domaine des contestations d’indus cpam est l’un des rares contentieux qui permette de réaliser des recours sans avocat, et ce même devant le Tribunal et la Cour d’appel.

En revanche, je déconseille (très) fortement de le faire.

Faire appel à un(e) avocat spécialisé dans les indus CPAM

Autant le kiné peut avoir le sentiment (légitime) de connaître suffisamment les réglementations applicables à sa facturation pour effectuer un recours seul, autant il est impossible qu’il connaisse les règles précises relatives au droit des indus CPAM (sauf si c’est un ancien juriste spécialisé de la CPAM) :

  • pièges à éviter dans la contestation d’indus,
  • règles procédurales à surveiller,
  • détection des manquements commis par la CPAM dans sa réclamation d’indu etc…

Seul un avocat expert en contestation d’indu CPAM peut :

  • Analyser efficacement un dossier d’indu dans sa globalité
  • Établir une stratégie adaptée et pertinente
  • La mettre en œuvre rigoureusement à tous les stades (dès le début du contrôle jusque devant le Tribunal, en posant par les entretiens avec la CPAM, la CRA, la commission des pénalités financières etc…)

Quelles autres personnes peuvent vous aider à vous défendre ?

Bien entendu, ce contentieux n’imposant pas la représentation par avocat, il est tout à fait possible de se faire assister par un collègue, un membre de son syndicat etc…

Quelle posture adopter face à la CPAM ?

S’agissant de la posture à avoir, elle est subtile. Il faut impérativement être de bonne foi et favoriser le dialogue avec la CPAM, tout en ayant identifié précisément les enjeux du dossier et éviter de se tirer une balle dans le pied (voir la tête pour certains), ce qui arrive fréquemment.

À quoi doit ressembler une lettre de contestation d’un indu CPAM ?

Pour contester un indu CPAM, il faut impérativement :

  • adresser un recours à la Commission de Recours Amiable (CRA) de la CPAM qui réclame l’indu,
  • par lettre recommandée avec accusé de réception.
  • Il n’y a pas de formalisme particulier à respecter.
  • Même s’il prend la forme d’une lettre, il s’agit bien d’un recours. L’objectif sera de présenter tous les arguments, de fond et de forme, justifiant l’annulation de l’indu, et ce pour chaque grief retenu par la CPAM. Il s’agira également de soulever toutes les zones d’ombre entravant la compréhension précise des faits qui sont reprochés. Il pourra par ailleurs être annexé toutes les pièces utiles de nature à justifier la contestation.

Note de Nelly : certain(e)s kinés décident de gérer seul, d’autres font appel à un(e) avocat, d’autres contactent des expert judiciaires ayant une expertise avec la CPAM.

Notification d’indu CPAM : comment ça se passe étape par étape ?

Il faut bien distinguer s’il s’agit d’un contrôle médical d’activité ou d’un contrôle administratif d’activité. Rappelez-vous : le premier (contrôle médical) a un cadre procédural strict, l’autre non.

Voici 2 infographies qui récapitulent comment se passent les choses et les délais à respecter en cas de contrôle médical et administratif d’activité par la CPAM.

Avant la notification d’indu (contrôle médical uniquement)

Rappelez-vous, ces règles s’appliquent uniquement dans le cadre d’un contrôle médical de votre activité (et pas dans le cas d’un contrôle administratif).

Procédure étape par étape d'un contrôle médical d'activité d'un(e) professionnel(le) de santé par la CPAM

LRAR = lettre recommandée avec accusé de réception

Procédure à compter de la notification d’indu (contrôle médical ou administratif)

Voici maintenant comment se passent les choses à partir du moment où vous recevez une notification d’indu. Que cette notfication arrive suite à un contrôle médical ou administratif.

Notification d'indu par la CPAM à un kiné ou à un aute professionnel de santé (infirmier, médecin, etc.) : guide pas à pas de la procédure à respecter

CRA = Commission de recours amiable de la CPAM

Quels sont les avantages selon vous à faire appel à un avocat ? Les inconvénients ?

Il n’y a pas d’inconvénient à faire appel à un avocat, sauf s’il est incompétent. L’on pourrait évoquer le coût, mais en faisant appel à un avocat expert, le kiné obtiendra une analyse précise de sa situation, saura s’il existe des arguments juridiques à faire valoir pour faire annuler l’indu et comment les mettre en œuvre.

Faire appel à un avocat expert en droit des indus CPAM, permet :

  • Une analyse complète du dossier et une vision des points forts et points faibles
  • La connaissance des arguments juridiques à faire valoir
  • Une stratégie de contestation précise, globale et circonstanciée
  • Une maîtrise complète de la procédure
  • La rédaction et la mise en œuvre rigoureuse de l’ensemble des recours
  • Un soutien solide et indéfectible dans une situation à forts enjeux

Il doit être rappelé qu’il existe de nombreux assureurs qui incorporent dans leurs contrats des polices d’assurance protection juridique susceptibles de prendre en charge tout ou partie des frais d’avocats et de procédure.

A-t-on des chiffres sur le pourcentage de contestation d’indus qui aboutissent ?

Malheureusement non, les juridictions ne font pas de statistiques sur ce point, pas plus que les CPAM au stade des recours devant la Commission de Recours Amiable (CRA).

Bien que les CRA rejettent la majeure partie des recours en raison (entre autres) de leur impartialité.

Ceci étant, j’obtiens très fréquemment des annulations de tout ou partie d’indus et/ou de pénalités financières, dès lors que je ne mets en oeuvre des recours que lorsqu’existent des arguments sérieux à faire valoir.

Que se passe-t-il si on ne conteste pas un indu ? Une remise de dette est possible ?

Si l’indu n’est pas contesté, notamment via un recours devant la Commission de Recours Amiable, alors la CPAM pourra délivrer une contrainte après mise en demeure de payer dans un délai de 1 mois.

Après la contrainte et sous réserve qu’elle ait respecté la procédure applicable, la CPAM pourra récupérer les montants par retenue sur les prestations du kiné.

Il sera toujours possible de demander une remise de dette, sauf en cas de fraude, auprès de la CPAM.

En cas de refus, il sera possible de saisir le juge afin qu’il statue sur la remise de dette (faculté importante ouverte depuis le revirement de jurisprudence du 28 mai 2020 par la Cour de cassation).

Et si on conteste un indu, jusqu’où ça peut aller ?

Il faut bien comprendre que les Commissions de Recours Amiable (CRA) ne rendent presque jamais de décision favorable aux kinés (et aux pro de santé de manière générale).

Les commissions des pénalités financières sont en revanche plus enclines à rendre des décisions favorables, mais cela reste minoritaire.

Il est donc très fréquent qu’un procès soit nécessaire.

Il est important de faire valoir ses droits en justice, à condition qu’il y ait des arguments pour contester bien entendu. En effet, seuls les juges sont impartiaux, à la différence de la CRA, et les CPAM n’ont pas toujours raison, loin de là !

L’intérêt de voir ses prétentions tranchées par des juges professionnels est certain. De surcroît, cela permet aux Tribunaux de rendre des décisions qui alimentent ce que l’on appelle la « jurisprudence », et qui s’imposent ensuite aux relations entre kinés et CPAM.

S’agissant de la longueur de la procédure, elle peut durer entre 6 mois et 1 an devant le Tribunal judiciaire, bien que cela dépende des Tribunaux.

En cas d’appel, la procédure dure généralement entre 1 et 2 ans.

Ces durées sont indicatives et concernent uniquement les procédures dites « au fond ». Mais il est également possible d’exercer des procédures de « référé » qui sont des procédures rapides. Ce type de procédure peut être très utiles dans certaines situations.

Je les utilise notamment dans les cas de retenues abusives par les CPAM sur les prestations des kinés. Une procédure de référé peut permettre d’obtenir une décision en 3 mois.

IMPORTANT : lorsque l’on saisit les Tribunaux, cela interrompt le recouvrement des montants considérés comme indus par la CPAM. Note de Nelly : cela veut dire que la CPAM ne pourra pas continuer à vous réclamer le remboursement de ces sommes tant que la décision finale du tribunal n’aura pas été rendue.

Quelle jurisprudence sur les indus CPAM chez les kinés ?

Les motifs d’indus étant riches et variés, et les motifs de contestation l’étant tout autant, il est difficile d’établir un résumé de la jurisprudence sur les indus cpam chez les kinés. Je peux toutefois en citer quelques exemples.

Note de Nelly : Quand on parle de jurisprudence, c’est qu’on regarde qu’est-ce qui a déjà été décidé par les tribunaux : comment ils ont interprété et appliqué les lois dans des situations similaires à celle sur laquelle on se questionne ? En tant que citoyen(ne), nous avons accès à ces décisions de justice, notamment sur des sites internet (cf ressources en fin d’article).

Le non cumul par le kiné de cotations dans une même séance de soins

Par principe : la NGAP titre XIV (kinés) prévoit que les cotations des actes et techniques utilisés pendant la séance à des fins de rééducation ne sont pas cumulables entre elles, de sorte qu’il n’est pas possible d’appliquer une seconde cotation pour une même séance.

Jurisprudence : La Cour de cassation admet que plusieurs séances distinctes peuvent intervenir le même jour pour le même patient dès lors qu’elles ont fait l’objet de deux prescriptions différentes pour deux affectations différentes Références : Cass. 2ème civ., 8 janvier 2009, n°07-21870 ; Cass. 2ème civ., 3 juillet 2008, n°07- 16728 ; Cass. Soc., 18 juin 1998, n°96-20518 ; Cass. Soc., 30 avril 1997, n°95-17571

Absence de date sur les prescriptions médicales : risque important pour le kiné

Principe : Les prescriptions médicales doivent être datées pour justifier une facturation des actes qui y sont visés par le kinésithérapeute. (Références : articles L. 133-4, L. 162-1-7 et R. 161-45, I, du code de la sécurité sociale, et des dispositions préliminaires du titre XIV de la deuxième partie de la nomenclature générale des actes professionnels)

Jurisprudence : Même si le médecin qui a oublié la date rédige des prescriptions rectifiées ultérieurement, cela ne suffit pas. En effet, le kinésithérapeute devait justifier, à la date des soins litigieux, de prescriptions médicales datées.

Référence : Cour de cassation, Chambre civile 2, 9 septembre 2021, 20-17.137, Publié au bulletin

Absence de précision de la quantité de séances de kinés nécessaires sur la prescription médicale : possibilité pour le kiné de déterminer le nombre de séances

Principe : Pour être facturés à la CPAM, les actes effectués personnellement par un masseur-kinésithérapeute doivent avoir fait l’objet d’une prescription médicale.

Jurisprudence : lorsque le médecin prescripteur ne précise pas la quantité de séances de kinésithérapie qu’il estime utile, le masseur-kinésithérapeute est compétent pour déterminer le nombre de séances nécessaires, et peut les facturer à la CPAM.

Référence : Cour de cassation, civile, Chambre civile 2, 10 mars 2016, 15-14.767

Délai dans lequel le kiné peut contester devant la CRA de la CPAM

Principe : Le Kinésithérapeute peut contester dans un délai de deux mois à compter de la réception de la notification d’indu.

Jurisprudence : Lorsque le recommandé a été avisé mais non réclamé et donc retourné à la CPAM, le délai de recours ne court pas à l’encontre du kiné

Référence : Cour de cassation, 21 octobre 2021 Deuxième chambre civile Pourvoi n° 20-16.631

Qui doit payer l’indu : le kiné qui a réalisé les actes ou celui dont le nom figure sur la feuille de soins ?

Principe : La CPAM doit recouvrer l’indu auprès du professionnel à l’origine du non-respect des règles de tarification et de facturation, même si le paiement a été fait à un autre professionnel de santé. Référence : article L133.4 du code de la sécurité sociale

Jurisprudence : Le professionnel de santé débiteur de l’indu est celui dont l’identifiant personnel figure sur les feuilles de soin transmises à la caisse  (donc souvent le titulaire ou l’assistant(e)-collaborateur en cas de remplacement)

Référence : Cour de cassation, Chambre civile 2, 6 janvier 2022, 20-18.885, Publié au bulletin

Comment vous positionnez-vous face à un professionnel qui saurait qu’il ou elle a délibérément “fraudé” mais conteste l’indu ? 

Nelly : Nous savons tous et toutes que les kinés (comme n’importe quels êtres humains) sont susceptibles parfois de frauder (quelles que soient leurs raisons). Même si les indus sont parfois illégitimes, ils sont probablement aussi parfois légitimes. Comment vous positionnez-vous moralement en tant qu’avocat/citoyen par rapport à ça : professionnel qui saurait qu’il ou elle a délibérément “fraudé” mais conteste l’indu ? 

C’est une excellente question, qui s’est posée depuis le début de mon exercice. En premier lieu, je ne conseille jamais à un kiné de saisir les Tribunaux si le dossier ne présente aucun point fort.

Ceci étant, si je relève des arguments susceptibles de faire annuler l’indu (notamment un vice de procédure), je pars du principe que c’est mon travail que de les faire valoir pour obtenir l’annulation de l’indu. En effet, si un argument juridique existe c’est parce qu’une loi ou une jurisprudence le permet, de sorte que je ne vois aucune raison de ne pas l’invoquer.

En revanche, je me réserve toujours la possibilité de refuser de prendre un dossier pour le cas où cela serait contraire à mes convictions personnelles. Cela ne m’est jamais arrivé avec un kiné, mais le curseur déterminant est pour moi celui de l’atteinte à la santé des patients.

Note de Nelly : un vice de procédure dans ce contexte, c’est quand la CPAM ne respecte pas les étapes, les règles décrites pour lancer une procédure d’indus, qui est bien codifiée par des textes de loi.

Pourquoi avez-vous choisi en tant qu’avocat de vous spécialiser sur les indus CPAM ?

La raison est très simple.

J’ai travaillé à la CPAM au sein du service dédié au contentieux des indus lorsque j’étais élève-avocat. J’ai alors développé des compétences pointues dans ce domaine.

Mais j’ai également fait le constat suivant :

  • Les kinés (et les professionnels de santé de manière générale) ne connaissent pas leurs droits lorsque la CPAM leur réclame des indus.
  • La plupart de ceux qui exercent des recours le font seuls, et le font très mal
  • Les rares qui confient leur dossier à un avocat ne font pas appel à un avocat compétent dans ce domaine, et de nombreux arguments sont omis

C’est pourquoi j’ai décidé en tant qu’avocat de mettre mes compétences au profit des professionnels de santé face aux indus CPAM. Cela fait désormais 3 ans que je pratique ce domaine très précis.

J’ai également décidé de vulgariser le droit des indus CPAM afin de donner un maximum d’informations à tous les professionnels de santé.

Je publie ainsi deux fois par semaine sur Linkedin pour vous expliquez vos droits et vous tenir informé des actualités.

Note de Nelly : LinkedIn est aussi le seul réseau social sur lequel je suis présente de manière régulière (1 post par semaine, et quelques passages éclair par semaine). Il y a aussi d’autres kinés libéraux ou salariés, de tous les pays du monde. Je trouve que ce qui est publié est de meilleure qualité que sur les autres réseaux, et le format écrit est privilégié 🙂.

Comment se passe une collaboration avec vous ?

Il est possible de me contacter par mail, message Linkedin ou téléphone.

Je privilégie ensuite un entretien par téléphone/visio pour aborder rapidement le dossier.

Après quoi :

  1. On se met d’accord sur mes honoraires ;
  2. Si le kiné a reçu une notification de contrôle d’activité : j’analyse le dossier et j’élabore une stratégie en vue d’un accompagnement tout au long de la procédure de contrôle ;
  3. Si le kiné a reçu un indu et/ou a subi des retenues sur prestations : Je réalise une analyse du dossier et rédige une consultation juridique qui détaille les arguments à faire valoir ainsi que les recours à mettre en œuvre pour faire annuler l’indu et/ou récupérer les montants retenus et les chances de succès ;
  4. Après avoir pris connaissance de la consultation, si le kiné souhaite mettre en œuvre les recours nécessaires, je m’en charge ;
  5. En cas d’urgence (notamment si l’on est sur les derniers jours du délai pour contester), ou si le kiné le préfère, je procède directement à la rédaction et à la mise en oeuvre des recours.

Accompagnez-vous les pros de santé dans d’autres situations que les indus CPAM ?

Je suis assez partisan de l’hyperspécialisation qui permet de garantir un haut niveau de compétence dans chaque domaine.

S’agissant des professionnels de santé, j’interviens donc dans leur défense uniquement lorsqu’ils ont un litige avec leur CPAM concernant un contrôle d’activité et/ou un indu :

  • Réclamation d’indu (en cas de mauvaise lettre clé utilisée, par exemple)
  • Contrôle d’activité
  • Pénalités financières
  • Poursuites disciplinaires
  • Poursuites pénales
  • Sanctions conventionnelles

Ce domaine est propre aux professionnels de santé, mais en dehors de cette expertise j’exerce également en droit de la construction et droit des contrats.

***

Vous arrivez à la fin de cet article consacré aux indus CPAM chez les kinés. Je remercie encore une fois très sincèrement Kamar-Éric pour la qualité et la précision de ses réponses ! Si vous avez des remarques, un retour d’expérience, des questions : rendez-vous en commentaire (cliquez sur Entrez votre commentaire au-dessus du bandeau noir de fin de page) 🙂 !

Ces contenus pourraient également vous intéresser :

📚 SOURCES

Jurisprudence en France ici

Site de la Cour de cassation ici

Tableau issu du dernier rapport de la cour des comptes du 24 mai 2023 (364 pages, ici)

Charte du contrôle d’activité de la CPAM : ici

Voies de recours des pros de santé contre les procédures mises en oeuvre par les organismes de l’assurance maladie ici

Contrôle médical des professionnels de santé sur Légifrance ici

Photo de Maître Kamar-Éric Hadi, avocat spécialisé dans les litiges entre les caisses primaires d'assurance maladie et les professionnels de santé (indus cpam, contrôle d'activité, etc.)

Rédigé par Me Kamar-Éric Hadi 

Avocat à Toulouse, j’interviens sur toute la France pour défendre les professionnels de santé en cas de litige avec leurs CPAM. Réclamation d’indu / Contrôle d’activité / Pénalités financières / Poursuites disciplinaires / Poursuites pénales / Sanctions conventionnelles. Je pratique ce contentieux depuis 3 ans.

Je publie deux fois par semaine sur Linkedin pour informer les professionnels de santé de leurs droits dans ce domaine.

Fonto Media est un site fondé et géré par Nelly Darbois, kiné de formation initiale