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Harpagophythum contre l’arthrose : mon avis de kiné (+ Études)

Vous souhaitez essayer l’harpagophythum contre l’arthrose (= griffe du diable), vous vous interrogez sur son efficacité ?

J’aime traiter ici des questions que me posaient le plus mes patient(e)s quand j’étais à kiné à domicile. Et que me posent tout autant dorénavant mes lecteurs et lectrices réguliers !

Voici donc un article le plus documenté possible pour vous aider à savoir si cette plante est un traitement pertinent contre les rhumatismes, pour vous, et qu’en attendre.

Bonne lecture, et rendez-vous en commentaire 🙂!

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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Sommaire

C’est quoi précisément l’harpagophythum ?

L’harpagophytum est une plante originaire du désert du Kalahari, dans le sud de l’Afrique.

Elle est utilisée pour ses propriétés médicinales potentielles, en particulier en ce qui concerne les douleurs articulaires et les inflammations. Donc potentiellement, l’arthrose.

Sous quelle forme on trouve de l’harpagophythum ?

On la trouve transformée sous forme de :

complément alimentaire (gélules, ampoules, comprimés) ;
remède à base de plantes ;
crème, gel, huile de soin ;
tisane ;
teinture-mère (= mélange de plante fraiche ou sèche + alcool).

Harpagophythum = griffe du diable ?

Oui, l’harpagophytum est aussi appelé « griffe du diable ». Car son fruit a des appendices crochus ressemblant à des griffes !

On l’appelle aussi racine de Windhoek.

Et on parle aussi d’harpagosides : ce sont les molécules actives de l’harpagophytum.

harpagophythum photo — (A) Harpagophytum procumbens avec des fleurs roses ; (B) Tubercules ; (C) Tubercules tranchés séchés de H. procumbens utilisés pour les extraits de plante [27] ; (D) son fruit, qui lui a donné son nom de griffe du diable. Image : Gxaba 2022

Harpagophythum = homéopathie ?

Non, l’harpagophytyhum n’est pas de l’homéopathie. En général, on le rattache plus à la naturopathie 🙂 ou à l’aromathérapie.

En revanche il existe beaucoup de produits à base d’arnica (= homéopathie) et d’harpagophythum, associés.

Harpagophytum = bio ?

L’harpagophytum peut être cultivé et récolté selon des pratiques biologiques. Mais tous les produits contenant de l’harpagophytum ne sont pas forcément biologiques.

Vous devrez vérifier s’il y a le label AB (agriculture biologique) indiqué sur le produit si cela a de l’importance pour vous.

L’harpagophythum se trouve en pharmacie ?

Oui, l’harpagophytum est couramment disponible en pharmacie. Mais aussi en parapharmacie, en grande surface, et sur de très nombreux sites internet.

L’harpagophytum est une plante transformée et vendue sous de nombreuses formes différentes dans le but de soulager les douleurs liées à l’arthrose.

Quels avis trouve-t-on sur l’harpagophythum contre l’arthrose ?

Probablement que vous vous intéressez à l’harpagophythum si vous avez de l’arthrose du genou, de hanche, de l’arthrose cervicale, ou des doigts.

Ce sont les articulations pour lesquelles les internautes cherchent le plus d’informations sur les bénéfices de cette plante.

Lorsqu’on cherche des avis de personnes qui se sont procurées ce produit sous différentes formes, on trouve comme pour n’importe quel produit des avis positifs comme négatifs :

avis harpagophytum — Un avis positif sur l’harpagophytum contre l’arthrose et les douleurs articulaires

avis négatif harpagophytum — Un avis négatif sur l’harpagophytum contre l’arthrose

C’est pour cela qu’à titre personnel, j’aime aussi regarder ce que disent les publications scientifiques qui évaluent les effets de cette substance. Chez des gens qui ont de l’arthrose.

Et j’aime particulièrement remonter à la source de l’information (d’où le nom de mon site, Fonto Media, Fonto voulant dire source en espéranto 🙂) : aller lire directement les publications, y compris celles qui ne montrent pas d’effet.

Je vous livre justement dans la suite de cet article le fruit de ces recherches !

Que disent les études sur les bienfaits et effets secondaires de l’harpagophythum ?

Bonne nouvelle déjà : l’harpagophythum a fait l’objet de nombreuses évaluations scientifiques pour voir quels effets (positifs comme négatifs) elle peut procurer.

Voici le nombre de publications scientifiques parues dans le monde à son sujet. Il en existe depuis la fin des années 1950 : plus d’une centaine.

harpagophytum (griffe du diable) dans pubmed — Nombre de publications scientifiques indexées chaque année dans cette sorte de Google des études médicales, Pubmed. L’intérêt d’aller chercher les études directement sur cette base de donnée permet de ne pas sélectionner seulement celles qui vont dans un sens de montrer des effets positifs, par exemple.

Lorsqu’il y a beaucoup d’études sur un sujet, des équipes de recherche réalisent ce qu’on appelle des revues systématiques : elles regardent les résultats de toutes ces études et en font une synthèse.

Si elles font bien leur travail, elles font très attention aussi à la qualité de ces études : est-ce qu’elles n’ont pas trop de biais ? Mais aussi : est-ce qu’il ne risque pas trop d’avoir sur ce sujet des études qui ne montraient pas d’effet voire des effets secondaires, mais qui n’ont pas été publiées (car c’est quelque chose qui arrive fréquemment dans le monde de la recherche).

C’est sur ce type de publications que je me focalise, car je trouve que ce sont les plus pertinentes pour répondre aux questions de mes patient(e)s.

Alors, que disent-elles pour la griffe du diable ?

Que disent les études sur l’efficacité de l’harpagophythum ?

Voici les résultats de la synthèse de meilleure qualité qui a été menée sur le sujet. Elle se focalise cependant sur l’effet sur les douleurs de dos (liées ou non à l’arthrose) :

Des doses quotidiennes de Harpagophytum procumbens (griffe du diable), normalisé à 50 mg ou 100 mg harpagoside, pourraient être meilleures que le placebo pour des améliorations à court terme dans la douleur et réduire l’utilisation de médicaments de secours (deux essais, 315 participants, preuves de faible qualité).
Un autre essai sur H. procumbens a démontré une équivalence relative à 12,5 mg par jour de rofécoxib (Vioxx®), mais était de très faible qualité (un essai, 88 participants, très faible qualité ).
Ces interventions sont rapportées comme ayant très peu d’effets secondaires, mais davantage de recherches sont nécessaires pour explorer de manière approfondie la sécurité de ces remèdes à base de plantes.
Cochrane, 2014

Les autres revues sur le sujet menées de manière rigoureuses disent la même chose sur la mauvaise qualité des études, qui ne permettent pas de conclure à des effets positifs significatifs (Brien 2006).

Même si la théorie derrière tient la route.

Ce raisonnement est d’ailleur valable pour l’ensemble des plantes et autres traitements souvent catégorisés en « traitement naturel » de l’arthrose (même si on aimerait tous et toutes que cela soit différent !). Voici ce que nous dit une autre synthèse d’études sur le sujet.

En comparant les thérapies d’appoint en plus de la thérapie par l’exercice terrestre aux thérapies placebo en plus des thérapies par l’exercice jusqu’à six mois (court terme), nous avons trouvé des données probantes d’un niveau de confiance faible suggérant une réduction de la douleur et de la fonction, ce qui n’atteint pas notre seuil pré‐spécifié pour une différence cliniquement importante.
Cochrane 2022

Certes ces formulations sont un peu lourdes ; je vous la fait en plus simple (enfin, j’essaie !). Des personnes qui font de l’exercice physique et qui prennent un traitement naturel contre l’arthrose (comme l’harpagophythum) n’ont pas moins de douleur ou n’arrivent pas à faire plus de choses que celles qui font juste de l’exercice physique.

Conclusion : en prenant de l’harpagophythum, on peut s’attendre dans le meilleur des cas à une petite amélioration de la douleur liées à l’arthrose à court terme. Mais probablement pas plus qu’en prenant un placebo.

Rien ne laisse penser malheureusement non plus que cette substance permet de régénerer le cartilage ou d’éviter qu’il s’abime plus.

Quels sont les effets secondaires de l’harpagophythum ?

Peu d’études relèvent les effets indésirables / secondaires liés à la prise de ces substances. Lorsqu’elles le font, des troubles gastro-inestinaux mineurs (comme la diarhée, la nausée ou des douleurs abdominales) sont les plus fréquents : chez environ 3% des personnes qui prennent de l’harpagophythum (Vlachojannis 2008).

Les autres effets secondaires décrits, encore moins fréquents : maux de tête, vertiges, réaction allergique de la peau (Brendler 2021).

Voici les conclusions plus générales sur les conséquences de l’exploitation de cette plante :

En 2009 seulement, les exportations d’Harpagophytum représentaient environ 1,06 million d’euros. La forte demande de produits de santé à base de cette plante a conduit à une surexploitation, suscitant des préoccupations quant à la durabilité. Bien que seuls les tubercules secondaires soient utilisés commercialement, la plante entière est souvent détruite lors de la récolte.
Certaines des revendications ethnobotaniques ont été confirmées par des études in vitro. Cependant, lorsque les constituants considérés comme les composés biologiquement actifs ont été isolés, leur efficacité était inférieure à celle de l’extrait entier.
Mncwangi 2012

Il y a peu d’effets secondaires liés à la consommation d’harpagophythum. Surtout des troubles gastro-intestinaux comme des diarrhées ou douleurs au ventre.

Quelle quantité d’harpagophythum prendre pour espérer un effet ? (Posologie💊)

Si vous souhaitez tout de même tenter de prendre de l’harpagophythum, le choix du dosage (et de la forme de la substance) est très important. Voilà ce que dit une autre équipe de recherche à ce sujet :

Les résultats de certaines études suggèrent une certaine efficacité pour certains produits, mais pour aucun des produits cliniquement disponibles, la qualité des preuves n’est totalement satisfaisante. Jusqu’à présent, les plus efficaces potentiellement sont les produits contenant au moins 50 mg d’harpagoside en dose quotidienne plutôt que les produits en contenant moins (souvent à base d’éthanol).
Chrubasik 2003

Des produits contenant au moins 50 mg d’harpagodise (la substance active de l’harpagophythum) en dose quotidienne sont nécessaires pour espérer un effet contre la douleur, même équivalent à un placebo.

Voici 2 produitss disponible sur Amazon répondant à ce critère et où il y a suffisamment de retours sur la fiabilité du vendeur :

Harpagophytum Bio
200×330 mg
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€ 12,90

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Il en existe aussi sous forme de gel (voir sur Amazon) mais il est beaucoup plus difficile d’évaluer la quantité qui pénètre dans le sang par rapport à la quantité appliquée !

Résumé : mon avis de kiné sur l’harpagophythum en cas d’arthrose

Quand un(e) patient(e) se plaint de douleurs ou d’autres gènes liées à l’arthrose, je l’interroge avant tout sur ses habitudes de vie. Et sur ce qu’il ou elle met en place en termes d’activité physique, puisque c’est le traitement naturel de l’arthrose le plus suceptible d’être efficace.

Je ne suggère jamais l’harpagophythum si mes patient(e)s ne me posent pas directement la question sur ce que je pense de cette substance.Mais assez régulièrement, mes lecteurs et lectrices sollicitent mon avis sur l’intérêt de l’harpagophythum contre l’arthrose.

Dans ce cas, je leurs réponds :

qu’en théorie, il y a d’assez bonnes raisons de penser que l’harpagophythum peut avoir un effet anti-inflammatoire et antalgique bénéfique ;
qu’il faudrait pour cela en prendre des quantités assez importantes d’harpagophythum (plus de 50mg par jour), et plutôt sous forme qui s’avale (voir ici sur Amazon) ;
que comme toujours, si un substance a des effets potentiels positifs, il peut aussi y avoir des effets secondaires négatifs. Qui restent mineurs pour cette plante (surtout des maux de ventre) ;
que lorsque des études sont réalisées et bien faites, on ne met pas en évidence un effet supérieur à un placebo.

Vous souhaitez ajouter quelque chose, partager une expérience, poser une question ? Rendez-vous en commentaire !

Ces articles pourraient également vous intéresser :

📚 SOURCES

Wikipédia (lorsque j’écris un article sur mon site, j’en profite d’ailleurs pour mettre à jour la page Wikipédia dédiée au sujet lorsque des infos sont manquantes ou imprécises) : https://fr.wikipedia.org/wiki/Harpagophytum

Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ. Herbal medicine for low‐back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 12. Art. No.: CD004504. DOI: 10.1002/14651858.CD004504.pub4. Accessed 19 August 2023.

Brien S, Lewith GT, McGregor G. Devil’s Claw (Harpagophytum procumbens) as a treatment for osteoarthritis: a review of efficacy and safety. J Altern Complement Med. 2006 Dec;12(10):981-93. doi: 10.1089/acm.2006.12.981. PMID: 17212570.

Mncwangi N, Chen W, Vermaak I, Viljoen AM, Gericke N. Devil’s Claw-a review of the ethnobotany, phytochemistry and biological activity of Harpagophytum procumbens. J Ethnopharmacol. 2012 Oct 11;143(3):755-71. doi: 10.1016/j.jep.2012.08.013. Epub 2012 Aug 21. PMID: 22940241.

Chrubasik S, Conradt C, Black A. The quality of clinical trials with Harpagophytum procumbens. Phytomedicine. 2003;10(6-7):613-23. doi: 10.1078/094471103322331647. PMID: 13678253.

Vlachojannis J, Roufogalis BD, Chrubasik S. Systematic review on the safety of Harpagophytum preparations for osteoarthritic and low back pain. Phytother Res. 2008 Feb;22(2):149-52. doi: 10.1002/ptr.2314. PMID: 18236448.

Images : Gxaba N, Manganyi MC. The Fight against Infection and Pain: Devil’s Claw (Harpagophytum procumbens) a Rich Source of Anti-Inflammatory Activity: 2011-2022. Molecules. 2022 Jun 6;27(11):3637. doi: 10.3390/molecules27113637. PMID: 35684573; PMCID: PMC9182060.

Rédigé par Nelly Darbois

J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.

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Revitive : quels effets secondaires ? Enquête

Vous avez déjà utilisé le Revitive, ou vous hésitez à l’utiliser, vous vous interrogez sur ses effets secondaires ?

Kiné, je reviens sur ces effets secondaires potentiels connus ou plausibles.

Bonne lecture !

En résumé : les principaux effets secondaires décrits dans les études sont des irritations de la peau et des douleurs musculaires. Certaines personnes témoignent d’effets secondaires plus embêtants non décrits dans les études.

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Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique

Sommaire

De quel appareil Revitive parle-t-on ?

Revitive est le nom d’une marque qui commercialise différents appareils.

Les appareils les plus connus sont des « stimulateurs circulatoires ». Voici leurs noms :

Medic
Medic Genou
Medic Coach Connecté
ProSanté
Essential

Ces stimulateurs de circulation utilisent une technologie appelée « stimulation neuromusculaire ». Il s’agit d’appliquer sur la peau un courant électrique non dangereux permettant de stimuler la contraction de certains muscles.

La marque Revitive commercialise aussi des appareils à ultrasons Revitive et des appareils Aerosure pour des problèmes respiratoires.

Dans cet article, je me focalise sur les stimulateurs de circulation de Revitive (tous), ainsi que des marques concurrentes (il y en a énormément !).

Comment savoir quels sont les effets secondaires du Revitive ?

Il est tout à fait légitime de s’interroger sur ses potentiels effets indésirables/ secondaires d’un nouveau produit qu’on souhaite utiliser.

Voici la façon dont mes patient(e)s cherchent généralement des infos à ce sujet :

demander à ses proches s’ils ont déjà utilisé l’appareil et ce qu’il en a découlé ;
regarder des avis et témoignage ssur internet ;
solliciter l’avis de son professionnel(le) de santé (médecin, kiné) de confiance ;
et pour une minorité : aller regarder directement ce que disent les études scientifiques parues sur le sujet. Car beaucoup de dispositifs doivent avoir une autorisation de mise sur le marché pour pouvoir être vendus, et des études évaluant les bénéfices et les risques sont alors souvent nécessiares.

Dans cet article, je vais me focaliser sur les résultats provenant des études, et sur quelques témoignages (à titre illustratif).

Que disent les études scientifiques sur le Revitive sur ses effets secondaires ?

Il y a plusieurs publications scientifiques sur les bénéfices potentiels du Revitive, que j’ai déjà détaillé dans un précédent article.

Ici je me focalise sur ce qui est dit sur les effets secondaires observés ou potentiels lors de l’utilisation du Revitive.

Voici ce qu’on peut lire dans ces publications scientifiques, qui portent à la fois spécifiquement sur les stimulateurs de circulation ou plus généralement surla technologie qu’il y a derrière (stimulation neuromusculaire).

Bien que peu fréquents, les effets secondaires potentiels de la stimulation neuromusculaire incluent une irritation de la peau et des douleurs musculaires.
Nimura 2023

L’utilisation de la stimulation neuromusculaire en tant que dispositif de rééducation a été signalée comme étant réalisable et sûre dans toutes les études, sans enregistrer d’effets secondaires nuisibles ou d’événements indésirables.
Burgess 2019

Aucun événement indésirable n’a été signalé dans cet essai, ce qui confirme le bon profil de sécurité du dispositif. La conformité des patients à l’utilisation du dispositif était satisfaisante selon le journal du patient.
Ravikumar 2017, dispositif utilisé sur 22 personnes atteintes de maladie veineuse de classe clinique C2-C4 (varices, oedèmes, troubles trophiques cutanés (pigmentation, eczéma, induration))

Comment souvent cependant, certaines études ne disent rien sur la façon dont les effets indésirables ont été étudié : on ne sait pas s’ils ont vraiment été relevés dans certaines études.

Ce n’est pas spécifique aux études sur ce sujet, mais un problème plus général du système de publication scientifique.

Il est probable donc :

qu’on sous-estime les effets secondaires de l’utilisation d’un stimulateur de circulation ;
mais que ces effets secondaires soient relativement rares / bénins.

En effet, ces dispositifs sont très souvent utilisés. Nous serions très probablement au courant s’il existait un risque d’effet indésirable grave et relativement fréquent.

Si vous n’avez pas de contre-indication à l’utilisation du Revitive, le principal risque auquel vous vous exposez est donc probablement d’avoir des douleurs ou une gène suite à l’utilisation, qui devrait passer rapidement.

Que disent les témoignages sur les effets secondaires du Revitive ?

S’intéresser aux témoignages sur les effets secondaires du Revitive est plus délicat.

Pour au moins ces raisons :

il est difficile d’établir un lien causal entre l’utilisation du Revitive et l’effet négatif constaté sans avoir une description extrèmement détaillée et précise du contecte. Dans les études, des précautions sont prises justement à ce sujet, mais c’est plus difficile de le faire dans le cadre de témoignages ;
les témoignages sont parfois imprécis. Par exemple, le dispositif a pu être mal utilisé, ou utilisé en même temps qu’autre chose, ou utilisé alors qu’il y avait une contre-indication.

Rien qu’en lisant mon article complet consacré au Revitive Medic, vous verrez plusieurs personnes qui disent avoir eu des effets secondaires non reportés dans les études. En voici :

Cette personne dit qu'elle a eu des hématome sur les jambes suite à l'utilisation du Revitive — Cette personne dit qu’elle a eu des hématome sur les jambes suite à l’utilisation du Revitive

éclaitements veineux revitive — Cette personne décrit des éclatements veineux suite à l’utilisation du Revitive

Et en naviguant sur internet, vous trouverez de nombreux témoignages d’effets indésirables (comme positifs) décrits comme étant en lien avec l’utilisation du Revitive ou d’autres stimulateurs de circulation.

Aussi, la FDA (l’institution aux états-Unis qui régule la mise sur le marché des médicaments et dispositifs médicaux) relate un effet indésirable reporté suite à l’utilisation du Revitive, en 2018.

Voici (ma traduction)

Le client, M, qui a acheté l’appareil parce que ses jambes lui faisaient mal et sautaient tout le temps, a signalé qu’environ 2 heures après avoir utilisé l’appareil, sa jambe droite a enflé à environ une fois et demie sa taille normale en raison d’une thrombose veineuse profonde (TVP). Trois jours plus tard, une échographie Doppler a été réalisée, et aucune TVP ni aucun caillot sanguin n’ont pu être identifiés. Le médecin a prescrit des médicaments anticoagulants et des exercices au client.
FDA 2018

Qu’en conclure ?

Conclusion : faut-il utiliser ou non le Revitive ?

Mon but avec cet article n’est pas de vous dire « il FAUT » utilise le Revitive ou « il ne FAUT PAS utiliser le Revitive ».

Apprécier les bénéfices et les risques liés à l’utilisation d’un dispositif ou d’une thérapie est toujours quelque chose de difficile et de très personnel : nous n’évaluons pas tous et toutes de la même façon les bénéfices et les risques.

Selon moi, pour vous faire votre propre avis de l’intérêt du Revitive dans votre cas, il faut mettre en relation ses effets indésirables potentiels dont j’ai discuté ici à ses bénéfices potentiels (↪️ voir mon article complet sur le Revitive à ce sujet).

En lisant ces 2 articles (et probablement en les croisant d’autres sources d’information), j’espère ainsi vous aider à vous faire votre propre avis sur l’intérêt ou non du dispositif sur la question !

À titre personnel, il ne m’est jamais arrivé ni d’utiliser le Revitive, ni de le recommander à des patient(e)s en kinésithérapie (même si certain(e)s de mes patient(e)s prenaient l’initiative directement de l’utiliser).

Bonnes reflexions 🙂, et rendez-vous en commentaire pour échanger ci-dessous au besoin !

Voir aussi :

📚 SOURCES

Baron MV, Silva PE, Koepp J, Urbanetto JS, Santamaria AFM, Dos Santos MP, de Mello Pinto MV, Brandenburg C, Reinheimer IC, Carvalho S, Wagner MB, Miliou T, Poli-de-Figueiredo CE, Pinheiro da Costa BE. Efficacy and safety of neuromuscular electrical stimulation in the prevention of pressure injuries in critically ill patients: a randomized controlled trial. Ann Intensive Care. 2022 Jun 13;12(1):53. doi: 10.1186/s13613-022-01029-1. PMID: 35695996; PMCID: PMC9188909.

Ravikumar R, Lane TR, Babber A, Onida S, Davies AH. A randomised controlled trial of neuromuscular stimulation in non-operative venous disease improves clinical and symptomatic status. Phlebology. 2021;36(4):290-302. doi:10.1177/0268355520968640

Babber A, Ravikumar R, Onida S, Lane TRA, Davies AH. Effect of footplate neuromuscular electrical stimulation on functional and quality-of-life parameters in patients with peripheral artery disease: pilot, and subsequent randomized clinical trial. Br J Surg. 2020 Mar;107(4):355-363. doi: 10.1002/bjs.11398. Epub 2020 Jan 7. PMID: 31912491.

Ravikumar R, Williams KJ, Babber A, Lane TRA, Moore HM, Davies AH. Randomised Controlled Trial: Potential Benefit of a Footplate Neuromuscular Electrical Stimulation Device in Patients with Chronic Venous Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Jan;53(1):114-121. doi: 10.1016/j.ejvs.2016.09.015. Epub 2016 Dec 2. PMID: 27919609.

FDA 2018 ici

Varatharajan L, Williams K, Moore H, Davies AH. The effect of footplate neuromuscular electrical stimulation on venous and arterial haemodynamics. Phlebology. 2015 Oct;30(9):648-50. doi: 10.1177/0268355514542682. Epub 2014 Jul 4. PMID: 24997200.

Nimura M, Lane T, Rawashdeh M, Onida S, Javed A, Sritharan G, Reese G, Hrouda D, Davies AH. Study protocol for neuromuscular stimulation for rehabilitation after general and vascular surgery: a pilot randomised clinical study. BMJ Open. 2023 Feb 16;13(2):e061800. doi: 10.1136/bmjopen-2022-061800. PMID: 36797015; PMCID: PMC9936270.

Burgess LC, Immins T, Swain I, Wainwright TW. Effectiveness of neuromuscular electrical stimulation for reducing oedema: A systematic review. J Rehabil Med. 2019 Apr 1;51(4):237-243. doi: 10.2340/16501977-2529. PMID: 30834452.

Rédigé par Nelly Darbois

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Walking on Broken Pinky Toe: a Physical Therapist’s guide!

You have a broken pinky toe, and you’re having trouble walking or are concerned about making your problem worse?

As a physical therapist, I’m here to address the frequently asked questions from my patients who have broken a toe.

Take-home message: Walking does not worsen a broken little toe because there is minimal weight on this toe while walking. However, to alleviate pain, you will likely need crutches and appropriate footwear for several weeks.

Happy reading 🙂!

Last update: October 2023
Disclaimer: Affiliate links. Complete disclosure in legal notices.
Written by Nelly Darbois, physical therapist and scientific writer.

Summary

Why is it difficult to walk with a broken pinky toe?

Walking with a broken little toe can be challenging because, even though it’s small, it plays a role in the balance and stability of your foot. When you walk, you exert pressure on your entire foot, including the little toe.

A fracture in this area can cause intense pain and make walking uncomfortable.

This discomfort is due to both the pressure placed on the toe and its mobility, both of which are involved when walking.

Furthermore, as your bone and other tissues are damaged, there is a slight inflammation in your toe. Inflammation is a natural process initiated by your body to bring the necessary molecules for healing and bone consolidation to the injured area.

Inflammation results in swelling, an accumulation of fluids in the toe, as these fluids transport the repair molecules.

Swelling compresses the tissues and nerves a bit, and although it’s not dangerous, it can be painful, especially when walking, where the little toe is further compressed.

Proof that you’re not alone in finding it difficult to walk with a broken little toe?

Thousands of people in the United-States alone search for « walking on broken pinky toe » on Google every month!

Can you walk on a broken pinky toe?

Yes, it’s okay to walk and put weight on the broken little toe.

Under what circumstances is it not allowed? When your surgeon, doctor, or physical therapist has informed you that it could potentially worsen the fracture.

This is rare for a pinky toe fracture. If such a restriction is in place, it’s likely due to a displaced, open, or very unstable fracture.

If you haven’t received any instructions regarding weight-bearing, it means that weight-bearing is allowed!

Will a broken pinky toe heal if you keep walking on it?

Yes, the fracture will heal even if you put weight on it, even in the case of a displaced fracture.

Why is the risk of worsening the fracture extremely low? Because even if there is some weight on the pinky toe while walking, it’s much less than on the big toe. Your body’s weight is distributed across the entire foot, and not heavily on the little toe.

So, if your doctor, surgeon, or physical therapist hasn’t advised against walking, it means you can put as much weight as you can tolerate without the risk of worsening the fracture!

Is it bad to walk a lot with a broken toe? No, as long as the pain is bearable for you.

Photo of an X-ray of a displaced fracture of the pinky toe. Walking is often more challenging after this type of fracture.

How to walk despite pain in the pinky toe?

Here are some tips to help make walking easier in the first few days (or weeks).

Find the right footwear. Some of my patients feel more comfortable with open-toe shoes like flip-flops or Birkenstocks.

Others, on the other hand, prefer sneakers (going up one or two sizes).

Consider a walking boot. Sometimes you may be prescribed a walking boot.

It costs several tens of euros, and depending on your health insurance, only a portion may be covered.

For toe fractures (especially the little toe), I often find it less useful because it’s only used for a few days or weeks.

But if you absolutely need to resume walking (for work, family life, etc.), walking with a boot is often more comfortable. It also reduces the risk of bumping it again.

Use crutches or other walking aids. This will allow you to put less weight on the little toe and experience less pain.

In general, my patients with fractured little toes don’t use aids indoors (bulky). They use crutches, a simple cane, or walking sticks outdoors, especially for longer distances.

If you have difficulty walking with crutches or have balance issues, a 2-wheel or 4-wheel walker should help you more.

I’ve created a comprehensive guide to help you identify the right walking aid and how to use it after a fracture.

Image of someone walking with crutches due to a little toe fracture, from behind. — Here’s how to adjust your crutches correctly.

Spend time with your foot elevated. For example, by placing your foot on a chair when you’re seated or semi-reclining on your couch with cushions under your leg.

This will help reduce fluid buildup in the foot, which is often a source of increased pain.

If your entire foot is swollen, you can wear compression socks to reduce swelling and see if it provides relief.

Gradually increase the time and frequency of your walking sessions.

See how your body reacts the night after walking. If you tolerate it well, increase the duration of your next walking session, or consider ditching the crutches!

I’ll show you in the video below the different ways to walk with crutches to gradually reach the point where you can walk without pain or limping. 😊

How long should I not walk (normally) on a broken pinky toe?

This is THE question that is entirely normal to ask.

And it’s probably the most difficult one to answer!

Because many factors come into play: your health status before the fracture, the type of fracture you had (displaced or open toe fractures take longer to recover, as do fractures involving multiple toes), and your definition of « normal walking. »

I couldn’t find specific studies on the resumption of normal walking after a pinky toe fracture, so I’m giving you some numbers based solely on my experience.

Timeframe	Description
Immediately	Walking with crutches and appropriate footwear
Within a few days at best, a few weeks at « worst »	Walking without crutches but with a slight limp and limited walking distance
Within several weeks to a few months	Walking without crutches and without limping

When is it normal to walk after a pinky toe fracture?

***

Here’s what I wanted to tell you about this! I wish you a very good recovery! Do you have any comments or questions? Your comments are welcome 🙂 !

If you feel the need to learn more about the recovery period after a broken toe, I wrote this guide in eBook format:

…

Also, read my more detailed article on walking after a leg fracture or on the healing time of a toe fracture.

📚 SOURCES

Van Vliet-Koppert ST, Cakir H, Van Lieshout EM, De Vries MR, Van Der Elst M, Schepers T. Demographics and functional outcome of toe fractures. J Foot Ankle Surg. 2011 May-Jun;50(3):307-10. doi: 10.1053/j.jfas.2011.02.003. Epub 2011 Mar 25. PMID: 21440463.

Paradise D. Towards evidence based emergency medicine: Best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 3: Toe fractures in adults. Emerg Med J. 2012 Nov;29(11):933. doi: 10.1136/emermed-2012-201952.4. PMID: 23100473.

photo de nelly darbois, kinésithérapeute et rédactrice web santé

Written by Nelly Darbois

I enjoy writing articles that answer your questions, drawing on my experience as a physiotherapist and scientific writer, as well as extensive research in international scientific literature.

I live in the French Alps☀️🏔️, where I enjoy the simple pleasures of life (+ I’m a Wikipedia consultant and the founder of Wikiconsult).

📚 My ebooks for patients

Matcha Slim : avis médical & kiné

Vous cherchez des informations fiables sur le Matcha Slim, ce thé souvent suggéré pour perdre du poids et avoir plus d’énergie ?

Est-ce que c’est dangereux ? Est-ce que ça permet vraiment de maigrir ?

J’ai mené mon enquête en essayant de remonter aux sources les plus fiables d’information possible.

Bonne lecture 🙂 ! Et rendez-vous en commentaire pour toute question ou partage d’expérience.

Résumé : Matcha Slim n’est probablement pas dangereux pour votre santé. Mais il est fort probable qu’il ne permette pas de perdre du poids ou des graisses.

♻️ Dernière mise à jour : 18 février 2024.
👩‍⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : liens Amazon affiliés. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.
Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique

Sommaire

Sous quelle forme existe Matcha Slim ?

On trouve le plus souvent Matcha Slim sous forme de poudre verte vendue dans un sachet qui s’apparente à un sachet de thé.

Il faut le mélanger avec de l’eau chaude (1 cuillère à café pour 150 millilitres d’eau).

Il est présenté comme un complément alimentaire.

Ce n’est pas un médicament : il n’a pas d’autorisation de mise sur le marché en France, en Suisse, en Belgique, au Canada ou dans tout autre pays.

Quel est le site officiel du Matcha Slim ?

Il n’existe pas de site officiel du Matcha Slim.

Quand vous tapez « matcha slim site officiel » dans votre moteur de recherche, de nombreux sites différents apparaissent :

matcha-slim.fr
matchaslim-shop.com
et probablement d’autres qui apparaitront au fil du temps !

Ces sites sont très peu transparents sur la personne ou l’entité qui est derrière le site. Vous aurez du mal à trouver des mentions légales et d’autres informations que l’on doit trouver normalement sur un site internet.

Plusieurs sites paient aussi Google pour figurer en premier dans les résultats de Google sur le mot clé Matcha Slim. Mais ce sont des sites qui vendent souvent aussi d’autres produits.

Est-ce que Matcha Slim est efficace pour perdre du poids ou de la graisse ?

Sur certains sites, vous pouvez lire qu’il n’y a pas besoin de surveiller son alimentation et ses dépenses physiques pour perdre du poids si l’on prend du Matcha Slim.

Cette promesse est en totale contradiction avec ce qu’on connaît du fonctionnement du corps humain et de la nécessité de jouer sur son alimentation complète et son activité physique pour perdre du poids.

Cependant, vous vous dites peut-être “ok, c’est un peu exgagéré, mais peut-être que ça peut me faire quand même perdre 1 ou 2 kg” sans aucun effort ?

Pour savoir si le Matcha Slim peut être efficace ou non, il faut déjà connaître sa composition.

Voici sa composition :

ingrédients du matcha slim — Ingrédients du matcha slim

Que sait-on de ces substances sur la perte de graisse ou de poids ?

C’est ce que je vais détailler maintenant.

Je vais me focaliser sur les 4 principales (maltodextrine, fructose, taurine, extrait de feuille de thé matcha) car les autres sont en quantité quasimment négligeable. En effet un sachet de Matcha Slim fait 100g, et contient donc déjà 94 g de ces 4 ingrédients principaux.

Il y a donc moins de 4 grammes de gomme xanthane, acide citrique, spiruline, arôme naturel, racine de guimauve, sucralose, etc.

Maltodextrine et perte de poids

La maltodextrine est couramment utilisée comme additif alimentaire.

Elle est rapidement absorbée par l’organisme et peut entraîner des pics de glycémie.

Les études n’ont pas montré que la maltodextrine favorisait la perte de poids.

Pire, la seule étude qui évaluait son effet sur la perte de poids associait aussi sa prise à un régime réduisant la consommation alimentaire de 500 kcal par jour, pendant 3 mois. Mais les personnes prenant de la maltodextrine ne perdaient pas plus de poids que celles prenant un placebo.

Voici ce que conclut l’équipe de recherche :

La supplémentation en inuline et en maltodextrine résistante n’a pas entraîné de perte de poids supplémentaire lors d’un régime restreint en calories.
Hess 2020

Fructose et perte de poids

Le fructose est un sucre naturel que l’on trouve dans les fruits et le miel.

Le fructose sous forme de sirop de maïs à haute teneur en fructose, utilisé dans de nombreux produits transformés, est associé à une prise de poids.

Les études montrent que la consommation excessive de fructose, en particulier sous forme de sirop de maïs à haute teneur en fructose, est liée à l’obésité !

Il n’y a donc aucune raison de penser que le fructose du matcha slim permettrait de brûler des graisses ou faire perdre du poids.

Taurine et perte de poids

La taurine est un acide aminé naturel que l’on trouve dans de nombreux aliments, notamment la viande et les poissons.

Il y a un tout petit peu plus d’études de ses effets sur la perte de poids que les autres substances évoquées jusqu’à présent.

Car des études sur l’animal ont montré que la résistance à l’insuline et le surpoids sont associés à une réduction du taux sérique de Tau. En plus plus simple : certains êtres vivants en surpoids ont moins de taurine dans le sang que des individus non en surpoids.

Cependant, dans les études visant à évaluer l’effet de la taurine sur la perte de poids :

un régime alimentaire était aussi réalisé (ou une augmentation de l’activité physique), de telle sorte que chaque personne « consommait » 30% d’energie en moins par jour ;
les rares études montrent un effet sur la différence de composition en substance dans le sang mais pas sur la perte de poids !

Conclusion : nos connaissances actuelles nous laissent penser que la taurine n’aide pas à perdre du poids ou « bruler des graisses ».

Source : Haidari 2020

Extrait de feuille de thé matcha et perte de poids

Qu’en est-il des 3g de feuilles de thé matcha contenues dans le Matcha Slim ?

Déjà, il faut bien avoir conscience que la quantité que vous ingérez de feuille de thé Matcha est quasi inexistante, puisqu’il s’agit d’environ 0,1 gramme si le sachet de 100 grames de Matcha Slim vous fait un mois à raison d’une prise par jour.

Maintenant, que sait-on de l’extrait de feuille de thé matcha ?

Le thé matcha est un type de thé vert moulue en poudre.

Cela fait longtemps qu’on essaie de voir si la consommation de thé vert permet de perdre plus de poids si on l’associé à un régime ou à une augmentation de son activité physique.

Voici ce que concluaient une équipe de recherche en 2012 :

Ceux du groupe du thé vert ont perdu en moyenne de 0,2 à 3,5 kg de plus que ceux du groupe témoin sur une période de 12 semaines. Dans la plupart des études, la perte de poids n’était pas statistiquement significative. Ces résultats ne s’appliquent pas aux tasses de thé vert, généralement préparées en infusant un sachet de thé dans de l’eau chaude.

Tous les essais ont utilisé des préparations de thé vert impliquant des procédures d’extraction qui produisaient des concentrations d’ingrédients actifs (catéchines et caféine) supérieures à celles présentes dans une tasse traditionnelle de thé vert.
Cochrane 2012

L’équipe concluait que dans la plupart des études :

la différence n’était pas significative = le hasard pourvait l’expliquer, et pas le thé ;
les quantités consommées étaient plus importantes que celles qu’on trouve dans le commerce.

Que disent les équipes de recherche qui se focalisent sur le thé Matcha ?

Il existe une seule étude spécifique sur le sujet, pilote (= pour tester la méthodologie, sans qu’on puisse en dire quelque chose) non répliquée, incluant seulement 40 personnes (El Elimat 2022). Les personnes prenaient du thé matcha une fois par jour et suivaient en parallèle une intervention visant à réduire leur consommation calorique/ augmenter leur dépenses calorique.

Il est donc raisonnable aussi de penser que malheureusement le thé matcha n’aide pas à perdre du poids.

Conclusion : est-il raisonnable de penser que le Matcha Slim aide à perdre de la graisse ou du poids ?

Sur certains sites, vous pouvez lire des choses telles que : « le Matcha Slim agit en stimulant le métabolisme et en favorisant la combustion des graisses ».

Cela ne veut pas dire grand chose.

La perte de poids dépend toujours de l’équilibre entre les calories consommées et les calories dépensées. Les mécanismes physiologiques déclenchés par les substances qu’on consomme ne permettent pas de perdre du poids sans faire d’autres ajustements de votre régime alimentaire ou de votre niveau d’activité physique.

Qui plus est, rien ne prouve que le Matcha Slim permette significativement d’activer ce métabolisme.

Conclusion : il est fort probable que le Matcha Slim n’ait aucun intérêt pour perdre du poids ou des graisses.

Autre point : si de nombreux compléments alimentaires font l’objet d’évaluation dans des études cliniques, ce n’est pas le cas du Matcha Slim en date d’octobre 2023. C’est pour cela que je suis allée regarder molécule par molécule.

Matcha Slim est-il dangereux ? Effets secondaires

Pour savoir si Reduslim peut être dangereux ou non et ses effets secondaires, il faut déjà connaître sa composition.

Ça tombe bien, on vient de la voir 🙂.

Meme s’il n’y a pas beaucoup d’études réalisées sur des gens qu prennent ces substances, il est raisonnable de penser qu’il n’y a pas d’effets secondaires graves et fréquents liés à la consommation de ces substances par des personnes sans problème de santé particulier. Car ces événements ne sont pas évoqués dans les études.

Voici les conclusions d’une équipe de recherche qui s’est penchée sur les dangers liés à la consommation des compléments alimentaires pour perdre du poids (tous compléments confondus) :

les compléments pour la gestion du poids contenant de la caféine, de l’extrait de thé vert, de l’extrait de grains de café vert, de la choline, du glucomannane, des capsaïcinoides et des capsinoides sont généralement sans danger lorsqu’ils sont pris conformément aux instructions
Mah 2022

Est-ce qu’il y a tout de même des contre-indications quand on a certaines maladies ou certains traitements ? (Au-delà des risques d’allergie qui existent comme pour n’importe quelle substance.)

Voir mon article plus complet : Matcha Slim : effet secondaire

Effets secondaires et contre-indications de la maltodextrine

Les effets secondaires de la maltodextrine sont généralement rares.

Certaines personnes sensibles peuvent éprouver des problèmes gastro-intestinaux tels que ballonnements, flatulences, ou diarrhée en raison de sa teneur élevée en glucides.

Il n’y a pas de contre-indications majeures pour la maltodextrine. Mais les personnes atteintes de diabète devraient surveiller leur taux de sucre dans le sang lorsqu’elles consomment des produits contenant de la maltodextrine, car elle peut influencer la glycémie.

Effets secondaires et contre-indications du fructose

Le fructose, lorsqu’il est consommé en excès, peut provoquer des problèmes digestifs tels que ballonnements, diarrhée, ou douleurs abdominales.

Une consommation excessive de fructose est associée à une prise de poids et à des problèmes métaboliques (mais probablement pas dans les proportions inclues dans le matcha slim).

Les personnes atteintes de certaines affections métaboliques rares, comme la maladie héréditaire du métabolisme du fructose, doivent éviter le fructose. Et les personnes atteintes de diabète peuvent aussi avoir un impact négatif de leur consommation excessive de fructose.

Effets secondaires et contre-indications de la taurine

La taurine est généralement bien tolérée, mais des effets secondaires rares peuvent inclure maux de tête, troubles du sommeil.

Il n’y a pas de contre-indications majeures pour la taurine, mais cela n’est pas recommandé chez les femmes enceintes.

Effets secondaires et contre-indications de l’extrait de feuille de thé matcha

L’extrait de thé matcha est une source de caféine, et une consommation excessive peut provoquer des effets secondaires tels que nervosité, insomnie, palpitations, ou maux d’estomac.

Là encore, probablement pas avec les faibles proportions contenues dans le thé matcha (sauf à consommer une très grande quantité).

L’extrait de thé vert est aussi susceptible de provoquer des problèmes hépatiques (au foie). La dose maximale racommandée par pécaution par jour est de 800 mg pour les formes en poudre comme le Matcha Slim.

Il y a 3000 mg d’extrait de thé vert par sachet de Matcha Slim. Cela veut dire qu’il faudrait consommet 1/4 du sachet par jour pour être au-dessus de ces doses.

Source : EFSA 2018

J’ai écrit un article plus détaillé sur les effets secondaires du thé Matcha.

Combien de fois par jour prendre Matcha Slim ? + Posologie

Les sites commercialisant ou promouvant le Matcha Slim recommandent de le prendre parfois 1 fois, parfois 3 fois, parfois même jusqu’à 6 fois par jour !

En mélangeant une cuillère à café à 150 ml d’eau.

En pratique, quel que soit le nombre de fois où vous le prenez, l’efficacité (probablement inexistante) ne sera pas augmentée. Mais il n’y aura probablement pas de risque non plus liée à la consommation compte-tenu de la petite quantité contenue dans chaque sachet.

Où trouver un avis médical sur Matcha Slim ?

Si j’ai écrit cet article, c’est justement car il est très difficile (impossible ?) de trouver un avis médical sérieux et argumenté sur le Matcha Slim. En tout cas pas dans les premiers résultats sur les moteurs de recherche.

Certains site comme vulgaris-medical.com écrivent des article sur le Matcha Slim. Si le nom de ce site peut paraître sérieux au premier abord, le site n’est en fait pas tenu par des professionnel(le)s de santé.

Une médecin généraliste à la retraite est citée dans la page à propos, mais il n’y a pas son nom de famille. Il est raisonnable de douter de sa réelle existence.

avis du matcha slim sur vulgaris medical — Ce que dit ce site sur le Matcha Slim ! Bien évidemment, aucune source concernant ces « multiples études scientifiques »

Si vous souhaitez un avis médical sur le Matcha Slim, le mieux selon moi est de demander à votre médecin traitant. Ce dernier ou cette dernière connaît en plus votre situation personnelle, vos antécédents, et pourra vous faire une réponse plus personnalisée et rigoureuse.

Peut-on trouver des avis sur Matcha Slim sur des forums ?

Oui, vous pouvez trouver des avis sur Amazon, sur les réseaux sociaux avec le hashtag #matchaslim, sur des forums comme Doctissimo, en commentaire sur des blogs comme le mien…

Le problème des avis selon moi est que vous en trouverez tout autant des négatifs que positifs. Et qu’il est difficile de faire le tri, de savoir ceux provenant de vraies personnes ou non.

Mais aussi, ce que les personnes ont fait ou non en parallèle de la prise du Reduslim.

avis sur le matcha lim sur amazon — Les mots clés les plus utilisés pour qualifier le matcha slim par des gens qui ont laissé des commentaires sur Amazon. Gardons en tête qu’il est courant que des marques paient des personnes pour laisser des avis positifs. Il y en a même qui emploient des rédacteurs web santé pour ça !

Voir les avis du Matcha Slim sur Amazon

Matcha Slim est-il vendu en pharmacie ou parapharmacie ?

Matcha Slim n’est pas vendu en pharmacie “classique” à ma connaissance. Ni à biocoop ou sur cdiscount.

Vous pouvez par contre le trouver sur de nombreux sites étiquetés “parapharmacie”, bien qu’on mette tout et n’importe quoi derrière ce terme. Par exemple sur le site Docmorris/ Doctipharma, un des principaux sites de produits de santé aux États-Unis.

Vous pourrez trouver des produits similaires à base d’extrait de thé vert dans de nombreuses boutiques physiques ou en ligne.

Le Matcha Slim est aussi sur Amazon.

Matcha slim est-il une arnaque ?

Mon but avec cet article n’est pas de conclure que le Matcha Slim est une anarque. Je pense que c’est à chacun(e) de se forger son opinion à ce sujet.

Je peux vous donner la mienne et comment j’y arrive :

Je constate que les sites qui vendent le Matcha Slim font des promesses très importantes d’efficacité
Lorsque j’analyse leurs promesses, elles ne tiennent pas la route par rapport à nos connaissances actuelles. Par contre, Matcha Slim ne semble pas dangereux pour des personnes sans soucis particulier.
Je ne recommanderais donc à personne de prendre le Matcha slim et je ne souhaiterais pas en prendre même pour tester si je cherche à perdre du poids

Des remarques, des questions ? Rendez-vous en commentaire ! Vous pouvez aussi cliquer sur le coeur en bas à droite si vous avez apprécié cet article et si vous souhaitez le retrouver plus facilement.

Ces articles pourraient également vous intéresser :

Comment faire perdre du poids à un enfant ou adolescent (ce que dit la science)
Régime efficace pour perdre 10 kilos sans les reprendre (guide pas à pas)
Reduslim pour la perte de poids ainsi que mon avis sur le Brulafine (même conclusion que pour le Matcha Slim !)

📚 SOURCES

J’utilise le moteur de recherche Pubmed (le Google

Hess AL, Benítez-Páez A, Blædel T, Larsen LH, Iglesias JR, Madera C, Sanz Y, Larsen TM; MyNewGut Consortium. The effect of inulin and resistant maltodextrin on weight loss during energy restriction: a randomised, placebo-controlled, double-blinded intervention. Eur J Nutr. 2020 Sep;59(6):2507-2524. doi: 10.1007/s00394-019-02099-x. Epub 2019 Oct 11. PMID: 31605197.

Khan TA, Sievenpiper JL. Metabolic improvement with fructose restriction: Is it the fructose or the weight loss? Obesity (Silver Spring). 2016 Mar;24(3):549. doi: 10.1002/oby.21431. Epub 2016 Feb 9. PMID: 26857209.

Haidari F, Asadi M, Mohammadi-Asl J, Ahmadi-Angali K. Effect of weight-loss diet combined with taurine supplementation on body composition and some biochemical markers in obese women: a randomized clinical trial. Amino Acids. 2020 Aug;52(8):1115-1124. doi: 10.1007/s00726-020-02876-7. Epub 2020 Jul 21. PMID: 32696178.

Jurgens T, Whelan AM. Can green tea preparations help with weight loss? Can Pharm J (Ott). 2014 May;147(3):159-60. doi: 10.1177/1715163514528668. PMID: 24847368; PMCID: PMC4025876.

El-Elimat T, Qasem WM, Al-Sawalha NA, AbuAlSamen MM, Munaiem RT, Al-Qiam R, Al Sharie AH. A Prospective Non-Randomized Open-Label Comparative Study of The Effects of Matcha Tea on Overweight and Obese Individuals: A Pilot Observational Study. Plant Foods Hum Nutr. 2022 Sep;77(3):447-454. doi: 10.1007/s11130-022-00998-9. Epub 2022 Aug 3. PMID: 35921023; PMCID: PMC9362463.

Mah E, Chen O, Liska DJ, Blumberg JB. Dietary Supplements for Weight Management: A Narrative Review of Safety and Metabolic Health Benefits. Nutrients. 2022 Apr 24;14(9):1787. doi: 10.3390/nu14091787. PMID: 35565754; PMCID: PMC9099655.

EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food (ANS); Younes M, Aggett P, Aguilar F, Crebelli R, Dusemund B, Filipič M, Frutos MJ, Galtier P, Gott D, Gundert-Remy U, Lambré C, Leblanc JC, Lillegaard IT, Moldeus P, Mortensen A, Oskarsson A, Stankovic I, Waalkens-Berendsen I, Woutersen RA, Andrade RJ, Fortes C, Mosesso P, Restani P, Arcella D, Pizzo F, Smeraldi C, Wright M. Scientific opinion on the safety of green tea catechins. EFSA J. 2018 Apr 18;16(4):e05239. doi: 10.2903/j.efsa.2018.5239. PMID: 32625874; PMCID: PMC7009618.

Jurgens TM, Whelan AM, Killian L, Doucette S, Kirk S, Foy E. Green tea for weight loss and weight maintenance in overweight or obese adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Art. No.: CD008650. DOI: 10.1002/14651858.CD008650.pub2. Accessed 04 January 2024.

Rédigé par Nelly Darbois

📚 Mes ebooks pour les patient(e)s

📚 Mes ebooks pour les kinés

À partir de combien de visiteurs un blog devient rentable ?

Il y a quelques semaines, j’ai annoncé à tout mon entourage pro et perso que j’arrêtais mon activité de kiné à domicile pour me consacrer à temps plein sur mon blog / site web. Ou média en ligne : ça fait plus classe 😉.

La plupart ont été surpris(e)s : « mais, tu vis vraiment de ça » ? « Tu as combien de visites par jour » ? « À partir de combien de visiteurs un blog devient rentable ? »

J’avais déjà exposé ici il y a quelques mois pourquoi et comment j’essayais au fil du temps de vivre (simplement) de la diffusion de mes connaissances et expériences par écrit.

Je vais essayer aujourd’hui de vous apporter des réponses à cette question précise sur le lien entre nombre de visiteurs sur un site web et revenus générés. À partir de mon expérience, mais aussi d’autres données statistiques que j’ai pu trouver.

Bonne lecture, et rendez-vous en commentaire pour toute question, remarque, partage d’expérience, etc. 🙂 !

En résumé

💡 Si votre blog est simplement conçu pour vendre des prestations de service que vous faites en plus, ou pour vendre un logiciel que vous dévelopez en plus, il peut être rentable à partir de quelques dizaines ou centaines de visiteurs par mois si vous faites bien les choses et que votre trafic est bien qualifié.

Mais vous aurez probablement d’autres canaux d’acquisition à travailler en plus.

💡 Si vous comptez vivre de revenus « passifs » tirés simplement des visites sur votre blog grâce à la pub, à la vente de vos produits digitaux ou de produits physiques fabriqués par des tiers (drop shipping) ou l’affiliation, il vous faudra plutôt plusieurs dizaines de milliers de visiteurs par mois.

Et au moins 100 000 visiteurs par mois pour des revenus provenant de la publicité uniquement (Display Ads).

♻️ Dernière mise à jour : 18 mai 2024.
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Rédigé par Nelly Darbois, fondatrice de l’agence web Wikiconsult

Sommaire

Qu’est-ce qu’on met derrière le mot blog ?

Juste pour qu’on soit sûr de parler de la même chose : c’est quoi que j’appelle blog ?

Pour moi, c’est :

une partie d’un site internet ;
ou un site internet en entier ;

qui contient principalement des articles à visée informative. Mais ça peut être aussi pourquoi pas de la fiction.

Ces articles sont postés régulièrement : tous les jours, toutes les semaines ou tous les mois, même si des pauses plus longues sont possibles.

Ces articles se basent souvent sur l’expérience, l’opinion personnelles ou des sources documentaires précises.

Qui tient un blog de nos jours ?

On trouve des blogs sur tous les sujets, dans tous les secteurs d’activité ou d’intérêt, et tenus par des personnes ou structures très différentes.

Pour illustrer cela, je vais vous donner quelques exemples de blog dans le secteur de la santé, puisque c’est le secteur que je connais le mieux (je suis kiné de formation initiale).

Des entreprises proposant des services ou produits pour les professionnels ou les particuliers ont une section blog sur leur site internet. C’est un des moyens pour elles de se faire connaître et de montrer leur expertise.

Indy est une solution de comptabilité en ligne pour les professions libérales notamment. Leur blog regorge d’infos plutôt claires, pertinentes et à jour sur la comptabilité et la fiscalité.
Des compagnies d’assurances pour les professionnels et les particuliers (comme la MACSF, la MAIF, la MGEN, etc.) ont aussi une section blog pour attirer des gens sur leur site.
De nombreux sites d’e-commerce vendant des produits en ligne comme le CBD ont aussi des blogs pour augmenter leur trafic et la fréquentation de leurs pages de vente.

Des institutions.

L’Ordre des kinés réglemente la profession des kinésithérapeutes en France. Ils ont une section Blog / Actualité sur leur site.
La Haute autorité de santé est une institution publique française qui émet notamment des recommandations pour les professionnel(le)s et les établissements de santé. En plus de réaliser de longs rapports au format PDF, l’HAS publie sous forme de blog des synthèses et autres articles informatifs.

Des professionnel(le)s libéraux ou freelances, pour faire connaître leurs prestations ou leurs produits, comme les entreprises.

Je présente sur le site sur lequel vous êtes actuellement mes prestations en freelance de conseil et rédaction Wikipédia, et 1/4 de mes client(e)s me trouvent grâce à mon site.
Des avocat(e)s, des expert(e)s-comptables, des community manager, des graphistes, des rédacteurs et rédactrices web santé, etc. font la même chose !

Des particuliers créent souvent des blogs pour partager leur passion, leur connaissance, leur expérience personnelle ou professionnelle, sans intention de gagner de l’argent mais pour le simple plaisir de partager.

C’est d’ailleurs comme ça que j’ai commencé, adolescente, d’abord en codant en html sous Microsoft Word, puis avec les fameux Skyblogs des années 2000 🙂.

Des associations sensibilisent et font connaître leurs causes et actions grâce à des blogs.

Quelle est la principale différence entre un site internet et un blog ?

Pour moi, un blog est :

un type particulier de site internet, centré surtout sur la publication régulière d’articles, plus ou moins sur les mêmes thématiques ;
ou une sous-partie d’un site internet.

Un site internet est un terme plus général qui englobe tous les types de sites en ligne. Y compris les sites vitrine, qui présentent une activité, une institution ou une entreprise et qui sont peu mis à jour.

Un blog, c’est est une forme particulière de site internet axée surtout sur la publication régulière d’articles chronologiques. Tandis qu’un site internet peut englober une gamme plus large de contenus et de fonctions.

Et la différence entre un blog et un média en ligne ?

La frontière est assez mince entre média en ligne et blog je trouve. C’est pour cela que j’appelle mon site tantôt un blog, tantôt un média en ligne.

Voici tout de même une tentative de clarification !

Caractéristique	Blog	Média en ligne
Format	Plus personnel et authentique	Plus professionnel et distant, plusieurs journalistes, ligne éditoriale clarifiée, hiérarchie dans le processus de publication
Fréquence de publication	Fréquence variable, mais moins souvent de nouveaux articles en général	Plusieurs nouveaux articles par jour
Contenu	Très varié, contenu froid (qui ne périme pas dans le temps) et chaud (l’actualité)	Se focalise plutôt sur l’actualité
Ton	Plus personnel, informel et intime	Cherche la « neutralité » ou l’expression d’un parti pris clairement présenté (ex : Médiapart)
Structure juridique	Plus variée, parfois absence de structure juridique	Il y a généralement toujours une structure juridique derrière

Tentative de différenciation d’un blog VS un média en ligne

Bon, c’est bien beau tout ça, mais à ce stade, on n’a pas beaucoup avancé !

Je vais rentrer un peu plus dans le vif du sujet en explicitant comment un site internet peut gagner de l’argent, et est-ce que c’est « juste » parce qu’il y a des visiteurs et visiteuses dessus…

Car c’est quelque chose qui est difficile à saisir je trouve quand on n’est pas du milieu !

Un site internet rapporte-t-il de l’argent juste grâce à des visiteurs ?

Je n’ai absolument personne dans mon réseau pro comme perso qui vit uniquement de son site internet, comme c’est mon cas maintenant. La plupart des gens de mon entourage n’ont jamais écrit un article sur internet ni crée ou géré un site internet.

Lorsque j’étais kiné à l’hôpital, en centre de rééducation ou en libéral, une petite phrase suffisait pour expliquer ce que je faisais ! Et bien avec les activités sur internet, c’est beaucoup plus compliqué à expliquer 😆.

Lorsque je dis que je vis de mon site internet d’informations sur la santé et la communication, la première chose qui vient en général c’est :

une connaissance : mais tu as beaucoup de visiteurs sur ton site ?
moi : quelques milliers chaque jour ;
une connaissance : je me rends pas compte si c’est beaucoup ou pas. Mais c’est parce que tu as des visiteurs sur ton site que tu gagnes assez d’argent pour vivre ? Ça marche comment ?

Non, un blog ne rapporte pas d’argent « juste » parce qu’il y a des visites dessus

C’est tout à fait pertinent de se poser cette question ; et non justement, même s’il y a une corrélation entre le nombre de visites sur un site et les revenus qu’on peut générer, il n’y a pas de relation causale directe.

Ce n’est pas juste le fait d’avoir des visiteurs ou visiteuses qui génèrent de l’argent et permet d’être « rentable » au regard du temps passé et des moyens mis pour faire tourner le site.

Il faut mettre en place des « stratégies de monétisation »

Il faut mettre en place certaines choses pour son site si on veut qu’il nous génère des revenus. Ne serait-ce que pour payer les coût liés à sa maintenance : nom de domaine, hébergement, outils (même s’il est possible d’avoir un site internet gratuitement).

Ces choses qu’on met en place, c’est ce qu’on appelle des « stratégies de monétisation » : des stratégies permettant de générer de l’argent, des revenus.

J’ai déjà rédigé un article complet sur les 13 choses que j’ai décidé (ou non) de mettre en place pour gagner de l’argent via mes sites, ces 4 dernières années.

Je vais simplement vous citer pour l’instant les 3 principales sources de revenus de mon site, qui font que des visiteurs et visiteuses me « rapportent » de l’argent.

Mes 3 sources principales de revenu tiré de mon blog

1) L’affichage de publicités

Comme sur Youtube ou Arté.

En fonction des pages visitées et du temps que les personnes restent sur la page, des publicités sont affichées sur leur écran. Chaque affichage (même si les gens ne cliquent pas dessus) rapporte un peu d’argent : environ 45 € / jour brut pour …. 220 0000 pages vues/mois pour mon cas ; mais j’y reviendrai !

Plus il y a de pages vues par jour, et plus les gens restent longtemps sur le site (grâce, je l’espère, à la qualité des infos qu’ils y trouvent) plus les revenus générés sont donc « importants ».

Cela reste des toutes petites sommes et si on est tout seul à rédiger, il faut des années de travail pour arriver à générer des revenus permettant d’envisager d’en vivre.

À noter : les visiteurs et visiteuses n’ont pas forcément besoin de cliquer sur les pubs pour vous générer des revenus : le simple fait d’afficher la pub suffit. C’est en tout cas comme ça que fonctionne le système que j’ai mis en place.

Voir mon comparatif de 39 régies permettant d’afficher de la pub sur son site pour en tirer des revenus.

2) La vente de service de conseils et rédaction Wikipédia (Wikiconsult)

J’ai mis en ligne 4 articles qui expliquent comment créer une page wikipédia dans des contextes particuliers.

Des gens qui font des recherches sur internet tombent de temps en temps sur ces articles, puisque je les ai mis en forme pour qu’ils soient bien positionnés dans les moteurs de recherche (en plus bien sûr d’être utiles et de répondre à des questions que des personnes se posent vraiment !).

Sur ces articles, je présente mes services de conseil et rédaction. Une toute petite portion des gens qui visitent les pages décident de faire appel à mes services. Je travaille ensuite pour eux quelques heures ou quelques jours : c’est donc indirectement que mon site me rapporte de l’argent grâce à ces visites.

Édit de mai 2024 : cette activité a pris de l’ampleur et j’ai crée un site dédié : Wikiconsult.

3) La vente d’ebooks

J’ai crée des ebooks (ils ont ici en français) pour aller plus loin sur certains sujets que j’aborde sur mon site. Des ebooks à destination des patient(e)s et d’autres à destination des kinés, vendus 12 euros pour les particuliers et 16,13 euros pour les pros.

La vente d’ebooks me rapporte environ 700 euros brut/mois pour 220 000 pages vues/mois.

Ces ebooks sont présentés sur des articles en lien avec le sujet qu’ils abordent. Une toute petite portion des visiteurs et visiteuses décide de les acheter, ce qui est ma troisième source de revenus.

comment avoir un blog rentable : 13 stratégies

C’est quoi un blog rentable ?

Je pense que nous avons tous et toutes des visions très différentes de la « rentabilité » d’un blog.

Certain(e)s souhaitent seulement couvrir les frais de fonctionnement de leur site : hébergeur, nom de domaine, 2 ou 3 outils, soit quelques dizaines ou centaines d’euros par mois.

D’autres souhaitent pouvoir en plus se rémunérer, disons au moins sur la base du SMIC au regard des heures travaillées, une fois que le site a atteint « son rythme de croisière ».

Quitte à travailler des mois ou des années « pour rien », sans générer de revenus, le temps que le site soit bien lancé. Souvent, en travaillant à côté à temps plein (ce qui était mon cas pendant 4 ans : j’étais kiné à domicile et rédactrice web santé à côté du temps passé sur mon site) ;

D’autres enfin ambitionnent de générer des revenus « importants ». De l’ordre de plusieurs milliers, voire dizaines de milliers d’euros par mois, charges déduites.

Je vais donc présenter autant que possible les revenus générés par des blogs/sites en fonction du nombre de visites et du temps passé, en faisant des estimations quand ces chiffres ne sont pas diffusés publiquement.

Vous vous ferez ainsi votre propre avis sur la rentabilité ou non !

À partir de combien de visiteurs un blog devient rentable ?

Comme je le fais pour mes articles traitant de l’efficacité des traitement ou prises en charge sur la santé, j’ai cherché autant que possible à m’appuyer sur des sources précises pour vous apporter des données les plus fiables possibles sur ce sujet.

Je me suis basée principalement sur mes sites car ce sont pour lesquels j’ai accès à toutes les infos.

Mais j’ai aussi utilisé d’autres méthodes pour vous rapporter des chiffres provenant d’autres détenteurs et détentrices de sites en francophonie.

Les revenus que je tire de mes blogs en fonction du nombre de visiteurs

Je vais commencer par mes propres chiffres, puisque j’ai accès à toutes les informations : temps passé sur mon site, nombre de visiteurs et visiteuses, et revenus générés.

Voici ces chiffres pour le mois de juillet 2023 pour mes 2 sites : celui sur lequel vous êtes actuellement, Fonto Media, crée en 2019, et un autre, l’Observatoire de l’hyperhidrose, que j’ai crée en 2012 et que je tiens toujours à jour depuis.

Revenus et dépenses d’un blog santé et communication à destination des particuliers et professionnels (B2C et B2B)

Blog 1 (que vous êtes en train de consulter) : Fonto Média : articles santé & rééducation, système de santé, communication, freelancing

	Chiffres du mois de juillet 2023
Pages vues	222 644
Nombre de visiteurs et visiteuses	162 598
Temps consacré au site et aux prestations en freelance	Environ 40 heures/semaine + tout le travail accumulé depuis 4 ans
Revenu brut	Publicité : 1577 € Freelancing Wikipédia : 1240 € Ebooks : 698€ (commission Payhip, Stripe et Paypal déduites) Affiliation : 100€ Total : 3615 €
Dépenses liées au site	Hébergement + nom de domaine (wordpress.com) : 25 € Newsletter (System.io) : 27 € Cotisations URSSAF et retraite : 1086 €
Revenu net (avant impôt sur le revenu)	2477 €

Chiffres de mon site en juillet 2023

Soit une rentabilité de 2477 € net pour 162 598 visiteurs par mois.

Attention : mon site existe aussi en anglais, je l’ai traduit petit à petit depuis avril 2023.

Et les revenus générés par la publicité sur cette partie du site en anglais sont plus importants, environ 2 fois plus ramené au nombre de visites.

Également, mes client(e)s pour Wikipédia ne proviennent pas uniquement de mon site : 1/4 proviennent de Malt, 1/4 de LinkedIn, 1/4 d’une agence de communication, et 1/4 de mon site.

Mais je passe très peu de temps sur Malt et LinkedIn, et je ne fais pas du tout de prospection. C’est donc bien grâce à mes contenus que ces personnes me découvrent.

Cf mon ebook 6 astuces pour augmenter et diversifier vos revenus de kiné grâce à l’affiliation.

Revenus et dépenses d’un blog santé à destination des particuliers (B2C)

Blog 2 : Observatoire de l’hyperhidrose : articles sur la transpiration excessive et ses traitements. C’est un site saisonnier, il y a 5 fois plus de visites en mai juin juillet août que sur le reste de l’année.

	Chiffres du mois de juillet 2023
Pages vues	14 190
Nombre de visiteurs et visiteuses	10 215
Temps consacré au site	6h (+ les 11 années d’avant !)
Revenu brut	Publicité : 38 € Affiliation : 77 € Ebooks : 10 €
Dépenses liées au site	Hébergement et nom de domaine : 25 € Cotisations URSSAF et retraite : 38 €
Revenu net (avant impôt sur le revenu)	87 €

Chiffres de mon blog sur l’observatoire de l’hyperhidrose en juillet 2023

Soit une rentabilité de 87 € net pour 10 215 visiteurs par mois.

Soit aussi des revenus adsense par 1000 visites de 2,67 € brut. AdSense est la régie publicitaire de Google, qui permet à des petits sites (ou gros sites !) d’afficher de la publicité sur leur site et d’être rémunéré en échange.

Lorsqu’on a plus de trafic, on peut accéder à des régies publicitaires qui ont des meilleurs rendements qu’Adsense, ce qui est mon cas pour Fonto Media, mais pas pour l’Observatoire de l’hyperhidrose.

Exemples de revenus provenant d’autres blogs par rapport à leur trafic ?

En créant cet article, je voulais vous communiquer le plus de chiffres précis provenant idéalement aussi d’autres blogs que le mien, francophones. Mais je n’en ais pas beaucoup trouvés !

Les bilans qu’on trouve parfois intègrent aussi des revenus générés à partir de posts sponsorisés sur les réseaux sociaux, ou de missions obtenues grâce aux réseaux sociaux.

Or, mon idée ici est de vous présenter les revenus tirés d’un site sans investir en plus du temps et de l’énergie dans les reseaux sociaux (ou a minima, juste pour renvoyer vers le contenu du site).

Chiffres d’un blog dédié aux étudiant(e)s en droit vendant des fichiers pdf

Les seuls autres revenus que j’ai trouvé d’un blogueur sont ceux du sites fiches-droits.com. Tenu par un ancien avocat, qui vend des fiches de révisions pour les étudiant(e)s en droit visitant son site. Au format PDF.

Ce dernier déclare sur son blog Blogueur Libre avoir généré 15 000 euros de bénéfices sur un mois pour 4000 visiteurs par jour, soit 120 000 visiteurs par mois.

Attention cependant : il est fort probable que ces revenus dépendent des dates des examens des étudiant(e)s en droit, et qu’il y ait donc 2 gros mois « seulement » de revenus de ce type par année.

Chiffres anglophones

Ce graphique trouvé sur un blog anglophone (convertkit) qui témoigne des revenus de blogueurs anglophones l’illustre :

revenus de blogueurs quelle rentabilité par mois — Les revenus des blogueurs aux États-Unis selon les mois

Ce graphique montre que des blogueurs professionnels aux États-Unis, gagnent en moyenne 130 000 dollars pour leur meilleur mois, mais moins de 20 000 dollars pour leur pire mois. Soit presque 10 fois moins !

C’est une des caractéristiques du milieu du blogging et freelancing : les revenus sont très fluctuants, et il faut avoir une psychologie qui permet d’être à l’aise avec ça !

Chiffres provenant de sites de vente de sites internet

Enfin, on peut avoir une idée des ratios trafic / modèle de monétisation / revenus générés en regardant les sites qui mettent en lien :

des personnes qui vendent un site internet ;
des personnes qui cherchent àa cheter un site internet.

Car oui, cela se vend (et parfois très bien) !

Voici par exemple des données provenant du site dotmarket.eu. J’ai volontairement exclu les sites vendant des produits physiques (e-commerce, dropshipping) :

Thème du site	Date de création	Nombre de visiteurs par mois	Profit / mois (probablement revenu brut hors cotisations mais charges de fonctionnement réduites)	Type de monétisation
Infos sur la dépression nerveuse	2020	4 000	70 €	Vente de liens (backlinks)
Prévention respiratoire	2021	13 900	1080 €	Affiliation Vente de liens (backlinks)
Infos sur les chats et les chiens	2020	14 700	150 €	Vente de liens (backlinks) Affiliation
Comparatif équipements pour les jeunes parents	2021	2 719	88 €	Affiliation
Voyage sur une ville au Canada	2021	916	54 €	Affiliation
Pop culture	2018	233 000	3259 €	Publicité Vente de liens (backlinks)
Infos randonnée	2021	19 628	106 €	Publicité
Montres connectées	2021	17 583	490 €	Affiliation Publicité
Recettes de cuisine asiatiques	2020	8 700	151 €	Vente de liens (backlinks)

Chiffres provenant de dotmarket en septembre 2023, sites en français

Ces chiffres illustrent à nouveau qu’il faut un trafic conséquent sur un site / blog pour en tirer des revenus, quelque soit le mode de rémunération. En tout cas avec les modes de rémunération « passifs », ne nécessitant pas derrière de délivrer des services, développer une application, etc.

À partir de combien de visiteurs faut-il s’attendre à être rentable ?

Si vous vendez des services, il est possible que votre blog soit rentable à partir de seulement quelques milliers de visiteurs par mois, voire même moins. Mais vous devrez travailler pour livrer ces services, en plus de la gestion du blog.

Même chose si vous vendez des produits. Il faudrait inclure le temps ou l’argent dépensé pour gérer la création et la livraison des produits.

⭐ Si vous comptez uniquement sur la publicité et l’affiliation, il est raisonnable de penser qu’il vous faudra au moins 100 000 visiteurs pour dégager un SMIC net.

Bien sûr vous trouverez toujours des contre-exemples :

des gens qui gagnent beaucoup moins avec beaucoup plus de visites sur leur blog ;
des gens qui gagnent beaucoup plus avec seulement quelques centaines de visites par mois sur leur blog.

Cependant je pense que les informations que je communique dans cet article vous permettront d’avoir un avis assez réaliste sur la rentabilité d’un blog : il faut travailler régulièrement et pendant des années pour en vivre, même simplement. Indépendamment du nombre de visiteurs et visiteuses sur notre blog !

⭐Si vous comptez vendre vos services comme freelance ou agence, quelques centaines de visiteurs par mois peuvent suffir.

À condition qu’ils soient très qualifiés : que vous créez du contenu qui intéressent particulièrement vos futurs client(e)s, et leur donnera envie de collaborer avec vous.

Il faudra aussi probablement que vous trouviez des client(e)s par d’autres moyens, en plus de la création de contenus pour votre blog.

⭐ Si vous comptez vendre des produits digitaux (ebooks, formations), vendre un abonnement pour une application ou du contenu payant, ou des produits physiques (site e-commerce), ou encore vivre de dons, le nombre de visiteurs nécessaire sera probablement beaucoup plus important : plusieurs milliers, voire dizaines de milliers ou centaines de milliers par mois.

nombre de visiteurs par mois sur son blog pour être rentable

La rentabilité est-elle la chose à chercher absolument ?

Si vous comptez faire du blogging votre activité professionnelle principale, c’est bien sûr tout à fait légitime de se poser ces questions de rentabilité.

Même si vous ne visez pas des revenus faramineux, il vous faudra probablement des mois de travail avant d’avoir un retour sur investissement de votre création de contenu sur votre blog/site/média en ligne, même si vous comptez sur le freelancing/la prestation de service.

Je trouve aussi important de garder en tête le sens qu’on met derrière tout ça : est-ce que ce qu’on fait est vraiment épanouissant ? Est-ce qu’on a l’impression d‘être utile ? Est-ce qu’on est ok éthiquement avec les stratégies qu’on utilise ?

Ce sont je trouve des questions importantes à se poser pour que ce projet soit viable sur le long terme 🙂.

****

J’espère que cet article aura étanché un peu votre curiosité !

Si vous avez des remarques, des compléments d’info à apporter, des questions : rendez-vous en commentaire !

Ces articles pourraient également vous intéresser :

📚 SOURCES

Convertkit, chiffres sur les revenus de blogueurs en 2017 dans les pays anglophones : ici

Vente de sites : dotmarket.eu

Régie publicitaire AdSense ici

Rédigé par Nelly Darbois

📚 Mes ebooks pour les patient(e)s

📚 Mes ebooks pour les kinés

Comment dormir avec une fracture de l’humérus ?

Comment dormir quand on s’est cassé l’humérus, et qu’on a (ou non) une attelle coude au corps ?

Quelle est la meilleure position pour dormir avec une fracture de l’humérus ou après une opération de l’épaule ?

Je m’appuie sur mon expérience en tant que kiné pour vous aider à trouver les meilleures positions en attendant la guérison !

N’hésitez pas à partager vos expériences, idées ou questions dans la section des commentaires ci-dessous !

Message à retenir : La meilleure position pour dormir est celle qui vous convient le mieux, et vous ne risquez pas d’aggraver votre problème en dormant sur l’épaule douloureuse et cassée (donc si c’est votre position préférée, vous pouvez la garder).

Sommaire

Si vous souhaitez plus d’informations sur cette période de rééducation et des idées d’exercices, j’ai dédié un ebook à ce sujet.

auto rééducation après fracture du bras ou de l'épaule

Pourquoi est-il difficile de dormir après une fracture de l’humérus ?

Dormir avec une fracture de l’humérus peut perturber le sommeil de différentes manières :

La douleur peut entraver l’endormissement en début de nuit ou plus tard après le réveil.
La douleur peut provoquer de multiples réveils au cours de la nuit.
Elle peut également empêcher d’entrer dans un sommeil suffisamment réparateur.

Le problème, c’est que moins on dort, plus on devient sensible à la douleur [Chang, 2022], et plus il est difficile de dormir. C’est un cercle vicieux.

Donc, vous avez raison de vous demander : comment puis-je m’assurer que ma fracture de l’humérus perturbe mon sommeil le moins possible (voire pas du tout) ?

Pour répondre à cette question, je suggère d’examiner les deux questions suivantes à la lumière de la littérature scientifique internationale :

Existe-t-il une solution spécifique pour mieux dormir avec une fracture de l’humérus en attendant la consolidation ? Comment pouvez-vous mieux dormir malgré la douleur, quelle que soit sa localisation ?

You’re not alone! 41% of patients who have had a humerus fracture report difficulty sleeping three months after the fracture (Shulman 2015).

photo d'une radio d'une fracture de l'humérus — Comminuted proximal humerus fracture with a dislocation seen on the X-ray. Source: Shermetaro et al. 2022.

Mieux dormir avec une fracture de l’humérus : une solution spécifique ?

Y a-t-il quelque chose de spécifique à faire pour que votre fracture de l’humérus soit moins gênante la nuit ? Malheureusement, après avoir examiné en détail la littérature scientifique internationale, je n’ai rien trouvé de tel.

Cela dit, il existe bien sûr quelques étapes fondamentales, que vous avez probablement déjà envisagées, qui valent la peine d’être brièvement discutées. Celles-ci incluent :

Changer de position pour dormir.
Changer de literie (en particulier matelas et oreillers).

Changer de position pour dormir ?

Clarifions d’entrée de jeu : que vous le vouliez ou non, il y a de fortes chances que vous changiez automatiquement de position pendant la nuit. C’est le cas de la majorité des personnes qui, en moyenne, changent de position toutes les heures (Skarpsno, 2017).

En d’autres termes, la question est de savoir s’il existe une position préférée pour s’endormir, que ce soit au début ou pendant la nuit si vous vous réveillez.

La réponse est la suivante : la meilleure position pour s’endormir (ou pour se rendormir) est celle qui vous convient le mieux.

Cela reste vrai même si vous tombez sur de nombreux articles sur le web suggérant que dormir sur le dos, sur le ventre, etc., est préférable. Cependant, il n’existe aucune étude scientifique crédible soutenant ces recommandations.

Dans mon expérience en tant que kiné, j’ai remarqué que les patients ont tendance à avoir certaines préférences communes.

De nombreux patient(e)s préfèrent dormir avec le bras dans l’attelle ou le coude au corps fourni par leur professionnel de santé. Cela est dû au fait que l’attelle contribue à limiter les mouvements et à stabiliser la zone blessée, ce qui peut aider à réduire la douleur et l’inconfort pendant le sommeil.

Bien que cela puisse ne pas être la chose la plus confortable à porter, cela sert à maintenir un bon alignement et à réduire au minimum les contraintes inutiles sur le bras blessé.

Voici quelques explications pour mettre correctement l’attelle :

comment bien mettre une attelle coude au corps pour dormir — Comment bien mettre son attelle

De plus, les patients trouvent souvent que dormir sur le dos ou dans une position légèrement surélevée, avec le haut du corps soutenu par des oreillers, peut soulager une partie de l’inconfort.

Peut-on dormir allongé sur le côté de l’humérus cassé ?

Même en étant allongé du côté où vous ressentez de l’inconfort, il n’y a aucune preuve que cela puisse aggraver le problème. (Notez que cela est valable pour n’importe quelle position.)

Donc, si c’est votre position préférée pour vous endormir, vous n’avez pas nécessairement besoin de la changer !

La pression sur l’épaule ne va pas aggraver la fracture. Ce ne sont que les impacts forts ou les mouvements répétés importants qui peuvent le faire. Donc, vous pouvez dormir dessus même avant la consolidation.

Cependant, cela fait souvent mal de dormir sur l’humérus fracturé, surtout au cours des premières semaines.

Changer de matelas ou d’oreiller ?

Une fois de plus, il n’existe aucune preuve scientifique suggérant que le changement de votre matelas ou de votre oreiller puisse améliorer le sommeil en cas de fracture.

Cependant, il est possible que dans votre cas particulier, un matelas ou un oreiller particulier vous convienne mieux qu’un autre. C’est possible, et vous êtes libre d’expérimenter (bien que l’essai approprié d’un nouveau matelas puisse être un peu compliqué ; en effet, il est difficile de revenir en arrière…).

Remarque : les oreillers de maintien peuvent être une option économique pour essayer de nouvelles configurations de sommeil. Ils sont très adaptables.

En résumé :

La meilleure position de sommeil avec une fracture de l’humérus est celle qui vous convient le mieux.
Vous ne risquez pas d’aggraver votre problème en dormant sur l’épaule douloureuse (si c’est votre position préférée).
Il n’y a aucune base scientifique pour recommander un matelas ou un oreiller spécifique.

Voir aussi : Mon avis (+ Ce que disent les études) sur les matelas à mémoire de forme

Réduire le stress ?

Lorsque les chercheur(e)s surveillent le sommeil de personnes qui ont une fracture de l’humérus, ils constatent que la qualité du sommeil n’est pas nécessairement moins bonne chez celles et ceux qui mettent plus de temps à récupérer.

Le sommeil tend à être moins réparateur chez les individus qui sont stressés, anxieux ou déprimés.

Donc la mise en place de solutions pour réduire votre stress est susceptible d’améliorer considérablement votre sommeil.

Source : Shulman 2015

Comment sortir du lit avec une fracture de l’humérus ?

Sortir du lit avec une épaule ou un bras cassé peut être difficile, mais voici quelques conseils pour vous aider à le faire plus facilement !

Dormez du côté non blessé : si possible, essayez de dormir du côté opposé à votre humérus cassé. Cela peut faciliter votre sortie du lit.

Par exemple, si vous avez une fracture de l’humérus droit, dormez du côté gauche du lit.

Utilisez une barre de lit, une barrière de transfert.

Vous pouvez en louer des portables dans des magasins d’équipement médical. Elles se fixent facilement sous le matelas, cela peut vous aider quelques semaines.

Utilisez une technique de lever nécessitant moins l’aide des bras.

Commencez par glisser votre corps vers le bord du lit, en gardant vos jambes tendues. Utilisez votre bras non blessé pour rapprocher votre corps du bord.

Une fois que vous êtes près du bord, roulez sur votre côté non blessé. Utilisez vos jambes pour vous aider dans le mouvement.

Avec votre bras non blessé, redressez-vous pour vous asseoir sur le bord du lit.

Demandez de l’aide si nécessaire : si vous trouvez difficile de sortir du lit par vous-même, n’hésitez pas à demander de l’aide à un soignant ou à un membre de votre famille.

Votre kinésithérapeute peut également vous montrer comment le faire, en particulier si vous avez un kinésithérapeute à domicile qui peut vous le démontrer dans votre environnement réel !

Comment mieux dormir avec la douleur, que ce soit avec ou sans une fracture de l’humérus ?

La stratégie globale à considérer pour la douleur nocturne comprend trois étapes (Perrig, 2011) :

Tout d’abord, assurez-vous de suivre les principes de base de l’hygiène du sommeil.
Ensuite, envisagez des approches sans médicament.
Puis, si nécessaire, explorez des approches pharmacologiques.

Je vais détailler tout cela !

Recommandations pour l’hygiène du sommeil

Voici la liste des principales recommandations pour l’hygiène du sommeil qui ont été examinées dans des études :

Évitez les siestes trop longues d’une à deux heures pendant la journée.
Allez au lit à la même heure tous les jours.
Réveillez-vous à la même heure tous les jours.
Évitez l’exercice physique vigoureux qui vous fait transpirer dans l’heure précédant le coucher.
Évitez de rester au lit plus longtemps que nécessaire le matin (pas plus de deux ou trois fois par semaine).
Évitez les activités stimulantes juste avant le coucher.
Évitez d’aller au lit en vous sentant stressé, en colère, contrarié ou nerveux (note personnelle #1 : plus facile à dire qu’à faire !).
Ayez un matelas confortable.
Créez un environnement de chambre confortable (température modérée, aussi sombre que possible, bruit minimal).
Évitez de penser, de planifier ou de vous inquiéter une fois au lit (note personnelle #2 : encore une fois, plus facile à dire qu’à faire !).
Évitez la nicotine, la caféine et l’alcool.
Pratiquez régulièrement une activité physique.

Alors, est-ce que ces recommandations fonctionnent ? La réponse simple est que nous n’en sommes pas sûrs.

D’une part, il y a de bonnes raisons de croire qu’elles pourraient fonctionner. D’autre part, très peu d’études de haute qualité ont examiné si elles fonctionnent réellement dans la vie réelle (et les résultats sont peu concluants).

En pratique, je pense qu’il peut être utile d’essayer (ou de réessayer) certaines de ces recommandations.

En résumé :

Les recommandations d’hygiène du sommeil trouvées en ligne ne sont pas bien étudiées par la science.
Cependant, il y a de bonnes raisons de croire que ces recommandations méritent toujours notre attention.
En pratique, essayer (ou réessayer) certaines de ces recommandations semble raisonnable.

Source: Irish, 2015, Gupta, 2023

Traitements pour améliorer le sommeil sans médicaments

Il existe de nombreuses approches non pharmacologiques pour traiter l’insomnie liée à la douleur. Vous avez peut-être même essayé plusieurs d’entre elles. Parmi ces approches, plusieurs ont fait l’objet d’études scientifiques.

En 2022, les chercheurs ont passé en revue toutes ces études (Whale, 2022).

Sans entrer dans les détails, quelles sont les conclusions de cette étude ? Ses conclusions sont les suivantes :

Les thérapies comportementales et cognitives sont l’approche la mieux documentée et la plus prometteuse.
Cependant, il manque des preuves concernant leur efficacité à long terme.
Toutes les autres approches ont été insuffisamment étudiées pour faire des déclarations convaincantes.

Maintenant, regardons les approches impliquant des médicaments.

Améliorer le sommeil avec des médicaments ?

Les études sur les approches basées sur les médicaments pour l’insomnie liée à la douleur ont été examinées de manière exhaustive en 2021 (Herrero Babiloni, 2021). Les chercheurs ont examiné l’ensemble des travaux scientifiques qui ont étudié :

L’effet des médicaments contre la douleur sur l’insomnie.
L’effet des médicaments contre l’insomnie sur la douleur.

Comme mentionné dans une section précédente, malheureusement, il n’y a pas d’étude spécifique sur la douleur d’un humérus fracturé. Jusqu’à présent, la meilleure chose que nous puissions faire est d’examiner ce qui est dit pour l’insomnie liée aux douleurs chroniques du dos, car c’est là que se trouvent la plupart des études.

Voici mon résumé de la dernière revue de la littérature sur ce sujet (Craige, 2022) :

Les approches basées sur les médicaments améliorent le sommeil chez les personnes souffrant de douleurs chroniques du dos.
Cependant, les effets sont très faibles, si faibles que l’on pourrait se demander s’ils sont véritablement significatifs.
Par conséquent, les professionnels devraient orienter leurs patients vers des approches non pharmacologiques.
Cependant, les études que nous avons examinées pour en arriver à toutes ces conclusions sont peu nombreuses et de relativement mauvaise qualité.

Conclusion sur les positions de sommeil optimales pour un humérus fracturé 🛌

Il n’existe pas de preuve scientifique spécifique concernant les meilleures positions de sommeil avec un humérus fracturé. Vos positions de sommeil devraient être choisies en fonction de votre confort personnel et de vos préférences.

Il n’y a aucune indication que dormir sur l’épaule affectée aggraverait la fracture !

😴 Les pratiques de base de l’hygiène du sommeil devraient être prises en compte, telles que l’évitement d’une activité physique intense juste avant le coucher, le maintien d’un horaire de sommeil régulier et la création d’un environnement de sommeil confortable.

💊 Les approches basées sur les médicaments pour l’insomnie liée à la douleur ont été étudiées, principalement dans le contexte des douleurs chroniques du dos. Bien qu’elles puissent offrir de légères améliorations du sommeil, les effets sont généralement minimes.

Voilà ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Je vous souhaite un très bon rétablissement ! Avez-vous des commentaires ou des questions ? Vos commentaires sont les bienvenus 🙂 !

Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération après une fracture de l’humérus, j’ai conçu ce guide au format ebook :

…

Ces articles pourraient également vous intéresser :

Combien de temps pour se remettre d’une fracture de l’humérus ?

📚 SOURCES

Chang JR, Fu SN, Li X, Li SX, Wang X, Zhou Z, Pinto SM, Samartzis D, Karppinen J, Wong AY. The differential effects of sleep deprivation on pain perception in individuals with or without chronic pain: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2022 Dec;66:101695. doi: 10.1016/j.smrv.2022.101695. Epub 2022 Sep 27. PMID: 36334461.

Shulman BS, Liporace FA, Davidovitch RI, Karia R, Egol KA. Sleep disturbance after fracture is related to emotional well-being rather than functional result. J Orthop Trauma. 2015 Mar;29(3):e146-50. doi: 10.1097/BOT.0000000000000217. PMID: 25072285.

Does your sleeping position affect your shoulder pain?. J Health Sci Med / JHSM. 2022; 5(3): 782-788.

Skarpsno ES, Mork PJ, Nilsen TIL, Holtermann A. Sleep positions and nocturnal body movements based on free-living accelerometer recordings: association with demographics, lifestyle, and insomnia symptoms. Nat Sci Sleep. 2017 Nov 1;9:267-275. doi: 10.2147/NSS.S145777. PMID: 29138608; PMCID: PMC5677378.

Perrig S, Espa-Cervena K, Pépin JL. [Sleep disorder and pain: the good hypnotic]. Revue Medicale Suisse. 2011 Jun;7(301):1414-8, 1420. PMID: 21815499.

Irish LA, Kline CE, Gunn HE, Buysse DJ, Hall MH. The role of sleep hygiene in promoting public health: A review of empirical evidence. Sleep Med Rev. 2015 Aug;22:23-36. doi: 10.1016/j.smrv.2014.10.001. Epub 2014 Oct 16. PMID: 25454674; PMCID: PMC4400203.

Gupta CC, Sprajcer M, Johnston-Devin C, et al Sleep hygiene strategies for individuals with chronic pain: a scoping review. BMJ Open 2023;13:e060401. doi: 10.1136/bmjopen-2021-060401

Herrero Babiloni A, Beetz G, Bruneau A, Martel MO, Cistulli PA, Nixdorf DR, Conway JM, Lavigne GJ. Multitargeting the sleep-pain interaction with pharmacological approaches: A narrative review with suggestions on new avenues of investigation. Sleep Med Rev. 2021 Oct;59:101459. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101459. Epub 2021 Jan 28. PMID: 33601274.

Rédigé par Nelly Darbois

📚 Mes ebooks pour les patient(e)s

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I rely on my experience as a physical therapist and my research in medical studies to guide you.

Happy reading 🙂!

Take-Home Message: There is no medication or therapy that can speed up the healing process. However, by quitting smoking, reducing alcohol consumption, and staying physically active, your body will be better able to initiate the natural bone remodeling processes.

Last update: October 2023
Disclaimer: no Affiliate links. Complete disclosure in legal notices.
Written by Nelly Darbois, physical therapist and scientific writer

If you would like more information about this rehabilitation period, I have dedicated an eBook to this topic 🙂!

Summary

What is the usual healing time for a fibula fracture?

Healing time depends on various factors such as the type of fracture, your current and prior health condition, etc.

In general, it takes a few months to fully regain your pre-fracture lifestyle at 100% after a fibula fracture.

Here are some indicative recovery timelines.

Stage	Usual Timeframe from the Day of Fibula Fracture
Significantly reduced pain	2-3 weeks
Your bones are well consolidated (= healing time)	6-8 weeks
Swelling in your leg/foot subsides	Several weeks to months
Resuming walking with crutches	Immediate
Resuming walking without crutches	6 weeks – 3 months
Ability to drive a car	6 weeks – 12 weeks
Returning to work	2-4 months
Getting back to sports	3-10 months
Complete functional and muscular recovery	6 months – 1 year

These are the average recovery timeframes I observe in my patients after a fibula fracture.

What factors influence this healing time?

Research is conducted in animals and humans to identify what causes a bone to take longer to heal.

Here is a list of known factors that can prolong the healing process (it still eventually heals in the vast majority of cases!).

This applies to a fibula fracture as well as any other fracture!

1️⃣ The fracture is displaced: this means there is a significant gap between the broken bone fragments, and sometimes surgery is needed to stabilize them after a surgeon has realigned them.

2️⃣ The bone is broken in multiple places (for example, in the case of a double leg fracture, where the tibia is also broken).

3️⃣ You have other health problems, such as diabetes.

4️⃣ You smoke or consume alcohol.

5️⃣ You are over 65 years old.

6️⃣ You are obese.

7️⃣ You take steroids.

8️⃣ You are malnourished or anemic.

9️⃣ You have been taking certain medications like NSAIDs or corticosteroids for a long time.

Source: Sheen 2023

3 things you can do to accelerate the healing process

These healing durations may seem quite long to you, and you may be wondering how to recover more quickly from your fibula fracture.

It’s important to know that even though research is ongoing, there is currently no medication, substance, or therapy that can accelerate the bone consolidation process.

However, there are some things you can do to not hinder the natural consolidation process, which occurs quite effectively on its own.

1. Avoid smoking and limit alcohol consumption during the consolidation period.

These substances slow down the natural consolidation process and wound healing.

2. Stay as active as possible.

Engage in at least 150 minutes of physical activity that involves your muscles and gets your heart rate up (causing slight breathlessness) each week.

Physical activity stimulates bone cells to produce new cells, primarily by increasing blood circulation. It also has positive overall effects on physical and mental health.

If you’re unsure how to continue being physically active despite your fracture, consult your physical therapist or another professional for guidance.

3. (Only if you are over 65 or have osteoporosis): Take vitamin D and calcium supplements (or ensure you get enough through your diet and sun exposure, which can be challenging to assess).

Recommended daily doses are 800 to 1000 International Units (IU) of vitamin D and 1000 to 1200 mg of calcium.

These substances can assist in better consolidation. However, they are not necessary if you are under 65 and do not have osteoporosis.

Source: Roberts 2012, Prieto, Howe, Avenell

How can you be sure there are no other tricks?

It’s a valid question, and it’s essential to understand the cognitive biases that lead us to always hope for a miracle treatment.

One of the key cognitive biases at play here is the ‘availability heuristic.’ This cognitive shortcut makes us believe that if we can think of an example of something happening, it must be a common occurrence.

In the context of medical treatments, this means that if we hear about a miraculous recovery or a quick healing process, we tend to believe it’s more prevalent than it actually is.

Media plays a significant role in amplifying this bias. They tend to focus on extraordinary cases, creating the impression that these outcomes are typical. This can lead people to believe that there must be a secret or a magic bullet treatment out there.

However, when we delve into the subject, as I have done by examining what research says, comparing data from animal and human studies on consolidation times based on various factors, there is no magic bullet to date.

It’s essential (for me!) to separate anecdotal stories and individual cases from scientifically rigorous studies. While some people might claim miraculous recoveries, these instances are exceptions rather than the rule.

In the field of medicine, especially bone healing, advancements are typically incremental and grounded in scientific evidence. So, while we all hope for speedy recoveries, the reality is that the human body has its natural pace for healing.

Ultimately, the best course of action is to follow evidence-based recommendations, such as those mentioned earlier, to support your body’s natural healing processes and promote a successful recovery

how to speed up healing of broken fibula

Conclusion: How to speed up the healing time of a fibula fracture?

Avoid Alcohol and Tobacco: Alcohol and tobacco can hinder natural bone healing. Quit or reduce your consumption to support your body’s healing process.
Stay Physically Active: Regular physical activity, even light exercises, promotes blood circulation and encourages new bone cell production.
Consider Vitamin D and Calcium (If Needed): If you’re over 65 or have osteoporosis, consult your healthcare provider about vitamin D and calcium supplements. They can aid in the healing process, but they’re not necessary for everyone.

Remember, there’s no magical solution to speeding up fibula fracture healing! However, by following these evidence-based tips, you can support your body’s natural healing process and enhance your chances of a successful recovery 💪.

***

Here’s what I wanted to tell you about this! I wish you a very good recovery! Do you have any comments or questions? Your comments are welcome 🙂 !

If you feel the need to learn more about the recovery period after a fibula fracture, I wrote this guide in eBook format:

…

Un seul pied gonflé sur le dessus : causes et solutions (Avis kiné)

Vous avez un seul pied gonflé sur le dessus ?

Kiné, je vous aide à mieux identifier les causes possibles à l’origine du gonflement, et ce que vous pouvez faire.

En fonction des différents signes que vous observez.

Résumé : la localisation précise du gonflement n’est ps un critère suffisant pour trouver la cause du gonflement. Un traumatisme, un cop, des troubles de la circulation (rétention d’eau), de l’arthrose, un canal tarsien sont les causes les plus fréquentes.

Sommaire

Cas 1 : un seul pied gonflé et douloureux sur le dessus

Vous avez aussi de la douleur en plus du gonflement ?

Dans ce cas, il est plus probable qu’une blessure soit à l’origine de ce gonflement sur le pied, si vous avez eu un traumatisme (chute, coup, pied tordu, etc.) :

une simple contusion :
une lésion d’un ligament, étiré ou rompu : entorse de cheville, ou entorse d’une autre articulation du pied ;
une fracture du pied. Dans ce cas, vous avez souvent du mal à marcher.

D’autres conditions ou problèmes peuvent aussi entrainer un gonflement sur le dessus du pied douloureux, sans chute :

tendinite / tendinopathie (inflammation d’un tendon du pied) : surtout si vous avez augmenté le temps consacré à une nouvelle activité physique un peu trop rapidement, comme la course à pied ou la position debout prolongée ;
arthrose ou arthrite ;
goutte ;
bursite ;
infection (vous avez dans ce cas probablement d’autres symptômes : fièvre, plaie, pied rouge et chaud, etc.).

Si vous n’avez pas eu d’accident ou choc sur le pied, la douleur peut simplement être liée au gonflement qui comprime la peau et les autres tissus du pied. Ce sont dans ce cas les mêmes causes possibles que celle d’un pied gonflé sur le dessus sans douleur (voir ci-dessous).

Cas 2 : un seul pied gonflé sans douleur

Votre pied est enflé mais vous n’avez strictement aucune douleur ?

Ni au repos, ni en marchant, ni en bougeant le pied ?

Voici dans ce cas les causes les plus probables à l’origine de ce gonflement :

Rétention d’eau (œdème) : c’est tout simplement le fait d’avoir le pied gonflé à cause d’une accumulation de liquide, sans cause précise ! C’est plus fréquent d’avoir les 2 pied touchés, mais pas forcément.
Réaction allergique ou piqure d’insecte.
Insuffisance veineuse : un problème de circulation sanguine.
Lymphœdème : gonflement du pied dû à un dysfonctionnement du système lymphatique.
Médicaments : effets secondaires de certains médicaments provoquant un gonflement du pied. Par exemple des anti-hypertenseurs ou des anti-inflammatoires.
Varices : veines dilatées et enflées dans le pied.
Thrombose veineuse profonde (TVP) : formation de caillots sanguins dans les veines profondes du pied. Souvent suite à une opération ou dans le cas d’un alitement prolongé.

La douleur est seulement un des indicateurs parmis de nombreux autres qui aident à déterminer la cause à l’origine de la douleur. Cela peut donner des pistes, mais ce n’est pas un critère suffisant !

photo d'un oedème du pied sur le dessus à cause d'une infection — Photo d’un pied droit gonflé sur le dessus à cause d’une infection. Image : Baradkar 2011

Cas 3 : un seul pied gonflé et fourmillement

Des douleurs, fourmillements et enflure sur le dessus du pied peuvent être le signe d’un syndrome du canal tarsien.

C’est un peu la même chose que le plus connu syndrome du canal carpien.

Le canal tarsien est un passage étroit situé à l’intérieur de la cheville, entre les os du pied et la cheville. Il abrite plusieurs tendons, ligaments et le nerf tibial postérieur.

Lorsque le nerf tibial postérieur est comprimé ou irrité à l’intérieur du canal tarsien, cela peut provoquer ces symptômes.

C’est la cause la plus probable dans le cas d’un gonflement et de douleurs avec fourmillements sur le dessus du pied. Probable ne veut cependant pas dire certaine !

Même avec des fourmillements, un pied gonflé n’est dans l’immense majorité des cas pas le signe d’un AVC.

Cas 4 : pied gonflé sur le dessus et le côté extérieur

Si votre pied est gonflé aussi sur le côté extérieur, cela peut laisser penser à toutes les pathologies déjà évoquées précédemment !

C’est même souvent plus fréquente : le gonflement s’étend facilement au reste du pied, quelque soit ce qui en est à l’origine.

Pourquoi le pied gonfle parfois plus sur le dessus que sur le côté ?

Toutes les pathologies dont j’ai parlé jusqu’à présent peuvent aussi entraîner un gonflement de tout le pied, y compris sur le côté.

Alors, pourquoi des fois le pied gonfle juste sur le dessus ?

Une des raisons possibles est anatomique. Le dessus du pied est composé d’une couche relativement fine de tissus mous, notamment la peau, les tendons, les ligaments et les muscles.

En comparaison, les côtés du pied comportent souvent plus de graisse sous-cutanée et une plus grande variété de structures osseuses.

Le liquide peut aller plus facilement se glisser au niveau de ces tissus mous.

Est-ce que ça peut être un cancer ?

Je suis probablement comme vous, même si j’ai fait des études dans le secteur de la santé : j’ai souvent tendance à penser « au pire » quand moi-même (ou l’un(e) de mes enfant) une douleur inhabituelle, inconnue, qui survient d’un coup.

Ce sont des biais cognitifs qui nous amènent à penser immédiatement à des conditions graves telles que le cancer lorsque nous sommes confrontés à des symptômes moins graves, comme un simple gonflement.

Étant donné que les cas graves de maladies, comme le cancer, sont souvent plus médiatisés et plus discutés, ils sont plus accessibles mentalement, ce qui peut nous amener à les considérer comme plus probables.

En plus, une fois que nous avons une idée en tête, nous avons tendance à rechercher des informations qui la confirment plutôt que des informations qui la contredisent. Si nous sommes inquiets d’une condition grave, nous pourrions ignorer les preuves qui suggèrent le contraire.

La probabilité que votre pied gonflé subitement, sans aucun autre symptôme associé, soit du à une tumeur ou un cancer est proche de 0.

photo d'un seul pied gonflé sur le dessus — Ici, il s’agissait d’une tumeur bénigne, confondues avec un kyste. ⚠️ Même si c’est tentant, il est inutile de comparer une photo d’un pied enflé à son propre pied pour voir si c’est la même chose. La ressemblance visuelle ne suffit pas pour faire un diagnostic. Image : Tiwari 2021

Est-ce que ça peut être de l’hypertension ?

La localisation précise de la douleur (ici, sur le dessus du pied) n’est pas un très bon indicateur pour trouver la cause précise à l’origine. Ni même le fait qu’un seul pied soit touché.

L’hypertension artérielle, en soi, n’est généralement pas une cause directe d’un seul pied enflé sur le dessus. L’hypertension non contrôlée sur une longue période peut éventuellement contribuer à des problèmes de circulation, mais ce sont souvent les 2 pieds qui sont touchés.

C’est en tout cas impossible juste en observant votre pied de dire si cela est dû ou non à de l’hypertension, bien que ne soit pas la cause la plus probable.

Quand faut-il consulter un médecin à cause d’un pied gonflé sur le dessus ?

Très souvent en naviguant sur internet ou en lisant des magazines, vous allez tomber sur des articles qui disent quelque chose comme “en cas de doute ou d’inquiétude, consultez votre médecin”.

Mon but ici n’est pas de répéter cette formule lue partout, même si je comprends que beaucoup de rédacteurs et rédactrices santé et médicaux l’emploient. Mais d’être la plus précise possible pour vous conseiller sur quand consulter ou non.

1. Dans l’immense majorité des cas, un gonflement d’un pied sans aucun autre symptôme ne nécessite pas de consulter.

Vous pouvez simplement évoquer le sujet avec votre médecin traitant lors d’une prochaine visite prévue pour autre chose, si cela vous inquiète encore à ce moment là.

2. D’autres symptômes associés à ce gonflement du pied peuvent au contraire vous inciter plus à consulter, sans urgence.

Ces symptômes sont :

si vous avez des grandes difficultés à marcher en prenant appui sur le pied, ou si vous êtes instable, ou si la marche est extrêmement douloureuse ;
si vous avez de la fièvre inexpliquée par une maladie en cours comme une grippe ou un gros rhume ;
si votre peau a changé rapidement de couleur, est devenue violacées ou très rouge ;
si vous avez perdu beaucoup de poids ces derniers temps ou que vous vous sentez vraiment dans un mauvais état général.

Est-ce que le gonflement peut partir tout seul ?

Oui tout à fait. En tant que kiné, j’ai de nombreux exemples de pathologies où le gonflement de pied passe tout seul avec le temps sans traitement spécifique. Et de patient(e)s pour qui ça s’est passé comme ça 🙂.

Par exemple après une rupture des ligaments de cheville (entorse de stade 2 ou 3). OU en cas de rétention d’eau, souvent plus importante l’été.

Gardez donc espoir : si vous avez un gonflement du pied (même sans cause identifiée), celui-ci peut partir tout seul avec le temps.

Maintenant, y a-t-il des choses que l’on peut faire pour accélérer la disparition du gonflement de pied, quelque que soit la cause à l’origine ?

Comment faire dégonfler le pied ?

Selon la cause de votre enflure du pied, il peut y avoir un traitement spécifique.

Par exemple, en cas de polyarthrite rhumatoïde, une maladie rhumatismale provoquant des inflammations des articulations (= arthrite).

Mais dans l’immense majorité des cas les traitements médicamenteux, non médicamenteux ou chirurgicaux pour le gonflement du pied sont les mêmes.

J’ai déjà consacré un article complet à ce sujet que je vous invite à lire : comment faire dégonfler une cheville (ou un pied) gonflé ?

En guise de résumé, voici les 6 choses qui selon moi sont les plus pertinentes à faire en cas de gonflement génant d’une seul pied.

1. Prenez un (et un seul) avis médical pour affiner le diagnostic si le gonflement dure plus de quelques jours et vous inquiète beaucoup

2. Mettez des chaussettes ou bas de contention si ce n’est pas l’été par 40°, que vous n’avez pas de contre-indication et qu’ils sont bien supportés (les kinés peuvent prescrire les bas de contention)

3. Surélevez votre pied quand c’est possible dans la journée

4. Évitez de rester longtemps debout statique

5. Marchez régulièrement au fil de la journée

6. Ayez confiance sur le fait que les choses vont rentrer dans l’ordre petit à petit, quoi qu’on fasse, dans la majorité des cas

Ces articles pourraient également vous intéresser :

📚 SOURCES

Gasparis AP, Kim PS, Dean SM, Khilnani NM, Labropoulos N. Diagnostic approach to lower limb edema. Phlebology. 2020 Oct;35(9):650-655. doi: 10.1177/0268355520938283. Epub 2020 Jul 6. PMID: 32631171; PMCID: PMC7536506.

Herrera-Pérez M, González-Martín D, Vallejo-Márquez M, Godoy-Santos AL, Valderrabano V, Tejero S. Ankle Osteoarthritis Aetiology. J Clin Med. 2021 Sep 29;10(19):4489. doi: 10.3390/jcm10194489. PMID: 34640504; PMCID: PMC8509242.

Lin YH, Chen CY, Cho MH. Effectiveness of leg movement in reducing leg swelling and discomfort in lower extremities. Appl Ergon. 2012 Nov;43(6):1033-7. doi: 10.1016/j.apergo.2012.03.002. Epub 2012 Apr 1. PMID: 22472344.

Guex JJ, Enrici E, Boussetta S, Avril L, Lis C, Taieb C. Correlations between ankle circumference, symptoms, and quality of life demonstrate the clinical relevance of minimal leg swelling reduction: results of a study in 1,036 Argentinean patients. Dermatol Surg. 2008 Dec;34(12):1666-75. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34344.x. Epub 2008 Oct 13. PMID: 19018827.

Han KH, Maitra AK. Ankle swelling is not always ‘medical’. Arch Emerg Med. 1989 Mar;6(1):56-8. doi: 10.1136/emj.6.1.56. PMID: 2712990; PMCID: PMC1285559.

Image : Tiwari V, Dwidmuthe S, Meshram N. A Solitary Benign Schwannoma of the Medial Dorsal Cutaneous Nerve of the Foot Masquerading as a Ganglion Cyst. Cureus. 2021 Jul 3;13(7):e16141. doi: 10.7759/cureus.16141. PMID: 34354882; PMCID: PMC8328047.

Rédigé par Nelly Darbois

📚 Mes ebooks pour les patient(e)s

📚 Mes ebooks pour les kinés

Peut-on marcher avec un tassement de vertèbre ? (Avis kiné + études)

Vous avez un ou plusieurs tassement de vertèbre, vous vous demandez si la marche peut aggraver les choses ou si au contraire c’est une bonne chose ?

Quand et comment marcher ?

Kiné, je réponds à ces questions !

Résumé : marcher est dans la majorité des cas autorisé avec un tassement de vertèbre, surtout si c’est en lien avec de l’ostéoporose. Chez les plus jeunes, la marche est parfois « interdite » quelques semaines. Il est habituel d’avoir du mal à marcher quelques jours ou semaines après le diagnostic.

Si vous souhaitez plus d’informations sur les suites de ce type de fracture, découvrez mon ebook.

couverture de l'ebook sur la rééducation, les exercices après une fracture ou opération du cou ou du dos

Sommaire

Je résume tout ça au format vidéo !

Que disent les recommandations générales sur la marche après tassement vertébral ?

Une équipe de recherche australienne 🇦🇺 s’est justement récemment penchée sur la question de la reprise de la marche après un tassement vertébral (Parreira 2017).

En faisant le constat suivant : il y a des arguments POUR reprendre tout de suite la marche, et des arguments CONTRE.

Les voici.

✅ Les arguments POUR

Recommencer tout de suite à marcher après une fracture du bassin serait une bonne chose car :

cela diminue le risque de complications liées au fait de ne pas marcher pendant plusieurs semaines (constipation, phlébite, perte musculaire, etc.)
la marche peut provoquer des micro-mouvements au niveau de la fracture stimulant la consolidation osseuse ;
la marche peut permettre une récupération fonctionnelle plus rapide, un retour plus rapide au travail et aux loisirs ;
les patient(e)s ne respectent souvent pas les consignes de non-marche. Et pourtant, on n’observe peu de complications liées à ces reprises plus précoces que recommandé de la marche.

❌ Les arguments CONTRE

Mais il y a aussi des inconvénients théoriques à reprendre tout de suite la marche après un tassement de vertèbre.

La marche peut provoquer trop de contraintes sur la zone fracturée et les ligaments, augmentant le risque que ça consolide et cicatrise mal.

Qu’en conclure ?

L’équipe italienne a lu et analysé toutes les recommandations de bonnes pratiques sur le traitement de fractures vertébrales avec tassement. Elle en a trouvé 4, provenant de 3 pays différents.

Voici ce qu’elle a trouvé pour la marche / l’alitement dans le suites du tassement :

2 recommandations de bonne pratiques recommandaient le repos strict au lit après un tassement de vertèbre. Et s’appuyaient sur des preuves de faible qualité pour recommander cela.
Parreira 2017

Les recommandations en question étaient celles de l’American Academy of Orthopedic Surgeon (États-Unis, 2010) et du National Institute for Health and Care Excellence Guidelines (Royaume-Uni, 2013).

La durée d’alitement était d’environ 6 semaines, jusqu’à une radio de contrôle.

Mais les 2 autres recommandations incluent dans l’études (et émanant d’associations état-unienne et cannadienne de radiologues) ne recommandations PAS l’alitement ! ET donc, conseillaient de reprendre la marche tout de suite.

photo et radio d'un tassement vertébral lombaire

Comment savoir si dans VOTRE cas vous pouvez marcher ? (Et quand)

Normalement, la personne qui a posé le diagnostic de tassement vertébral (médecin, chirurigen(ne) a du vous donner des informations claires à ce sujet.

À la fois oralement, mais aussi en les écrivant dans votre dossier, ou compte rendu d’hospitalisation, de passage aux urgences ou d’opération.

En gros, en tant que kiné, nous voyons 2 types de patient(e)s.

Les patient(e)s chez qui on a interdit la marche quelques semaines. Ce sont dans l’immense majorité des cas des patient(e)s jeunes.

Ces patient(e)s vont souvent en centre de rééducation, surtout s’ils vivent seul. La position assise leur est souvent aussi interdite, ils et elles peuvent au mieux être semi-assis à environ 30 ou 60° d’inclinaison du tronc maximum.

La marche est souvent autorisée après une radio de contrôle plusieurs semaines après la radio initiale.

Même si vous êtes alité strict, vous pouvez faire plusieurs choses pour vous entretenir musculairement, articulairement et au niveau cardio vaculaire : renforcmeent musculaire adapté, vélo à bras, etc.

Les patient(e)s qui ont la marche autorisée tout de suite (les plus nombreux).

Ce sont aussi souvent des personnes qui ont eu des fractures moins graves, plus simples, moins déplacées, car le traumatisme était moins important.

Et des personnes plus âgées chez qui rester sans bouger serait trop source de complications.

Les données provenant des études cliniques laissent tout de même de plus en plus penser que (certaines) recommandations des professionnel(le)s de santé sont trop conservatrices. C’est à dire, ont tendance à pousser trop à la précaution, à la non prise de risque liés à la marche

Alors qu’il a aussi des risques associés à l’alitement !

Vous aurez peut-être été confronté à des informations contradictoires au sujet de la reprise de la marche après votre tassement.

Si les consignes qui vous ont été données sont trop contraignantes selon vous, discutez-en avec votre kiné, médecin ou chirurgien(ne). Demandez-les ses arguments pour appliquer dans votre cas ces consignes autant contraignantes, et quel serait le risque dans votre cas de les lever un peu plus vite, ou d’être plus souple.

Comment marcher avec une vertèbre tassée si la marche est autorisée ?

Si la marche vous est autorisée, vous n’avez aucune précaution particulière à prendre.

Marchez comme vous voulez, tant que la douleur est supportable.

Très souvent, vous aurez besoin d’un cadre de marche, de béquilles ou d’un déambulateur pour soulager vos douleurs dans le dos.

Il n’y a pas de distance maximale de marche à respecter. C’est même très bien d’essayer de marcher tous les jours un peu plus, en fonction de votre ressenti.

Les kinés en centre de rééducation, à domicile ou en cabinet libéral sont aussi là pour vous aider à retrouver petit à petit une marche normale !

Comment reprendre la marche après une période d’alitement ?

Vous avez été alité / sans appui pendant plusieurs semaines voire mois après le diagnostic de tassement de vertèbre ?

Voici quelques conseils pour la reprise de la marche. Bien qu’en général, vous soyez supervisé par un(e) kiné au moins durant quelques séances.

Se remettre debout pour la première fois

Si vous êtes resté allongé longtemps, l’idée est de réhabituer votre corps en douceur à 2 choses :

être à la verticale ;
se déplacer.

Pour votre premier levé restez d’abord quelques minutes assis (si vous aviez été allongé strict pendant plusieurs semaines).

Puis mettez vous debout avec un appui solide, et quelqu’un à côté de vous pour intervenir si jamais vous avez un petit malaise du fait d’être de nouveau debout pour la première fois.

Reprendre la marche avec appui

En général la reprise d’appui progressif se fait en fonction du ressenti, des douleurs.

Vous aurez probablement besoin d’un déambulateur ou de béquilles au moins quelques jours.

Vous pouvez augmenter au fil des jours les distances que vous marchez. D’abord sur du plat, puis en montée et descente. Faites aussi les escaliers, qui permettent de solliciter les muscles et le coeur différemment.

Vous avez des douleurs la nuit qui suit ou le lendemain ? Ré-ajustez : faites-en un peu moins le lendemain, puis ré-augmentez de nouveau la fréquence ou l’intensité dans les jours qui suivent.

Au bout de combien de temps on marche normalement après un tassement vertébral ?

Le plus souvent, mes patient(e)s qui ont eu un tassement vertébral retrouvent plus rapidement une marche « normale » que mes patient(e)s ayant eu une fracture du membre inférieur.

Certaines personnes sont génées pour marcher seulement 2/3 semaines.

D’autres auront besoin d’1 ou 2 mois pour remarcher normalement, rarement plus.

En cas de multiples tassements vertbéraux dûs en partie à l’ostéoporose, la marche peut être modifiée sur le long terme.

Voici quelques autres informations provenant d’études qui suivent la récupération de personnes ayant eu un tassement vertébral.

Les personnes qui ont eu une ou plusieurs tassements vertébraux ostéoporotiques ont leur marche modifiée souvent plus de 6 mois par rapport à des gens du même âge sans tassement : leurs pas sont plus courts, plus rapides et plus écartés. Cela s’améliore tout de même et retrouver une marche normale est possible. (Jacobs 2020)

Une autre étude constate que la marche est ralentie chez les femmes ayant au moins 2 tassements vertébraux par rapport à celles qui n’en n’ont pas. Mais pas chez celles n’en ayant qu’un. (Arima 2017)

***

Je vous souhaite une bonne récupération, et je vous retrouve en commentaire au besoin, si vous avez des remarques, questions, expériences à partager !

Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération après un tassement vertébral, j’ai conçu ce guide au format ebook :

…

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Combien de temps pour guérir d’un tassement de vertèbre ?

📚 SOURCES

Parreira, Patrícia; Maher, Chris G.; Megale, Rodrigo Z.; March, Lyn; Ferreira, Manuela L. (2017). An overview of clinical guidelines for the management of vertebral compression fracture: a systematic review. The Spine Journal, (), S1529943017304953–. doi:10.1016/j.spinee.2017.07.174

Jacobs E, McCrum C, Senden R, van Rhijn LW, Meijer K, Willems PC. Gait in patients with symptomatic osteoporotic vertebral compression fractures over 6 months of recovery. Aging Clin Exp Res. 2020 Feb;32(2):239-246. doi: 10.1007/s40520-019-01203-9. Epub 2019 Apr 27. PMID: 31030421; PMCID: PMC7033073.

Arima K, Abe Y, Nishimura T, Okabe T, Tomita Y, Mizukami S, Kanagae M, Aoyagi K. Association of vertebral compression fractures with physical performance measures among community-dwelling Japanese women aged 40 years and older. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Apr 28;18(1):176. doi: 10.1186/s12891-017-1531-3. PMID: 28454529; PMCID: PMC5410022.

Rédigé par Nelly Darbois

📚 Mes ebooks pour les patient(e)s

📚 Mes ebooks pour les kinés

Vertèbre cassée : combien de temps pour consolider et s’en remettre ?

Vous vous êtes cassé une vertèbre suite à une chute ou un accident, et vous vous demandez combien de temps vous allez devoir garder votre corset, avoir du mal à marcher, ne pas conduire ni travailler ?

Quels est le temps de guérison et de consolidation d’une fracture vertébrale ?

Kiné de formation initiale, je me base sur mon expérience et des recherches approfondies dans la littérature médicale pour vous donner le plus d’infos utiles à ce sujet.

Rendez-vous en commentaire pour toute remarque, partage d’expérience ou question ! Bonne lecture 🙂.

Résumé : au bout d’un mois et demi, votre vertèbre commence souvent à être bien consolidée. Mais il est possible (et même recommandé) de continuer à être actif même pendant la période de consolidation ! Il faut généralement 2 mois à 1 an pour se remettre totalement d’une fracture de vertèbre.

Si vous souhaitez plus d’informations sur les suites de ce type de fracture, découvrez mon ebook.

Sommaire

Je vous résume tout ça en vidéo (je vous recommande cependant plutôt l’article, plus précis !)

Quels sont les différents types de fracture vertébrale dont je vais parler ?

Nous avons généralement 33 vertèbres dans le dos :

7 vertèbres cervicales, qu’on désigne sous la lettre C. Par exemple, quand on dit fracture C5, cela veut dire que c’est la 5ème vertèbre verticale en partant du haut qui est cassé ;

12 vertèbres thoraciques (on dit aussi dorsales, c’est la même chose), designée avec la lettre T ou D. Une fracture T10 = une fracture de la 10ème fracture thoracique en partant du haut ; D12 = une fracture de la 12 ème en partant du haut ;

5 vertèbres lombaires, désignées avec la lettre L. Une fracture L5 = c’est la vertèbre lombaire en position 5 qui est cassée.

Toutes ces vertèbres peuvent se casser : on parle dans ce cas de fracture vertébrale. Plusieurs vertèbres peuvent se casser en même temps.

scanner d'une fracture luxation lombaire — Frcture-luxation d’une vertèbre lombaire

Les différents types de fracture de vertèbre

On classe les fractures de vertèbre selon leur localisation dans le dos (lombaire, thoracique ou cervicale) mais aussi en fonction de comment précisément elles sont cassées : partie de la vertèbre cassée, nombre de morceaux, forme du trait de fracture, etc.

Voici les principaux types de fractures de vertèbre.

Fracture de compression : la vertèbre perd en hauteur due à un affaissement. Cela peut se produire en raison d’une force de compression directe sur la vertèbre, par exemple lors d’une chute depuis assez haut.

Ça n’inclut pas les fractures vertébrales liées à l’ostéoporose, surtout chez les personnes âgées.

Fracture de flexion : suite à une chute ou à un accident. Ces fractures peuvent impliquer des structures osseuses antérieures, postérieures ou latérales de la vertèbre.

Fracture de rotation : lorsque la colonne vertébrale est soumise à une torsion excessive, lors d’une activité physique intense ou d’un accident.

Fracture avulsion : lorsque les ligaments ou les muscles attachés à la vertèbre exercent une force soudaine et violente, arrachant un fragment osseux.

Fracture en coin : elles impliquent une perte de hauteur de l’avant ou de l’arrière de la vertèbre, créant une forme de coin.

Fracture de Chance ou fracture en éclat : elle implique une perte de substance osseuse due à un impact direct.

Fracture pathologique : elles surviennent dans des os affaiblis en raison d’une maladie osseuse sous-jacente, comme un cancer ou d’autres affections qui affectent la solidité osseuse.

Il existe d’autres types de fracture vertébrales, dont je ne parlerai pas spécifiquement :

❌ les tassements vertébraux / fractures vertébrales ostéoporotiques, tout simplement car je leur ai déjà dédié un article. Ce sont d’ailleurs les fractures de vertèbres les plus fréquentes, surtout chez les personnes plus âgées ;

❌les fractures cervicales, car leur évolution et traitement est parfois différente.

❌ les fractures avec des lésions vasculaires et nerveuses, entrainant d’autres types de problèmes ; cela fera aussi l’objet de futurs articles !

Ce sont par exemple les fractures déplacées qui compriment la moelle épinière et peuvent provoquer une paralysie des jambes, voire du tronc et des bras (paraplégie, paraparésie, tétraplégie ou tétraparésie).

photo d'une fracture éclatement L1 — CT-scan montrant une fracture-éclatement d’une vertèbre lombaire (L1) chez une personne de 42 ans

Comment savoir quel type précis de fracture vous avez ?

Il est très fréquent qu’on vous ait informé que vous avez une « fracture de vertèbre », et qu’on vous ai dit quelle vertèbre était touchée.

Mais souvent, on ne vous a pas dit précisément quel type de fracture vous avez.

Cela n’est pas grave en soi car connaître le type précis de vertèbre ne va pas changer fondamentalement ce que vous allez mettre en place derrière pour bien récupérer. Mais si vous avez tout de même envie d’avoir cette info :

regardez le compte-rendu des examens d’imagerie que vous avez fait (radio, scanner, IRM) ;
regardez le compte-rendu médical de votre passage aux urgences, à l’ĥopital ou chez le ou la médecin qui a posé le diagnostic ;
si vous avez été opéré : regardez le compte-rendu de l’opération.

Vous trouverez normalement plus d’informations sur le type précis de fracture. Vous aurez peut-être aussi des indications de type fracture type IIa, type IV, etc.

Ce sont des classifications utilisées par les médecins et chirurgien(ne)s.

Vous trouverez sur vos compte-rendus d’examens, de radio, de scanner, d’IRM ou de consultation le type précis de fracture que vous avez, et quelle(e)s vertèbres sont touchées.

Temps de consolidation, temps de guérison, quelle différence ?

Vous vous demandez quelle est la différence entre la « consolidation » d’une vertèbre, et ce qu’on entend plus généralement par « guérison » ?

Temps de consolidation : c’est la période pendant laquelle l’os fracturé se répare et cicatrise. C’est le temps nécessaire pour que les fragments osseux se rejoignent et se soument pour former une union solide. Pendant cette période, des cellules spéciales appelées ostéoblastes travaillent à la formation de nouveau tissu osseux autour de la fracture.

Le temps de consolidation peut varier en fonction du type et de la gravité de la fracture, de la santé générale de la personne, de l’âge et d’autres facteurs. Généralement, plusieurs semaines à plusieurs mois sont nécessaires pour que la consolidation soit complète.

Comme d’ailleurs comme pour la plupart des autres os du corps humain !

Temps de guérison : cela englobe non seulement la consolidation osseuse, mais également la restauration de la fonction normale et l’élimination des symptômes : la restauration de votre mobilité et de votre force, la récupération complète de vos tissus mous (muscles, ligaments, etc.) entourant la vertèbre fracturée.

Le temps de guérison est très souvent plus long que le temps de consolidation. Il faut compter plusieurs mois.

Temps de consolidation d’une fracture de vertèbre dorsale ?

Le processus de consolidation se met en place dès les premiers jours suivant la fracture, de manière spontanée, sans que vous fassiez rien de particulier.

En général on vous refait une radio 6 semaines après le diagnostic de fracture dorsale, car c’est un moment où le processus de consolidation est déjà bien avancé.

L’équipe médicale verifie donc que vous consolidiez « dans les normes » vers 4 à 8 semaines après la fracture, ce qui est le cas la plupart du temps.

Votre os mettra encore quelques mois après cette date (6 semaines) pour redevenir complètement « comme avant ». Mais en général on n’a pas besoin de recontrôler si le processu de consolidation était déjà en bonne voie.

Temps de consolidation d’une fracture de vertèbre lombaire ?

Une vertèbre lombaire met en général le même temps qu’une fracture thoracique / dorsale pour consolider. Donc la consolidation est souvent bien avancée au bout de 6 semaines.

Quel est le temps de guérison d’une fracture de vertèbre lombaire ou dorsale ?

Voici quelques délais « classiques » de récupération après une fracture thoracique ou lombaire.

Ces délais sont basés sur mon expérience de kiné, sauf pour ceux dont j’ai trouvé des données empiriques dans les publications scientifiques internationales.

	Délais habituel
Vos os commencent à être bien consolidés	6-8 semaines
Vous avez bien moins de douleurs	Quelques jours à quelques semaines Certaines personnes ont des douleurs très importantes et ne sont bien que dans certaines positions (souvent couchées sur le côté), mais cela n’est pas forcément un signe de gravité ou de récupération plus longue.
Vous reprenez la marche avec béquilles ou déambulateur	Tout de suite – Parfois au bout de seulement 2 mois, lorsqu’il y a une contra-indication à la marche et une recommandation de rester allongé ou semi-allongé
Vous reprenez la marche sans aide technique	Quelques semaines à quelques mois
Vous avez tout récupéré : souplesse du dos et des hanches, force musculaire, activités physiques et sportives, travail	3 mois dans le meilleur des cas – parfois jusqu’à 1 an voire plus Chez un joueur de foot professionnel après fracture thoracique, cas rapporté : 3 mois avant la reprise des entraînements, 2 ans avant le retour au niveau d’avant en compétition (Huang 2016)

Délais de guérison après une fracture d’une vertèbre lombaire ou thoracique

Le temps de guérison d’une fracture dorsale ou lombaire sur une personne âgée est de plusieurs mois, même s’il est possible de reprendre petit à petit ses activités du quotidien au fil des jours dès le début.

Est-ce que le fait d’être opéré impacte la durée de guérison ?

Oui le fait d’être opéré d’une vertèbre cassée peut impacter la durée de guérison. Mais dans un sens (la rallonger) comme dans l’autre !

C’est simplement un des nombreux paramètres à prendre en compte pour avoir une idée du délais de guérison, mais c’est tout de même très difficile de prédire de manière fiable à quelle vitesse vous allez récupérer.

Voici 4 choses qui expliquent que la chirurgie peut influencer la durée de guérison après une fracture vertébrale.

Stabilisation : la chirurgie peut impliquer la fixation des fragments osseux à l’aide de vis, de plaques ou d’autres dispositifs de stabilisation. Parfois, une arthrodèse lombaire est réalisée.

Cela peut permettre une meilleure stabilité immédiate de la colonne vertébrale, mais la période de récupération peut prendre du temps car le corps a besoin de cicatriser autour du nouveau matériel.

Risque de complications : les interventions chirurgicales comportent toujours un risque de complications, telles que l’infection, les problèmes de cicatrisation, les saignements excessifs, etc.

Si des complications surviennent, elles peuvent prolonger la durée de guérison. Soyez rassuré cependant cependant : cela reste l’exception plutôt que la règle !

Réponse individuelle : la manière dont chaque individu réagit à la chirurgie est unique.

Certaines personnes peuvent récupérer plus rapidement que d’autres en fonction de leur âge, de leur santé générale et de prédispositions génétiques plus ou moins favorables à bien récupérer.

Type de fracture : une fracture plus complexe peut entraîner la décision de la chirurgie et la durée de guérison associée.

Matériel chirurgical mis pour stabiliser la fracture L1 suite à une fracture éclatement avec compression médullaire. Radio — Matériel chirurgical mis pour stabiliser la fracture L1 suite à une fracture éclatement avec compression médullaire

Voir aussi mon ebook !

Combien de temps garder le corset en cas de vertèbre cassée ?

On a plus de données sur le port d’un corset en cas de tassement vertébral à cause de l’ostéoporose que dans les autres cas de fracture vertébrale.

Très souvent cependant, que vous ayez été ou non opéré, on vous fera porter un corset orthopédique sur-mesure réalisé par un(e) orthoprothésiste. Parce qu’on pense que :

que la facture sera mieux stabilisée avec le corset (surtout si elle est déplacée), ce qui favorisera sa consolidation et limitera lerisque de complications (compression des nerfs) ;
vous aurez moins de douleurs ;
vous aurez moins de pression sur vos disques vertébraux, ils seront donc moins endommagés.

Ce sont des raisonnements cohérents sur le plan théorique. Mais il est difficile d’étayer cela par des données empiriques, en comparant l’évolution de personnes avec VS sans corset. Les quelques données qu’on a suggèrent que :

le port du corset réduit la douleur (par rapport à ne rien mettre) ;
augmente votre mobilité ;
mais n’influence pas derrière la qualité de la consolidation.

Source : Karimi 2015

Combien de temps garder le corset ? En général, au moins 3/4 semaines, souvent 6/8 semaines, parfois 3 mois…

Cependant, si le corset vous gène trop, il est toujours possible de rediscuter de la pertinence ou non de le garder dans votre cas avec votre kiné ou médecin.

Ces dernier(e)s prendront contact au besoin avec votre chirurgien(ne) pour voir quelle alternative est possible, même si on est beauciup plus tôt que la date prévue d’arrêt du port du corset.

Certaines personnes sont tentées d’utiliser une ceinture lombaire souple à la place du corset.

Ces ceintures peuvent effectivement soulager les douleurs mais elles ne permettent pas de stabiliser la fracture.

Les correcteurs de posture ne sont pas non plus indiqués dans les suites d’une fracture thoraco-lombaire.

Combien de temps sans marcher en cas de vertèbre cassée ?

Sauf cas particulier, la marche est souvent autorisée après une fracture vertébrale.

Cela fait même en soi partie du traitement : la marche aide à conserver et retrouver de la mobilité, de la force musculaire, et surtout prévient les complications liées à l’alitement prolongé (phlébite, problèmes cutanées, constipation, etc.).

Les béquilles seront souvent recommandées pour soulager un peu les douleurs, et pourront être lachées au fil des jours ou semaines.

Comment souvent en rééducation, l’idée est de faire les choses progressivement : augmenter un peu chaque jour sa distance de marche, même si ce n’est que de quelques mètres au début !

Attendre de voir coment le corps réagit, notamment la nuit, puis ré-augmenter un peu plus chaque jour la durée ou la vitesse de marche.

Voir mon article plus complet sur la marche autorisée ou non après un tassement vertébral.

Quelle durée d’arrêt de travail pour une fracture de vertèbre ?

L’Assurance maladie en France émet des recommandations de durée d’arrêt de travail pour de nombreuses fractures ou opérations, mais pas pour les suites de fracture vertébrale.

La durée va bien sûr dépendre beaucoup de votre activité professionnelle et de votre capacité à récupérer vite ou non.

Il est fréquent en tout cas d’être en arrêt de travail plusieurs semaines après une fracture thoracique ou lombaire. Voire plusieurs mois.

Pour un travail physique, la reprise à mi-temps thérapeutique est souvent adaptée, pour reprendre progrssivement !

Quelques données tirées d’une étude ayant suivi 70 personnes ayant été opérées après une fracture dorsale ou lombaire (McLain 2004), incluant aussi des personnes avec une atteinte de la moelle épinière :

5 ans après la fracture, 70 % ont pu retourner au travail à temps complet ;
ce sont ceux qui avaient eu des lésions neurologiques qui ont le moins reprise.

Au Royaume-Uni, le NHS (l’équivalent de l’Assurance maladie en France) recommande une reprise du travail au bout de 4 à 6 semaines pour les emplois de bureau et de 3 à 4 mois pour les jobs plus physiques.

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J’espère que ces infos vous auront été utiles ! Encore des questions, une expérience à partager ? Rendez-vous en commentaire !

Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération après une fracture de vertèbre, j’ai conçu ce guide au format ebook :

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📚 SOURCES

Whitney E, Alastra AJ. Vertebral Fracture. [Updated 2023 Apr 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547673/

Donnally III CJ, DiPompeo CM, Varacallo M. Vertebral Compression Fractures. [Updated 2022 Nov 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448171/

Karimi M. The effects of orthosis on thoracolumbar fracture healing: A review of the literature. J Orthop. 2015 Nov 17;12(Suppl 2):S230-7. doi: 10.1016/j.jor.2015.10.014. PMID: 27047228; PMCID: PMC4796569.

Huang P, Anissipour A, McGee W, Lemak L. Return-to-Play Recommendations After Cervical, Thoracic, and Lumbar Spine Injuries: A Comprehensive Review. Sports Health. 2016 Jan-Feb;8(1):19-25. doi: 10.1177/1941738115610753. Epub 2015 Oct 14. PMID: 26502187; PMCID: PMC4702157.

NHS, Spinal fracture

Images : Kim BG, Dan JM, Shin DE. Treatment of thoracolumbar fracture. Asian Spine J. 2015 Feb;9(1):133-46. doi: 10.4184/asj.2015.9.1.133. Epub 2015 Feb 13. PMID: 25705347; PMCID: PMC4330209.

Rédigé par Nelly Darbois

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