Vous êtes dans les démarches pour démarrer votre activité de kiné libéral ? Ou vous vous posez des questions d’ordre administrative sur ce fameux code APE/NAF ?
Je vous guide en mettant à jour aussi souvent que nécessaire ce guide !
♻️ Dernière mise à jour : 18 mars 2024. 👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Le code APE/NAF concerne uniquement les kinés libéraux, non salariés. Ou les kinés salariés qui ont une activité à côté en indépendant, par exemple en intervenant comme kiné en entreprise.
À la fois celles et ceux qui exercent :
en entreprise individuelle ;
en société : SCM, SCP, SELARL, etc.
C’est un code qui vous est attribué quand vous créez votre entreprise individuelle ou votre société.
Il est délivré par l’État et est là pour catégoriser votre activité. APE veut dire Activité principale exercée.
Il se base sur la nomenclature nationale d’activités française, c’est pour ça qu’on l’appelle aussi code NAF, mais c’est la même chose : code NAF = code APE.
Le code NAF/APE des kinés est le suivant : 86.90E : Activités des professionnels de la rééducation, de l’appareillage et des pédicures-podologues.
Vous êtes obligé d’avoir un code APE/NAF si vous travaillez en kinésithérapie libérale en France, que vous soyez à temps plein ou partiel. Et que vous soyez :
remplaçant(e) ;
collaborateur/collaboratrice/assistant(e) ;
titulaire.
Vous pourriez aussi en avoir besoin si vous êtes kiné salarié et que vous souhaitez avoir des activités à côté qui nécessitent de créer une auto-entreprise (dorénavant appelée micro-entreprise) ou une activité libérale.
Comment l’obtenir ?
Pour démarrer votre activité de kiné libéral, vous avez différentes démarches administratives à faire auprès de différents interlocuteurs : Conseil départemental de l’Ordre des kinés, CPAM, URSSAF, CARPIMKO, etc.
Au cours de ces démarches, vous allez devoir créer votre activité sur le site de l’INPI, appelé guichet unique, ici. Voici à quoi ressemble le site de l’INPI ⬇️:
Si vous n’en n’avez pas encore, vous devrez créer votre compte sur le site de l’INPI.
Une fois votre compte crée, vous devrez remplir un formulaire de déclaration de création d’activité.
C’est en remplissant votre déclaration d’activité sur le site de l’INPI que vous allez devoir à un moment cliquer sur « Ajouter une activité ».
Vous allez devoir dans l’onglet Catégorisation de l’activité indiquer votre activité de kiné.
Il faut pour cela aller dans Activités de service > Social et santé > Santé humaine > Kiné.
Le code APE/NAF vous est alors automatiquement attribué sans démarche supplémentaire, puisqu’il est le même pour tous les kinés.
Où trouver son code APE si on en a besoin ?
Voici la méthode la plus simple pour retrouver votre code APE/NAF : vous tapez dans votre moteur de recherche préféré :
votre nom prénom + APE NAF si vous êtes en entreprise individuelle ;
le nom de votre société + APE NAF si vous êtes en société.
Vous tomberez sur un site comme societe.com ou pappers en premier résultat.
Cliquez sur ce lien et descendez jusqu’à Informations commerciales > Activités (Code NAF ou APE).
Par exemple, pour moi aujourd’hui, ça donne ça ⬇️:
On voit mon code NAF/APE actuel : 7021Z pour mon activité de consultante, et mon code passé lorsque j’étais kiné + consultante
Vous pouvez aussi le trouver dans votre extrait K-bis ou extrait K.
Ou encore sur votre avis de situation au répertoire SIRENE.
Des documents qui vous sont délivrés au format PDF ou envoyés au format papier quand vous créez votre entreprise individuelle ou société, et que vous pouvez vous procurer à nouveau sur les sites institutionnels.
Mon avis de situation indique maintenant un autre code APE/NAF que celui de kiné, puisque je ne suis plus kiné conventionnée et que je n’exerce plus la kiné classique.
Peut-on avoir plusieurs codes APE/NAF ?
Non, vous ne pouvez pas avoir plusieurs codes APE/NAF.
⚠️ 1 entreprise individuelle ou société = 1 code APE ⚠️.
Par contre, vous pouvez avoir plusieurs activités avec le code APE/NAF kiné, même si ces activités n’ont rien à voir avec la kiné !
Et même si la kinésithérapie n’est plus votre activité principale, vous pouvez garder votre code APE/NAF de kiné !
Insee, la Nomenclature des activités françaises, liste de tous les codes NAF/APE
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
Je compile ici nos connaissances scientifiques actuelles sur le lien entre capsulite rétractile de l’épaule (épaule gelée) et cancer.
Car c’est une source de préoccupation de certain(e)s patient(e)s, et de beaucoup d’internautes.
Encore des questions après avoir lu cet article ? Rendez-vous en commentaire !
♻️ Dernière mise à jour : 20 février 2024. 👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Sommaire
La capsulite rétractile est associée à un risque légèrement plus élevé de 3 cancers
Certaines personnes s’inquiètent après avoir eu un diagnostic de capsulite rétractile : est-ce que ça peut être le signe d’un cancer, passé inaperçu ?
Il existe plusieurs publications scientifiques qui essaient de répondre de manière fiable à cette question.
Voici les conclusions d’une équipe de recherche Danoise 🇩🇰 qui a répondu à cette question en 2017 [Pedersen 2017].
Pour cela, elle a compilé les dossiers de plus de 29 000 personnes à qui on avait diagnostiqué une capsulite. Et elle a regardé combien de ces personnes ont eu un diagnostic de cancer ensuite.
Elle a ensuite comparé ce chiffre à la fréquence d’apparition d’un cancer chez des gens au profil similaire, mais sans capsulite.
Les personnes à qui on a diagnostiqué une capsulite avaient un risque un peu plus élevé que la population générale d’avoir un de ces 3 cancers dans les 6 mois qui suivent :
cancer du sein ;
cancer du poumon ;
cancer du système lymphatique (lymphome non hodgkinien).
🚨 Cela ne veut pas dire que la capsulite donne le cancer. Cela veut simplement dire que chez les gens plus susceptible de développer une capsulite, une minorité d’entre-eux seront plus à risque d’avoir un diagnostic d’un de ces 3 cancers dans les années qui suivent.
🚨 Le diagnostic de capsulite ne suffit pas du tout pour suggérer un cancer. Ce n’est pas un signe caractéristique. Et l’immense majorité des gens faisant une capsulite n’auront pas de cancer.
Voici d’ailleurs ce que conclut l’équipe de recherche a ce sujet :
Toutefois, le risque cumulé de cancer est trop faible pour recommander le dépistage des patients souffrant d’une capsulite de l’épaule afin de trouver un cancer qui serait passé inaperçu.
Pedersen 2017
Votre médecin traitant saura vous rassurer à ce sujet.
De plus, la capsulite est une pathologie relativement fréquente : elle touche environ 5% de la population mondiale [de la Serna 201]. C’est donc « normal » que sur une partie de ces personnes, certaines aient un diagnostic de cancer.
Un cancer du sein n’augmente pas le risque d’avoir une capsulite ?
C’est cette fois une équipe de recherche allemande 🇩🇪 qui a récemment répondu à cette question : est-ce que les femmes ayant un cancer du sein sont plus à risque d’avoir une capsulite de l’épaule que celles n’en n’ayant pas [Jacob 2023] ?
Pour cela, ils ont analysé des données provenant de plus de 50 000 femmes qui ont eu un cancer du sein.
Leur conclusion ?
Les femmes ayant un cancer du sein n’ont pas plus de capsulite rétractile que les femmes n’en n’ayant pas, sur une période de suivi de 10 ans.
Ces résultats sont d’ailleurs en contradiction avec ceux publiés par une équipe de recherche chinoise 🇨🇳, la même année [Deng 2023].
Elle a pour cela utilisé une autre méthode de recherche basée sur des données génétiques. Elle conclut ceci :
Le risque de l’épaule gelée était 1,02 fois plus élevé chez les patients atteints de cancer du sein par rapport à la population générale.
Deng 2023
➡️ Que retenir de ces informations contradictoires ? Si vous avez un cancer du sein, le risque que vous ayez une capsulite rétractile n’est pas plus élevé ou à peine plus élevé que si vous n’en n’aviez pas.
Votre kiné peut vous montrer des exercices pour entretenir la mobilité de votre épaule.
Il n’y a pas de cause directement psychologique derrière la capsulite
Certaines personnes se demandent aussi s’il y a une origine psychologique à la capsulite.
C’est compliqué de répondre à cette question de manière simple, car on peut mettre beaucoup de choses derrière « psychologique ».
➡️ Pour répondre de manière courte et simple : non, la capsulite n’est pas d’origine psychologique.
Voici 3 raisons étayant cette affirmation.
1️⃣ La capsulite rétractile a été observée chez des personnes de divers horizons, indépendamment de leur état psychologique ou émotionnel.
Les études montrent que la capsulite peut se développer chez des individus de tout âge, sexe ou statut socio-économique, suggérant que des facteurs autres que psychologiques sont impliqués dans son déclenchement.
2️⃣ Le fait que l’épaule la plus touchée par la capsulite soit celle qui n’est pas dominante, généralement la gauche, peut être une preuve indirecte que la capsulite est en partie due à un manque de mouvement et à un affaiblissement des différents tissus articulaires.
Une preuve supplémentaire que la capsulite rétractile pourrait être causée par un manque de mobilité est le fait que les personnes ayant souffert d’hémiplégie ont un risque plus élevé de développer une capsulite rétractile.
Il semble que le sous-utilisation de l’amplitude de mouvement complète chez les humains sédentaires modernes (par rapport à nos ancêtres quadripèdes) pourrait entraîner une prédisposition au développement de la capsulite rétractile. [De la Serma 2017]
3️⃣ Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés pour la capsulite rétractile, tels que le diabète, les traumatismes, les interventions chirurgicales ou l’immobilisation prolongée.
Ces facteurs sont liés à des mécanismes physiologiques et anatomiques qui peuvent entraîner une inflammation et une contracture de la capsule articulaire, indépendamment de tout facteur psychologique.
***
Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !
Ces articles pourraient également vous intéresser :
Pedersen AB, Horváth-Puhó E, Ehrenstein V, Rørth M, Sørensen HT. Frozen shoulder and risk of cancer: a population-based cohort study. Br J Cancer. 2017 Jun 27;117(1):144-147. doi: 10.1038/bjc.2017.146. Epub 2017 May 18. PMID: 28524156; PMCID: PMC5520209.
de la Serna D, Navarro-Ledesma S, Alayón F, López E, Pruimboom L. A Comprehensive View of Frozen Shoulder: A Mystery Syndrome. Front Med (Lausanne). 2021 May 11;8:663703. doi: 10.3389/fmed.2021.663703. PMID: 34046418; PMCID: PMC8144309.
Jacob L, Koyanagi A, Haro JM, Shin JI, Smith L, Gremke N, Kalder M, Kostev K. Is there an association between breast cancer and incident adhesive capsulitis of the shoulder? A retrospective cohort study from Germany. Support Care Cancer. 2023 May 22;31(6):347. doi: 10.1007/s00520-023-07808-1. PMID: 37212901.
Deng GH, Wei YK. The causal relationship between breast cancer and frozen shoulder: A two-sample Mendelian randomization. Medicine (Baltimore). 2023 Nov 3;102(44):e35630. doi: 10.1097/MD.0000000000035630. PMID: 37933079; PMCID: PMC10627599.
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
Vous avez une contre-indication à prendre appui sur votre pied à cause d’une blessure, d’une fracture, d’un plâtre après une opération ?
Vous souhaitez continuer le sport ou l’exercice physique pour ne pas trop vous déconditionner sur le plan musculaire ou cardio-vasculaire ? Très bonne idée !
Voici 7 choses que vous pouvez mettre en place, et que nous kinés avons l’habitude d’aider à mettre en place chez nos patient(e)s en phase de consolidation ou de récupération.
♻️ Dernière mise à jour : 18 mars 2024. 👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : liens amazon affiliés. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Vous pouvez tester le vélo d’appartement sans résistance. Ou à une résistance minimale de 25W : certains vélos ne permettant pas de pédaler « dans le vide ».
Vous appréhendez peut-être de mettre trop de poids lorsque vous pédalez sur votre pied ?
Sachez qu’assis sur un vélo stationnaire ou un vélo assis de rééducation comme le Motomed, le plus gros du poids de votre corps est sur vos fesses.
C’est pour cela qu’il est très souvent possible de faire du vélo sans résistance même si on n’a pas l’appui autorisé.
Commencez bien sûr tout doucement 1 ou 2 minutes pour voir comment votre corps réagit.
Si vous n’avez pas de douleur ou très peu, et qu’elles cessent une fois l’activité arrêtée, vous pourrez augmenter petit à petit le temps passé à pédaler.
🚨 Dans quel cas le vélo est contre-indiqué ?
🔴 Si vous avez une fracture instable qui nécessite très peu de mouvement dans la cheville ou le genou.
🔴 Si vous êtes à risque élevé de mauvaise consolidation, à cause d’une fracture complexe, très déplacée, d’ostéoporose ou d’autres facteurs de risque.
N’hésitez pas à en discuter avec votre kiné ou médecin traitant si vous avez un doute dans votre cas !
2. Les exercices de renforcement musculaire à poids de corps
C’est sans doute le type d’exercice le plus simple à mettre en place de toute cette liste !
Vous n’avez pas besoin de matériel particulier : vous pouvez faire tous les mouvements que vous voulez à partir du moment où vous ne prenez pas appui sur votre pied avec du poids dessus.
Cela veut dire que vous pouvez tout à fait faire des exercices d’abdominaux de ce type ⬇️ :
Certes votre pied est posé par terre, mais il n’y a pas beaucoup de poids dessus du fait de la position : vous n’êtes donc pas obligé de le garder en l’air, même si vous avez un plâtre !
Vous pouvez donc faire tous les exercices que vous voulez de musculation à poids de corps, notamment dans ces positions :
allongé sur le dos ;
allongé sur le ventre ;
assis sur une chaise ;
debout en équilibre sur la jambe pour laquelle l’appui est autorisé.
🚨 La seule condition est de ne pas porter votre poids sur le pied du côté fracturé ou blessé.
Et bien sûr, de respecter d’eventuelles autres contre-indications que vous avez, comme ne pas emmener trop le genou en flexion, par exemple dans le cas d’une fracture de rotule.
3. Les exercices de renforcement musculaire sur machine
Si vous êtes habitué(e) à faire beaucoup de sport ou de la musculation en salle, les exercices à poids de corps sans matériel pourraient ne pas vous suffire.
Vous pouvez tout à fait pratiquer à l’aide poids additionnels, de résistance élastique ou de machines de musculation des exercices physiques.
🚨 Par contre, il est recommandé de ne pas solliciter avec du poids l’ensemble du membre inférieur blessé.
Par exemple :
si vous faites de la presse, faites-le avec une seule jambe en adaptant la charge : votre pied plâtré ou sans appui ne doit pas pousser la presse ;
si vous faites des leg curl pour solliciter les ischios-jambiers, faites-le uniquement avec la jambe non blessée.
4. La marche
Même sans prendre appui sur le pied, la marche est possible.
Du moins dans 99% des cas ; par exemple, en cas de fracture du bassin, il arrive que vous n’ayez pas le droit à la position verticale pendant plusieurs semaines, et donc, la marche est interdire pendant que votre bassin consolide.
Dans 99% des cas donc, il suffit simplement d’adapter la façon de marcher.
Si vous n’avez pas le droit de prendre appui sur un pied, vous devrez utiliser des béquilles ou un déambulateur, selon votre équilibre.
Vous pourrez marcher en appui contact (en posant le pied sans mettre de poids dessus) ou strictement sans appui.
Tant que vous ne ressentez pas de douleur particulière, ou qu’elles sont légères et qu’elles cessent quand vous arrêtez la marche, la marche sans appui est possible sur un périmètre quasi-illimité.
Si vous êtes habitué à beaucoup marcher ou faire du sport, vous pourrez marcher potentiellement plusieurs centaines de mètres voire kilomètres sans appui.
Par contre, si vous n’êtes pas habitué à faire beaucoup d’exercice physique, il est possible que vous n’arriviez pas à marcher plus que quelques mètres ou quelques dizaines de mètres.
Augmenter quotidiennement le temps ou la distance que vous consacrez à la marche est une bonne chose !
5. La natation
Vous avez une piscine chez vous ? Votre kiné dispose d’une balnéothérapie ? Vous pouvez facilement vous déplacer à la piscine ?
Dans ce cas, aller nager est une option possible, car l’eau vous porte.
L’eau peut tout de même exercer une résistance selon les mouvements que vous effectuez. Les nages que vous pourrez adopter dépendront donc de la nature de votre blessure, et de votre ressenti sur le moment !
🚨 Dans quel cas la natation est contre-indiquée ?
🟠 Si vous avez un plâtre. Bien qu’il existe des protège plâtre étanches à l’eau (voir sur amazon), ils ne permettent pas vraiment une immersion prolongée.
🔴 Si vous avez une plaie non encore cicatrisée.
🔴 Si vous avez une fracture instable qui nécessite très peu de mouvement dans une des articulations de la jambe (cheville, genou, hanche).
🔴 Si vous êtes à risque élevé de mauvaise consolidation, à cause d’une fracture complexe, très déplacée, d’ostéoporose ou d’autres facteurs de risque.
6. Le rameur
Pour utiliser un rameur avec un pied plâtré ou blessé et sans autorisation d’appui, 2 options s’offrent à vous.
Soit vous positionnez le pied blessé sur le rameur à côté de l’autre, mais vous poussez uniquement avec la jambe non blessée.
Soit vous positionnez votre jambe du côté sans appui en dehors du rameur. Selon le rameur que vous utilisez, c’est plus ou moins pratique.
🚨 Dans tous les cas, vous ne devez pas pousser avec le pied pour lequel vous n’avez pas le droit à l’appui. Car contrairement au vélo assis, il y aurait plus de contrainte sur le pied.
7. L’entrainement en suspension (TRX)
Le TRX, c’est l’utilisation de sangles réglables accrochées à un point d’ancrage fixe, tel qu’une barre de traction (voir sur amazon), une porte ou un poteau. Comme ceci ⬇️ :
C’est une variante intéressante aux exercices de renforcement musculaire sans poids de corps, car vous pouvez réaliser des exercices encore plus sollicitants. Sans avoir besoin de beaucoup de matériel.
🚨 Là encore, la seule condition est de ne pas porter votre poids sur le pied du côté fracturé ou blessé.
***
Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !
Si vous avez des doutes sur la possibilité de mettre en application cela dans votre cas, votre kiné ou médecin traitant sauront vous répondre et ajuster, de manière personnalisée.
Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur la période de récupération, j’ai conçu ce guide au format ebook :
…
Ces articles pourraient également vous intéresser :
Sur les approches de moins en moins conservatrices dans la reprise du sport après une fracture : Robertson GA, Wood AM. Fractures in sport: Optimising their management and outcome. World J Orthop. 2015 Dec 18;6(11):850-63. doi: 10.5312/wjo.v6.i11.850. PMID: 26716081; PMCID: PMC4686432.
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
Je vous dis tout ce qu’on sait sur la durée des douleurs après une opération pour une prothèse de hanche, totale ou partielle.
À partir de mon expérience de kiné et de mes recherches dans les études scientifiques internationales portant spécifiquement sur ce sujet.
♻️ Dernière mise à jour : 19 février 2024. 👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Vous pouvez aussi vous procurer mon eBook complet (68 pages) : Récupérer au mieux après une prothèse de hanche.
Pourquoi a-t-on mal après une prothèse de hanche ?
Il y 2 grandes raisons qui expliquent les douleurs après l’opération.
➡️ Raison 1 : les douleurs ou problèmes que vous aviez avant l’opération.
Vous vous êtes fait opéré de la hanche pour une raison bien particulière :
de l’arthrose ;
une fracture ;
une autre pathologie ou malformation plus rare.
Quelque soit le motif de l’opération, vous aviez un problème déjà potentiellement source de douleurs.
La douleur est un phénomène complexe. Même si on guérit le problème anatomique, la douleur peut mettre un peu de temps à s’estomper, à cause de ses différentes composantes.
➡️ Raison 2 : les conséquences liées à la pose de la prothèse de hanche.
Lorsqu’un chirurgien vous installe une prothèse de hanche, il traumatise nécessairement plusieurs types de tissus :
de la peau ;
de l’os ;
du muscle ;
des ligaments ;
des vaisseaux sanguins.
Cela est source de douleur, le temps que ces tissus consolident et cicatrisent.
Est-ce que les douleurs peuvent être le signe d’une complication ?
Les douleurs après une opération de la hanche sont habituelles. Elles sont rarement le signe d’une complication.
Les complications sont relativement rares après une prothèse de hanche. Lorsqu’elles surviennent, le symptôme principal et spécifique n’est pas la douleur.
Les 3 complications les plus fréquentes (mais tout de même rares !) après une prothèse de hanche sont :
la luxation de la hanche : votre membre inférieur est très déformé ;
l’infection : vous avez de la fièvre et des problèmes au niveau de la cicatrice ;
la phlébite (thrombose veineuse profonde) : vous avez mal au niveau du mollet, qui peut aussi être rouge et chaud.
Comme vous avez pu le constater, la douleur n’est pas ce qui caractérise ces complications.
Combien de temps durent les douleurs en moyenne ?
Certaines équipes de recherche suivent l’évolution de la douleur chez les personnes qui se font opérées de la hanche. Particulièrement celles qui se font poser une prothèse de hanche à cause de l’arthrose.
Une équipe de recherche allemand a évalué la douleur de 103 personnes tout juste opérées d’une prothèse [Greimel 2018].
La douleur diminue tous les jours la première semaine qui suit l’opération.
Puis elle ré-augmente un peu entre le 9 ème et le 12 ème jour après l’opération.
Puis elle diminue ensuite dans les jours et semaines qui suivent.
Plus à distance, voici comment évoluent les douleurs plus à distance sur un échantillon de plus de 3000 personnes opérées d’une prothèse de hanche [Ninomiya 2020] :
6 mois après l’opération :
1 personne sur 3 n’a plus du tout de douleur ;
1 personne sur 2 n’a plus qu’une légère douleur.
Qu’en retenir ? Il est normal que la douleur dure parfois plusieurs mois, sans que cela soit signe d’une complication. La douleur est maximale la première semaine puis 10 jours environ après l’opération.
Surtout, la douleur n’empêche pas de reprendre petit à petit vos activités du quotidien, et même le sport (voir mon article sur le sport après une prothèse de hanche) !
Que faire pour soulager les douleurs ?
Voici les choses qui peuvent soulager les douleurs dans les suites d’une prothèse de hanche.
Mettez du froid sur la hanche.
Vous pouvez acheter des packs de froid à placer au congélateur. Ou simplement utiliser un sac de petits pois surgelés, qui épousera bien la forme de votre genou.
Mettez toujours quelque chose entre l’élément glacé et votre peau, pour ne pas vous brûler. Vous pouvez en mettre aussi souvent que vous voulez, même en continu, si votre peau réagit bien.
Massez-vous la cuisse ou les parties de la jambe endolorie.
Le massage peut soulager sur le moment. Et certaines personnes n’y sont d’ailleurs pas réceptives du tout. Il n’y a pas de “bonne” technique de massage, ce qui compte, c’est d’arriver à vous soulager un peu par le touché. Comme pour le froid, l’effet s’estompe vite après.
Faites-le point sur les médicaments que vous prenez.
Dans les jours et semaines qui suivent l’opération, il est souvent nécessaire de ré-adapter la quantité et le type de médicaments contre les douleurs pris.
En général vous sortez de l’hôpital ou de la clinique avec une ordonnance de médicaments antalgiques pour au moins 2 semaines voire un mois. Mais si vous ne vous sentez pas assez soulagé, vous pouvez refaire le point avec votre médecin traitant qui pourra ajuster votre prise de médicaments.
Ninomiya, K., Takahira, N., Ochiai, S., Ikeda, T., Suzuki, K., Sato, R., Ike, H., & Hirakawa, K. (2020). Incidence of postoperative complications and non- periprosthetic fractures after total hip arthroplasty: A more than 10-year follow-up retrospective cohort study. Physical therapy research, 24(1), 77–83.
Greimel F, Dittrich G, Schwarz T, Kaiser M, Krieg B, Zeman F, Grifka J, Benditz A. Course of pain after total hip arthroplasty within a standardized pain management concept: a prospective study examining influence, correlation, and outcome of postoperative pain on 103 consecutive patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2018 Dec;138(12):1639-1645. doi: 10.1007/s00402-018-3014-x. Epub 2018 Jul 31. PMID: 30066029.
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
S’interroger sur les symptômes de la sciatique peut revenir à s’interroger sur ses causes.
Pourtant, je vous explique dans cet article pourquoi en pratique, ce n’est pas la question prioritaire à se poser, aussi étonnant que cela puisse paraître.
Le contenu présenté ici s’appuie sur une recherche approfondie de la littérature scientifique la plus récente. J’espère qu’il vous sera utile.
Bonne lecture ! 🙂
(Des questions, remarques ou expériences à partager ? N’hésitez pas à utiliser la section commentaires en fin d’article ! 🙏)
♻️ Dernière mise à jour : mars 2024. Rédigé par Albin Guillaud, kiné et docteur en santé publique 👨⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales.
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La sciatique (ou sciatalgie) : un symptôme en soi
Dans le langage courant, la sciatique (parfois « sciatalgie » en langage médical) est une douleur dans le bas du dos qui descend plus ou moins bas derrière une jambe.
Comprise ainsi, la sciatique EST un symptôme.
On utilise le mot « sciatique » car la douleur suit le même chemin que le nerf sciatique derrière la jambe.
Il faut savoir que dans l’écrasante majorité des cas, la cause d’une douleur sciatique n’a rien à voir avec un nerf sciatique !
Les causes possibles de ce type de douleur sont multiples. Les chercheurs pensent cependant que le plus souvent, le problème vient d’une racine nerveuse.
Il s’agit d’une sorte de nerf très court, attaché directement de la moelle épinière à l’intérieur de la colonne vertébrale (voir image ci-dessous).
À gauche, une colonne vertébrale vue de profil. À l’intérieur, au niveau des trous visibles sur le côté de la colonne, il y a un tunnel dans lequel passe la moelle épinière. A : on coupe la colonne pour voir ce tunnel (trait noir). B : intérieur du tunnel vu de dessus. En son centre, la moelle épinière (la forme arrondie). On voit alors 4 des racines nerveuses qui sont attachées à la moelle épinière. Sources : domaine publique ; Mysid CC – By SA
En langage médical, on parle alors de radiculopathie (« radiculopathie » voulant simplement dire « problème de racine nerveuse »).
⚠️ Attention à la confusion ⚠️
Si vous avez une sciatique et que votre médecin pense à une radiculopathie, il se peut qu’il s’en tienne à vous dire « ça doit être une sciatique ».
Ainsi, il utiliserait un seul et même mot pour désigner à la fois le symptôme (la sciatique), et la cause probable de ce symptôme (la radiculopathie).
Cela dit, si vous avez une douleur sciatique, sachez que médicalement, la priorité absolue n’est pas de savoir à tout prix quelle est l’origine exacte de votre douleur…
Surprenant n’est-ce pas ?
En fait, la priorité médicale est de savoir si vous présentez des symptômes d’alerte en plus de votre sciatique, lesquels devraient motiver à pousser les examens.
Pourquoi l’absolue priorité n’est-elle pas de savoir ce qui cause la douleur ?
(À noter qu’il se peut hélas que ce soit plus long pour les femmes enceintes ou venant d’accoucher.)
2️⃣ même avec une idée de l’origine du problème (une radiculopathie), on n’en comprend pas encore bien la nature (ce qui se passe exactement à l’intérieur) ;
3️⃣ en conséquence, on ne sait aujourd’hui malheureusement pas faire grand-chose pour accélérer la guérison, un peu comme un rhume ou une grippe ;
4️⃣ une douleur sciatique isolée, c’est-à-dire sans symptômes d’alerte, n’est jamais un signe de quelque chose de grave.
Ceci dit, revenons-en à ces symptômes d’alerte autres que la douleur sciatique : on les appelle les drapeaux rouges.
Sources : Fiore, 2023 ; Siddiq, 2020 ; Valat 2010
Les drapeaux rouges : des symptômes d’alerte en cas de sciatique
Il y a des symptômes d’alerte, appelés « drapeaux rouges », qui lorsqu’ils se combinent à une douleur sciatique, doivent motiver un examen approfondi.
Ces symptômes d’alerte sont :
🚩 une douleur sévère, c’est-à-dire une douleur qui :
est présente constamment ;
gêne pour penser ou parler ;
empêche de dormir ;
perturbe fortement la réalisation d’activités simples : sortir de son lit, aller aux toilettes, se laver ou s’habiller.
🚩une douleur qui s’est progressivement aggravée, présente au repos (sans rien faire) et la nuit en particulier ;
🚩 une perte de force dans la jambe douloureuse ou des difficultés à faire certains mouvements de la jambe ;
🚩 des picotements ou une diminution de la sensibilité au niveau du périnée (la zone entre l’anus et les organes génitaux) ;
🚩 une fatigue anormalement élevée à la marche ;
🚩 des troubles urinaires (par exemple, des envies pressantes anormalement fréquentes ou des incontinences) ;
🚩 des troubles pour aller à la selle (constipation ou incontinence) ;
🚩 des troubles de l’érection ;
🚩 une fièvre, une perte d’appétit, une grande fatigue ou une perte de poids ;
🚩 la survenue récente d’un traumatisme (par exemple une chute) ;
🚩 la persistance d’une douleur sciatique fortement invalidante au-delà de 3 mois, sans amélioration malgré un traitement conservateur (c’est-à-dire non chirurgical).
Si vous n’avez aucun de ces symptômes, soyez rassuré : il y a de grandes chances pour que votre sciatique s’améliore toute seule dans les jours ou semaines à venir.
Dans le cas contraire ou si vous avez un doute, je vous invite à consulter ou à reconsulter rapidement un médecin.
Source : Jensen, 2019
Autres symptômes pouvant accompagner une sciatique
Régulièrement, des milliers de personnes questionnent leur moteur de recherche préféré au sujet de telle ou telle association entre la sciatique et un autre symptôme.
Voici quelques-unes des combinaisons de mots-clés qui sont recherchées :
« mal de hanche nerf sciatique » ;
« constipation et sciatique » ;
« engourdissement pied sciatique » ;
Etc.
Je vous propose de passer en revue chacune de ces combinaisons ainsi que de vous en expliquer la signification.
Mal de hanche et sciatique
Si la douleur se situe vers l’arrière de la hanche, c’est-à-dire au niveau de la fesse, alors il s’agit simplement d’une variante du symptôme sciatique de base.
En effet, la douleur sciatique typique peut tout à fait donner une douleur dans la fesse sans aller plus bas.
En revanche, si le mal de hanche se situe sur le côté ou devant la hanche, alors il s’agit sûrement d’un problème autre, en plus de celui qui crée la sciatique.
Quel autre problème, vous demandez-vous ?
Une douleur de hanche pouvant être le symptôme d’une multitude de causes différentes, un article complet serait nécessaire pour traiter de ce questionnement.
En attendant, ce que je peux dire est que si vous n’avez aucun symptôme d’alerte (drapeaux rouges ; voir section précédente), la règle suivante s’applique :
Une douleur sciatique d’intensité modérée qui ne s’accompagne de rien d’autre qu’une douleur à la hanche (elle-même modérée) n’est pas un signe d’inquiétude médicale.
Si vous avez un doute sur la présence ou non de symptômes d’alerte, je vous invite à consulter (ou reconsulter) rapidement un professionnel.
Constipation et sciatique
Une constipation associée à une sciatique est un symptôme d’alerte (voir la liste des drapeaux rouges dans une des sections précédentes).
Dans cette situation, il se peut qu’un problème neurologique explique la présence des deux symptômes. Confirmer ou écarter cette possibilité doit se faire rapidement.
À nouveau, la consultation ou reconsultation d’un professionnel est de rigueur.
Sciatique avec engourdissement dans une jambe ou un pied
Un engourdissement d’une jambe ou d’un pied associé à une douleur sciatique peut être la signature d’un problème nerveux.
Pourtant, cela ne suffit pas à faire de ce symptôme additionnel un symptôme d’alerte ou drapeau rouge (voir la section dédiée).
Autrement dit, si vous n’avez qu’une douleur sciatique d’intensité modérée combinée à un engourdissement d’une jambe ou d’un pied, il n’y a pas lieu de s’alarmer.
Toutefois, la vigilance est de mise en veillant bien à ce que la situation ne se dégrade pas. À ce titre, on surveille l’apparition d’un potentiel drapeau rouge.
Un doute ? Consultez (ou reconsultez) votre médecin.
Sciatique avec fourmillements dans une jambe
En langage médical, tout comme les sensations d’engourdissement, on appelle les fourmillements des paresthésies (des troubles de la sensibilité).
Combiné à une douleur sciatique, n’importe quel type de paresthésie dans la jambe douloureuse peut signer un problème nerveux.
La présence de paresthésies en plus d’une douleur sciatique n’est toutefois pas un drapeau rouge (voir la partie correspondante du présent article).
Cela signifie qu’il n’y pas nécessairement matière à trop s’inquiéter si vous avez des fourmillements dans une jambe en plus d’une douleur sciatique (modérée).
Soyez cependant vigilant : assurez-vous que la situation ne s’aggrave pas. Pour cela, guettez l’éventuelle survenue d’un drapeau rouge.
En cas de doute, je vous encourage à faire (ou refaire) rapidement le point avec un professionnel.
Sciatique avec fourmillements dans les deux jambes
En cas de sciatique, des fourmillements dans la jambe douloureuse est assez typique. C’est beaucoup moins courant d’avoir en plus des fourmillements dans l’autre jambe.
Pour autant, en tant que personne affectée par la douleur, le raisonnement à avoir est le même que face à la situation où une seule jambe serait touchée.
Voilà pourquoi, si vous avez des fourmillements dans les deux jambes en plus d’une sciatique, je vous invite à lire (ou relire) lasection juste au-dessus.
Paresthésie dans le pied et sciatique
En cas de sciatalgie (ou douleur sciatique), des troubles de la sensibilité, appelés aussi paresthésies, peuvent parfois être ressentis dans le pied douloureux.
Ces troubles de la sensibilité peuvent prendre différentes formes, tels des engourdissements, des picotements ou des fourmillements.
Peu importe la forme, ce type de symptômes, quand il accompagne une douleur sciatique, peut indiquer un problème neurologique.
Néanmoins, avoir des paresthésies en plus d’une douleur sciatique modérée ne constitue pas en soi un drapeau rouge d’une situation alarmante (voir la partie concernée).
Il n’empêche : soyez vigilant à ce que la situation n’empire pas. Au moindre doute sur la présence d’un drapeau rouge, consultez un professionnel de santé.
Sciatique et fatigue
Ressentir une grande fatigue en plus d’une sciatique fait partie des symptômes d’alerte (ou drapeaux rouges) devant motiver un examen médical approfondi.
Notez toutefois que la fatigue peut simplement être une conséquence de la douleur sciatique, laquelle peut constituer une sérieuse gêne pour dormir.
En cas de douleur au genou en plus d’une douleur sciatique, il y a deux grands cas de figure à envisager :
1️⃣ cette douleur au genou fait partie de la douleur sciatique.
En effet, une douleur sciatique pouvant descendre plus ou moins bas derrière la jambe, il est tout à fait possible qu’elle se manifeste aussi au niveau du genou.
2️⃣ Cette douleur au genou est indépendante de la douleur sciatique.
Bien malheureusement, développer une douleur à un endroit ne protège pas du risque de développer une douleur ailleurs…
Surpris par la coïncidence ? Une explication possible est que la sciatique conduit plus ou moins à modifier sa façon de marcher, causant ainsi le mal de genou.
En tout cas, une douleur au genou ne fait pas partie des drapeaux rouges à surveiller en cas de sciatique (se référer à la section dédiée pour plus de détails).
En revanche, en cas de symptômes au genou en plus de la douleur (par exemple, un genou chaud, rouge et gonflé), faire le point avec un médecin peut être une bonne idée…
Sciatique et troubles urinaires
En cas de sciatique, des troubles urinaires, tels des incontinences ou des envies soudaines et fréquentes d’uriner, constituent un symptôme d’alerte ou drapeau rouge.
Ce type de symptômes doit conduire à rechercher rapidement un examen médical approfondi (pour les autres drapeaux rouges de la sciatique, voir la section dédiée).
Sciatique et grossesse
En raison des changements corporels et hormonaux liés à la grossesse, les femmes enceintes sont particulièrement sujettes aux maux de dos, douleurs sciatiques comprises.
Toutefois, pour une femme enceinte souffrant d’une sciatique, le raisonnement à avoir est le même que si elle n’était pas enceinte.
Voilà pourquoi, si vous êtes enceinte et que vous avez une sciatique, je vous invite à lire (ou relire) les deux premières parties du présent article.
Sciatique paralysante
La survenue d’une paralysie d’une jambe ou d’une partie d’une jambe, qu’elle accompagne ou non une sciatique, est une urgence médicale.
Quelques variantes du symptôme sciatique principal
Le même symptôme sciatique peut se décliner selon plusieurs variantes.
Dans cette partie, j’explique brièvement la signification de chacune des variantes les plus fréquemment cherchées sur internet.
Le symptôme sciatique dans la fesse (ou le fessier)
La sciatique est une douleur dans le bas du dos qui descend plus ou moins bas derrière une jambe, fesse (ou fessier) comprise.
À noter que le niveau jusqu’auquel descend la douleur derrière la jambe ne donne aucune information sur comment la situation peut évoluer (le pronostic).
Cela peut en revanche, en combinaison avec d’autres critères, orienter le diagnostic (la cause de la douleur) : certains rhumatismes inflammatoires peuvent donner des douleurs sciatiques qui ne descendent pas plus bas que la fesse.
À nouveau, la sciatique est une douleur dans le bas du dos qui descend plus ou moins bas derrière une jambe. Elle peut donc descendre aussi bas que le pied.
Cela change-t-il quelque chose que la douleur descende plus ou moins bas ?
Par exemple, doit-on s’inquiéter qu’elle descende jusqu’au pied plutôt qu’elle s’arrête derrière le genou ?
Du point de vue du pronostic (comment la situation peut évoluer), à en croire la littérature scientifique sur le sujet, cela n’a pas d’importance.
En revanche, la présence ou non de symptômes d’alerte est ce qui compte le plus pour savoir à quel point s’inquiéter en cas de sciatique (voir la section dédiée).
Du point de vue du diagnostic (la cause de la douleur), le niveau auquel descend la douleur peut donner des pistes : une sciatique qui ne descend pas plus bas que la fesse ou le genou, en association avec d’autres critères, peut signer la présence d’un rhumatisme inflammatoire.
Le symptôme sciatique dans la jambe droite ou la jambe gauche
La présence d’une douleur sciatique dans une jambe plutôt qu’une autre n’indique rien de particulier.
Encore une fois, en cas de sciatique, la chose qui doit préoccuper est la présence ou non de drapeaux rouges (ou symptômes d’alerte ; lire la section dédiée).
La sciatique tronquée
Parfois, l’expression « sciatique tronquée » est utilisée pour désigner une douleur sciatique qui ne descend que jusqu’à la fesse ou au genou. Tout simplement.
Qu’est-ce que cela peut voir dire qu’une douleur sciatique ne descende pas plus pas que la fesse ou le genou ?
Au sujet du pronostic, c’est-à-dire comment la situation peut évoluer, cela n’a pas d’importance.
En revanche, la présence ou non de symptômes d’alerte est ce qui importe vraiment pour juger à quel point s’alarmer en cas de sciatique (voir la section dédiée).
Pour ce qui est du diagnostic (la cause de la douleur), le niveau d’arrêt de la douleur peut donner des indications : une sciatique qui s’arrête à la fesse ou au genou, couplée avec d’autres critères, peut orienter vers la recherche d’un rhumatisme inflammatoire.
Siddiq MAB, Clegg D, Hasan SA, Rasker JJ. Extra-spinal sciatica and sciatica mimics: a scoping review. Korean J Pain. 2020 Oct 1;33(4):305-317. doi: 10.3344/kjp.2020.33.4.305. PMID: 32989195; PMCID: PMC7532296.
Valat JP, Genevay S, Marty M, Rozenberg S, Koes B. Sciatica. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):241-52. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.005. PMID: 20227645.
Jensen R K, Kongsted A, Kjaer P, Koes B. Diagnosis and treatment of sciatica BMJ 2019; 367 :l6273 doi:10.1136/bmj.l6273
Konstantinou K, Dunn KM, Ogollah R, Lewis M, van der Windt D, Hay EM; ATLAS Study Team. Prognosis of sciatica and back-related leg pain in primary care: the ATLAS cohort. Spine J. 2018 Jun;18(6):1030-1040. doi: 10.1016/j.spinee.2017.10.071. Epub 2017 Nov 21. PMID: 29174459; PMCID: PMC5984249.
Harrisson SA, Ogollah R, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K. Prognosis of Patients With Neuropathic Low Back-Related Leg Pain: An Exploratory Study Using Prospective Data From UK Primary Care. J Pain. 2024 Feb;25(2):533-544. doi: 10.1016/j.jpain.2023.09.016. Epub 2023 Sep 29. PMID: 37778405.
Kiné et docteur en santé publique, j’ai à cœur de répondre au mieux possible à vos questions. Pour cela, je plonge volontiers au plus profond des abysses de la littérature scientifique internationale.
Entre deux immersions, j’aime arpenter les belles montagnes savoisiennes qui m’entourent ! 🌞❄️
Enseigner en école de kiné est une des nombreuses activités que j’ai fait pour diversifier mon activité de kinésithérapeute, lorsque j’étais kiné salariée puis libérale.
J’ai donc eu l’occasion de bien me documenter à ce sujet.
Mais aussi de rencontrer des enseignant(e)s en école de kiné pour répondre de manière détaillée à toutes les questions que se posent les kinés qui souhaitent intervenir ponctuellement ou à temps plein en IFMK (insitut de formation en masso-kinésithérapie, le nom officiel des écoles de kiné en France).
Un merci particulier à Cédric Munier qui a accepté de répondre dans le détail à mes questions, et à partagé son expérience d’enseignant vacataire à l’IFMK de Marseille et maitre de stage dans une clinique en salariat.
Voici ces réponses 🙂 !
♻️ Dernière mise à jour : 26 février 2024. 👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Il y a 2 façons différentes d’enseigner en école de kiné. Les 2 sont possibles que vous soyez kiné libéral ou salarié.
Façon 1 : vous enseignez de manière ponctuelle à l’IFMK en tant que vacataire.
Vous intervenez par exemple uniquement pour faire jury pour les évaluations des étudiant(e)s. Ou vous donnez quelques cours éparses dans l’année, en cours magistral ou en travaux pratiques.
Ces cours peuvent être répétés d’année en année, mais vous intervenez seulement quelques heures ou quelques dizaines d’heures dans l’année.
Façon 2 : vous enseignez de manière très régulière à l’IFMK en tant que formateur salarié.
Vous êtes un enseignant(e) à part entière de l’IFMK. Vous avez donc plusieurs fonctions, au-delà de l’enseignement.
Vous intervenez toute l’année, toutes les semaines. À mi-temps, à temps partiel ou à temps complet.
Vous êtes salarié de l’IFMK, votre salaire est celui
Comment choisir entre ces 2 possibilités ?
Cela dépend principalement du temps que vous souhaitez consacrer à cette activité.
➡️ Si vous souhaitez intervenir seulement quelques heures par an ou par semaine : optez pour l’option vacation.
➡️ Si vous souhaitez intervenir à temps plein ou partiel, au moins 50 % de votre temps professionnel, toute l’année : optez pour l’option salariat.
Les pré-requis pour exercer en vacation VS en salariat ne sont pas les mêmes. Tout comme la rénumération.
Je détaille tout ça plus loin dans l’article !
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organiser et gérer les retours de stage clinique des étudiant(e)s ;
co-organiser des événements ;
assurer une démarche qualité de la formation.
En salariat, il existe aussi plusieurs types de fonction :
formateur institutionnel ;
cadre-formateur / responsable pédagogique ;
cadre-formateur et directeur ;
cadre enseignant(e) ;
cadre pédagogique ;
cadre de santé formateur (code métier 05X10) ;
ingénieur pédagogique de formation ;
formateur(trice) Institut de Formation paramédicale.
Ces postes sont en général en CDI.
Dans un IFMK public, vous serez contractuel ou fonctionnaire.
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Comment intervenir ponctuellement comme enseignant en école de kiné ?
Les IFMK communiquent peu sur leur besoin en intervenant(e) ponctuel. Il n’existe pas d’annuaire ou de sites récapitulant les offres de vacation en école de kiné, même si on trouve parfois à droite à gauche quelques offres.
➡️ Le plus simple est donc de contacter directement par mail ou téléphone l’IFMK dans lequel vous souhaitez intervenir, en faisant une candidature spontanée.
Voici le type de mail que vous pouvez envoyer :
Bonjour, Je suis diplômé en kinésithérapie depuis [votre année de diplôme]. Je souhaiterais intervenir en tant que vacataire pour donner des cours dans votre IFMK.
Êtes-vous en recherche sur certaines thématiques ?
Vous remerciant par avance,
Mail pour une candidature spontanée d’enseignant(e) vacataire en IFMK
💡 Pour intervenir en tant que vacataire en école de kiné, votre Diplôme d’État de kiné suffit. Vous n’avez pas besoin d’autres diplôme ou formation. Certains IFMK exigent 3 ans d’expérience clinique minimum.
Cédric Munier : Théoriquement le grade master est privilégié par l’université, mais le manque d’attractivité des postes, les oblige à ouvrir aussi au diplôme de base, sans master.
L’IFMK vous pourra vous proposer d’intervenir sur certaines Unités d’enseignement, en fonction de vos préférences et spécialisations, et de ses besoins.
Vous communiquerez vos disponibilités, et l’IFMK vous communiquera vos jours et heures d’intervention.
Vous renverrez un « dossier de candidature » avec votre RIB et 2/3 autres documents administratifs nécessaires, précisés par l’IFMK.
Une fois les cours dispensés, vous aurez quelques démarches administratives à faire pour être rémunéré. C’est l’IFMK qui vous expliquera les démarches à faire, car les modalités changent selon les IFMK publics, privé à but lucratif ou non lucratif.
Comment travailler à temps plein en école de kiné ?
Pour trouver un emploi de kiné salarié, vous pouvez :
faire des candidatures spontanées en contactant directement les IFMK près de chez vous ;
consulter les sites internet des établissements pour voir s’ils indiquent des offres d’emploi ;
parcourir les sites classiques d’offre d’emploi pour les kinés (listés ici).
Le pré-requis minimal est de disposer d’un diplome d’état de kiné ou d’un diplôme de cadre de santé.
Selon les IFMK, on pourra aussi exiger de vous :
un Master ;
une formation de cadre de santé. Vous devrez a minima l’obtenir dans les 2 ans qui suivent votre entrée en fonction à l’IFMK.
Si vous souhaitez passer fonctionnaire, il y aura d’autres modalités à remplir. Par exemple, exercer votre fonction de kiné depuis au moins 5 ans.
Certains IFMK vous inciteront également à réaliser une thèse de doctorat.
Quel est le salaire d’un chargé d’enseignement en école de kiné ?
Les revenus que vous pouvez tirer de votre activité dépendent de 2 choses :
votre statut : vacataire ou salarié ;
l’IFMK dans lequel vous intervenez ;
si vous avez un poste d’enseingant(e)-chercheure ou non ;
si vous assurez une fonction de direction.
Voici des informations plus précises sur les revenus auxquels s’attendre, même s’il existe des variabilités en fonction des critères que je viens de lister.
Rémunération d’un(e) enseignant(e) en IFMK vacataire
Voici les tarifs que j’ai pu trouver, et qui correspondent à ceux que je recevais dans l’IFMK publique où j’intervenais.
Dans le public. Les vacations sont rémunérées 27 € brut/heure. Les corrections de copies sont rémunérées 11 € brut/heure. La soutenance Jury Mémoire est rémunérée 18.75 € brut/heure.
Vous pouvez en général aussi vous faire rembourser vos frais de déplacement en sus. Moyennant beaucoup de lourdeur administrative.
Les tarifs des vacations sont généralement les mêmes dans les autres instituts de formation publiques : IFSI (pour les infirmier(e)s), IFSA (pour les aide-soignant(e)s), etc.
Dans le privé, ils semblent que les tarifs soient plus élevés. Cédric Munier indique un taux horaire de 43,5 € brut à l’IFMK de Marseille.
🚨 Ces tarifs sont relativement bas. Surtout quand on les ramène au temps passé en déplacement, démarches admnistratives et préparation, en plus du cours en présentiel !
Certain(e)s intervenant(e)s (c’était mon cas) ne se font même pas payer tellement c’est dérisoire au regard du temps investit.
Les IFMK sont bien conscient(e)s des prix très bas pratiqués. Certain(e)s essaieront de vous arranger au mieux votre planning, par exemple en vous proposant des journées pleine d’intervention (8 heures) pour que le déplacement soit mieux amorti.
L’intérêt d’enseigner en IFMK est ailleurs que dans la rénumération 🙂.
Source : Guide du vacataire, IFMR d’Alsace
Salaire d’un formateur ou d’une formatrice salarié(e) d’un IFMK
Le salaire va dépendre du type d’établissement dans lequel vous intervenez, et de la convention dont il dépend.
Par exemple, si vous intervenez dans un IFMK privé à but non lucratif, cela va être souvent (toujours ?) la Convention Collective Nationale (CCN51) qui s’applique.
Vous avez en général un statut de cadre de catégorie A (voir cadre supérieur), soit mieux rémunéré qu’un(e) kiné salarié à l’hôpital.
Voici par exemple les grilles de salaires des cadres de santé paramédicaux dans la fonction publique :
Grilles de salaires des cadres de santé paramédicaux dans la fonction publique
➡️ Si vous exercez en IFMK public avec le statut de cadre, votre salaire mensuel net sera probablement compris entre 2928 € net / mois et 4088 € net/mois pour un temps plein.
Attention cependant, ce sont les revenus des titulaires. Selon l’emploi que vous occupez quand vous candidatez, vous pouvez être embauché en tant que stagiaire de la fonction publique ou contractuel, et les salaires peuvent être différents (et inférieurs).
Il est raisonnable de penser que le même type de salaire vous attend dans les IFMK privés.
Si vous disposez des informations contradictoires avec celles-ci, n’hésitez pas à l’indiquer en commentaire avec votre source ! Cela me permettra de les prendre potentiellement en compte pour améliorer l’article !
Enseigner en école de kiné même si on n’est pas kiné ?
✅ Les écoles de kiné proposent aussi à des intervenant(e)s extérieurs non kiné d’intervenir en tant que vacataire.
Par exemple si vous êtes psychologue clinicien(ne), médecin, chirurgien(ne), infirmier(e), podologue, etc.
Cela se fait selon les mêmes modalités que si vous êtes kiné.
Enseigner en tant qu’école de kiné dans d’autres écoles que les IFMK ?
✅ Vous pouvez aussi intervenir dans d’autres instituts formant d’autres professionnel(le)s de la santé ou du social :
infirmiers et infimières ;
aide-soignant(e)s ;
manipulateur-radio ;
podologue ;
psychomotricien(ne) ;
sage-femme ;
etc.
Les conditions et rémunérations en vacation sont à ma connaissance du même ordre de grandeur.
Témoignages de 2 intervenant(e)s en IFMK
Pour donner un aperçu plus concret, voici les retours d’expérience de 2 kinés : celui du Cédric Munier, et le mien !
Cédric Munier, enseignant vacataire et maitre de stage
Vacations à l’IFMK
Je suis enseignant vacataire, à l’IFMK de Marseille. C’est ma 2 ème année.
Je me suis engagé à assurer 2 TP par semaine (2x 2h, sur une matinée).
Je n’interviens que pour les K1, sur les techniques de base (massage, mob, bilan articulaire, bilan musculaire) membres inf et sup.
J’évalue les étudiants, en fin de semestre, sur ces techniques. cela me prend entre 2 et 6 demi journée, sur 2 semaines.
En « teletravail », j’évalue une quinzaine de cas cliniques par semestre (toutes promos confondues). Cette dernière tâche, intéressante mais chronophage, n’est pas rémunérée.
Je donne aussi un cours magistral, sur la kiné en soins palliatifs aux k3. Cela correspond seulement à 3h dans l’année (et entre 60h et 100h, non rémunérées, que j’ai consacré à la préparation). Je dois aussi préparer une évaluation sur ce côté magistral. (préparation et évaluation non rémunérées. encouragement à faire des qcm).
Côté responsabilités, évidemment, je dois me tenir informé et suivre la ligne pédagogique et disciplinaire fixée par l’école.
L’école se repose aussi sur moi pour évaluer en MSC, les étudiants en stage dans la clinique où je travaille. Le temps passé n’est pas rémunéré par l’école. C’est la clinique qui accepte que moi et/ou mes collègues se consacre à cela, sur mon temps de travail.
A part ça, je ne prends pas part à l’organisation des cours, répartition des salles ou autre…
Je n’étais diplômé que depuis 3 ans quand j’ai commencé à enseigner (c’est la durée minimum d’exercice avant de pouvoir enseigner à l’ifmk) ; donc toutes mes notions théoriques étaient encore « fraîches ». Cela m’a donné du courage pour me lancer dans cette nouvelle activité.
💶 Le salaire de vacataire correspond à un taux horaire de 43,50€ brut.
Pour les TD, ce taux ne prend compte que des heures passées avec les étudiants (cours ou évaluation, mais pas préparation).
Pour les cours magistraux le taux est majoré de 50% au titre du temps de préparation.
Ne sont pas rémunérées : les heures de correction des cas cliniques, ni correction des examens liés aux cours magistraux (si on souhaite faire des questions ouvertes plutot que des QCM), ni heure supplémentaire (lors des correction d’examens de pratique, il arrive souvent que le temps imparti ne suffise pas).
Pour les vacataires, il y a un turn over régulier.
Le turn over est moins important chez les titulaires. Cela dit, il y a des postes de titulaires, vacants en ce moment (depuis plusieurs mois), à Marseille. C’est contextuel : départs à la retraite + démission pour cause surcharge de travail + ouverture de poste à cause de l’augmentation des effectifs des promos….
Le recrutement est géré par l’université. L’information circule mieux par bouche à oreille, à mon avis.
✅ Les avantages des vacations :
Diversifier son activité et ses compétences ;
Entretenir ses connaissances théoriques (peut être aussi sa crédibilité professionnelle) ;
Etre impliqué uniquement dans l’enseignement et pas dans l’organisation de l’école.
❌ Les inconvénients des vacations :
Charge de travail supplémentaire ;
Rémunération faible (compte tenu des temps de préparation et de correction des cas cliniques), irrégulière (périodes de vacances), compliquée (beaucoup de critères, de paperasse ministérielle à remplir.
Difficulté d’identifier un interlocuteur administratif, au sein de l’université. S’il manque un document au dossier, pas de salaire, même si les cours ont été donnés. Important d’avoir un interlocuteur administratif, disponible et compétent. On a de la chance d’avoir cet interlocuteur, à Marseille) et tardive (2 mois après, parfois davantage);
Gérer les fluctuations de planning avec les autres activités (dans mon cas : la clinique et les cours de yoga chez Yogaiyengar).
Accueil de stagiaire en clinique
La clinique dans laquelle je travaille comme salarié accueille des stagiaires. Ils sont régulièrement évalués en MSC, dans nos locaux, par un binômes kiné salarié/ enseignants de l’ifmk.
Cette occasion de côtoyer des profs, m’a permis de me tenir informé quand l’ifmk recherchaient des vacataires, et dire que j’étais intéressé.
De plus c’est l’école dans laquelle j’ai été diplômé 3 ans plus tôt. Cela m’a facilité le contact.
J’ai l’occasion d’accueillir régulièrement ces stagiaires dans le clinique. J’apprécie le contact avec les étudiants et je trouve gratifiant de transmettre.
J’enseigne le yoga depuis 5 ans. Je ressens la nécessité d’améliorer mes compétences pédagogiques. Ceci m’est permis dans un cadre scolaire, comme celui de l’ifmk.
Ma propre expérience d’enseignement en école de kiné
Je suis intervenue comme vacataire à l’IFMK de Grenoble entre 2014 et 2020. D’abord en parallèle de mon salariat à l’hôpital et en centre de rééducation, puis en parallèle de mon exercice libéral.
Je donnais quelques cours magistraux et travaux dirigés, en plus d’encadrer et d’être jury de mémoire. J’intervenais dans ces enseignements :
techniques en kinésithérapie,
méthodologies de recherche d’information,
auto-défense intellectuelle,
philosophie morale & philosophie des sciences.
C’était une activité très sympathique, mais extrèmement chronophage. Quasimment du bénévolat (25€ brut horaire, temps de préparation non rémunéré), d’autant plus que l’IFMK était à plus d’1 heure de trajet de chez moi en transport en commun.
J’ai donc mis un terme à ces enseignements au bout de quelques années, même si je continue ponctuellement à superviser des mémoires d’étudiant(e) kiné de manière bénévole.
***
Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !
Sujets qui reviennent toujours dans les discussions entre kinés, j’ai crée ces ebooks et e-learnings :
Le guide du vacataire en institut de formation pour les pros de santé en Alsace ici
Missions des formateurs et formatrices des professionnels de santé sur sante.gouv.fr
Lois régissant le diplôme de cadre de santé sur legifrance
Indices et grilles des cadres de santé dans la fonction publique sur legifrance
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
On vous a diagnostiqué une chondrocalcinose, et vous vous demandez si cela vous expose à un risque plus élevé de cancer ?
Ou vous avez un cancer et vous vous demandez s’il peut être dû à la chondrocalcinose ?
Je réponds à ces questions pour vous rassurer, en m’appuyant sur les publications scientifiques (liens en fin d’article).
♻️ Dernière mise à jour : 12 mars 2024. 👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : aucun en lien direct avec le sujet. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Sommaire
La chondrocalcinose est une condition très fréquente
La chondrocalcinose se voit à la radio.
Et lorsqu’on fait des radios « par hasard » à des gens de tout âge, on se rend compte que 4 personnes sur 100 ont de la chondrocalcinose au cours de leur vie, même chez des gens n’ayant pas de symptômes [Neam 2003] !
Elle est principalement présente chez les gens de plus de 60 ans.
Qu’est-ce qui se passe concrètement quand on a une chondrocalcinose ?
Des cristaux de pyrophosphate de calcium vont dans les articulations, généralement dans le cartilage ou les ligaments. Surtout dans les articulations plus grandes et portantes : hanches, genoux et épaules.
Le pyrophosphate de calcium est une composante naturelle du calcium. On en a tous et toutes dans le corps, car il est nécessaire pour plusieurs processus biologiques.
Mais parfois, il se dépose plus que la moyenne dans le cartilage des articulations. Et cela peut entrainer une inflammation au niveau de l’articulation, responsable de douleur, de gonflement ou de gène.
Cela peut se déclencher sous forme de crise aigüe ponctuelle, ou de manière plus chronique et durable dans le temps.
La chondrocalcinose est aussi appelée « pseudo-goutte ».
Certaines personnes atteintes de chondrocalcinose ont un cancer
Selon des chiffres de 2018, 1 homme sur 5 et 1 femme sur 6 développeront un cancer au cours de leur vie [IARC 2018].
Vu la fréquence relative de la chondrocalcinose et des cancers, il est donc normal que certaines personnes atteintes de chondrocalcinose aient un cancer.
❌ Mais cela ne signifie pas que la chondrocalcinose expose à un risque plus élevé de cancer.
De plus, même s’il y avait des études qui constataient que les personnes atteintes de chondrocalcinose étaient plus souvent sujettes au cancer, cela pourrait être dû à d’autres facteurs que la chondrocalcinose.
Par exemple, au fait d’être plus âgé, qui est un facteur de risque de certains cancers.
Voyons justement plus en détail le lien théorique et empirique entre chondrocalcinose et cancer.
Ce n’est pas la chondrocalcinose qui provoque le cancer
Un cancer n’est jamais le résultat d’une cause unique. Il faut plusieurs facteurs, qui plus est susceptibles d’interagir entre eux, pour déclencher un cancer.
La question ici est de savoir si la chondrocalcinose est un de ces facteurs.
Une réponse courte à cette question est : non, la chondrocalcinose n’est pas un facteur de risque connu de cancer.
Qu’est-ce qui me fait dire cela ?
Malgré mes recherches dans la plus grosse base de données d’études en médecine (Medline – Pubmed), je n’ai identifié aucune publication qui fait un lien entre chondrocalcinose et cancer.
Alors que ce sont 2 pathologies relativement bien étudiées.
Les seules publications évoquant tumeurs et chondrocalcinose disent ce qui suit.
🟣 Très rarement, les cristaux de pyrophosphate de calcium s’accumulent dans des ligaments le long de la colonne vertébrale. Ils peuvent dans ce cas former des nodules évoquant des tumeurs bénignes, mais ne sont pas des cancers [Muthukumar 2003].
🟣 Après examen, un homme de 48 ans à qui on avait diagnostiqué potentiellement une tumeur à la main avait finalement « simplement » une chondrocalcinose d’aspect tumoral. Faire le diagnostic différentiel important car cela évite de traiter à tort la chondrocalcinose comme une tumeur bénigne ou maline [Kishore 2010].
➡️ En résumé : même si des personnes atteintes de chondrocalcinose ont parfois des cancers, rien ne laisse penser que toutes choses par ailleurs, le fait d’avoir de la chondrocalcinose expose à un risque plus élevé de cancer.
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Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !
Si vous ressentez le besoin d’en savoir plus sur les meilleurs moyens pragmatiques de rester en forme, j’ai conçu ce guide de 71 pages au format ebook :
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Ces articles pourraient également vous intéresser :
Zamora EA, Naik R. Calcium Pyrophosphate Deposition Disease. [Updated 2023 Jun 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540151/
Neame RL, Carr AJ, Muir K, Doherty M. UK community prevalence of knee chondrocalcinosis: evidence that correlation with osteoarthritis is through a shared association with osteophyte. Ann Rheum Dis. 2003 Jun;62(6):513-8.[PubMed]
Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. Here
Muthukumar N, Karuppaswamy U. Tumoral calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease of the ligamentum flavum. Neurosurgery. 2003 Jul;53(1):103-8; discussion 108-9. doi: 10.1227/01.neu.0000068861.47199.a8. PMID: 12823879.
Yamakawa K, Iwasaki H, Ohjimi Y, et al. Tumoral calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease: a clinicopathologic analysis of five cases. Pathol Res Pract 2001; 197: 499–506. [PubMed]
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
Je réponds à toutes les questions fréquentes des patient(e)s, des kinés et des prescripteurs et prescriptrices sur l’absence du nombre de séances indiqué sur les ordonnances de kiné !
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Sommaire
Une ordonnance pour la kiné sans nombre de séances est-elle valable ?
✅ Oui, une ordonnance sans nombre de séances est tout autant valable qu’une ordonnance indiquant un nombre de séances.
C’est vrai depuis la publication d’un arrếté en février 2000, soit il y a plus de 24 ans au moment où j’écris ces lignes 🙂.
Vaut-il mieux qu’il y ait un nombre de séances indiquées ?
❌ Non, il n’est pas nécessaire d’indiquer le nombre de séances.
3 raisons à cela.
1️⃣ Le nombre de séances potentiellement pertinent au moment de la prescription peut ne plus l’être au moment où les séances sont vraiment réalisées.
Entre le moment où la prescription est réalisée et le moment où la personne réalise ses séances de kiné, il peut s’écouler un moment.
J’ai déjà eu des patient(e)s consultant 6 mois ou plus après avoir reçu une ordonnance pour des séances de kiné !
2️⃣ Certaines personnes considèrent comme un dû que les kinés doivent réaliser le nombre de séances indiquées sur l’ordonnance.
Or, parfois, ce n’est pas adapté, si l’état de santé de la personne a évolué.
Bien sûr ce n’est pas au kiné de décider d’une manière unilatérale de la durée des séances de kiné. Cela doit être le fruit d’une discussion kiné-patient-(e) prenant en compte l’avis de chacun(e).
Mais le fait qu’il y ait un nombre de séances indiquées peut fausser la discussion.
3️⃣ Les kinés peuvent dorénavant renouveler directement les ordonnances.
Donc même s’il y a un nombre de séances indiquées, plus de séances pourront potentiellement être réalisées.
Combien de temps est valable une ordonnance de kiné sans nombre de séances ?
✅ En théorie, une ordonnance sans nombre de séances indiquées est valable de manière illimitée dans le temps : « à vie« .
❌ Sauf dans une des 2 situations suivantes :
votre état de santé a évolué et ne nécessite plus de séances de kiné ;
l’ordonnance indique une durée maximale de validité. Par exemple : 1 mois, 3 mois, etc.
Voici un exemple d’ordonnance indiquant une durée limitée, indépendamment d’un nombre de séances :
Cette ordonnance mentionne « OARD » 12 mois. Cela veut dire Ordonnance à renouveler dans 12 mois ». Elle est donc valable un an maximum, quelque soit le nombre de séances réalisées.
Que faut-il mettre sur une ordonnance sans nombre de séances de kiné ?
Vous n’êtes pas obligé d’indiquer une durée de validité de l’ordonnance. Que ce soit avec un nombre de séances ou une durée.
✅ Il faut simplement indiquer les informations administratives suivantes :
la date de rédaction ;
nom, adresse et qualité du médecin ;
numéro FINESS et ADELI ;
numéro de téléphone ;
nom, prénom, âge, sexe, date de naissance du patient, et taille et poids si patient de moins de 14 ans ;
une des mentions suivantes si elle s’applique : affection longue durée (ordonnance bizone), accident du travail ou maladie professionnelle, urgent, y compris nuit et week-end ;
signature du médecin.
✅ Ainsi qu’une mention sur le motif des séances. Vous pouvez mettre quelque chose de très large comme « bilan et séances de kiné si nécessaire ».
💡 Si vous souhaitez en savoir plus avec de nombreux exemples, vous pouvez lire mon article complet consacré aux ordonnances de kiné type.
Vous pouvez aussi télécharger ci-dessous un modèle d’ordonnance pour prescrire la kinésithérapie ⬇️ :
Téléchargez le récapitulatif PDF : comment bien prescrire la kinésithérapie
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Légifrance, arrêté de février 2000 sur la suppression du nombre de séances pour la prescription de séances de kiné
Ameli.fr, prescription et prise en charge des patients, par les médecins
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
Vous avez constaté que vous avez des douleurs lorsque vous restez longtemps assis ?
Je reviens sur tout ce qu’on sait sur le lien entre douleurs et position assise prolongée.
Je vous partage également mes astuces pour éviter les douleurs alors que je passe plus de 8 heures par jour derrière un ordinateur.
♻️ Dernière mise à jour : 12 mars 2024. 👩⚖️ Déclaration de liens d’intérêts financiers : lien amazon affilié. Ma déclaration de liens d’intérêt complète est en mentions légales. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
Sommaire
Quelles sont les douleurs les plus fréquentes liées à la position assise ?
Il y a plusieurs façons de documenter les douleurs les plus fréquentes liées à la position assise.
J’ai choisi ici de les documenter de 2 façons différentes, chacune ayant ses limites.
1️⃣ En m’appuyant sur les requêtes les plus fréquentes des internautes qui tapent « assis trop long temps douleur *** » dans leur moteur de recherche préféré (Google).
2️⃣ En regardant les résultats des publications académiques qui décrivent les douleurs les plus fréquentes chez les personnes qui travaillent assis.
Les douleurs assis les plus souvent décrites par les internautes
Voici les localisations des douleurs après être resté assis trop longtemps décrites par les internautes :
📝 Qu’en retenir : vous n’êtes pas seul(e) à avoir mal quelque part en restant assis trop longtemps, même à des endroits atypiques 🙂 !
Source : résultats de recherche Google.
Les douleurs les plus fréquentes chez les personnes qui travaillent assis
Les douleurs dans le bas du dos (lombalgie) sont de loin les douleurs liées à la position assise les plus étudiées dans l’univers professionnel.
Voici quelques données provenant de ces études.
🟣 Sur un échantillon de 64 employés de bureau travaillant assis, 3/4 décrivaient des douleurs dans le bas du dos ponctuelles ou chroniques [Bontrup 2019].
🟣 Sur un échantillon de plus de 44 000 personnes travaillant en Suède 🇸🇪, les personnes assises entre 1/4 et 3/4 du temps présentaient un risque significativement plus faible de douleurs dorsales ou cervicales par rapport à celles assises tout le temps au travail [Kallings 2021].
🟣 Sur un échantillon de 625 ouvrier(e)s danois(e)s 🇩🇰, plus de temps passé assis au travail était associé à une diminution plus rapide de l’intensité de la douleur dans la région cou-épaule sur 12 mois [Halmman 2016].
🟣 Sur un échantillon de 447 travailleurs et travailleuses de bureau iranien(ne)s 🇮🇷, les 3 localisations les plus fréquentes de la douleur étaient le cou, le bas du dos et l’épaule, chez 1 personne sur 2 pour chacune [Daneshmandi 2017].
Pourquoi on a des douleurs lorsqu’on reste assis trop longtemps ?
Voici quelques raisons qui expliquent qu’on a mal sur le moment après être resté assis longtemps.
Compression des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Enraidissement des muscles.
Pression sur les disques intervertébraux.
Ces raisons s’appliquent aussi si on reste dans d’autres positions longtemps : allongé sur un seul côté, debout, etc.
Est-ce que ces douleurs risquent de perdurer dans le temps ?
Quand on a mal quelque part après être resté longtemps assis, il y a 2 choses qui peuvent nous préoccuper :
la douleur sur le moment, ou dans les heures qui suivent ;
la douleur à long terme : est-ce que le fait d’être souvent assis augmente le risque que la douleur s’installe, d’avoir des douleurs chroniques.
Ce deuxième point est plus difficile à objectiver. Et les données à ce sujet sont discordantes !
Pour les résumer : on n’est pas sûr que le fait de rester longtemps assis augmente le risque d’avoir une lombalgie chronique ! Autrement dit, on n’est pas sûr que la position assise prolongée nous conduit à long terme à avoir mal au dos durant plusieurs mois.
🚨 Certaines données laissent même penser que le travail assis est protecteur pour la lombalgie chronique !
Par exemple, dans cette étude menée sur plus de 600 ouvrier(e)s au Danemark [Korshøj 2018].
Pendant un an, une équipe de recherche a mesuré le temps que les ouvrier(e)s travaillaient assis de manière prolongée et comment évoluaient leur douleur au dos.
Leurs résultats ?
Une augmentation de 5 minutes de la durée de la position assise au travail correspond à une diminution de -0,05 point de l’évolution temporelle de la lombalgie sur un an.
Ce résultat montre que la position assise au travail est bénéfique pour la lombalgie, parmi les populations d’ouvriers principalement, en protégeant de l’aggravation de la lombalgie.
Korshøj 2018
Il ne s’agit pas d’une étude isolée. D’autres études conduisent à des résultats similaires, bien que d’autres donnent des résultats opposés.
Pourquoi je ne parle pas des autres douleurs ?
Car les douleurs au dos sont les plus étudiées.
Compte-tenu que les données sont incertaines et contradictoires pour la localisation la plus étudiée, je pense qu’il est encre plus hasardeux de conclure quelque chose pour les autres endroits où on a souvent mal en restant longtemps assis !
📝 Qu’en retenir ? Si votre travail ou vos autres activités vous conduisent à rester longtemps assis, vous n’êtes pas forcément plus sujet à avoir des douleurs chroniques !
Cependant, vous pourriez être intéressé(e) pour savoir quoi faire pour éviter d’avoir mal « sur le moment » quand vous restez longtemps assis. Je vous partage mon expérience à ce sujet !
7 choses que je fais pour éviter les douleurs quand je reste longtemps assise
Depuis plus de 7 mois, j’ai une activité professionnelle très sédentaire : je travaille à 100% depuis mon ordinateur, à temps plein !
J’ai mis en place de nombreuses choses pour limiter mon temps passé toujours dans la position (et donc surtout assis), m’occasionnant au moins sur le moment des tensions désagréables.
Les voici !
1- Je fais des pauses actives quand mon café coule
Je me fais plusieurs cafés, thés et tisanes par jour.
À chaque fois, pendant que l’eau bout ou que le café coule, j’en profite pour rester debout et faire des exercices d’étirements ou des mouvements :
mettre les mains derrière mon dos et m’étirer vers l’arrière ;
monter et descendre sur un marche-pied dans ma cuisine (voir le marche-pied sur amazon – lien affilié) ;
donner des coups de pieds comme si je faisais de la boxe ;
faire quelques squats, etc.
Le marche-pied qui me permet de faire comme si je montais trois étages pendant que mon café coule 🙂 Lien vers amazon affilié du marche-pied
2- Je passes mes appels ou visio en marchant
Selon la personne que j’ai au téléphone ou en visio, je m’octroie le droit de faire l’appel ou la visio en marchant.
✅ Sur les sentiers de randonnées si je n’ai pas besoin de beaucoup de concentration.
✅ Sur un stade si j’ai besoin d’un peu plus de concentration.
Cela ne m’a jamais été reproché 🙂.
3 -Je change régulièrement de lieu pour m’asseoir
Je n’ai pas de siège ergonomique : les chaises sur lesquelles je m’asseoie ont plus de 40 ans, elles ont été récupérées dans une vieille salle des fêtes !
Par contre, j’alterne les assises et les positions :
assise sur une chaise avec coussins ;
assise sur une chaise sans coussin ;
assise sur le canapé sans coussin ;
assise sur le canapé avec coussin.
D’autres aiment aussi alterner avec des moments assis sur un ballon de Klein.
4 – J’alterne avec la position debout
J’essaie de ne pas passer plus d’une heure ou deux assise, même en changeant de position.
Je me mets donc debout régulièrement, en posant mon ordinateur portable sur le bar de la cuisine.
5 – J’alterne avec la position allongée sur le ventre
En fin de journée, je travaille aussi parfois allongée sur le ventre ou le dos sur mon canapé, l’ordinateur portable posé sur le canapé ou sur moi.
Je fais sans support particulier, mais il existe des supports d’ordinateur pour faciliter cela.
J’en ai eu un, mais j’ai arrêté de l’utiliser : je trouvais que ça ne m’encourageait pas à changer de position !
7 – Je fais des mouvements du dos, des bras et des abdos sur ma chaise quand j’y pense
Je sens régulièrement tout au long de la journée que mon corps a besoin de bouger.
Sans que cela soit très formalisé, je fais régulièrement des petits mouvements à visée d’étirement ou de mobilisation :
regarder vers le plafond ;
tourner la tête à droite et à gauche ;
lever les 2 bras le plus haut possible et vers l’arrière ;
rentrer le ventre en serrant les fesses (« stomach vacuum ») ;
m’appuyer le dos au dossier de la chaise et me laisser aller vers l’arrière, etc.
***
Voilà pour ce que je voulais vous dire à ce sujet ! Des questions, remarques ? Rendez-vous en commentaire !
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Bontrup C, Taylor WR, Fliesser M, Visscher R, Green T, Wippert PM, Zemp R. Low back pain and its relationship with sitting behaviour among sedentary office workers. Appl Ergon. 2019 Nov;81:102894. doi: 10.1016/j.apergo.2019.102894. Epub 2019 Jul 15. PMID: 31422243.
Kallings LV, Blom V, Ekblom B, Holmlund T, Eriksson JS, Andersson G, Wallin P, Ekblom-Bak E. Workplace sitting is associated with self-reported general health and back/neck pain: a cross-sectional analysis in 44,978 employees. BMC Public Health. 2021 May 6;21(1):875. doi: 10.1186/s12889-021-10893-8. PMID: 33957889; PMCID: PMC8101162.
Hallman DM, Gupta N, Heiden M, Mathiassen SE, Korshøj M, Jørgensen MB, Holtermann A. Is prolonged sitting at work associated with the time course of neck-shoulder pain? A prospective study in Danish blue-collar workers. BMJ Open. 2016 Nov 10;6(11):e012689. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012689. PMID: 28186937; PMCID: PMC5128958.
Daneshmandi H, Choobineh A, Ghaem H, Karimi M. Adverse Effects of Prolonged Sitting Behavior on the General Health of Office Workers. J Lifestyle Med. 2017 Jul;7(2):69-75. doi: 10.15280/jlm.2017.7.2.69. Epub 2017 Jul 31. PMID: 29026727; PMCID: PMC5618737.
Korshøj M, Jørgensen MB, Hallman DM, Lagersted-Olsen J, Holtermann A, Gupta N. Prolonged sitting at work is associated with a favorable time course of low-back pain among blue-collar workers: a prospective study in the DPhacto cohort. Scand J Work Environ Health. 2018 Sep 1;44(5):530-538. doi: 10.5271/sjweh.3726. Epub 2018 Mar 15. PMID: 29542805.
Dzakpasu FQS, Owen N, Carver A, Brakenridge CJ, Eakin EG, Healy GN, Lamontagne AD, Moodie M, Coenen P, Straker L, Dunstan DW. Changes in Desk-Based Workers’ Sitting, Standing, and Stepping Time: Short- and Longer-Term Effects on Musculoskeletal Pain. Med Sci Sports Exerc. 2023 Dec 1;55(12):2241-2252. doi: 10.1249/MSS.0000000000003248. Epub 2023 Sep 19. PMID: 37729188.
Rédigé par Nelly Darbois
J’ai exercé la profession de kinésithérapeute. J’ai créé Fonto Media en 2019 alors que j’étais encore kiné. Aujourd’hui, je continue à gérer Fonto Media tout en accompagnant les professionnels sur Wikipédia avec Wikiconsult.
Vous cherchez des infos sur le salariat en kiné dans le privé, et plus précisément sur le salaire auquel s’attendre ? J’ai mis ici tout ce qui me semble intéressant !
J’ai été quelques mois kiné salariée dans le privé, mais cet article s’appuie surtout sur mes recherches approfondies pour trouver des informations pertinentes et à jour !
♻️ Dernière mise à jour : 5 septembre 2025. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédatrice scientifique
1 – Différents établissements privés salarient des kinés
Pour commencer, voici une liste la plus exhaustive possible des différents endroits qui emploient des kinés salariés dans le privé.
🚨 Je me focalise sur les endroits embauchant des kinés cliniciens, prenant en charge des patient(e)s. Et pas exerçant d’autres activités comme l’enseignement, la formation, la recherche.
Note méthodologique : je suis allée consulter une dizaine de sites proposant des offres d’emploi pour les kinés pour identifier les différents secteurs embauchant dans le privé de nos jours des kinés.
➡️ Les hôpitaux, cliniques, SSR et EHPAD privés à but lucratif.
Par exemple : Korian, Ramsay Général Santé, Elsan, Vivalto Santé, Almaviva, Orpea (Clinea), Alma Santé.
Il y a en tout 460 établissements privés de SSR en France !
➡️ Les centres de rééducation et établissements de santé privés à but non lucratif.
Exemples de « chaines » connues : les établissements de la croix Rouge française, UGECAM.
C’est la convention CCN51 (FEHAP) qui s’applique pour établir les salaires.
➡️ Les établissements médico-sociaux privés à but lucratif ou non.
Je range là-dedans les établissements accueillant par exemple des enfants porteurs de polyhandicap ou d’handicap (IME, IEM, Centres d’éducation motrice), les SSIAD (intervenant au domicile ou sur les lieux de vie), les accueils de jour, les CAMSP, les MAS, etc.
➡️ Les maisons de santé ou cabinets de kinésithérapie libéraux.
Certains kinés libéraux embauchent des kinés salariés. Vous avez donc une patientèle libérale, mais avec le statut et la rémunération des kinés salariés, donc pas à l’acte.
Même si parfois, votre contrat peut stipuler que vous devez assurer un acte minimal définit par jour.
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2 – Les grilles de salaire sont différentes selon les établissements
Le salaire d’un kiné à l’hôpital public est assez codifié et suite une grille rendue publique. Même si on observe de grandes différences en fonction des échelons dans lequel on vous met et des primes qui sont différentes selon les hôpitaux.
Il existe des grilles similaires pour certains établissements dans le privé. Mais :
❌ les grilles mises à jour ne sont pas en accès libre. Par exemple, la dernière version indiquant des salaires en accès libre pour le privé à but lucratif date de 2002 ! L’inflation étant passée par là, les salaire ont tout de même augmenté ;
❌ les salaires peuvent varier selon les établissements ;
❌ sur le salaire de base brut, on ajoute souvent la prime d’ancienneté, l’indemnité de carrière, et une éventuelle prime décentralisée !
❌ Il y a souvent d’autres avantages en nature : mutuelle, prévoyance, tickets restaurants, CSE, participation au transport, etc.
En pratique : s’appuyer sur les (rares) grilles rendues publiques dans le privé n’est pas je trouve une méthode fiable pour estimer le montant des salaires des kinés dans le privé.
C’est pour cela que j’ai utilisé une autre méthode, que je vous présente maintenant.
3 – Estimation du salaire kiné dans le privé
Note méthodologique : Pour avoir une idée des salaires proposés dans le privé pour les kinés, je suis allée regarder tout simplement les offres d’emploi. Je me suis focalisée sur les offres proposant bien sûr des postes salariés dans des établissements privés à but lucratif ou non, et dans des cabinets libéraux.
J’ai tiré au sort 5 annonces donnant des chiffres sur les salaires brut ou net sur les 3 sites suivant :
Pôle-Emploi
Indeed
Physiorama
Voici ce que j’ai trouvé sur la base donc de 15 offres d’emploi, indépendamment de l’ancienneté, des offres en CDD ou CDI, et sans intégrer les avantages (restauration, chèques vacances, mutuelle, etc.) ni les primes SÉGUR (160€ net/mois).
➡️ Salaire mensuel le plus bas proposé dans le privé pour les kinés : Brut : 2230 € Net (-23 %) : 1 700 €
➡️ Salaire mensuel le plus haut proposé dans le privé pour les kinés : Brut : 3 800 € (trouvé un CDI en cabinet libéral à 3820€ brut) Net (-23 %) : 2 900€ (trouvé un CDI en cabinet libéral à 3000€ net)
Sachez également que le salaire affiché est parfois négociable. Il est donc possible que les salaires effectifs soient plus élevés.
🚨 Je n’ai pas intégré les offres emploi de kiné dans le privé dans l’intérim.
🗒️ À retenir : hors prime Ségur et avantages, le salaire mensuel net des kinés dans le privé est compris entre 1717 € et 2874 €.
4 – Il est possible de négocier son salaire de kiné dans le privé
Même si des conventions encadrent les salaire dans le privé, les établissements ont une marge de manoeuvre. Selon leur politique interne, certains par exemple :
reprennent l’ancienneté par rapport au diplôme ;
reprennent l’ancienneté par rapport à l’exercice salarié uniquement ;
incluent des primes ;
proposent des avantages en nature.
Tout cela peut faire varier les salaires. C’est pourquoi selon l’attractivité du poste dans lequel vous postulez, il est parfois possible de négocier.
Selon mon expérience, certains établissements sont par contre très fermés à toute négociation de salaire, que ce soit à la prise de poste ou dans les années qui suivent. Même dans le privé !
5 – Comment trouver en emploi salarié de kiné dans le privé ?
Voici les 3 façons de trouver selon moi un emploi de kiné dans le privé.
1 – Postuler à des offres d’emploi
Sur des sites comme : Physiorama, France Travail (Pôle Emploi), LinkedIn, Indeed, Hellowork, Physiojob, les sites d’intérim (Appel Médical, Staff Santé), les applis (Rempleo et App’Ines), les groupes Facebook.
Vous pouvez utiliser des filtres : CDI ou CDD, etc. Les filtres ne permettent cependant pas forcément de trier entre les offres du public et du privé.
2 – Faire des candidatures spontanées
J’ai pour ma part trouvé plus de 10 postes (en CDD) comme kiné salariée en faisant des candidatures spontanées.
Pour trouver les coordonnées des établissements, vous pouvez consulter des annuaires comme sanitaire-social.com.
3 – Sollicitez votre réseau
Vous pouvez aussi contacter des collègues kinés (ou autre profession) de votre réseau pour leur demander s’ils connaissent des établissements qui cherchent des kinés !
💡 Vous trouverez également d’autres sites d’offres d’emploi pour kiné dans mon article dédié au remplacement en kiné libéral.
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Sujets qui reviennent toujours dans les discussions entre kinés, j’ai crée ces ebooks et e-learnings :
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