Vous avez ou pensez avoir une tendinite du releveur du gros orteil ? Vous cherchez des informations à ce sujet ?

Sur la base de mon expérience de kiné et des études scientifiques (rares) sur ce thème, j’ai écrit cet article pour vous.

Bonne lecture ! 🙂

(Des questions, remarques ou expériences à partager ? N’hésitez pas à utiliser la section commentaires en fin d’article ! 🙏)

♻️ Dernière mise à jour : décembre 2023. Rédigé par Albin Guillaud, kiné et docteur en santé publique.
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Les bases

La tendinite du releveur du gros orteil est aussi appelée :

• tendinite ou tendinopathie de l’extenseur du gros orteil ;
• tendinite ou tendinopathie du long extenseur de l’hallux (« hallux » est le terme technique en anatomie pour désigner le gros orteil).

Le tendon concerné par la tendinite du releveur du gros orteil est donc celui du muscle long extenseur de l’hallux.

Comment attrape-t-on une tendinite du releveur du gros orteil ?

La situation typique conduisant à une tendinite du releveur du gros orteil est un mélange entre :

1️⃣ un chaussage inadapté ou des lacets trop serrés, venant créer une pression trop important sur le dessus du pied ;

2️⃣ la pratique d’une activité plus ou moins soutenue et régulière avec le chaussage en question, par exemple, la course à pied.

Remarque : on peut aussi attraper cette tendinite après un choc important ou une série de chocs modérés sur le tendon de l’extenseur du gros orteil.

Certaines techniques de coups de pied dans certains sports de combat peuvent être l’origine de ces chocs (dans la pratique du taekwondo, par exemple).

Les symptômes de la tendinite du releveur du gros orteil

Les symptômes de la tendinite de l’extenseur du gros orteil sont :

• une douleur plutôt diffuse sur le dessus du pied ; aux pires moments, cette douleur peut se présenter au repos (sans rien faire).
• Une douleur à la palpation du tendon du long extenseur du gros orteil. Ce tendon est bien visible sur le dessus du pied.
• Une douleur quand on essaie de relever le gros orteil ; cette douleur s’accentue si on applique une résistance sur le dessus du gros orteil.
• Une douleur à l’étirement du gros orteil vers le bas.
• Possiblement un œdème (gonflement) au niveau du tendon du long extenseur du gros orteil.
• Possiblement une rougeur au même niveau que l’œdème (voir point précédent).
• L’absence d’autres explications possibles et une histoire typique (chaussage inconfortable et suractivité relative).

Avec quoi ne pas confondre cette tendinite ?

Plusieurs situations autres qu’une tendinite peuvent conduire à une douleur au dessus du pied. On a par exemple :

• une fracture faisant suite à un traumatisme ;
• une fracture de fatigue ;
• une séquelle de fracture mal consolidée ;
• une affection rhumatismale.

Le recours à un professionnel permet de s’assurer de ne pas partir sur une mauvaise piste.

Combien de temps pour guérir de cette tendinopathie ?

Le temps nécessaire pour guérir d’une tendinopathie du releveur du gros orteil dépend :

⚫ du traitement mis en place (voir la prochaine partie) ;

⚫ de la constitution de chacun : nous ne sommes pas tous égaux quant à la vitesse à laquelle nos tendons peuvent cicatriser ;

⚫ de ce qu’on entend par « guérir ». Pour certains, c’est faire 1 km à pied sans douleur pour emmener ses enfants à l’école. Pour d’autres, c’est courir un marathon !

Cela dit, en admettant que vous ayez fait tout ce qu’il faut du point de vue du traitement, pour vous donner une idée disons :

➡️ jusqu’à quelques semaines si vous avez la chance de cicatriser vite et que vos exigences sont faibles ;

➡️ jusqu’à plusieurs mois (voir jusqu’à un an) si vos capacités de cicatrisation sont lentes et vos exigences élevées.

Traitement de la tendinite du releveur du gros orteil

Les principes de traitement de la tendinite du releveur du gros orteil sont relativement simples :

1️⃣ Changer de chaussures ou desserrer ses lacets !

2️⃣ Adapter, voire remplacer transitoirement l’activité à la source du problème, le temps que la douleur retombe.

À noter qu’il est toujours préférable d’adapter l’activité que de la supprimer complètement.

Par « adapter », j’entends par exemple, s’il s’agit de course à pied, réduire la distance et la vitesse de course, ainsi que la fréquence des séances.

3️⃣ Augmenter à nouveau très progressivement l’activité à l’origine du problème jusqu’au niveau souhaité.

⚠️ Attention : un excès de repos est mauvais pour la cicatrisation d’un tendon. Les tendons ont besoin d’une certaine dose d’activité pour bien cicatriser.

Si les principes énoncés ci-dessus paraissent simples, ils peuvent parfois être assez difficiles à mettre en pratique. Pour ce faire, un kiné peut vous y aider.

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Image vue anatomique : Was a bee CC – By SA

Rédigé par Albin Guillaud

Kiné et docteur en santé publique, j’ai à cœur de répondre au mieux possible à vos questions. Pour cela, je plonge volontiers au plus profond des abysses de la littérature scientifique internationale.

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Oui ! En cas de tendinite du moyen fessier, marcher autant que possible est même indispensable. C’est même nécessaire pour espérer s’en sortir au mieux.

Il convient toutefois de respecter certaines conditions, pour s’assurer de ne pas aggraver le problème.

Dans cet article, je vous donne 5 de mes meilleurs tuyaux pour faire de la marche une précieuse alliée pour gérer au mieux votre problème.

Bonne lecture ! 🙂

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Quelques trucs de base sur la tendinite du moyen fessier

La tendinite du moyen fessier est aussi appelée :

• tendinopathie du moyen fessier ;
• ou syndrome douloureux du grand trochanter (à prononcer « tro-kan-terre » ; le grand trochanter est une partie osseuse du fémur, au niveau de la hanche).

Les tendons concernés par la tendinite du moyen fessier sont ceux des muscles moyen et petit fessiers (aussi nommés moyen et petit glutéals).

Quand on a cette tendinite, la douleur est située sur le côté de la hanche.

Ceci étant dit, comment donc et pourquoi attrape-t-on cette foutue tendinite ?

Comment attrape-t-on une tendinite du moyen fessier ?

La réponse tient en trois mots : génétique, vieillissement et sursollicitation.

➡️ Génétique : la tendinite du moyen fessier est au moins deux fois plus fréquente chez les femmes, très certainement en raison de différences de constitution.

Les différences de constitution peuvent porter sur :

• la qualité des tendons et leur capacité à s’auto-régénérer lors de traumatismes ou micro-traumatismes ;
• la manière dont les pièces anatomiques (os, muscles, tendons, etc.) sont organisées les unes par rapport aux autres.

Concernant ce dernier point, imaginons Charline et Mélanie. Imaginons qu’un même tendon s’attache sur l’os chez Charline un tout petit peu plus bas que chez Mélanie.

Cette petite différence peut créer une différence importante pour ce qui est des forces appliquées sur le tendon, pour une même activité.

➡️ Vieillissement : cette tendinite est surtout présente chez les personnes de plus de 40 ans (ce qui est vrai aussi pour bien d’autres tendinites).

En vieillissant, la capacité d’un tendon à s’auto-guérir après lésion ou micro-lésions diminue inexorablement (croyez-moi, je suis le premier à le regretter ! 😕).

➡️ Sursollicitation : comme pour toutes les tendinites, on trouve souvent une sursollicitation des tendons impliqués.

Pour la tendinite du moyen fessier, l’activité typique de sursollicitation est la course à pied.

Cependant, on trouve aussi cette tendinite chez des personnes sédentaires. En effet, selon son âge et sa constitution, même peu d’activité peut être source de tendinite.

Comment marcher avec une tendinite du moyen fessier ?

Comment s’y prendre pour marcher avec une tendinite du moyen fessier ? En particulier quand on a mal alors même qu’on marche ?

On peut envisager cette question selon deux angles différents :

1. est-ce qu’il existe une technique de marche particulière ? Par exemple, une façon de placer ses pieds lors de la marche ?
2. Y a-t-il des règles, des principes pour gérer au mieux la quantité d’effort fourni lorsqu’on marche ? Par exemple, peut-on marcher tous les jours ?

Je traite de chacun de ces angles d’attaque l’un après l’autre.

Existe-t-il une technique de marche meilleure qu’une autre ?

Quand on a une tendinite du moyen fessier, existe-t-il une façon de marcher, une technique particulière qui permette :

• d’améliorer la situation ?
• Ou à défaut, de prévenir que le problème ne s’aggrave ?

Il n’existe aucune information à ce sujet dans la littérature scientifique.

De plus, je n’en ai moi-même jamais entendu parler, ni durant ma formation, ni durant ma pratique professionnelle.

Conclusion pratique : ne vous souciez pas trop de votre technique de marche !

À la limite, je dirais que le seul facteur technique facilement modifiable et possiblement intéressant à modifier serait la longueur de vos pas. J’y reviens un peu plus bas.

Marcher avec une tendinite du moyen fessier : 5 principes à respecter

1️⃣ Évaluez votre capacité de marche de base.

Quelle distance ou combien de temps pouvez- vous marcher tranquillement sans douleur sur un terrain plat et régulier  ?

⚠️ « Sans douleur » ne veut pas dire sans aucun inconfort. Une certaine dose d’inconfort est acceptable, à condition que tout rentre dans l’ordre en 24 heures max.

Pour connaître cette capacité de marche de base, commencez doucement et augmentez la distance petit à petit, d’un jour à l’autre. Exemple :

1. le lundi midi, vous faites 300 m sans problèmes ;
2. le mardi midi, vous constatez que vous n’avez pas eu plus de douleur que d’habitude depuis le lundi midi. Vous décidez alors d’essayez de faire 400 m.
3. vous continuez ainsi jusqu’à atteindre la capacité de marche de base de 1 km.

Cette évaluation de départ permet de savoir ce que sont capables d’encaisser vos tendons sans broncher.

L’utilisation d’un podomètre (voir sur Amazon) ou d’une application dédiée peut être un outil de choix pour faire cette évaluation.

2️⃣ Ayez conscience qu’il y a marcher et marcher !

Pour une même distance parcourue, plusieurs facteurs peuvent faire varier la difficulté de marche, et finalement la charge subit par vos tendons :

• votre vitesse de marche ;
• la longueur de vos pas : de plus grands pas font subir une charge plus importante à vos tendons ;
• le nombre de pauses pendant une même sortie de marche ;
• le sol : il est par exemple plus contraignant pour vos tendons de marcher sur une plage ensablée que sur route goudronnée ;
• la pente ;
• le temps que vous avez passé debout avant votre sortie de marche. Rester debout crée une fatigue additionnelle préalable sur les tendons.

Soyez vigilant quant à ces différents facteurs. Pour une même distance de marche, modifier l’un de ces paramètres peut affecter sensiblement le travail de vos tendons.

Remarque : utilisez des bâtons de marche peut être une option à considérer pour réduire les contraintes tendineuses (voir sur Amazon).

3️⃣ Estimez la charge de travail journalière infligée à vos tendons.

Durant une journée type, vos tendons ne sont pas uniquement sollicités lors de la marche. Le simple fait de rester debout active et fatigue vos tendons.

Conséquence : la charge de travail quotidienne de vos tendons = temps debout + temps de marche (+ éventuellement les exercices de votre kiné – voir plus bas).

Ainsi, quand vous en êtes à estimer votre capacité de marche de base (voir point 1), soyez très attentif au temps que vous passez debout hors de votre sortie de marche.

Avez-vous augmenté trop vite votre distance de marche ? Possible. Le problème dans cet exemple est qu’on ne sait pas combien de temps vous êtes resté debout le mardi.

Peut-être êtes vous resté 3h debout, auquel cas vous auriez augmenté votre charge totale à la fois avec la marche et avec le temps debout.

Voilà pourquoi il faut à la fois de s’assurer de la charge de totale de travail que subissent vos tendons, mais aussi de faire augmenter cette charge progressivement.

4️⃣ Alternez entre des jours à charge totale de travail élevée et des jours à charge faible.

Imaginons que votre capacité de marche de base à ce jour soit de 1 km et que vous passiez en moyenne 2h debout par jour (en plus de la marche).

Appelons jour à haute charge totale de travail un jour où, au minimum, vous marchez effectivement 1 km en plus de vos 2h debout.

À partir de là, je vous recommande d’alterner un jour à charge de travail élevée avec un jour à charge faible.

À quoi pourrait ressembler une journée à charge faible ?

• Il peut s’agir simplement d’une journée durant laquelle vous marchez moins.
• Ou alors d’une journée durant laquelle vous remplacez la marche par une autre activité physique générale en décharge totale ou partielle pour vos tendons.

Concernant ce dernier point, je pense par exemple au vélo, à la natation, ou encore au rameur.

5️⃣ Envisagez l’assistance d’un professionnel

Quand on a une tendinite du moyen fessier, gérer un programme de remise en contraintes progressive peut être difficile. À ce titre, un kiné pourrait grandement vous y aider.

Qui plus est, un kinésithérapeute pourra aussi vous proposer un certain nombre d’exercices.

Toutefois, à ce jour, il n’est pas sûr que des exercices soient plus efficaces à moyen et long terme qu’une « simple » supervision accompagnée de modules éducatifs.

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📚 SOURCES

Grimaldi, A., Mellor, R., Hodges, P. et al. Gluteal Tendinopathy: A Review of Mechanisms, Assessment and Management. Sports Med 45, 1107–1119 (2015). https://doi.org/10.1007/s40279-015-0336-5

Image : Wikimédia

Rédigé par Albin Guillaud

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Vous voulez savoir comment reconnaître une tendinite du coude ? Vous voulez savoir quels en sont les symptômes ? Vous êtes au bon endroit !

Dans cet article, je synthétise l’essentiel de la littérature scientifique internationale sur les symptômes des quatre types de tendinites du coude.

Bonne lecture ! 🙂

(Des questions ? Des remarques ? Rdv en commentaires !)

♻️ Dernière mise à jour : 10 octobre 2024.
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C’est quoi d’abord une tendinite ?

Au sens strict, le mot « tendinite » signifie « inflammation d’un tendon ». En réalité, il n’existe pas de problèmes de tendons exclusivement inflammatoires.

En général, les problèmes de tendons courants sont peu ou pas inflammatoires, et ils sont toujours associés à d’autres anomalies telles que :

• une structure désorganisée. Un tendon est un peu comme un paquet de câbles bien tendus et bien alignés. Si ces câbles cassent ou font des nœuds entre eux, on a une structure désorganisée.
• Un réseau vasculaire et nerveux accru. Dans une tendinite (surtout celles de + de 3 mois), on peut parfois observer plus de vaisseaux sanguins et de petits nerfs que dans un tendon sain.

Pour cette raison, les pros de santé préfèrent utiliser le terme « tendinopathie » pour parler entre eux. Ce mot veut dire qu’il y a un ou plusieurs problèmes de tendons, sans référence à une inflammation.

Notons cependant que ces mêmes professionnels utilisent plutôt le mot « tendinite » avec leurs patients, sûrement car ce mot appartient au langage courant. Dans cet article, je me conforme à cet usage.

Source : Millar, 2021

Et maintenant, c’est quoi une tendinite du coude ?

Il existe 4 types de tendinites du coude :

1️⃣ l’épicondylite latérale (ou encore « tennis elbow » ou « épicondylalgie latérale »), la plus fréquente. Elle concerne le plus souvent l’un ou l’autre des tendons suivants, au niveau du coude :

• le tendon du muscle extenseur radial du carpe ;
• le tendon du muscle extenseur commun des doigts.

2️⃣ L’épicondylite médiale (ou encore « coude du golfeur », « tendinite du golfeur » ou « épitrochléite »). Elle concerne le plus souvent l’un ou l’autre des tendons suivants, au niveau du coude :

• le tendon du muscle fléchisseur radial du carpe ;
• le tendon du muscle rond pronateur.

3️⃣ La tendinite distale du biceps (bien plus rare que les deux tendinites précédentes). Elle concerne le tendon du muscle biceps brachial, au niveau du coude.

4️⃣ La tendinite distale du triceps (encore plus rare !). Elle concerne le tendon du muscle triceps brachial, au niveau du coude.

Voyons maintenant comment on peut savoir si on a l’une ou l’autre de ces tendinites.

Source : Kheiran, 2021

Comment reconnaître une tendinite ? Les grands symptômes

Quand votre médecin vous questionne et vous examine dans son cabinet, on appelle ça un examen clinique. C’est la méthode principale pour reconnaître n’importe quelle tendinite.

Apparence d’une tendinite à l’examen clinique

À quoi ressemble une tendinite à l’examen clinique ? Il y a deux grands symptômes qui permettent de reconnaître une tendinite :

1. la présence d’une douleur d’activité :

• plutôt isolée ; « isolée » dans le sens où il n’y a pas d’autres symptômes que la douleur, par exemple, un coude gonflée ou la présence d’une grosseur palpable. J’y reviens plus bas.
• Localisée dans une zone typique ; le côté du coude au niveau de l’avant-bras est une zone typique. Ce n’est pas le cas, par exemple, d’une douleur en plein milieu de l’avant-bras.
• Activable au moyen de tests spécifiques à chaque zone. Je détaille ces différents tests pour chaque type de tendinite du coude un peu plus loin dans l’article.

2. Une histoire de sur-sollicitation des muscles de la zone concernée, que ce soit dans un contexte professionnel, sportif ou artistique.

La « douleur d’activité », douleurs au cours de certains mouvements ou activités, se distingue de la « douleur de repos », la douleur qui se manifeste même quand on ne bouge pas.

Remarque : après une période de forte activité, par exemple un match de tennis, une tendinite peu créer transitoirement une douleur de repos.

Cela dit, parfois, pour s’assurer que la douleur ne vienne pas d’un autre problème, on peut utiliser l’imagerie (échographie ou IRM).

Apparence d’une tendinite à l’échographie ou l’IRM

À quoi ressemble une tendinite à l’échographie ou à l’IRM ?

À l’échographie, on peut observer (en comparaison avec le même tendon du coude qui va bien) :

• un tendon épaissi ;
• un tendon aux contours irréguliers ;

• que certaines parties du tendon apparaissent plus sombres que d’autres ; on parle de foyers hypoéchogéniques ;
• en activant une option spécifique de l’appareil, on pourra observer certaines taches rouges ou oranges sur le tendon (signes de la présence d’un nombre accru de vaisseaux sanguins).

À noter que ces observations peuvent être présentes sur seulement une partie du tendon.

À l’IRM, on peut observer :

• un tendon épaissi aux contours irréguliers (comme pour l’échographie) ;
• que certaines parties du tendon apparaissent plus blanches que d’autres (signaux IRM de haute intensité – voir image).

Attention : les techniques d’imagerie (échographie ou IRM) ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer une tendinite [Millar, 2021]. Elles servent uniquement :

• à s’assurer que la douleur n’est pas une autre origine ; une origine qui nécessiterait une prise en charge adaptée différente de celle d’une tendinite ;
• en cas de tendinite fortement invalidante et persistante, à motiver un chirurgien à vous opérer (voir la dernière partie de cet article consacrée aux traitements des tendinites du coude).

Sources : Robinson, 2009 ; Hodgson, 2012

Quels sont les symptômes spécifiques des différentes tendinites du coude ?

Pour mémoire, les deux grands symptômes généraux d’une tendinite quelle qu’elle soit sont (voir la partie précédente pour plus de détails) :

1. la présence d’une douleur plutôt isolée, localisée dans une zone typique et activable au moyen de différents tests spécifiques ;
2. une histoire de sur-sollicitation des muscles de la zone concernée.

Dans cette partie, je vous présente pour chaque tendinite :

• la zone du coude typiquement douloureuse ;

• les tests utilisés pour déclencher la douleur et ainsi aider à confirmer le diagnostic ;
• le cas échéant, les autres symptômes possibles.

Symptômes de l’épicondylite latérale ou tennis elbow

Pour l’épicondylite latérale, la zone typiquement douloureuse se situe sur le côté du coude, au niveau de l’avant-bras.

Les 3 tests spécifiques les plus utilisés pour aider au diagnostic de cette tendinite sont :

⚫ La palpation douloureuse : l’examinateur palpe tout simplement la zone typiquement douloureuse (c’est-à-dire qu’il la touche en appuyant modérément). Si c’est douloureux, le test est positif.

⚫ Le test de Cozen :

• on vous demande d’abord de tendre le coude,
• puis on vous demande de faire une extension du poignet (si vous avez la paume de main tourner vers le sol, cela revient à relever toute la main vers le ciel).
• L’examinateur utilise sa propre main pour résister à votre mouvement d’extension de poignet.

Si ce test reproduit la douleur dans la zone typiquement douloureuse, il est positif.

⚫ Le test de Maudsley : ici, l’examinateur vous demande simplement de faire une extension du majeur (si vous avez la paume de main tourner vers le sol, cela revient à relever le majeur vers le ciel).

Si ce test déclenche la douleur dans la zone habituellement douloureuse, il est positif.

Symptômes de l’épicondylite médiale tendinite du golfeur

Ici, la zone typiquement douloureuse se situe sur le côté interne du coude, au niveau de l’avant-bras.

Les tests utilisés pour aider au diagnostic de cette tendinite sont :

⚫ La palpation douloureuse : l’examinateur palpe tout simplement la zone typiquement douloureuse (c’est-à-dire qu’il la touche en appuyant modérément). Si c’est douloureux, le test est positif.

⚫ Le test contre résistance :

• sans bouger le coude, on vous demande de tourner la paume de main autant que possible vers le sol et au-delà (c’est un mouvement de pronation maximale de l’avant-bras).
• On vous demande ensuite de faire une flexion du poignet, ce qui revient à faire un mouvement ou vous « cassez » le poignet.
• L’examinateur utilise alors sa propre main pour résister à votre mouvement de flexion du poignet.

À noter que pour cette tendinite, un léger gonflement peut être présent près de la zone douloureuse.

Symptômes de la tendinite distale du biceps

Pour cette tendinite, la zone typiquement douloureuse se situe à l’avant du coude (« à l’avant » par rapport une position debout, bras le long du corps et paumes de main vers l’avant).

Les tests et autres symptômes pour cette tendinite sont :

⚫ À la palpation, on peut ressentir plus de tension dans le tendon du biceps par rapport à celui de l’autre bras (le bras qui va bien).

⚫ Le test contre résistance : la supination contre résistance amplifie la douleur. (La supination revient à essayer de tourner la paume de la main vers le ciel autant que possible.)

⚫ La douleur est généralement associée à une perte de force (à cause de la douleur) pour plier le coude quand la paume de main est tournée vers le ciel (en position assise ou debout).

⚫ Il existe aussi une perte de force en supination.

⚫ Parfois, tendre le coude complètement n’est plus possible à cause de la douleur.

Symptômes de la tendinite distale du triceps

Ici, la zone typiquement douloureuse est située à l’arrière du coude, plutôt centrée (« à l’arrière » par rapport une position debout, bras le long du corps et paumes de main vers l’avant).

Les tests et autres symptômes pour cette tendinite sont :

⚫ La douleur se manifeste quand on palpe la zone sensible.

⚫ Le test contre résistance : l’extension (tendre le coude) contre résistance aggrave la douleur.

Sources : Kheiran, 2021 ; Filippo, 2022

Avec quoi ne pas confondre une douleur au coude ?

Peu importe le type de tendinite du coude, il y a toujours une douleur d’activité plutôt isolée. Le problème est qu’il n’est pas toujours aisé de juger à quel point la douleur est vraiment isolée.

Autrement dit, il est parfois difficile d’être sûr que la douleur ne vienne pas d’un autre problème. Le diagnostic de n’importe quelle tendinite nécessite donc de soigneusement écarter toute autre possibilité.

Quelles sont ces possibilités ? Il y a :

🔴 ce que l’on appelle les « drapeaux rouges », c’est-à-dire les problèmes qui nécessitent une prise en charge en urgence comme :

• les traumatismes telles les fractures, luxations ou ruptures musculaires ;
• les arthrites septiques (infection d’une articulation) :
• les tumeurs malignes (cancer).

🟠 Les problèmes sans urgence mais qui nécessitent tout de même une prise en charge spécifique rapidement :

• les maladies rhumatismales systémiques (touchant l’ensemble du corps ; par exemple, la polyarthrite rhumatoïde).

⚫ Les autres problèmes (qui peuvent parfois s’ajouter à une tendinite) telles que :

• les ruptures tendineuses partielles ou totales ;
• les compressions nerveuses comme la compression du nerf interosseux postérieur (syndrome du tunnel radial) ; cette dernière peut mimer ou se coupler à une épicondylite latérale.
• les radiculopathies cervicales (l’irritation des racines nerveuses émergeant de la colonne cervicale peut créer des douleurs jusque dans le coude) ;
• le syndrome du pli synovial ;
• une instabilité du coude (d’origine traumatique ou constitutionnelle – chez les personnes hyperlaxes, par exemple).

Bonne nouvelle : si on vous a diagnostiqué une tendinite du coude, c’est qu’on a éliminé tous ces problèmes ! (En tout cas a priori, tout le monde peut se tromper !)

Sources : Javed, 2015 ; Kheiran, 2021

Comment soigner une tendinite du coude ?

La question des traitemements des tendinites du coude nécessiterait au moins un article à part entière (à venir). En attentant, voici le principe le plus fondamental pour guérir au mieux :

RESTER ACTIF

Si vous devez vous arrêter de travailler pendant un certain temps, engagez-vous dans une activité physique quotidienne. Au minimum, disons par exemple 1 à 2h de marche (possible en plusieurs fois).

Si votre tendinite est survenue dans un contexte sportif, par exemple en jouant au tennis, remplacez votre temps de tennis par une autre activité, en attendant la guérison.

Exemple : admettons que vous faisiez 2h de tennis par semaine. Vous pourriez remplacez par :

• 30 minutes de tennis de la main gauche (si vous êtes droitier) ;
• 30 minutes de natation ou de n’importe quelle activité physique dans l’eau ;
• 1h de vélo, de marche, de course à pied, de vélo elliptique, de musculation, etc ;

ou n’importe quelle combinaison de ces activités ou d’autres ! Dans tous les cas, allez-y mollo sur l’intensité pour toute nouvelle activité introduite.

Si vous avez des questions, des remarques des expériences à partager, n’hésitez pas, rendez-vous dans les commentaires ! 🙂

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Vous vous demandez quels exercices de kiné vous pouvez faire pour soulager votre tendinite de l’épaule ?

Dans cet article, je vous présente six exercices qui ont été mis à l’épreuve par la recherche scientifique. Et en bonus :

• je réponds à la question « Est-ce que c’est vraiment efficace ? » ;
• pour celles et ceux qui ont un peu la flemme, je vous parle d’une alternative aux exercices, elle aussi testée scientifiquement !

Bonne lecture ! 🙂

(Des questions, remarques ou expérience à partager ? Vos commentaires au bas d’article sont les bienvenus !)

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Six exercices kiné pour tendinite de l’épaule testés par la science

Je vous décris ici 6 exercices pour tendinite de l’épaule (ou tendinopathie de la coiffe des rotateurs).

Ces exercices ont été testés par une équipe de recherche danoise composée de kinés et de médecins (Ingwersen, 2017).

Il s’agit d’exercices issus d’un programme de rééducation supervisé de 12 semaines. Ce programme est composé de 30 séances à la maison, à faire seul, et de 6 séances supervisées par un kiné :

⚫ une première séance de 60 minutes durant laquelle le kiné enseigne à la personne :

• les consignes générales pour l’ensemble des exercices ;
• chacun des 6 exercices, assortis de leurs consignes spécifiques.

⚫ cinq séances de 30 minutes durant lesquelles la personne réalise les exercices sous la supervision du kiné. Ces séances ont lieu lors des 2^e, 3^e, 4^e, 6^e et 9^e semaines du programme.

Les séances d’exercices à la maison sont réalisées à raison de 3 séances par semaine, sauf les semaines qui incluent une séance de kiné : ces semaines-ci, seules 2 séances à la maison sont requises.

Consignes générales

Les mouvements sont à réaliser suffisamment lentement pour que vous ayez l’impression de bien contrôler votre gestuelle.

Les 6 exercices sont à faire à raison de 3 séances par semaines pendant 12 semaines.

⚫ Si vous ressentez une douleur pendant un exercice, pas de panique, à condition que :

1. la douleur soit légère à modérée ; entre 0 et 5 sur une échelle de 0 à 10 ;
2. cette douleur disparaisse immédiatement à la fin de l’exercice.

⚫ Concernant la fin de séance :

1. si votre douleur d’après séance est plus importante qu’avant séance, alors elle doit revenir à son niveau de départ dans les 30 minutes maxi.
2. Votre douleur ne doit pas augmenter dans les jours qui suivent la séance.

Si vous n’arrivez pas à contrôler vos douleurs malgré le respect de ces consignes, contactez votre kiné.

Toutes ces règles sont pareillement valables si vous prenez des anti-douleurs.

Dans la courte vidéo qui suit, je réalise pour vous la gestuelle requise pour tous les exercices :

Exercice n°1 : arrondir le dos, bomber le torse

➡️ Position de départ : debout

➡️ Consignes gestuelles (voir images 1 & 1 bis) :

1. arrondissez le dos en projetant vos épaules vers l’avant ;
2. puis bombez le torse en tirant les épaules arrière (on cherche à serrer les omoplates) ;
3. tenir la position durant 5 respirations profondes (environ 15 secondes) ;
4. relâchez vos épaules complètement (autrement dit, revenez à une position normale).

➡️ Quantité de travail : répétez cette gestuelle 3 fois avec environ 30 secondes de repos entre chaque répétition.

Si la douleur est trop importante, essayez de réduire les amplitudes de mouvement. Autrement dit, projetez vos épaules moins loin vers l’avant et vers l’arrière à chaque fois.

Exercice n°2 : étirer l’arrière de l’épaule

➡️ Position de départ : debout

➡️ Consignes gestuelles (par exemple, pour faire travailler l’épaule droite ; voir image 2) :

1. avec votre main droite, attrapez votre épaule gauche ;
2. élevez le coude droit jusqu’à l’horizontal ;
3. attrapez votre coude droit avec votre main gauche par l’arrière, au niveau du bras (pas de l’avant-bras) ;
4. tirez maintenant votre bras vers l’arrière.

➡️ Quantité de travail : tenez la position pendant environ 15 secondes (ou 5 grandes respirations). Relâcher ensuite complètement votre bras le long du corps.

À faire 3 fois avec 30 secondes de repos entre chaque répétition.

Exercice n°3 : renforcer l’avant de l’épaule

➡️ Position de départ : debout, dos bien redressé, épaules légèrement en arrière

➡️ Matériel nécessaire : un haltère dont le poids peut varier au fil de vos progrès (voir la consigne de réglage un peu plus bas)

Remarque : n’importe quel type d’objet lesté peut faire l’affaire. Par exemple, on peut utiliser une bouteille d’eau qu’on remplit plus ou moins pour régler la difficulté.

➡️ Consignes gestuelles (par exemple, pour faire travailler l’épaule droite ; voir images 3 & 3 bis) :

1. tenez l’haltère dans la main droite, bras le long du corps, paume de main légèrement orientée vers l’avant ;
2. levez l’haltère jusqu’à l’horizontale si vous le pouvez. Attention, il ne faut ni lever le bras droit devant soi, ni sur le côté. Il faut être à mi-chemin entre ces deux possibilités.
3. À chaque mouvement, faîtes en sorte de prendre environ 2 secondes pour monter et 2 secondes pour redescendre.
4. Quand vous arrivez en bas, stoppez votre bras juste avant la position de relâchement complet, puis remontez pour la répétition suivante.

➡️ Quantité de travail : 3 séries de 20 à 25 répétitions (au choix) avec 30 secondes de repos entre chaque série.

➡️ Consigne pour régler le poids de l’haltère : vous devez utiliser une charge qui ne vous permet pas de faire plus que les 20 ou 25 répétitions requises.

L’aide de votre kiné lors des séances supervisées peut s’avérer précieuse pour déterminer la charge de départ et la faire évoluer selon vos progrès.

Exercice n°4 : renforcer l’arrière de l’épaule

➡️ Position de départ : allongé sur le côté sur un support ferme (par exemple, un tapis au sol), le dos droit, et les jambes légèrement repliées pour être stable.

➡️ Matériel nécessaire : un haltère dont le poids peut varier au fil de vos progrès (voir la consigne de réglage un peu plus bas)

Remarque : n’importe quel type d’objet lesté peut faire l’affaire. Par exemple, on peut utiliser une bouteille d’eau qu’on remplit plus ou moins pour régler la difficulté.

➡️ Consignes gestuelles (par exemple, pour faire travailler l’épaule droite ; voir images 4 & 4 bis) :

1. haltère dans la main droite, votre coude est calé contre votre flanc et fait un angle droit, votre avant-bras repose contre votre ventre ;
2. tout en gardant votre coude dans la position décrite ci-dessus, vous allez lever l’haltère aussi haut que possible vers le plafond (si vous êtes assez souple pour ça ; ce n’est pas mon cas !)
3. À chaque mouvement, faîtes en sorte de prendre environ 2 secondes pour monter et 2 secondes pour redescendre.
4. Quand vous êtes vers la fin de la redescente, arrêtez-vous juste avant puis remontez pour la répétition suivante.

➡️ Quantité de travail : 3 séries de 20 à 25 répétitions (au choix) avec 30 secondes de repos entre chaque série.

➡️ Consigne pour régler le poids de l’haltère : vous devez utiliser une charge qui ne vous permet pas de faire plus que les 20 ou 25 répétitions requises.

L’aide de votre kiné lors des séances supervisées peut s’avérer précieuse pour déterminer la charge de départ et la faire évoluer selon vos progrès.

Exercice n°5 : donner un coup de poing vers le ciel

➡️ Position de départ : allongé sur le dos sur un support ferme (par exemple, un tapis au sol), genoux pliés à environ angle droit.

➡️ Matériel nécessaire : un haltère dont le poids peut varier au fil de vos progrès (voir la consigne de réglage un peu plus bas)

➡️ Consignes gestuelles (par exemple, pour faire travailler l’épaule droite ; voir images 5 & 5 bis) :

1. haltère dans la main droite, bras tendu à la verticale vers le plafond. Vous pouvez vous aider de votre autre bras pour atteindre cette position. L’arrière de votre épaule repose contre le sol.
2. Faîtes comme si vous vouliez rapprocher l’haltère autant que possible du plafond en décollant votre épaule du sol. Attention : seule l’épaule doit bouger ; votre dos doit rester immobile.
3. À chaque mouvement, faîtes en sorte de prendre environ 2 secondes pour monter et 2 secondes pour redescendre.
4. Quand vous revenez en bas, stoppez votre épaule juste avant la position de relâchement complet, puis remontez pour la répétition suivante.

➡️ Quantité de travail : 3 séries de 20 répétitions avec 30 secondes de repos entre chaque série.

➡️ Consigne pour régler le poids de l’haltère : vous devez utiliser une charge qui ne vous permet pas de faire plus que les 20 répétitions requises.

L’aide de votre kiné lors des séances supervisées peut s’avérer précieuse pour déterminer la charge de départ et la faire évoluer selon vos progrès.

Exercice n°6 : tirer l’élastique

➡️ Position de départ : debout ou assis

➡️ Matériel nécessaire : bande élastique (appelées aussi power band ou resistance band ; sur les images 6 & 6 bis j’utilise un élastique prélevé sur un exerciseur modulable).

➡️ Installation : la bande est accrochée en son milieu à un point fixe, à peu près à la hauteur de vos épaules (voir images 6 & 6 bis).

Il faut pouvoir tirer ses deux extrémités vers le bas et l’arrière, sur une distance permettant la gestuelle décrite ci-dessous.

➡️ Consignes gestuelles :

1. vous êtes assis à environ 1,5 m du point d’accroche de la bande élastique.
2. Le dos droit, les épaules légèrement en arrière, vous avez en main les deux extrémités de la bande.
3. Bras tendus, tirez les deux extrémités de la bande jusqu’à ce que vous ayez les bras le long du corps.
4. À chaque mouvement, faîtes en sorte de prendre environ 2 secondes pour descendre et 2 secondes pour remonter.
5. Quand vous êtes proche de la position de départ vers le haut, stoppez juste avant la position de relâchement complet, puis redescendez pour la répétition suivante.

➡️ Quantité de travail : 3 séries de 15 à 25 répétitions (au choix) avec 30 secondes de repos entre chaque série.

➡️ Consigne pour régler la difficulté : vous devez saisir l’élastique de telle sorte à ce que vous ne puissiez pas faire plus que les 15 à 25 répétitions requises.

Si c’est trop facile, saisissez la bande un peu plus haut à droite et à gauche pour plus de résistance. Si c’est trop difficile, utilisez une bande plus souple.

L’aide de votre kiné lors des séances supervisées peut s’avérer précieuse pour déterminer la bande élastique à sélectionner et où la saisir.

Sources : Ingwersen, 2017

Quelle efficacité des exercices kiné pour tendinite de l’épaule ?

Ce qu’il faut savoir :

✅ Les exercices kiné sont efficaces pour soulager (modestement) les tendinites de l’épaule de plus de 3 mois à moyen et à long terme.

✅ Pour les tendinites de l’épaule de moins de 3 mois, il n’est pas sûr que la kiné soit intéressante.

✅ Pour les tendinites de l’épaule de plus de 3 mois, les exercices kiné sont aussi efficaces (ou pas plus efficaces) que des séances éducatives incluant :

• des connaissances sur l’anatomie et le fonctionnement d’une épaule normale ;
• des informations sur le fonctionnement de la douleur ;
• des conseils pour mieux gérer sa douleur ;
• des informations sur le stress et sa gestion ;
• des conseils et informations d’hygiène de vie (activité physique, sommeil et alimentation).

✅ À efficacité égale, les séances éducatives demandent bien moins de temps et d’investissement que les exercices kiné.

Concernant ce dernier point, une étude a récemment comparé deux programmes [Dubé, 2023] :

Autrement dit, avec la juste dose d’information et de pédagogie, on peut obtenir les mêmes effets que les exercices en y consacrant moins de temps et d’énergie !

Il ne vous reste plus qu’à trouver un kiné partisan de cette approche… (pas forcément simple).

Si vous avez des questions, des remarques des expériences à partager, n’hésitez pas, rendez-vous dans les commentaires ! 🙂

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Combien de séances de kiné pour une tendinite de l’épaule ?

📚 SOURCES

Ingwersen KG, Jensen SL, Sørensen L, Jørgensen HR, Christensen R, Søgaard K, Juul-Kristensen B. Three Months of Progressive High-Load Versus Traditional Low-Load Strength Training Among Patients With Rotator Cuff Tendinopathy: Primary Results From the Double-Blind Randomized Controlled RoCTEx Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Aug 28;5(8):2325967117723292. doi: 10.1177/2325967117723292. PMID: 28875153; PMCID: PMC5576542.

Dubé M, Desmeules F, Lewis JS, et al Does the addition of motor control or strengthening exercises to education result in better outcomes for rotator cuff-related shoulder pain? A multiarm randomised controlled trial British Journal of Sports Medicine 2023;57:457-463. doi: 10.1136/bjsports-2021-105027.

Franco ESB, Puga MEDS, Imoto AM, Almeida J, Mata VD, Peccin S. What do Cochrane Systematic Reviews say about conservative and surgical therapeutic interventions for treating rotator cuff disease? Synthesis of evidence. Sao Paulo Med J. 2019 Nov-Dec;137(6):543-549. doi: 10.1590/1516-3180.2019.0275160919. PMID: 32159641; PMCID: PMC9754280.

Rédigé par Albin Guillaud

Kiné et docteur en santé publique, j’ai à cœur de répondre au mieux possible à vos questions. Pour cela, je plonge volontiers au plus profond des abysses de la littérature scientifique internationale.

Entre deux immersions, j’aime arpenter les belles montagnes savoisiennes qui m’entourent ! 🌞❄️

En savoir plus sur moi

Vous pensez avoir ou souffrez d’une tendinite de de Quervain ? Vous recherchez des informations à ce sujet ?

Sur la base de mon expérience de kiné et après avoir fait le tour de la littérature scientifique internationale, j’ai écrit cet article pour vous.

Bonne lecture ! 🙂

(Des questions, des remarques ou des expériences à partager ? C’est avec plaisir que je vous lis et réponds dans les commentaires au bas de l’article ! 🙏)

♻️ Dernière mise à jour : décembre 2023. Rédigé par Albin Guillaud, kiné et docteur en santé publique.
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Qu’est-ce que la tendinite de de Quervain ?

Fritz de Quervain était un chirurgien suisse, le premier à avoir identifié et documenté la tendinite qui porte son nom.

Donc non, il n’y a pas une faute de frappe : on parle le bien de la tendinite de de Quervain, et non de la tendinite de Quervain.

La tendinite de de Quervain a plusieurs autres noms :

• syndrome de de Quervain ;
• ténosynovite de de Quervain ;
• maladie de de Quervain.

Chacun de ces noms désigne la même chose.

Parfois, la tendinite de de Quervain est considérée comme une tendinite du poignet ou du pouce.

Comment et pourquoi attrape-t-on cette tendinite ?

D’abord, il faut savoir que les tendons impliqués dans la tendinite de de Quervain passent au niveau du poignet dans une espèce de tunnel.

Ceci étant dit, voilà comment on pense que ça se déroule :

1. en utilisant beaucoup son poignet ou son pouce dans une activité quelconque, on peut progressivement abimer ce tunnel.
2. Le tunnel s’inflamme, et l’enveloppe qui le délimite s’épaissit petit à petit.
3. Au fil du temps, l’espace disponible pour les tendons diminue.
4. Quand ces tendons sont utilisés, comme ils ont moins de place dans le tunnel, les frictions entre les deux augmentent : la douleur apparaît.

À noter qu’on est plus à risque de développer cette tendinite avec l’âge et quand on est une femme (questions de génétique).

Sources : Wai-si, 2020

Reconnaître une tendinite de de Quervain : quels symptômes ?

Les symptômes pour reconnaître une tendinite de de Quervain sont :

1️⃣ Une histoire de sur-utilisation du poignet et du pouce concernés, que ce soit dans un contexte professionnel, sportif ou artistique.

Porter un bébé est aussi une activité typique pouvant conduire à une tendinite de de Quervain.

2️⃣ Une douleur d’activité :

▪️ plutôt isolée, c’est-à-dire sans autres anomalies que la douleur, par exemple un poignet enflée ;

▪️ localisée au niveau du poignet, côté pouce ;

▪️ activable au moyen de tests spécifiques. Le WHAT test est sans doute le meilleur disponible :

• on vous demande de plier le poignet autant que votre douleur vous le permet (« plier » dans le sens indiqué par la paume de votre main) ;
• on vous demande aussi, en même temps, d’écarter et de tendre votre pouce vers l’arrière le plus possible. (L’arrière est indiqué par le dos de votre main.)
• Un examinateur appuie progressivement sur votre pouce, comme s’il cherchait à le rapprocher des autres doigts. Vous devez résister.
• Le test est positif en cas de douleur lors d’un appui modéré.

3️⃣ Une douleur à la palpation de la zone douloureuse en activité.

4️⃣ Parfois, un léger gonflement localisé dans cette même zone douloureuse.

La « douleur d’activité » se distingue de la « douleur de repos », douleur qui se présente même sans bouger.

Remarque : après ou pendant une période d’activité intense, une tendinite de de Quervain peu créer transitoirement une douleur de repos.

Sources : Goubeau, 2013 ; Millar, 2021

Faut-il faire une radio, une échographie ou une IRM ?

Faire une radio, une échographie ou une IRM n’est pas nécessaire pour diagnostiquer une tendinite de de Quervain.

Ces techniques d’imagerie peuvent toutefois s’avérer utiles pour :

⚫ s’assurer qu’il n’y a pas un autre problème qui nécessiterait une prise en charge différente de celle d’une tendinite de de Quervain (voir partie suivante) ;

⚫ dans le cas des tendinites très invalidantes et persistantes, bien repérer les détails anatomiques de la zone douloureuse :

• à la fois pour guider un potentiel traitement par injection ou chirurgical ;
• mais aussi pour se donner une idée des chances d’amélioration de la situation (pronostic).

Sources : Goubeau, 2013 ; Goyal, 2018 ; Millar, 2021

Avec quoi ne pas confondre la tendinite de de Quervain ?

Une douleur au poignet peut s’expliquer par un grand nombre de causes autres que la tendinite de de Quervain. Écarter ces causes est une étape importante du diagnostic.

Quelles sont ces causes ? On a :

🟥 Les drapeaux rouges, c’est-à-dire les problèmes qui nécessitent une prise en charge urgente comme :

▪️ les traumatismes telles les fractures ou les luxations ;

▪️ les arthrites septiques (infection d’une articulation) :

▪️ les tumeurs malignes (cancer).

🟨 Les problèmes systémiques (globaux), moins urgents que les précédents, mais qui nécessitent tout de même une prise en charge rapide :

▪️ lesmaladies rhumatologiques (ex : psoriasis, arthrite rhumatoïde, sclérodermie, lupus érythémateux systémique) ;

▪️ les maladies granulomateuses (ex : sarcoïdose, tuberculose) ;

▪️ les maladies hématologiques (ex : leucémie, myélome multiple) ;

▪️ lesconditions métaboliques (ex : acromégalie, diabète, goutte, hyperparathyroïdie, hypocalcémie, hypothyroïdisme, maladie de Paget, grossesse, pseudogoutte) ;

▪️ l’amyloïdose ;

▪️ les ostéomyélites ;

▪️ les neuropathies périphériques.

Toutes ces maladies ou conditions peuvent conduire à des douleurs du poignet (entre autres).

⬛ Les autres problèmes tels que :

▪️ les séquelles d’anciennes fractures : pseudarthroses de certains petits os du poignet (scaphoïde ou hamatum) ;

▪️ les nécroses avasculaires de certains petits os du poignet (scaphoïde ou lunatum) ;

▪️ les lésions ligamentaires ;

▪️ les lésions du complexe fibro-cartilagineux triangulaire (une structure anatomique particulière du poignet) ;

▪️ les subluxations ;

▪️ les instabilités du carpe (une région du poignet composée de 8 petits os) ;

▪️ les séquelles de lésions ligamentaires ;

▪️ les kystes synoviaux ;

▪️ les lésions et compressions nerveuses :

• syndrome du nerf interosseux postérieur distal ;
• syndrome du canal carpien ;
• syndrome du nerf ulnaire (ou cubital) ;
• syndrome du défilé thoracobrachial ;

▪️ un syndrome d’intersection ;

▪️ un syndrome douloureux régional complexe.

Bonne nouvelle : si un professionnel pense que vous avez une tendinite de de Quervain, ça veut dire qu’il a écarté tout le reste ! (Du moins temporairement ; on peut se tromper.)

Sources : Forman, 2005 ; Schmidt, 2021

Quel traitement pour la tendinite de de Quervain ?

On estime que ta tendinite de de Quervain guérit souvent d’elle-même [Philips, 2022] :

• soit à l’arrêt des activités à la source du problème ;
• ou en un ou deux ans maximum.

Pour espérer aller plus vite, il existe des approches non chirurgicales et chirurgicales.

Approches non chirurgicales

Les premières options de traitement pour la tendinite de de Quervain sont :

• chercher à adapter les activités qui ont conduit à la tendinite et l’entretiennent ;
• porter temporairement une attelle (ou orthèse) pour immobiliser le poignet et la base du pouce ;
• prendre des anti-inflammatoires ;
• injecter des corticoïdes (infiltrations).

Certains proposent également :

• de réaliser certains exercices ;
• d’appliquer des ultrasons ;
• de poser des bandes élastiques adhésives.

Quelle efficacité ?

Est-ce que toutes ces différentes approches marchent ? Sont-elles efficaces ? À quel point ?

Malheureusement, à mon avis, il n’existe pas suffisamment d’études conséquentes et de bonne qualité pour répondre à ces questions.

Toutefois, la maigre littérature sur le sujet suggère que la meilleure stratégie à ce jour est :

Sources : Fakoya, 2023 ; Rutkowski, 2023 ; Cavaleri, 2016 ; Philips, 2022

Approche chirurgicale

En cas d’échec de l’approche non chirurgicale (moins de 10 % des cas [Philips, 2022]), une chirurgie peut être envisagée.

L’approche chirurgicale consiste à inciser le tunnel dans lequel passent les tendons affectés. Autrement dit, il s’agit de faire une petite entaille dans sa longueur.

Cette technique permet de relâcher la pression dans le tunnel ; un peu comme quand on déboutonne son pantalon après un copieux repas pour être plus à son aise.

Les suites de ce type de chirurgie s’accompagnent en général :

• du port d’une attelle d’immobilisation pendant une à deux semaines ;
• d’une incitation à réaliser des exercices, d’abord sans contraintes, puis avec contraintes (renforcement) ;
• de conseils pour la gestion du gonflement de la main (œdème) et de la cicatrice.

Quelle efficacité ?

À en croire la littérature sur le sujet, les résutats de ce type de chirugie sont bons à court et à long terme [Scheller, 2008 ; Lee, 2014].

Cependant, comme pour toute chirurgie, un risque de complications existe. C’est une des raisons qui font que cette approche est toujours considérée en dernier recours.

Sources : Scheller, 2008 ; Lee, 2014 ; Philips, 2022

Attelles (ou orthèses) et tendinite de de Quervain : laquelle choisir ?

Ce qu’il faut savoir à ce sujet :

✅ Le principe d’une attelle pour la tendinite de de Quervain est d’immobiliser le poignet et la partie basse du pouce (voir image 5).

✅ Il existe une grande quantité d’attelles pour soulager une tendinite de de Quervain.

✅ Il n’existe aucune étude ayant attesté de la supériorité de l’une par rapport à une autre.

✅ En conséquence du point précédent, on peut donc dire que tout attelle standard fait l’affaire ! (À la bonne taille, et avec le réglage qui vous convient.) (Voir sur Amazon)

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📚 SOURCES

Mattox R, Battaglia PJ, Scali F, Ottolini K, Kettner NW. Distal intersection syndrome progressing to extensor pollicis longus tendon rupture: a case report with sonographic findings. J Ultrasound. 2016 Dec 8;20(3):237-241. doi: 10.1007/s40477-016-0223-4. PMID: 28900524; PMCID: PMC5573695.

Wai-si, T. E., Joanne, Y., Yu, L. K., Lun, Y. K., Christian, F., & Pui, N. S. (2020). De Quervain’s Tenosynovitis: A Systematic and Citation Network Analysis Review. Biomedical Journal of Scientific & Technical Research, 24(5), 18674-18684. DOI: 10.26717/BJSTR.2020.24.004125

Goubau JF, Goubau L, Van Tongel A, Van Hoonacker P, Kerckhove D, Berghs B. The wrist hyperflexion and abduction of the thumb (WHAT) test: a more specific and sensitive test to diagnose de Quervain tenosynovitis than the Eichhoff’s Test. J Hand Surg Eur Vol. 2014 Mar;39(3):286-92. doi: 10.1177/1753193412475043. Epub 2013 Jan 22. PMID: 23340762.

Millar, N.L., Silbernagel, K.G., Thorborg, K. et al. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers 7, 1 (2021). https://doi.org/10.1038/s41572-020-00234-1

Goyal A, Srivastava DN, Ansari T. MRI in De Quervain Tenosynovitis: Is Making the Diagnosis Sufficient? AJR Am J Roentgenol. 2018 Mar;210(3):W133-W134. doi: 10.2214/AJR.17.19078. PMID: 29469625.

Forman TA, Forman SK, Rose NE. A clinical approach to diagnosing wrist pain. Am Fam Physician. 2005 Nov 1;72(9):1753-8. PMID: 16300037.

Schmidt E, Kobayashi Y, Gottschalk AW. It’s Not De Quervain Tenosynovitis – A Diagnosis to Consider in Persistent Wrist Pain. Ochsner J. 2021 Summer;21(2):120-122. doi: 10.31486/toj.21.0005. PMID: 34239368; PMCID: PMC8238112.

Fakoya AO, Tarzian M, Sabater EL, Burgos DM, Maldonado Marty GI. De Quervain’s Disease: A Discourse on Etiology, Diagnosis, and Treatment. Cureus. 2023 Apr 24;15(4):e38079. doi: 10.7759/cureus.38079. PMID: 37252462; PMCID: PMC10208847.

Rutkowski M., Rutkowski Kristy. Potential effects, diagnosis, and management of De Quervain Tenosynovitis in the aesthetics community: A Brief Review, Case Example, and Illustrative Exercises. J Clin Aestet Dermatol 2023;16(9 Suppl 2):S28-31.

Cavaleri R, Schabrun SM, Te M, Chipchase LS. Hand therapy versus corticosteroid injections in the treatment of de Quervain’s disease: A systematic review and meta-analysis. J Hand Ther. 2016 Jan-Mar;29(1):3-11. doi: 10.1016/j.jht.2015.10.004. Epub 2015 Nov 6. PMID: 26705671.

Philips M., The natural history of DeQuervain’s tenosynovitis, 2022, sportsortho.co.uk

Rédigé par Albin Guillaud

Kiné et docteur en santé publique, j’ai à cœur de répondre au mieux possible à vos questions. Pour cela, je plonge volontiers au plus profond des abysses de la littérature scientifique internationale.

Entre deux immersions, j’aime arpenter les belles montagnes savoisiennes qui m’entourent ! 🌞❄️

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